Durere în partea dreaptă

Una dintre cele mai frecvente și importante reclamații diagnostice în caz de boli ale sistemului digestiv este durerea în partea dreaptă. Interpretarea sa corectă este uneori foarte dificilă și uneori greșelile în evaluarea lor pot avea consecințe foarte grave.

Acest lucru se datorează faptului că durerea din lateral se găsește nu numai în diferite boli ale sistemului digestiv, ci și în alte organe ale cavității abdominale și ale spațiului retroperitoneal (splină, rinichi, ureter, vezică urinară, apendice ale uterului etc.), boli ale organelor respiratorii și circulația sângelui ( pleurezia pneumoniei acute, infarctul miocardic), bolile peretelui abdominal (de exemplu, hernia ), bolile sistemului nervos periferic ( osteochondroza vertebrală, neurosifilis), bolile de sânge ( porfiria, hemoragia colagenoză ( periarteritis nodoză ), boli endocrine ( diabet zaharat ), intoxicații cu metale grele etc. Din aceasta, devine clar că numai o analiză aprofundată a sindromului durerii cu identificarea uneia sau a uneia dintre caracteristicile sale ne va permite să evităm o concluzie de diagnostic greșită.,

[1], [2]

Cauze de durere în partea dreaptă

Durere în partea dreaptă este cel mai adesea asociat cu patologia (tractului biliar pietre, dischinezia, inflamație - colangită, holangioholetsistit, colecistita) sau hepatice (hepatita, ciroza, Abcesele hepatice sau abcesele subdiafragmatică ale, bolii hepatice metastatice, congestiv hepatomegalie ), cel puțin - colon, rinichi dreapta, apendice, pancreas.

În plus față de atacurile tipice de colică hepatică sau biliară, în afecțiunile tractului biliar, poate fi o durere ușoară inaccesibilă nu numai în partea dreaptă, ci și în regiunea epigastrică, adesea radiând spre spate și sub scapul, precum și simptomele dispeptice . Aceste dureri, spre deosebire de ulcerul peptic, sunt de obicei provocate nu numai prin mâncare, ci prin luarea unui anumit tip de hrană (gras, formare de gaz).

[3]

Boli care însoțesc durerea în partea dreaptă

[4]

Ectopic sarcinii

O cauză foarte frecventă a durerii în abdomenul inferior drept (partea dreaptă) este o sarcină ectopică .

Aceasta este o patologie în care ovulul fertilizat nu este în uter, ca în timpul sarcinii normale, dar în afara ei. De exemplu, în tubul uterin, așa cum se întâmplă în aproape 100% din cazuri în timpul sarcinii uterine. Atunci când oul fertilizat crește, tubul devine prea mic pentru acesta, iar pereții tubului se sparg.

[5], [6], [7]

Cum de a recunoaște sarcina ectopică?

Acest lucru se manifestă mai întâi prin dureri dureroase și dureroase în partea dreaptă (în perioada în care embrionul crește) și apoi, dacă sarcina ectopică nu este diagnosticată la timp, durerea devine ascuțită, foarte puternică, până la plâns.

Acestea pot fi administrate rectului. Acest lucru înseamnă că sa rupt trompa vaginală dreaptă și apoi viața femeii este numărate în câteva minute și ore. Aveți nevoie de asistență medicală urgentă și intervenții chirurgicale. Prin analogie, atunci când sarcina ectopică apare durere în partea stângă .

[8], [9]

Mai multe semne de sarcină ectopică

Simptomele suplimentare prin care se poate determina sarcina ectopică sunt întârzierea menstruală. După diagnosticarea sarcinii - hemoragii, scăderea concentrațiilor, uneori moderate, grețuri, slăbiciune. Durerea, fii atentă, poate fi foarte ascuțită, brusc.

Dacă nu ajuți o femeie la timp, ea poate muri din "abdomenul acut" și pierderea severă de sânge, așa cum descriu medicii această condiție.

[10], [11]

Inflamația tubului uterin drept

Aceasta este, de asemenea, o condiție în care durerea este dată în partea dreaptă de sus sau de dedesubt. Durerea în această stare este lungă, tragând, nu trece prea mult timp. Aceasta este o dovadă de inflamație a trompelor drepte, care este diagnosticată cu adnexită .

Dacă durerea este bruscă, pumnalul, atunci este adnexita acută, adică inflamarea și alterarea țesuturilor tubului uterin sunt deja cronice, procesul durează mult timp. Această afecțiune este mai lungă și mai dificil de tratat. Durerea poate fi administrată în zona inferioară, în coapsă (partea interioară), în abdomenul inferior, în spate, în perineu.

Simptomele suplimentare prin care se poate distinge adnexita sunt secreția purulentă din vagin sau secreția sub formă de mucus, iar temperatura poate crește până la 38-39 de grade. Cu supurații, durerea din partea dreaptă poate fi jerking, nu trece lung, este deosebit de agravat pe timp de noapte. O slăbiciune se lovește de o femeie, poate vărsături, greață, dureri de cap, iritabilitate.

[12], [13], [14], [15]

Durerea asociată cu boala ovariană

Durerea din partea dreaptă, care este asociată cu afecțiunile ovarelor, apare aproape instantaneu. Partea dreaptă doare, durerea este localizată mai jos. Aceasta este zona uterului. Acolo, piciorul ovarului poate fi răsucit sau chistul ovarian poate exploda . De asemenea, cauza durerii bruște bruscă poate fi un chist sau torsiune a tubului uterin.

Toate aceste fenomene sunt foarte dureroase și, dacă femeia nu oferă asistență medicală în timp, ea poate muri. Asigurați-vă că aveți nevoie de intervenția unui chirurg.

[16]

De unde provine durerea?

Cauza unei dureri bruște subite în partea dreaptă de dedesubt, durerea care se extinde în zona abdomenului și a anusului, poate fi o ruptură ovariană . Această afecțiune poate apărea în timpul menstruației, la mijlocul ciclului. O femeie poate muri din cauza pierderii de sânge dacă nu apelează o ambulanță la timp și o pune pe masa de operație.

În plus față de durerea severă din partea dreaptă, femeia are o temperatură ridicată, poate exista descărcare de la vagin. Este necesar să acționați imediat în astfel de cazuri: puneți-vă răceală pe stomac și chemați un medic. În nici un caz nu se pot aplica comprese fierbinți sau încălzitoare - aceasta va agrava și va crește sângerarea internă.

Abdomenul acut sau ce să faceți cu apendicita?

Simptomele in care o femeie are o durere abdominala inferioara, astfel incat ea poate abia tolera, indica de asemenea apendicita in forma acuta. Această afecțiune se numește abdomen acut, adică o stare de urgență care necesită asistență medicală imediată.

Durerea poate să nu fie la fel de ascuțită la început, dar în câteva ore sau chiar minute poate crește semnificativ. Aceasta înseamnă că apendicele este inflamat și întins, țesutul muscular al ligamentelor este inflamat.

La început, o femeie poate să nu înțeleagă exact unde are durere - durerea poate schimba localizarea. Apoi scrierile de mână ale durerii pot deveni mai clare. În cele din urmă, puteți determina exact ceea ce doare în partea dreaptă de sus. Timpul trece, iar durerea poate cădea sub dăruire, oferindu-i bustului și rectului.

Simptome suplimentare la apendicita acuta - nu numai partea dreapta a abdomenului este tensionata, dar intreaga zona abdominala, temperatura poate creste la 39 de grade si mai mult, o persoana poate incepe varsaturi si transpiratie. În această condiție, trebuie să apelați imediat la un medic.

[17], [18], [19], [20], [21]

Colecistită acută și colelitiază

Cel mai adesea, durerea în partea dreaptă cu colecistită ia un om în labele sale noaptea, chiar și în timpul somnului. Fără a intra în intestin, bilele ocupă tractul biliar, iar din acestea se acumulează în ele, întinzând coaja tractului biliar. Bilele în sine sunt o substanță care se coace când atinge o membrană mucoasă - are o compoziție de sare. Din această durere se intensifică.

Poate afecta nu numai sub hipocondrul drept, ci și sub scapula și în partea superioară a abdomenului, durerea poate radia atât pe umăr, cât și pe gât. Este foarte dificil să scapi de ea, dacă nu îi oferiți o persoană imediat. În plus față de durere, o persoană este îngrijorată de vărsături, greață severă, slăbiciune, anxietate.

[22], [23], [24]

Când durerea din partea dreaptă dispare

Pe măsură ce piatra trece prin conducta biliară și se oprește, bilă își stabilizează fluxul, nivelul său revine la normal, nu mai există acumulare de bilă, astfel încât durerea dispare treptat. Ea poate înceta să chinuiască o persoană și imediat, neașteptat, de îndată ce piatra se oprește de-a lungul canalului.

Sub coaste nu mai doare, doar un sentiment de greutate rămâne, care, de asemenea, dispare treptat. Dar nu vă înșelați: boala galoanelor nu a dispărut și persoana are nevoie de ajutor medical.

Alte simptome

Dacă în colecistită acută există, de asemenea, un proces inflamator al vezicii biliare și a canalelor sale, apoi febra, febră înaltă până la 39 de grade, și oboseală severă se alătură durerii sub hipocondriul drept. Aceasta înseamnă că toxinele împreună cu bila au lovit zona abdominală și au provocat intoxicații.

Dacă durerea sub coaste nu este ascuțită sau acută, poate că se datorează faptului că capsula ficatului a fost întinsă, iar organul a crescut semnificativ în volum și, de asemenea, a devenit inflamat. Cu aceste simptome, hepatita este diagnosticată .

Simptome suplimentare de hepatită sunt faptul că pielea și albii ochilor devin galbeni (de aceea oamenii numesc acest icter al bolii ). Aceasta înseamnă că celulele hepatice sunt deteriorate, iar bilă a intrat în sânge și produsele schimbului său. Din aceasta, pielea și membranele mucoase ale ochilor își schimbă culoarea.

[25], [26], [27],

Zona zoster

Această boală este însoțită de inflamație în ganglionii spinării, nervii care se află în spațiul intercostal, de asemenea, inflamați. Herpes zoster datorită efectului virusului herpes asupra tuturor organelor și țesuturilor interne.

Localizarea leziunilor - pielea reacționează la virusul herpesului în locurile în care sunt situate fibrele nervoase, pe acestea apar bule mici de aer, iar pe exterior apare ca niște cosuri roșii.

Simptomele acestei boli, cu excepția durerii la nivelul hipocondrului drept, sunt erupțiile pe piele (acnee roșie mică), slăbiciunea severă, transpirația, iritabilitatea și temperatura corpului de la 37 la 38 de grade.

[28], [29], [30],

Colica renală

Îi îngrijorează pe pacienți după ce o depășesc cu lichid - au băut o mulțime de apă sau compoturi sau sifon sau sucuri, iar rinichii nu au făcut față încărcăturii. Colica renală poate apărea brusc după suprasarcină, când corpul a suferit o efort fizic mai mare.

Colica renală este insidioasă și poate apărea chiar și atunci când o persoană se odihnește - toxinele și inflamația organelor interne pot fi cauzate de efectele tuberculozei.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Boli ale ureterului

Ureterul poate acuta si poate provoca dureri in partea dreapta datorita faptului ca lichidul se acumuleaza in tractul urinar, ceea ce duce la umflaturi si dureri. Există multe terminații nervoase în rinichi și, prin urmare, edemul capsulei de rinichi poate provoca, de asemenea, durere în partea dreaptă (la fel ca și în partea stângă).

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Urolitiaza

Durerea de rinichi poate fi atât de severă încât o persoană nu poate găsi nici măcar o postură confortabilă pentru a ușura durerea. Când piatra se deplasează prin ureter, provoacă dureri insuportabile. Ei dau abdomenului inferior, în vintre.

Când piatra iese și ocupă o poziție permanentă, durerea dispare atât de brusc cât a început. Poate schimba caracterul de la ascuțit, ascuțit și tăiat la plictisitor, dureros, dar de lungă durată.

Partea dreaptă a spatelui suferă într-o direcție descendentă, în direcția în care piatra mergea, irită și zgâria zidurile ureterului. Împreună cu durerea, o persoană se simte adesea greață, amețită, vărsături, adesea alergă la toaletă, temperatura corpului este mărită la 39 de grade și mai mare.

Boala renală

Când o persoană suferă de durere în rinichi din dreapta ca urmare a pielonefritei sau a glomerulonefritei, durerea apare ca un ucigaș - în mod neașteptat, dar natura ei este intermitentă. Durerea continuă să crească, să se intensifice, devine din ce în ce mai insuportabilă. Dacă natura bolii este acută, atunci durerea este acută, iar dacă este un proces inflamator lent, atunci durerea este plictisitoare, naivă, nu trece prea mult timp.

Simptome suplimentare - febră de la 37 la 39 de grade, umflături severe în regiunea lombară și picioare, urina devine roșu aprins (dovadă de inflamație) sau tulbure (evidențierea proteinelor în urină și funcția renală slabă), producția urinară este perturbată.

Fulgi și impurități în urină pot fi vizibile cu ochiul liber, chiar și fără a fi testate în laborator. Urina - un produs de tratament cu rinichii - poate schimba culoarea datorită deversărilor purulente, celulelor sanguine - celulelor roșii din sânge, care rămân în ea la diagnosticarea glomerulonefritei.

Dacă vă simțiți simptome similare - decolorarea urinei, stare generală de rău, nevoia de a vomita sau chiar durerea din partea dreaptă fără alte simptome - contactați medicul pentru examinare, deoarece aceste boli nu sunt tratate pe cont propriu.

[44], [45], [46], [47]

Mecanismul de durere în partea dreaptă

Dacă organul bolnav este situat pe dreapta, atunci durerea apare cel mai adesea pe dreapta, de exemplu, rinichiul drept poate da durere în partea dreaptă (zona din spate sau abdomen).

Dar poate exista o astfel de situație când durerea apare pe partea dreaptă, dar sursa ei este un organ situat în stânga sau în mijloc. De exemplu, cu apendicită, atunci când apendicele se află pe abdomenul inferior drept, dar durerea cedează sau se află în mijlocul abdomenului. Deoarece apendicita poate fi confundată cu durerea renală, cu boala rinichilor poate fi simptome similare.

Pentru ca intervenția chirurgicală în caz de dureri severe să nu fie în deșert (apendicita a fost excizată și rinichii au fost răniți), este nevoie de un diagnostic precis precis. În caz contrar, localizarea durerii poate înșela pacientul și, cel mai ofensiv, medicul.

Mecanismul de durere în abdomen secretă durere viscerală, peritoneală și reflectată.

durerea viscerală în partea dreaptă apar cu dismotilitate stomac , intestin, vezica biliară (spasm sau întinderea fibrelor musculare netede). Aceste dureri sunt fie crampe (de exemplu, cu colică hepatică, colică intestinală), fie, dimpotrivă, plictisitoare, durere (flatulență, diskinezie hipomotorie a vezicii biliare) și sunt adesea însoțite de iradiere în diferite părți ale corpului.

Durerea peritoneală (somatică) în partea dreaptă apare atunci când peritoneul parietal este iritat, de exemplu, cu ulcer gastric perforat, apendicită acută. Astfel de dureri sunt, de obicei, clar localizate, permanente; sunt acute, se taie în natură, se intensifică în timpul mișcării și respirației, însoțite de tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior.

Durerile reflectate în partea dreaptă sunt un fel de iradiere a durerii, care poate fi observată, în special, în cazul pneumoniei lobului inferior pe partea dreaptă, a pleureziei și a altor boli.

Descrierea corectă a durerii în partea dreaptă sugerează, în primul rând, clarificarea unui astfel de simptom important al durerii, ca localizarea durerii. La rândul său, este posibilă localizarea senzațiilor dureroase ale pacientului doar dacă cineva cunoaște bine zonele topografice ale abdomenului.

Cu ajutorul a două linii orizontale, dintre care unul conectează cele mai joase puncte ale coastelor X, iar celălalt - spinele anterioare superioare ale oaselor iliace, peretele abdominal anterior este împărțit în trei zone sau "podele"; superior, mediu (mesogaster) și inferior (hipogastru). Două linii verticale trase de-a lungul marginilor exterioare (laterale) ale mușchilor rectus abdominis (aceste linii sunt în esență o continuare a liniilor midclaviculare) împart fiecare zonă în trei. În total, aceasta are ca rezultat 9 zone topografice ale abdomenului.

În acest caz, "etajul" superior va consta în regiunea epigastrică (regio epigastrica), precum și în regiunile subcostale drepte și stângi (regio hypochondriaca dextra et sinistra). În mesogastru va fi regiunea ombilicală (regio umbilicalis), secțiunile laterale dreapta și stânga ale abdomenului sau flancurilor (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). În cele din urmă, hipogastrul va consta din regiunea pubiană (regio pubica), din regiunile inghinale din dreapta și din stânga (regio inguinalis dextra et sinistra). Aceste zone din urmă sunt, de asemenea, uneori numite iliac-inghinale sau iliace.

Ce organe pot provoca dureri în partea dreaptă?

• ficatului
• Pancreas (cel mai adesea - capul)
• Tractul biliar
• duoden
• Rinichi (dreapta)
• Ureter
• intestinul gros (ascendentă o parte din ea)
• uter , apendici ovarian
• apendice și cecum

Localizarea durerii în partea dreaptă

Deoarece majoritatea organelor vitale sunt situate chiar în interiorul cavității abdominale, durerea poate fi dată la dreapta, la stânga și în mijlocul abdomenului, în spate și în lateral. Localizarea durerii depinde în majoritatea cazurilor de locul în care se află organul.

Durerea în lateral  - una dintre cele mai acute, care poate apărea din toate tipurile de durere, cu excepția, poate, durerea din interiorul abdomenului.

Acest lucru este ușor de explicat: există terminații nervoase, vase de sânge, organe ale sistemului urinar și organe genitale în cavitatea abdominală. Acestea sunt ușor excitabile și reacționează puternic la stimuli, astfel încât durerea poate crește în funcție de cât de acută este procesul inflamator.

[48], [49],

Dureri abdominale inferioare dreapta

Aflarea exactă a localizării durerii în multe cazuri ajută imediat la sugerarea implicării unui anumit organ în procesul patologic.

Aproape întotdeauna localizarea durerii coincide cu localizarea structurii problemei, prin urmare, durerea din partea dreaptă este cel mai adesea asociată cu patologia organelor care înconjoară într-o anumită zonă. Dar, uneori, durerea poate "înșela" și se ridică departe de locul "tragediei", iar apoi durerea dă drumul celor mai neașteptate puncte ale corpului. Durerea din partea dreaptă poate provoca apendicită acută, deși apendicele este departe de această zonă - abdomenul inferior drept. Prin natura durerii din partea dreaptă poate fi puternică, ascuțită, bruscă, trăgând, plictisitoare, lungă, poate crește în timp sau se calmeze. Durerile de strângere sunt adesea asociate cu o contracție ascuțită a mușchilor organelor goale, durere persistentă cu întinderea căptușelii exterioare a organelor parenchimale și creșterea durerii este cea mai tipică pentru procesele inflamatorii. Durerea acută de pumnal apare, în majoritatea cazurilor, prin ruperea unui fel de educație, perforație a organelor, sângerare intraperitoneală sau blocarea vaselor de sânge.

Cel mai adesea, aceste dureri provoacă organele sistemului reproducător feminin (ovarele, uterul, apendicele) sau apendicita.

[50]

Durerea în lateral, în hipocondrul drept

Durerea de această natură - consecințele bolilor organelor interne: duodenul, vezica biliară și conductele biliare, ficatul, intestinul gros (partea dreaptă). Adică organele interne care se află în partea dreaptă (sau zona lor, situată pe partea dreaptă).

Ce duce la dureri sub marginea dreaptă, pe care oamenii încă o numesc dureri în partea dreaptă? Medicii determină diskinezia biliară ca una dintre cele mai frecvente cauze ale acestor dureri. Pietrele de biliară pot conține pietre - formațiuni dure care zgârie pereții vezicii biliare și pot provoca dureri severe. Mai ales dacă aceste pietre nu stau în picioare, ci se mișcă.

Motivul pentru durerea ascuțită sub marginea dreaptă poate fi colecistita calculată. În cursul acut al bolii, durerea poate fi foarte puternică, este dificil pentru o persoană să o îndure. În acest caz, mișcările sunt constrânse, pozițiile în schimbare nu ajută, iar durerea este foarte ascuțită. Doctorii numesc această condiție colică hepatică. Hepatic - deoarece în acest proces sunt implicate mai multe organe vitale asociate cu activitatea ficatului.

[51], [52], [53]

Dureri de spate pe dreapta

În dreapta abdomenului poate răni, dacă organele vitale care sunt acolo sunt inflamate. Acestea pot fi rinichii și partea dreaptă a vezicii urinare. Durerile de spate pe dreapta se pot manifesta prin boli cum ar fi:

• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• tromboza renală;
• tuberculoza rinichilor;
• hidronefroza ;
• prolaps de rinichi ;
• urolitiază .

În aceste boli, dureri de spate foarte ascuțite pot apărea din partea dreaptă, iar aceste dureri se manifestă sub formă de contracții, înțepături. Cauzele acestei dureri sunt pietrele din ureter, din cauza cărora este blocată, iar pereții ei se întind și se strâng și apoi devin inflamați și inflamați.

În ceea ce privește bolile renale, ele pot fi afectate de toxine, produse de dezintegrare, țesuturi moarte rezultate din tuberculoză și cheaguri de sânge obișnuite (sânge uscat) care pot intra în rinichi și ureter.

Cu dureri severe ale spatelui, medicii pot diagnostica starea de colică renală și vor avea dreptate - toate motivele de mai sus pot cauza înjunghierea și tăierea durerii în rinichi.

[54]

Natura durerii în partea dreaptă

Durerea din partea dreaptă poate fi diferită. Și puternică, ascuțită, ascuțită și dureroasă și trasă. Prin natura atacului - durerea din partea dreaptă este bruscă și există, dimpotrivă, progresivă și intensificatoare.

Durerea din partea dreaptă poate fi sub formă de contracții. Ele apar datorită faptului că organele goale pot fi reduse brusc și puternic. Durerea poate fi în creștere, nu foarte ascuțită, dureroasă.

Acestea nu pot fi cauzate de contracții ascuțite ale țesuturilor musculare, ca în primul caz, ci de procese inflamatorii, foarte des acute și chiar cronice. Există un alt caracter al durerii, cel mai neplăcut, foarte ascuțit, foarte puternic, în care o persoană poate cădea sau țipa.

Astfel de dureri sunt caracteristice rupturii organelor, țesuturilor, de exemplu, la o ruptură a splinei. Ori cauza poate sângera în interiorul cavității abdominale sau în gaura din stomac (ulcer, perforare ). Ocluziile oculare pot provoca, de asemenea, o durere severă, asemănătoare unui cuțit, în partea dreaptă.

Ce trebuie să faceți dacă aveți durere în partea dreaptă?

Durerea este un semnal de pericol care nu poate fi niciodată ignorat. Potrivit anticilor, durerea este un supraveghetor al bolii care avertizează asupra problemelor de sănătate. Prin urmare, pentru dureri de orice natură și locație imediat ar trebui să solicite ajutor de la un medic și să fie supuse unui diagnostic aprofundat.

Dacă aveți durere în partea dreaptă, acesta nu este un fenomen temporar. Acest lucru înseamnă că organele care sunt în interior nu sunt în regulă. Este necesar să se ia de urgență măsuri pentru tratarea bolilor acestor organe.