Hernia inghinală directă

O hernie inghinală directă este o patologie caracterizată printr-o ablație reversibilă a organelor cavității abdominale. Luați în considerare cauzele bolii, metodele de diagnosticare, tratament și prevenire.

Această boală este dobândită și aparține celor mai frecvente dintre formațiunile herniale, aceasta reprezentând 70-80%. Cel mai adesea boala apare ca urmare a exercițiilor fizice excesive, a obezității, a constipației prelungite, a cașexiei, a tusei cronice.

Bătrânii sunt cei mai afectați de patologie, sunt rare la copii și femei. De regulă, proeminența hernială are o formă rotunjită și este localizată în partea mediană a ligamentului inghinal. Hernia poate fi bilaterală, poate cădea în scrot sau poate fi localizată în apropierea cordului spermatic la bărbați.

Codul ICD-10

Există mai multe tipuri de hernie, care sunt clasificate în funcție de locația site-ului și de o serie de alte caracteristici. Conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizuiri, această tulburare aparține categoriei K00-K93 a sistemului digestiv.

Să analizăm un cod mai detaliat pe mb 10:

• K40-K46 Hernia

K40 hernie inghinală:

(Bubonocele, BDU, hernie directă, bilaterală, indirectă, oblică, scrotală)

• K40.0 Herniile inghinale pe două fețe cu obstrucție fără gangrena
• K40.1 Hernia inghinală pe două fețe cu gangrena
• K40.2 Herniile inghinale pe două fețe, fără obstrucție sau gangrena
• K40.3 Hernia inghinală unilaterală sau nespecificată cu obstrucție fără gangrena:
  • obstrucție provocând
  • strangulat
  • nevpravimaya
  • fără gangrene
  • strangulâcionnaâ
• K40.4 Hernia inghinală unilaterală sau nespecificată cu gangrena:
  • NOS cu gangrene
• K40.9 hernie inghinală unilaterală sau nespecificată fără obstrucție sau gangrena

Dacă această tulburare apare ca urmare a unei leziuni primare, atunci este utilizată o codificare auxiliară.

Cauzele unei hernii inghinale directe

Proeminența organelor abdominale este o patologie care poate fi congenitală și dobândită. Cauzele unei hernii inghinale directe indică faptul că tulburarea apare ca urmare a slăbiciunii peretelui din spate al canalului inghinal. Fasciculul transversal, care formează peretele posterior al canalului inghinal, se întinde treptat și atrofia. Ca urmare, țesuturile sunt rupte, reducând în mod semnificativ puterea spațiului inghinal.

Cel mai adesea, o astfel de tulburare este diagnosticată la bărbați cu vârsta peste 40 de ani. Aceasta se datorează faptului că inelul inghinal interior, care formează peretele posterior al aceluiași canal, este cel mai susceptibil la leziunile herniei. Femeile printr-un inel similar trec printr-un ligament al uterului, care are mușchi puternici, iar la bărbați, mușchii și tendoanele defavorizate - canalul de semințe.

Cauze ale proeminenței în gât:

• Pereți subdezvoltați ai peritoneului
• Activitate fizică crescută și frecventă și traumă asociată cu acestea
• Obezitatea (excesul de greutate crește povara pe peretele abdominal)
• Sarcina (provoacă întinderea peritoneului)
• Complicații ale operațiilor chirurgicale pe peritoneu
• Bronșită cronică
• Probleme cu intestinul (constipație, scaune neregulate)
• Fumatul prelungit însoțit de tuse
• Deteriorarea vezicii tesuturilor

Alocați un grup de risc pentru dezvoltarea bolii, care include: fumătorii mari, persoanele în vârstă, femeile însărcinate, copiii, atleții, persoanele cu obezitate.

[1], [2], [3], [4]

Patogenia

Mecanismul de dezvoltare a proeminențelor herniale se caracterizează prin faptul că întregul proces trece prin pereții peritoneali, dar nu afectează canalul inghinal. Patogeneza este asociată cu o intensificare a efortului fizic, a leziunilor, a bolilor și a altor factori.

Există mai multe etape de formare a formării tumorilor, luați-le în considerare:

• Formarea unei mici proeminențe pe peretele din spate al canalului.
• Formarea unui sac hernial, care se află în canalul inghinal sub aponeuroza mușchiului oblic extern.
• Scaderea herniei.

Forma directă de proeminență a organelor din cavitatea abdominală trece prin fosa mediană, întinzând treptat fascia transversală. Astfel, hernia părăsește canalul inghinal. În cazuri rare, sacul hernial intră în zona vezicii urinare, care este acoperită de peritoneu. De asemenea, este foarte rar să exagerezi partea extraperitoneală a vezicii urinare.

• Dacă boala este în forma corectă, atunci formarea tumorii poate fi probată într-o locație atipică. Proeminența apare cu tensiune și dispare atunci când se apasă pe ea și într-o poziție predispusă.
• Forma nerecuperabilă are o localizare tipică pentru afecțiune și poate crește odată cu întinderea. Atunci când palparea canalului inghinal, se măresc margini heniene mărite, care au o formă triunghiulară sau ovală. Această specie necesită diagnosticare diferențiată cu boli tumorale, insipid, lărgirea venelor cordului spermatic și scăderea la bărbați.

Simptomele unei herni inghinale directe

Semnele dureroase ale bolii rareori se simt din primele zile ale leziunii din cauza caracteristicilor anatomice ale structurii herniei. Simptomele herniilor inghinale directe practic nu diferă de alte tipuri de proeminență, dar au o imagine lentă. Toate simptomele pot fi împărțite în două grupuri, care depind de gradul de dezvoltare a patologiei.

1. Umflarea nu apare atunci când tensiunea, tusea, strănutul nu depășesc limita inelului hernial. Se potrivește atunci când corpul este orizontal. Pacienții nu se plâng de simptome dureroase.
2. Hernia are o formă sferică sau ovală, este văzută deasupra ligamentului inghinal pe suprafața corpului. Există un sentiment de disconfort și senzație de arsură la nivelul căței. Cu mersul pe jos și efort fizic, există dureri de un trăgând, dureros caracter.

Dacă proeminența există de mult timp, dar nu a fost diagnosticată, atunci cel mai adesea aceasta se manifestă după o efort fizic intens sau când se obține o formă patologică acută. Luați în considerare semnele care pot indica o tulburare:

• Probleme cu urinarea (datorită unui sac hernial în vezică)
• Constipația (datorită comprimării intestinului)
• Tulburări digestive
• meteorism
• Dezvoltarea apendicitei (formă acută) se datorează ingerării organelor în sacul cecului
• Creșterea temperaturii corpului
• vărsături
• Durerea în abdomen
• Tulburări de bunăstare generală

Primele semne

Forma dobândită de ieșire a organelor în regiunea inghinală se caracterizează printr-o simptomatologie lubrifiată și un curs lent. Primele semne se pot simți în mod neașteptat. În timp ce patologia este mică, nu produce senzații dureroase. Dacă există o perioadă lungă de timp, pacientul se plânge de disconfort. Durerea are loc și atunci când mărimea acesteia crește. În acest caz, pacientul se plânge de durere constantă în abdomenul inferior și în zona inferioară. Senzațiile neplăcute pot fi localizate în regiunea sacrului și a taliei.

La început, o hernie dreaptă este o proeminență mică, alungită, cu o consistență densă în zona inghinală. Apare în timpul efortului fizic și dispare singur. De îndată ce boala are o formă permanentă, este vizibilă în orice poziție a corpului. În timp, sacul hernial apare spikes, care sunt însoțite de durere.

Dacă vezica urinară, uterul sau ovarele intră în pungă, aceasta conduce la încălcări ale urinării, ale ciclului menstrual și ale senzațiilor dureroase. În unele cazuri, inelul inghinal comprimă vasele de sânge, provocând dureri acute asociate tulburărilor circulatorii. În acest caz, patologia presupune o formă defectuoasă. Pericolul său este ca necroza tisulară și răspândirea infecției în întreaga cavitate abdominală să înceapă.

[5], [6]

Hernia inghinală directă la bărbați

Trecerea organelor interne în cavitatea canalului inghinal apare la pacienții de orice vârstă și sex. Dar cel mai adesea o hernie inghinală dreaptă apare la bărbați. Conform statisticilor medicale, aproximativ 90% din toate patologiile inghinale apar la pacienții de sex masculin. Aceasta se datorează caracteristicilor fiziologice ale structurii corpului masculin. În bust sunt țesuturi slabe, iar canalul inghinal este destul de lat. Cel mai adesea apar astfel de organe ca: o parte a intestinului, un omentum mare sau vezica urinara.

Patologia se extinde dincolo de cordonul seminal și are o formă sferică. În primele zile nu dă niciun simptom, dar seamănă cu o mică tumoare. În timp, punga crește și există semne precum:

• Arderea si durerea in zona inghinala a unui personaj prelungit.
• Inflamația peritoneului și a zonei înghinale, care variază în funcție de poziția corpului.
• Disconfort în timpul mersului și urinării.

Cauza principală a acestei tulburări la bărbați este factorul constituțional. Mulți medici susțin că există o predispoziție ereditară. Dar, pe lângă aceasta, trebuie să existe o influență a celui de-al doilea factor. Atunci când se ridică greutăți, tuse severă sau constipație, crește presiunea intraperitoneală, din cauza căruia cel mai puțin durabil loc al peretelui interior al peritoneului trece organul sub piele.

La primele suspiciuni legate de boală, este necesar să se adreseze medicului curant și să se efectueze diagnostice. Dacă întârziați vizita la spital, riscul de complicații va crește. Pentru tratament, se utilizează o operație chirurgicală, deoarece metodele conservatoare nu elimină afecțiunea. Scopul principal al hernioplastiei este de a returna organele cazute in locul lor original si plasticul ulterior al portilor herniei. Perioada de reabilitare durează de la 3-4 luni, sub rezerva exercitării fizice moderate și alimentației dietetice.

[7]

Hernia inghinală directă la femei

Prolapsul abdominal patologic cu organe interne în lumenul canalului inghinal este o patologie dobândită. Hernia directă inghinală la femei, cel mai adesea apare după 40-50 de ani. La joncțiunea țesuturilor care înconjoară deschiderea vaginală și uterul, se formează o hernie. Principalele cauze ale bolii:

• Patologii anatomice congenitale.
• Slăbiciunea musculară (datorită presiunii crescute în organele cavității abdominale nu este reținută).
• Creșterea activității fizice (constipație cronică, ridicarea greutății, nașterea).
• Leziuni ale regiunii inghinale (slăbirea aparatului ligamentos).
• Obezitatea.

Simptomele de stare generală de rău:

• Proeminența tumorii crește în poziția verticală a corpului, precum și cu efort fizic, tuse, strănut.
• Durerea are o intensitate diferită, dă în sacrum, spatele inferior, abdomenul inferior.
• Constipație, flatulență, urinare frecventă.
• Algodismenorea - durere severă la urinare din cauza introducerii în sacul hernial al ovarului și al tubului uterin.

De regulă, procesul de diagnostic nu este dificil. Femeile nu pot pune un deget în canalul inghinal, așa că medicul colectează o anamneză, efectuează o examinare vizuală, palpare. Forma și mărimea sacului în pozițiile verticale și orizontale sunt estimate. Pacientului i se face o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine și a cavității abdominale, irigoscopiei și herniografiei.

Tratamentul este o hernie și o laparoscopie. Dacă există contraindicații pentru operație, pacientul este prezentat purtând un bandaj special. Această metodă de tratament nu îndepărtează patologia, ci doar facilitează simptomele dureroase, împiedicând creșterea și încălcarea acesteia.

[8]

Efecte

Herniated lesions din regiunea inghinală fără tratament adecvat poate duce la probleme grave. Consecințele bolii sunt posibile în cazul în care nu se iau măsuri pentru ao elimina. Lipsa îngrijirii medicale va duce la încălcări, creșterea patologică a herniei, diferite tipuri de inflamații și infecții, care pot duce la deces.

O atenție deosebită este acordată operației de restabilire a organelor. Deoarece fără intervenție chirurgicală, recidivele sunt posibile. Pentru a evita consecințele grave, este necesar să se respecte toate recomandările medicilor în perioada postoperatorie. Pacientului i se prescrie o dietă specială care va ușura constipația și flatulența, precum și efort fizic minim.

Este foarte important să realizăm că tratamentul conservator și metodele alternative nu vor îmbunătăți starea pacientului. Prin urmare, pentru a evita complicațiile grave, la primele semne de stare de rău, merită să vă întâlnim cu un medic.

[9]

Complicații

Orice boală care a rămas fără un tratament medical adecvat implică o serie de consecințe negative. Complicațiile afectează funcționarea tuturor organelor și sistemelor. Cea mai obișnuită problemă cu care se confruntă pacienții cu boală hernială este încălcarea. Această patologie necesită tratament chirurgical urgent. Luați în considerare principalele simptome ale acestei complicații:

• Greață, vărsături, flatulență
• Absența gazelor, constipație prelungită
• Educația în zona inferioară nu poate fi corectată
• Prezența sângelui în fecale
• Heart palpitații
• Slăbiciune generală

De asemenea încălcare, pot exista complicații, cum ar fi stază fecale in colon (coprostasia), inflamația testiculului (ischemic orhita), inflamația hernia. Boala poate cauza necroza organelor în sac. În unele cazuri apendicita acută se dezvoltă din cauza constricției vaselor. O altă complicație gravă este peritonita, care este inflamația întregii cavități abdominale.

[10], [11]

Diagnosticul herniei inghinale

Boli identificate în mod obișnuit, facilitează în mod semnificativ procesul de tratament și minimizează riscul de complicații și consecințe grave. Diagnosticul unei herni inghinale directe, ca regulă, nu prezintă dificultăți, deoarece proeminența este ușor de detectat în timpul examinării fizice.

• Astfel, la bărbați, jumătatea afectată a scrotului este lărgită în volum, pielea este întinsă și organul genital este direcționat spre partea contralaterală.
• La examinarea pacienților de sex feminin, se remarcă faptul că este imposibil să se introducă un deget în deschiderea externă a canalului inghinal. Educația este situată deasupra ligamentului inghinal.

Atunci când anamneza de colectare ține seama de prescripția proeminenței, prezența constipației, tusei, ridicarea greutăților, adică factorii care au provocat boala. Medicul verifică cât de ușor poate fi injectată educația și dacă există o încălcare. După o examinare vizuală, o hernie este palpată, consistența, mobilitatea și conținutul acesteia sunt evaluate. Se atrage atenția deosebită asupra prezenței durerii cu palparea și a culorii pielii sacului hernial.

După aceasta, pacientul este trimis pentru examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și a educației. Această metodă de diagnosticare permite evaluarea structurii conținutului patologic. Mai mult decât atât, sunt afectate următoarele: omentum mare, intestin, ovar. Ecografia poate diferenția boala de căderea cordului spermatic la bărbați și o serie de alte patologii cu simptome similare.

[12], [13], [14]

Analize

Pentru a clarifica diagnosticul și a alege un plan de tratament, pacientul trebuie să treacă un număr de teste. Studiile clinice includ teste de sânge și urină, precum și metode de excludere a bolilor care pot fi contraindicate intervenției chirurgicale. În plus, pacientul trebuie să treacă un ECG, ultrasunete și un test de sânge pentru coagulare.

Examenul cu ultrasunete vă permite să determinați ce este în sacul hernial. Întrucât, în unele cazuri, semnele unei leziuni herniale sunt simptome ale unei boli foarte diferite.

[15], [16], [17], [18], [19]

Instrumente diagnostice

O varietate de metode și proceduri sunt utilizate pentru a identifica hernia. Diagnosticul instrumental este utilizat pentru a examina pacienții de sex masculin. Studiul este o diafanoscopie, adică scanări scrotale. Dacă există un lichid în el, razele de lumină trec fără dificultate, cu structuri dense - lumina este neuniformă. Aceasta vă permite să diferențiați hernia de picături.

O atenție deosebită este acordată metodelor fizice de diagnosticare. Doctorul verifică ieșirea organului, verifică dacă poate fi introdus în cavitate. În plus, se estimează starea găurilor și a canalelor naturale.

Diagnostice diferențiale

În ceea ce privește simptomele, hernia este similară cu alte leziuni ale regiunii inghinale. Diagnosticul diferențial face posibilă recunoașterea diferitelor boli. De regulă, afecțiunea este diferențiată de astfel de afecțiuni:

• Lipomul cordonului spermatic
• Hernia femurală
• Dropsy of testicul
• Chistul ligamentului rotund al uterului
• cryptorchism
• limfadenopatie

Un complex caracteristic al semnelor clinice este folosit pentru recunoaștere. Diagnosticul diferențial al anumitor tipuri de patologie prezintă anumite dificultăți, deoarece toate acestea asigură tratamentul chirurgical. Diagnosticul final este stabilit numai după un audit al canalului inghinal.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diferența hernie inghinală oblică și dreaptă

La elaborarea unui plan de tratament, se acordă o atenție deosebită diferențierii cu alte tulburări. Acest lucru se datorează faptului că apariția organelor din regiunea inghinală apare cel mai des oblică și dreaptă.

Luați în considerare diferența dintre o hernie inghinală oblică și o dreaptă:

• Dreptul părăsește cavitatea abdominală prin cavitatea mijlocie a căței. Se află medial la cordonul spermatic, izolat de sac. Principalele straturi anatomice sunt: pielea, țesutul subcutanat, mușchii abdominali, aponeuroza musculară oblică, fascia transversală. Sacul hernial este format din două straturi - fascia transversală și peritoneu.
• Straturile anatomice forme oblice sunt: pielea, țesutul subcutanat, fascia seminală internă, fascia superficială, aponeuroza musculară abdominală oblică exterioară. Bagul hernial poate avea grosimi diferite. Dacă patologia a existat de mult timp și purtarea bandajului a fost folosită pentru a atenua simptomele sale, sacul poate fi sudat strâns la organele abdominale și la cordonul spermatic. Conținutul său poate fi orice organ, cu excepția ficatului.

Hernia inghinală oblică și directă diferă în semne clinice. Linia dreaptă are o formă sferică, iar forma oblică alungită, la etapele ulterioare devine inghinală și scrotală. Înclinarea poate fi congenitală, iar drepta poate fi obținută.

[25], [26], [27], [28]

Tratamentul unei hernii inghinale directe

Pentru a elimina ieșirea organelor cavității abdominale, se folosesc numai metode radicale. Tratamentul unei hernii inghinale directe implică intervenția chirurgicală. Scopul său principal este de a acoperi porțile herniilor și de a întări peretele din spate al canalului inghinal.

Dar dacă există astfel de contraindicații, cum ar fi: sarcina, slăbirea condiției generale a corpului sau procesele inflamatorii, atunci am aplicat terapie conservatoare. Esența sa constă în purtarea unui bandaj special, limitarea efortului fizic, aderarea la o dietă specială și eliminarea bolilor agravante de hernie.

Metodele de medicină alternativă sunt utilizate ca terapie de întreținere. Un astfel de tratament poate reduce simptomele dureroase și poate reduce la minimum procesele inflamatorii din organism. Dar astfel de metode, precum și terapia medicamentoasă, nu vor ajuta la creșterea proeminenței organelor.

Medicină

Sunt utilizate mai multe metode pentru a trata boala hernială, cea mai importantă fiind chirurgicală. Medicamentele sunt prescrise înainte de operație și în timpul perioadei postoperatorii pentru prevenirea complicațiilor. Numai medicamentele nu ajută la eliminarea patologiei. Aportul de vitamine și medicamente care accelerează dezvoltarea colagenului țesutului conjunctiv nu poate împiedica prolapsul de organe. Dar creșterea aportului de vitamine în perioada postoperatorie este foarte utilă, deoarece îmbunătățește calitatea țesutului cicatricial și acționează ca o preventivă împotriva recăderilor.

În ciuda faptului că activitatea fizică poate provoca dezvoltarea bolii, exercițiile speciale sunt un medicament excelent și prevenirea prolapsului henial. Înotul este unul dintre cele mai eficiente și permise de formarea medicilor. În timpul acestor exerciții, mușchii musculaturii abdominale sunt întăriți, creând un efect pozitiv. În plus față de înot, puteți folosi aerobic moderat, mers pe jos atletic, ciclism.

Tratament alternativ

Împreună cu metodele conservatoare de terapie, medicina non-tradițională este populară. Tratamentul alternativ ajută la reducerea simptomelor dureroase și îmbunătățește eficacitatea tratamentului principal.

• Pentru a elimina senzațiile dureroase, spălați zona înghițită cu apă rece și oțet. Dacă există bătaie de greață, se recomandă să înghițiți o bucată de gheață, gheața poate fi aplicată pe hernie.
• Luați câteva linguri de flori de verdeață îngustă și umpleți-le cu 500 ml de apă. Luați 2 cești pe zi.
• 2 linguri de coaja de stejar umpleți cu apă clocotită și lăsați-o să fiarbă timp de 20-30 minute. Ștergeți perfuzia cu un bandaj din tifon de bumbac și aplicați o compresă timp de 30 de minute într-un loc inflamat.
• Luați brânză de saramură și pregătiți o compresă dintr-un bandaj pliat în mai multe straturi. Remedierea se aplică zonei bolnave.
• Un alt remediu comun pentru hernia inghinală este unguentul din grăsime de porc. Luați 500 g de grăsime și o topiți într-o baie de apă. Se încălzește borcanul de sticlă și se toarnă grăsimea în el. Într-un alt borcan, turnați esența oțetului și un ou. Se amestecă conținutul cutiilor și se pune într-un loc întunecos și răcoros timp de 7-10 zile. Preîncălziți borcanul într-o baie de apă, adăugați 2 ouă de prepeliță și o lingură de grăsime de badger. Unguentul trebuie să fie bine amestecat, pus pe un șervețel, pus pe o zonă bolnavă a corpului și fixat cu un bandaj. Compresa este menținută timp de 2-3 ore, iar unguentul este păstrat în frigider.

[29], [30], [31]

Plante medicinale

Diferitele metode de tratament a herniei inghinale directe pot elimina eficient durerea și pot reduce disconfortul. Tratamentul pe bază de plante este foarte popular. Decocțiile și perfuziile sunt ușor de preparat, iar efectul lor terapeutic se manifestă imediat după utilizare.

• O lingură de frunze de trifoi uscat se toarnă apă fiartă și se lasă să se fierbe timp de o oră. Infuzia trebuie filtrată și luată cu o jumătate de cană înainte de fiecare masă.
• Ceaiul de ghimbir, beat pe stomacul gol, facilitează simptomele dureroase. Luați rădăcină de ghimbir proaspătă, măturați-o cu o răzătoare sau tăiați în bucăți mici. Se toarnă rădăcina cu apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de 10-20 minute. În perfuzie puteți adăuga o lingură de miere, scorțișoară și lamaie.
• Menta este antiinflamator și analgezic. Este recomandat să adăugați menta proaspătă sau uscată la ceaiuri și orice vase. Dar dacă pacientul are o tulburare cauzată de prezența cheagurilor de sânge, atunci înainte de a utiliza acest instrument merită consultarea cu un medic.

Homeopatie

Una dintre opțiunile alternative pentru tratarea unei leziuni herniale a regiunii inghinale este homeopatia. Să considerăm pregătirile de bază numite sau nominalizate pentru tratamentul unei boli.

• Alumina - ajută la scăderea constipației cauzate de anomalii ale intestinului. Eficace cu colici în abdomen, slăbiciune a mușchilor peritoneali și tulburări dispeptice.
• Calcarea carbonica - se utilizează pentru hernia cauzată de obezitate. În acest caz, simptomele tulburării pot fi o creștere a ganglionilor limfatici în regiunea pelviană.
• Lycopodium - ajută la tratamentul herniei inghinale drepte.
• Nux vomica - elimină constipația cronică și orice alte tulburări ale scaunului. Agentul este prescris pentru tulburări digestive, dureri în stomac în timpul sau după masă, eructare cu amărăciune.
• Fosfor - este utilizat pentru insuficiența organelor provocată de tuse severă datorată bolilor inflamatorii cronice ale bronhiilor sau laringelui.

Pentru ca tratamentul homeopatic să fie eficient și sigur, medicamentele trebuie să fie prescrise de un medic homeopat.

Tratament operativ

Principala metodă de eliminare a prolapsului organelor interne este intervenția chirurgicală. Tratamentul chirurgical implică plastica canalului inghinal și restabilirea aranjamentului normal al organelor. Pentru aceasta, poate fi utilizată repararea herniei, laparoscopie sau metoda endoscopică. Să luăm în considerare etapele de bază ale operațiunii:

• În prima etapă se formează accesul la hernie. În zona inghinală, se face o incizie și este disecată aponeuroza mușchiului abdominal oblic extern. Clapeta superioară a țesuturilor este separată de mușchii transversali și oblici interiori, expunând canelura ligamentului inghinal.
• În cea de-a doua etapă, sacul hernial este izolat și complet eliminat.
• Inelul inghinal este suturat la dimensiunea normală de 0,6-0,8 cm.
• Chirurgia plastica a canalului inghinal.

Chirurgia laparoscopică se efectuează sub anestezie generală. În abdomen faceți incizii mici, care introduc manipulatoare chirurgicale speciale. Pentru a vizualiza procedura, se injectează un gaz special în cavitatea abdominală, care este pompată la capăt. Înlăturarea herniei, medicul eliberează sacul din conținutul său și întărește pereții cu o plasă specială. Aceasta împiedică dezvoltarea patologiei și se răspândește în canalul inghinal. Plasa este fabricată dintr-o substanță hipoalergenică care nu provoacă reacții inflamatorii. După intervenția chirurgicală, defectele din țesutul muscular sunt suturate, iar instrumentele chirurgicale sunt îndepărtate. Inciziile cutanate sunt închise cu suturi simple și tencuieli. Acest tip de operație minimizează daunele, deoarece nu există nici un motiv să se utilizeze o incizie largă care mărește suprafața plăgii.

Profilaxie

Perioada de reabilitare după tratamentul herniei inghinale de formă directă este un proces lung. Profilaxia vizează întărirea corsetei musculare și eliminarea factorilor care determină o creștere a presiunii intraperitoneale. Pacientului i se prescrie gimnastica terapeutică, o dietă echilibrată și un bandaj.

Există o serie de măsuri preventive care împiedică recidivele de patologie:

• Când apar primele simptome ale bolii, se recomandă purtarea unui bandaj inghinal.
• Eliminarea în timp util a constipației, tusei cronice și a bolilor organelor interne.
• Nutriție completă, utilizarea preparatelor din vitamine.
• Restricționarea activității fizice și ridicarea greutăților.

Combinația dintre toți factorii descriși mai sus permite accelerarea procesului de recuperare a organismului, previne complicațiile și recăderile.

Perspectivă

Riscul complicațiilor și prognosticul bolii depind de mulți factori. În primul rând, aceasta este o cerere în timp util pentru ajutor medical și diagnosticarea corectă a bolii. De regulă, prognoza este favorabilă. Dar, atunci când utilizați hernioplastia de tracțiune, există riscul de recidivă. În plus, în tratamentul herniei nerecuperabile există un pericol de dezvoltare a încălcării, ceea ce agravează în mod semnificativ prognoza.

Hernia inghinală directă este o patologie dobândită, a cărei eficacitate a eliminării depinde în mare măsură de diagnosticul precoce și de tratamentul corect formulat. Cu privire la rezultatul tratamentului, adică prognosticul afectează vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente, complicațiile și caracteristicile individuale ale corpului pacientului.