Hernie inghinală directă

Hernia inghinală directă este o patologie caracterizată prin proeminența reversibilă a organelor abdominale. Să luăm în considerare cauzele bolii, metodele de diagnostic, tratament și prevenire.

Această boală este dobândită și este una dintre cele mai frecvente formațiuni herniale, reprezentând 70-80%. Cel mai adesea, boala apare din cauza efortului fizic excesiv, obezității, constipației prelungite, cașexiei, tusei cronice.

Bărbații în vârstă sunt cei mai predispuși la această patologie; aceasta este rară la copii și femei. De regulă, proeminența herniară are o formă rotunjită și este localizată în partea medială a ligamentului inghinal. Hernia poate fi bilaterală, poate coborî în scrot sau poate fi localizată în apropierea cordonului spermatic la bărbați.

Codul ICD-10

Există mai multe tipuri de hernii, care sunt clasificate în funcție de localizare și de o serie de alte caracteristici. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din revizuirea a 10-a, această afecțiune aparține categoriei K00-K93 boli ale sistemului digestiv.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra codului ICD 10:

• Hernii K40-K46

Hernie inghinală K40:

(Bubonocel, boală netransmisibilă, hernie scrotală directă, bilaterală, indirectă, oblică)

• K40.0 Hernie inghinală bilaterală cu obstrucție fără gangrenă
• K40.1 Hernie inghinală bilaterală cu gangrenă
• K40.2 Hernie inghinală bilaterală fără obstrucție sau gangrenă
• K40.3 Hernie inghinală unilaterală sau nespecificată cu obstrucție, fără gangrenă:
  • provocând obstrucție
  • dezavantajați
  • ireparabil
  • fără gangrenă
  • strangulare
• K40.4 Hernie inghinală unilaterală sau nespecificată cu gangrenă:
  • BDU cu gangrenă
• K40.9 Hernie inghinală unilaterală sau nespecificată fără obstrucție sau gangrenă

Dacă această tulburare a apărut ca urmare a unei leziuni primare, atunci se utilizează codificarea auxiliară.

Cauzele herniei inghinale directe

Protruzia organelor abdominale este o patologie care poate fi atât congenitală, cât și dobândită. Cauzele herniei inghinale directe indică faptul că afecțiunea apare ca urmare a slăbiciunii peretelui posterior al canalului inghinal. Fascia transversală, care formează peretele posterior al canalului inghinal, se întinde treptat și se atrofiază. Drept urmare, țesuturile se rup, reducând semnificativ rezistența spațiului inghinal.

Cel mai adesea, o astfel de tulburare este diagnosticată la bărbații peste 40 de ani. Acest lucru se datorează faptului că inelul inghinal intern, care formează peretele posterior al canalului cu același nume, este cel mai susceptibil la leziuni herniale. La femei, ligamentul uterin trece printr-un astfel de inel, care are mușchi puternici, iar la bărbați, canalul spermatic este lipsit de mușchi și tendoane.

Cauzele umflăturilor în zona inghinală:

• Pereți peritoneali slab dezvoltați
• Activitate fizică crescută și frecventă și leziuni asociate
• Obezitatea (excesul de greutate crește sarcina asupra peretelui abdominal)
• Sarcina (provoacă întinderea peritoneului)
• Complicații după operația abdominală
• Bronșită cronică
• Probleme intestinale (constipație, scaune neregulate)
• Fumatul pe termen lung însoțit de tuse
• Uzura țesuturilor legată de vârstă

Există un grup de risc pentru dezvoltarea bolii, care include: fumătorii înrăiți, vârstnicii, femeile însărcinate, copiii, sportivii și persoanele obeze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneză

Mecanismul de dezvoltare a proeminenței herniale este caracterizat prin faptul că întregul proces trece prin pereții peritoneului, dar nu afectează canalul inghinal. Patogeneza este asociată cu creșterea activității fizice, leziuni, boli și alți factori.

Există mai multe etape ale formării tumorii, să le luăm în considerare:

• Formarea unei mici proeminențe pe peretele din spate al canalului.
• Formarea unui sac herniar, care se află în canalul inghinal sub aponevroza mușchiului oblic extern.
• Prolapsul herniei.

Forma directă de proeminență a organelor din cavitatea abdominală trece prin fosa medială, întinzând treptat fascia transversală. Astfel, hernia părăsește canalul inghinal. În cazuri rare, sacul herniar ajunge în zona vezicii urinare, care este acoperită de peritoneu. De asemenea, proeminența părții extraperitoneale a vezicii urinare este extrem de rară.

• Dacă boala are o formă reductibilă, atunci formațiunea tumorală poate fi palpată într-un loc atipic. Proeminența apare cu tensiune și dispare la apăsarea pe ea și în poziție culcată.
• Forma ireductibilă are o localizare tipică pentru boală și poate crește odată cu efortul. La palparea canalului inghinal se simt orificii herniale dilatate, care au o formă triunghiulară sau ovală. Acest tip necesită diagnostic diferențial cu bolile tumorale, abcesele, dilatarea venelor cordonului spermatic și hidrocelul la bărbați.

Simptomele unei hernii inghinale directe

Semnele dureroase ale bolii se manifestă rareori din primele zile ale leziunii, datorită caracteristicilor anatomice ale structurii herniei. Simptomele unei hernii inghinale directe nu sunt practic diferite de alte tipuri de proeminențe, dar au o imagine lentă. Toate simptomele pot fi împărțite în două grupe, care depind de gradul de dezvoltare a patologiei.

1. Proeminența nu apare în timpul efortului, tusei, strănutului și nu se extinde dincolo de inelul herniar. Este redusă atunci când corpul este în poziție orizontală. Pacienții nu se plâng de simptome dureroase.
2. Hernia are o formă sferică sau ovală, vizibilă deasupra ligamentului inghinal de pe suprafața corpului. Există o senzație de disconfort și arsură în zona inghinală. În timpul mersului și al activității fizice, apar dureri de natură tractivă și dureroasă.

Dacă proeminența există de mult timp, dar nu a fost diagnosticată, atunci cel mai adesea apare după o activitate fizică intensă sau la atingerea unei forme patologice acute. Să luăm în considerare semnele care pot indica prezența unei tulburări:

• Probleme cu urinarea (din cauza pătrunderii sacului herniar într-o parte a vezicii urinare)
• Constipație (datorată compresiei intestinelor)
• Tulburări digestive
• Flatulență
• Dezvoltarea apendicitei (formă acută) – cauzată de pătrunderea organelor în cecum
• Creșterea temperaturii corpului
• Vomă
• Durere abdominală
• Încălcarea bunăstării generale

Primele semne

Forma dobândită de proeminență a organelor în zona inghinală se caracterizează prin simptome vagi și o evoluție lentă. Primele semne se pot manifesta pe neașteptate. Deși patologia este de dimensiuni reduse, nu provoacă senzații dureroase. Dacă există pentru o perioadă lungă de timp, pacientul se plânge de disconfort. Durerea apare și atunci când dimensiunea acesteia crește. În acest caz, pacientul se plânge de durere constantă în abdomenul inferior și în zona inghinală. Senzațiile neplăcute pot fi localizate în regiunea sacrului și lombară.

La început, o hernie directă este o proeminență mică, alungită și densă în zona inghinală. Apare în timpul activității fizice și dispare de la sine. De îndată ce boala prinde o formă permanentă, proeminența este vizibilă în orice poziție a corpului. În timp, în sacul herniar apar aderențe, care sunt însoțite de durere.

Dacă vezica urinară, uterul sau ovarele intră în pungă, acest lucru duce la tulburări de urinare, ciclu menstrual și senzații dureroase. În unele cazuri, inelul inghinal comprimă vasele de sânge, provocând dureri acute asociate cu tulburări circulatorii. În acest caz, patologia ia o formă strangulată. Pericolul său este că poate începe necroza țesuturilor și răspândirea infecției în întreaga cavitate abdominală.

[ 4 ], [ 5 ]

Hernie inghinală directă la bărbați

Protruzia organelor interne în cavitatea canalului inghinal apare la pacienții de orice vârstă și sex. Dar cel mai adesea, o hernie inghinală directă apare la bărbați. Conform statisticilor medicale, aproximativ 90% din toate patologiile inghinale apar la pacienții de sex masculin. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale structurii corpului masculin. Există țesuturi slabe în zona inghinală, iar canalul inghinal este destul de lat. Cel mai adesea, cad organe precum o parte a intestinului, omentumul mare sau vezica urinară.

Patologia se extinde dincolo de cordonul spermatic și are o formă sferică. În stadiile incipiente, nu prezintă niciun simptom, dar arată ca o mică tumoră. În timp, sacul crește în dimensiune și apar semne precum:

• Arsură și durere în zona inghinală de natură prelungită.
• Umflarea peritoneului și a zonei inghinale, care se modifică în funcție de poziția corpului.
• Disconfort la mers și la urinare.

Principala cauză a acestei tulburări la bărbați este un factor constituțional. Mulți medici susțin că există o predispoziție ereditară. Dar, pe lângă aceasta, trebuie să existe și influența unui al doilea factor. La ridicarea greutăților, la o tuse puternică sau la constipație, presiunea intraabdominală crește, din cauza căreia locul cel mai slab al peretelui interior al peritoneului permite organului să treacă sub piele.

La prima suspiciune a bolii, merită să contactați medicul curant și să vă supuneți unui diagnostic. Dacă amânați vizita la spital, riscul de complicații va crește. Operația chirurgicală este utilizată pentru tratament, deoarece metodele conservatoare nu vor elimina boala. Scopul principal al hernioplastiei este de a readuce organele prolapsate la locul lor inițial și ulterior se efectuează o intervenție chirurgicală plastică a orificiului herniar. Perioada de reabilitare durează 3-4 luni, sub rezerva unei activități fizice moderate și a unei alimentații adecvate.

[ 6 ]

Hernie inghinală directă la femei

Prolapsul patologic al peritoneului cu organe interne în lumenul canalului inghinal este o patologie dobândită. Hernia inghinală directă la femei apare cel mai adesea după 40-50 de ani. O hernie se formează la joncțiunea țesuturilor care înconjoară deschiderea vaginală și uterul. Principalele cauze ale bolii:

• Patologii anatomice congenitale.
• Slăbiciune musculară (din cauza creșterii presiunii în cavitatea abdominală, organele nu pot fi menținute la locul lor).
• Activitate fizică crescută (constipație cronică, ridicarea greutăților, naștere).
• Leziuni la nivelul zonei inghinale (slăbesc aparatul ligamentos).
• Obezitatea.

Simptome de stare generală de rău:

• Proeminența tumorii crește în poziție verticală a corpului, precum și la efort fizic, tuse și strănut.
• Durerea variază în intensitate și iradiază în sacrum, partea inferioară a spatelui și abdomenul inferior.
• Constipație, flatulență, urinare frecventă.
• Algomenoreea este o durere severă la urinare, cauzată de pătrunderea ovarelor și a trompelor uterine în sacul herniar.

De regulă, procesul de diagnostic nu este dificil. La femei, este imposibil să se introducă un deget în canalul inghinal, așa că medicul colectează anamneza, efectuează un examen vizual, palpare. Forma și dimensiunea sacului sunt evaluate în poziții verticale și orizontale. Pacienta este supusă unei examinări ecografice a organelor pelvine și a cavității abdominale, irigoscopie și herniografie.

Tratamentul implică herniotomie și laparoscopie. Dacă există contraindicații pentru intervenția chirurgicală, pacientului i se prescrie purtarea unui bandaj special. Această metodă de terapie nu elimină patologia, ci doar ameliorează simptomele dureroase, prevenind agravarea și încălcarea acesteia.

Consecințe

Leziunea herniară a regiunii inghinale fără un tratament adecvat poate duce la probleme grave. Consecințele bolii sunt posibile dacă nu se iau măsuri pentru eliminarea acesteia. Lipsa îngrijirii medicale va duce la strangulare, mărirea patologică a herniei, diverse tipuri de inflamații și infecții, care pot provoca moartea.

O atenție deosebită se acordă operației de corectare a organelor. Deoarece recidivele sunt posibile fără intervenție chirurgicală. Pentru a evita consecințele grave, este necesar să se respecte toate recomandările medicilor în perioada postoperatorie. Pacientului i se prescrie o dietă specială care va ameliora constipația și flatulența, precum și o activitate fizică minimă.

Este foarte important să înțelegem că tratamentul conservator și metodele populare nu vor îmbunătăți starea pacientului. Prin urmare, pentru a evita complicațiile grave, la primele semne de boală, trebuie să consultați un medic.

[ 7 ]

Complicații

Orice boală lăsată fără tratament medical adecvat implică o serie de consecințe negative. Complicațiile afectează funcționarea tuturor organelor și sistemelor. Cea mai frecventă problemă cu care se confruntă pacienții cu hernii este strangularea. O astfel de patologie necesită tratament chirurgical urgent. Să analizăm principalele simptome ale acestei complicații:

• Greață, vărsături, flatulență
• Fără gaze, constipație prelungită
• Formațiunea din zona inghinală nu poate fi redusă
• Prezența sângelui în scaun
• Bătăi rapide ale inimii
• Slăbiciune generală

Pe lângă strangulare, pot apărea complicații precum: stagnarea materiilor fecale în intestinul gros (coprostază), inflamația testiculului (orhită ischemică), inflamația herniei. Boala poate provoca necroza organelor situate în sac. În unele cazuri, apendicita acută se dezvoltă din cauza compresiei vaselor. O altă complicație gravă este peritonita, adică inflamația întregii cavități abdominale.

[ 8 ]

Diagnosticul herniei inghinale directe

Depistarea precoce a bolii simplifică semnificativ procesul de tratament și minimizează riscul de complicații și consecințe grave. Diagnosticul unei hernii inghinale directe nu este de obicei dificil, deoarece proeminența este ușor de detectat în timpul unui examen fizic.

• Astfel, la bărbați, jumătatea afectată a scrotului este mărită în volum, pielea este întinsă, iar organul genital este îndreptat spre partea contralaterală.
• La examinarea pacientelor, se observă că este imposibil să se introducă un deget în deschiderea externă a canalului inghinal. Formațiunea este situată deasupra ligamentului inghinal.

La colectarea anamnezei se ia în considerare durata proeminenței, prezența constipației, tusei, ridicării de greutăți, adică factorii care au provocat boala. Medicul verifică cât de ușor se repoziționează formațiunea și dacă există strangulare. După un examen vizual, hernia este palpată, se evaluează consistența, mobilitatea și conținutul acesteia. Se acordă o atenție deosebită prezenței durerii la palpare și culorii pielii sacului herniar.

După aceasta, pacientul este trimis pentru o examinare cu ultrasunete a organelor și formațiunilor pelvine. Această metodă de diagnostic permite evaluarea structurii conținutului patologic. Următoarele sunt cele mai susceptibile la secreții: epiploonul mare, intestinul, ovarul. Ecografia permite diferențierea bolii de hidrocelul cordonului spermatic la bărbați și de o serie de alte patologii cu simptome similare.

[ 9 ], [ 10 ]

Teste

Pentru a clarifica diagnosticul și a alege un plan de tratament, pacientul trebuie să fie supus unei serii de teste. Studiile clinice generale includ analize de sânge și urină, precum și metode de excludere a bolilor care pot reprezenta o contraindicație pentru intervenția chirurgicală. În plus, pacientul trebuie să fie supus unui ECG, ecografiei și unui test de coagulare a sângelui.

Examinarea cu ultrasunete permite determinarea a ceea ce se află în interiorul sacului herniar. Deoarece în unele cazuri semnele leziunii herniare sunt simptome ale unei boli complet diferite.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosticare instrumentală

Multe metode și proceduri sunt utilizate pentru a detecta hernia. Diagnostica instrumentală este utilizată pentru a examina pacienții de sex masculin. Studiul este o diafanoscopie, adică o transiluminare a scrotului. Dacă există lichid în acesta, razele de lumină trec fără dificultate, iar cu structuri dense - lumina este neuniformă. Acest lucru vă permite să diferențiați hernia de hidropizie.

Se acordă o atenție deosebită metodelor de diagnostic fizic. Medicul palpează proeminența organelor, verifică dacă aceasta poate fi returnată în cavitate. În plus, se evaluează starea deschiderilor și canalelor naturale.

Diagnostic diferențial

Prin simptomele sale, hernia este similară cu alte leziuni ale regiunii inghinale. Diagnosticul diferențial permite recunoașterea diverselor boli. De regulă, boala se diferențiază de următoarele afecțiuni:

• Lipomul cordonului spermatic
• Hernie femurală
• Hidrocelul testicular
• Chistul ligamentului rotund al uterului
• Criptorhidie
• Limfadenopatie

Pentru recunoaștere se utilizează un set caracteristic de semne clinice. Diagnosticul diferențial al fiecărui tip de patologie prezintă anumite dificultăți, deoarece toate necesită tratament chirurgical. Diagnosticul final se stabilește numai după revizia canalului inghinal.

[ 16 ], [ 17 ]

Diferența dintre herniile inghinale oblice și directe

Atunci când se elaborează un plan de tratament, se acordă o atenție deosebită diferențierii de alte afecțiuni. Acest lucru se datorează faptului că proeminența organelor din regiunea inghinală este cel mai adesea oblică și directă.

Să luăm în considerare diferența dintre herniile inghinale oblice și cele directe:

• Rectul iese din cavitatea abdominală prin depresiunea mediană din zona inghinală. Este situat medial față de cordonul spermatic, izolat de sac. Principalele straturi anatomice sunt: pielea, țesutul subcutanat, mușchii abdominali, aponevroza mușchiului oblic, fascia transversă. Sacul herniar este format din două straturi - fascia transversă și peritoneul.
• Straturile anatomice ale formei oblice sunt: pielea, țesutul subcutanat, fascia spermatică internă, fascia superficială, aponevroza mușchiului oblic extern abdominal. Sacul herniar poate avea grosimi diferite. Dacă patologia există de mult timp și s-a folosit purtarea unui bandaj pentru ameliorarea simptomelor acesteia, atunci sacul poate fi strâns fuzionat cu organele abdominale și cordonul spermatic. Conținutul său poate fi reprezentat de toate organele, cu excepția ficatului.

Herniile inghinale oblice și directe diferă prin semnele clinice. Hernia inghinală directă are o formă sferică, iar oblica este alungită, în stadiile ulterioare devenind inguinoscrotală. Hernia oblică poate fi congenitală, iar cea directă doar dobândită.

[ 18 ]

Tratamentul herniei inghinale directe

Pentru eliminarea proeminenței organelor abdominale se utilizează doar metode radicale. Tratamentul herniei inghinale directe implică intervenție chirurgicală. Scopul său principal este de a sutura orificiul herniar și de a întări peretele posterior al canalului inghinal.

Dar dacă există contraindicații precum sarcina, starea generală slăbită a organismului sau procesele inflamatorii, atunci folosesc terapia conservatoare. Esența sa constă în purtarea unui bandaj special, limitarea activității fizice, respectarea unei diete speciale și eliminarea bolilor care agravează hernia.

Metodele medicinei tradiționale sunt utilizate ca terapie de susținere. Un astfel de tratament permite reducerea simptomelor dureroase și minimizarea proceselor inflamatorii din organism. Însă astfel de metode, precum și terapia medicamentoasă, nu vor ajuta la corectarea proeminenței organelor.

Medicamente

Pentru tratarea herniei se utilizează mai multe metode, principala fiind chirurgicală. Medicamentele sunt prescrise înainte de operație și în perioada postoperatorie pentru a preveni complicațiile. Însă terapia medicamentoasă singură nu va ajuta la eliminarea patologiei. Administrarea de vitamine și medicamente care accelerează dezvoltarea colagenului din țesutul conjunctiv nu poate împiedica proeminența organelor. Însă un aport crescut de vitamine în perioada postoperatorie este foarte util, deoarece îmbunătățește calitatea țesutului cicatricial și acționează ca o măsură preventivă împotriva recidivelor.

În ciuda faptului că activitatea fizică poate provoca dezvoltarea bolii, exercițiile speciale sunt un excelent remediu și prevenire a herniei. Înotul este unul dintre cele mai eficiente și aprobate de medici exerciții. În timpul unor astfel de exerciții, mușchii abdominali sunt întăriți, creând un efect pozitiv. Pe lângă înot, puteți folosi aerobic moderat, mers pe jos, ciclism.

Remedii populare

Alături de metodele conservatoare de terapie, medicina alternativă este populară. Medicina tradițională ajută la minimizarea simptomelor dureroase și îmbunătățește eficacitatea tratamentului principal.

• Pentru a elimina senzațiile dureroase, spălați locul dureros cu apă rece și oțet. Dacă există accese de greață, se recomandă înghițirea unei bucăți de gheață, se poate aplica gheață pe hernie.
• Luați câteva linguri de flori de albăstrele și turnați peste ele 500 ml de apă. Luați 2 căni de remediu pe zi.
• Turnați apă clocotită peste 2 linguri de scoarță de stejar și lăsați la infuzat timp de 20-30 de minute. Înmuiați un bandaj de tifon de bumbac în infuzie și aplicați o compresă pe locul dureros timp de 30 de minute.
• Luați saramura de varză murată și faceți o compresă dintr-un bandaj împăturit în mai multe straturi. Aplicați remediul pe zona dureroasă.
• Un alt remediu comun pentru tratarea herniei inghinale este un unguent făcut din grăsime de porc. Luați 500 g de grăsime și topiți-o la baie de apă. Încălziți un borcan de sticlă și turnați grăsimea în el. Turnați esența de oțet și un ou într-un alt borcan. Amestecați conținutul borcanelor și puneți-le într-un loc întunecat și răcoros timp de 7-10 zile. Încălziți borcanul la baie de apă, adăugați 2 ouă de prepeliță și o lingură de grăsime de bursuc. Amestecați bine unguentul, aplicați-l pe un șervețel, puneți-l pe zona dureroasă a corpului și fixați-l cu un bandaj. Păstrați compresa timp de 2-3 ore și depozitați unguentul la frigider.

[ 19 ], [ 20 ]

Tratament pe bază de plante

Diverse metode de tratare a herniei inghinale directe pot elimina eficient durerea și pot reduce disconfortul. Tratamentul pe bază de plante este deosebit de popular. Decocturile și infuziile sunt ușor de preparat, iar efectul lor terapeutic este evident imediat după utilizare.

• Turnați apă clocotită peste o lingură de frunze uscate de trifoi și lăsați la infuzat timp de o oră. Strecurați infuzia și luați 1/3 cană înainte de fiecare masă.
• Ceaiul de ghimbir, băut pe stomacul gol, ameliorează simptomele dureroase. Luați rădăcină de ghimbir proaspătă, măcinați-o cu o răzătoare sau tăiați-o în bucăți mici. Turnați apă clocotită peste rădăcină și lăsați-o la infuzat timp de 10-20 de minute. Puteți adăuga în infuzia rezultată o lingură de miere, scorțișoară și lămâie.
• Menta are proprietăți antiinflamatorii și analgezice. Se recomandă adăugarea de mentă proaspătă sau uscată în ceaiuri și în orice fel de mâncare. Dar dacă pacientul are afecțiuni cauzate de prezența cheagurilor de sânge, atunci înainte de a utiliza acest remediu, merită să consultați un medic.

Homeopatie

Una dintre opțiunile alternative de tratament pentru leziunile herniale ale regiunii inghinale este homeopatia. Să luăm în considerare principalele medicamente prescrise pentru tratamentul bolii.

• Alumină – ajută la eliminarea constipației cauzate de afecțiuni intestinale. Eficient în cazul colicilor abdominale, slăbiciunii mușchilor abdominali și tulburărilor dispeptice.
• Calcarea carbonica – utilizată pentru hernia cauzată de obezitate. În acest caz, simptomele afecțiunii pot fi ganglionii limfatici măriți în zona pelviană.
• Lycopodium – ajută în tratamentul herniei inghinale pe partea dreaptă.
• Nux vomica – elimină constipația cronică și orice alte tulburări ale scaunului. Remediul este prescris pentru tulburări digestive, dureri apăsătoare în stomac în timpul sau după mese, eructații cu amărăciune.
• Fosfor - utilizat pentru secrețiile de organe cauzate de tusea severă din cauza bolilor inflamatorii cronice ale bronhiilor sau laringelui.

Pentru ca tratamentul homeopat să fie eficient și sigur, medicamentele trebuie să fie prescrise de un medic homeopat.

Tratament chirurgical

Principala metodă de eliminare a prolapsului organelor interne este intervenția chirurgicală. Tratamentul chirurgical implică chirurgia plastică a canalului inghinal și restabilirea aranjamentului normal al organelor. Pentru aceasta, se poate utiliza herniotomia, laparoscopia sau metoda endoscopică. Să luăm în considerare principalele etape ale operației:

• În prima etapă, se formează accesul la hernie. Se face o incizie în zona inghinală și se disecă aponevroza mușchiului oblic extern abdominal. Clapa superioară de țesut este separată de mușchii transvers și oblic intern, expunând șanțul ligamentului inghinal.
• În a doua etapă, sacul herniar este izolat și îndepărtat complet.
• Inelul inghinal este suturat la dimensiuni normale de 0,6-0,8 cm.
• Se efectuează chirurgie plastică a canalului inghinal.

Chirurgia laparoscopică se efectuează sub anestezie generală. În zona abdominală se fac incizii mici, în care se introduc manipulatoare chirurgicale speciale. Pentru vizualizarea procedurii, în cavitatea abdominală se introduce un gaz special, care este pompat la final. La îndepărtarea herniei, medicul eliberează sacul de conținutul său și întărește pereții cu o plasă specială. Acest lucru previne dezvoltarea patologiei și răspândirea în canalul inghinal. Plasa este fabricată dintr-o substanță hipoalergenică care nu provoacă reacții inflamatorii. După operație, defectele țesutului muscular sunt suturate, iar instrumentele chirurgicale sunt îndepărtate. Inciziile pielii sunt închise cu suturi simple și un plasture. Acest tip de intervenție chirurgicală minimizează daunele, deoarece nu există niciun motiv pentru a utiliza o incizie largă a cavității care mărește suprafața plăgii.

Prevenirea

Perioada de reabilitare după tratamentul unei hernii inghinale directe este un proces lung. Prevenirea vizează întărirea corsetului muscular și eliminarea factorilor care provoacă creșterea presiunii intraabdominale. Pacientului i se prescriu exerciții terapeutice, o dietă echilibrată și purtarea unui bandaj.

Există o serie de măsuri preventive care previn recidiva patologiei:

• Când apar primele simptome ale bolii, se recomandă purtarea unui suport inghinal.
• Eliminarea la timp a constipației, tusei cronice și a bolilor organelor interne.
• O nutriție bună, utilizarea suplimentelor de vitamine.
• Limitați activitatea fizică și ridicarea de greutăți mari.

Combinația tuturor factorilor de mai sus vă permite să accelerați procesul de recuperare a organismului, previne complicațiile și recidivele.

Prognoză

Riscul complicațiilor și prognosticul bolii depind de mulți factori. În primul rând, este important să se solicite la timp ajutor medical și să se diagnosticheze corect boala. De regulă, prognosticul este favorabil. Însă, atunci când se utilizează hernioplastia în tensiune, există riscul de recidivă. În plus, atunci când se tratează o hernie ireductibilă, există riscul de strangulare, ceea ce agravează semnificativ prognosticul.

Hernia inghinală directă este o patologie dobândită, a cărei eficacitate depinde în mare măsură de diagnosticul precoce și de un tratament formulat corespunzător. Rezultatul tratamentului, adică prognosticul, este influențat de vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente, complicații și caracteristicile individuale ale organismului pacientului.