Colică renală

Un atac ascuțit al durerii localizat în regiunea lombară, așa-numita colică renală cauzată de embolismul tractului urinar superior, o schimbare patologică a hemodinamicii în rinichi. De ce apare acest sindrom de durere și cum să-l blestemăm rapid și competent? Aceste și alte întrebări vor fi preluate în acest articol.

[1]

Cauze colici renale

Pentru a lupta împotriva bolii sau pentru a opri în mod eficient durerea, în primul rând, trebuie să cunoașteți cauzele colicii renale, catalizatorul problemei.

Acest sindrom de durere este capabil să se manifeste la orice vârstă fără să facă distincții și pe sexul pacientului, deși monitorizarea problemei arată că majoritatea pacienților reprezintă încă o jumătate puternică de umanitate.

• Cea mai mare parte a sursei de durere este urolitiaza. Această patologie poate fi prezentă fie direct în una sau mai multe părți ale rinichiului însăși, precum și în alte organe aparținând sistemului genito-urinar: uretra, vezică, ureter. Această varietate de locații de nisip și pietre se datorează faptului că, după formarea lor într-unul din rinichi, ei, prin urină, pot să migreze de-a lungul sistemelor periferice. Cu un aspect pozitiv de dimensiuni reduse, pietrele sunt capabile să părăsească corpul pacientului în mod independent, dar dacă piatra are o dimensiune semnificativă, atunci este posibil ca ureterele să poată fi blocate.
• Cauza blocării tractului urinar și, în consecință, a durerii poate fi un proces inflamator care afectează acest sistem. Când curge cu fluxuri de urină excretată poate ieși din leucocite, componentele epiteliale, fibrina (proteina neglobulyarny formată din plasma de fibrinogen) și mucus, care este format prin prezentul procedeu. Această situație se formează ca o reacție a corpului la cursul acut sau cronic al pielonefritei.
• Datorită dezvoltării neoplasmelor tumorale (atât benigne cât și maligne). Suprapunerea ureterului este capabilă de cheaguri de sânge sau produse de necroză celulară.
• Tuberculoza, care curge în rinichi.
• Ocluzia canalelor urinare poate provoca și patologii ale naturii ginecologice. De exemplu, mionul uterin sau adnexita, procesele de adeziune.
• Rinichi rătăciți (coborâți). În această situație, sindromul durerii este cauzat de o "fractură" a ureterului. Indicatorul în favoarea acestei cauze este faptul că durerea apare după tremuratul în autobuz, mișcări bruște, efort fizic și așa mai departe. Disconfortul predomină într-o stare în picioare și dispare atunci când pacientul se află în jos.
• Alte afecțiuni inflamatorii care afectează organele apropiate de uretra.

Vârsta statistică a acestei patologii este maximă manifestată în perioada de la 30 la 50 de ani.

[2],

Patogeneza

Apariția colicii renale indică faptul că ocluzia canalelor urinare superioare, care poate fi cauzată de suprapunerea internă a pasajului sau cu străpungerea exterioară a acestuia. Patogeneza colicei renale este blocarea capacității de trecere a conductelor, ceea ce duce la o creștere rapidă a compresiei în sistemul cup-și-pelvis.

Pe fondul inflamației este o creștere a sintezei de prostaglandine, în jurul valorii de piatra incepe sa creasca edem, spasme care cauzează peretele musculaturii netede a tractului urinar superior, care provoacă durere.

Mai mult, apare o creștere a presiunii intrarenale, după care parenchimul începe să se umfle și capsula fibroasă a rinichiului se prelungește, determinând extinderea structurilor țesutului. Este acest factor care intensifică și mai mult manifestările durerii.

[3], [4], [5], [6]

Simptome colici renale

Pentru a înțelege care este patologia considerată în acest articol, este necesar să studiați cu atenție simptomele colicii renale. După cum explică medicii, atacul durerii începe brusc, indiferent de timpul din an sau de zi, indiferent de persoana care se odihnește sau în ajunul unei suprasolicitări fizice sau emoționale.

Indicatorul principal este apariția bruscă a durerilor spasmodice ascuțite care apar în regiunea lombară și începe să fie dată zonei inghinale. În acest caz, manifestările durerii nu depind de activitatea motrică a pacientului. O persoană schimbă poziția corpului pentru a găsi una care îi va aduce cel puțin o ușurare ușoară, dar acest lucru nu se întâmplă.

Localizarea durerii în multe moduri depinde de locul în care a apărut ocluzia. Dacă uretra este blocată în rinichiul rinichiului, simptomatologia durerii se resimte în regiunea lombară superioară a unghiului costal-vertebral din partea rinichiului afectat. Este adesea suficientă durere și în zona unui peritoneu și a unui intestin. Cu această simptomatologie, pacientul începe să întâmpine dificultăți în procesul de defecare, care trece și dureros.

Când ureterul este obstrucționat, simptomatologia durerii apare spasmodic în regiunea lombară sau ușor laterală spre canalul urinar afectat. Pe fondul acestei imagini a leziunii, simptomele durerii pot fi resimțite de reculul de-a lungul căii de poziționare a canalului urinar în zona inghinală, organele genitale externe și canalul de emisie de urină.

Destul parte din astfel de atacuri sunt însoțite de greață, provocând un reflex voma, care după eliberarea conținutului stomacului nu aduce scutire.

Un alt simptom al colicii renale poate fi considerat apariția incluziunilor de sânge în urină (hematurie). Poate fi explicită (poate fi văzută cu ochiul liber) sau ascunsă (definită sub microscop în procesul de cercetare de laborator).

Dacă suprapunerea canalului apare în partea inferioară a ureterului, pacientul se poate confrunta cu problema urinării și durerii dureroase atunci când urinează urina.

Atunci când conectați o boală infecțioasă a corpului, este posibil să observați creșterea temperaturii corpului, febra ridicată cu frisoane. Poate o tulburare în sistemul digestiv, cauzată de iritarea peretelui parietal posterior al peritoneului, care "se învecinează" cu carcasa exterioară a capsulei grase a rinichiului.

În cazul unui atac, durerea în colica renală este crampează, independentă de orice factor extern. Contracțiile apar reflexiv atunci când mușchii netedi ai peretelui ureteral sunt spasmodici, care apare ca un răspuns la înfundarea trecerii și o obstrucție a fluxului de urină. Astfel, există o defecțiune în fluxul microcirculator în rinichi, ceea ce duce la distensia afectat presiunea de organe și creșterea vnutrilohanochnogo, provocând crescute capsule tracțiune inervat.

Întregul mecanism al dezvoltării modificărilor patologice este însoțit de dureri extrem de severe.

Atunci când scurgerea urinei este perturbată, apare o intoxicare a organismului, care se manifestă prin simptomele sale. Varsarea in colici renale are de obicei un caracter unic care nu aduce scutire gazdei sale, spre deosebire de mai multe reflexe de varsaturi atunci cand intestinul se intoarce.

Obstrucția uretrei și încălcarea curgerii urinei din rinichi și vezică provoacă o intoxicare generală a corpului, otrăvind-o cu toxine. Prin urmare, greața în colica renală este unul dintre principalele simptome ale patologiei emergente, împreună cu un sindrom de durere severă. Nu este eficient să se oprească greața cu o astfel de imagine clinică a manifestării nu se obține.

Dacă pacientul începe să sufere o colică renală frecventă, acest lucru poate indica faptul că o piatră destul de mare cu urolitiază sa mutat de la fața locului și a mers de-a lungul canalelor până la ieșire. Într-o astfel de situație, pacientul este chinuit de dureri acute acute și necesită urgentă asistență medicală urgentă.

Această simptomatologie patologică se poate manifesta pe de o parte, astfel încât se poate manifesta în ambele sensuri. Colica renală stângă în timpul terapiei medicale urgente începe cu introducerea unui analgezic pentru pacient, pentru a reduce simptomele durerii. Deja după spitalizare, nefrologul sau urologul va efectua o examinare mai detaliată a pacientului și va decide tratamentul necesar.

Spre deosebire de patologia la stânga, colica renală la dreapta atunci când este chemată o ambulanță nu este oprită de un anestezic. Astfel de măsuri de precauție luate de medicii de ambulanță sunt menținute pentru că se poate observa o imagine asemănătoare a durerii și cu inflamație a apendicitei. Dacă sindromul de durere este eliminat, diagnosticarea apendicităi va fi mult mai dificilă. Prin urmare, durerea oprește doar domeniul în care diagnosticul exclude apendicita.

Atacul colicii renale

Această patologie este caracterizată de bruscătatea ei, un atac al colicii renale apare de obicei fără un preludiu preliminar. Suprapunerea uretrei apare brusc, perturbând scurgerea urinei. Prin urmare, durerea apare simultan, pe picior de egalitate. Acum un minut, un bărbat sa simțit complet sănătos și un minut mai târziu începe să se strângă din cauza unei dureri puternice de crampe.

Creșterea tensiunii intraceniene afectează iritant receptorii nervoși sensibili ai porților și straturile fibroase ale organului afectat. În contextul unei eșecuri în fluxul normal de lichid, începe să se dezvolte hipoxia țesuturilor organului afectat. Modificările patologice afectează, de asemenea, terminațiile nervoase care inervă rinichii.

Atacul începe brusc, adesea după mersul pe jos activ sau exerciții intense. Dar acest fapt nu este o sursă directă de cataliză a problemei. Pur și simplu în timpul deplasării sau încărcării, piatra migrează și mai activ prin canale, ceea ce poate duce la înfundarea canalului de trecere. Acest lucru se întâmplă dacă dimensiunea corpului străin depășește secțiunea canalului. Pentru a provoca o apariție bruscă a sindromului de durere poate fi, de asemenea, un aport bogat de lichide, care activează activitatea rinichilor și, în consecință, a sistemului urinar.

În regiunea spatelui inferior și a hipocondrului există o durere ascuțită, care, într-o fracțiune de secundă, se poate răspândi în întreaga jumătate afectată a corpului pacientului. În paralel cu aceasta, o altă simptomatologie este asociată cu sindromul durerii, corespunzător colicii renale.

Pacientul nu găsește un loc, nici o poziție a corpului nu aduce cel puțin o reducere parțială a intensității atacului. Durerea este atât de puternică încât pacientul nu poate tolera aceasta. Gemește și chiar țipete.

Acest comportament al victimei este destul de tipic și acest lucru face posibilă presupunerea unui diagnostic chiar de la distanță.

[7], [8], [9], [10], [11],

Formulare

Acest simptom al bolii are o clasificare internațională și codul său în conformitate cu ICD 10, care sună ca „N23 renală colică nespecificată“ și se referă la un grup de patologii - „urolitiaza (N20-N23)».

Colică renală la femei

Ca și în cazul oricărui atac renal, colica renală la femei dă simptome dureroase ligamentului inghinal și zonei genitale externe a pacientului. Într-o astfel de situație, diagnosticul trebuie făcut de un medic calificat și experimentat. La urma urmei, un simptom similar apare pe fundalul ruperii tuburilor uterine. Provoac o situație similară la jumătatea mai echitabilă a omenirii poate apoplexie ovariană răsucind picioarele chisturi ovariene și alte boli ginecologice. Prin urmare, în primul rând, trebuie să elimine mai întâi aceste diagnostice (acest lucru este valabil mai ales ruptura a trompelor uterine - viata unei femei depinde de viteza de stabilire a cauzei, în acest caz), iar apoi, în cazul în care nu au fost confirmate, este necesar să se ia în considerare posibilitatea de colici renale.

Dar există și o anumită diferență în simptome. Probleme ginecologice la femei scade, în general, a tensiunii arteriale, paloarea pielii și acoperite cu sudoare rece, în timp ce localizarea colicii renale asemănătoare diagnosticat cu nevralgie mezhdurebernoy și sciatică.

[12], [13]

Colica renală în timpul sarcinii

În cele mai multe cazuri,  colicul renal în timpul sarcinii  apare datorită exacerbării formei cronice sau dezvoltării stadiului acut de pielonefrită. Simptomatologia predominant dureroasă la o femeie care se așteaptă ca un copil să apară din partea dreaptă, răspândindu-se de la talie până la înghișături, labiile exterioare și coapsele interioare. În funcție de localizarea obstrucției canalului, durerea poate fi dată în direcția tractului urinar. În același timp, femeia începe să se simtă rău, există un reflex emetic, poate apărea o creștere a temperaturii și o friguroasă febrilă. Pe fundalul unei astfel de imagini clinice, îndemnul de a urina într-o femeie gravidă devine mai frecvent.

Dacă piatra de ieșire are muchii ascuțite, atunci poate apărea o urină de sânge în urină. Ignorarea acestei simptomatologii nu este necesară, deoarece este extrem de dificil de a suferi astfel de dureri, iar această situație poate provoca naștere prematură. Prin urmare, dacă această situație survine, femeia gravidă ar trebui să cheme o ambulanță.

Colica renală la bărbați

Simptomatologia patologiei examinate în planul sexual are diferențele. Colică renală la bărbați, precum și în a doua jumătate slab, simptomele de durere încep să apară în zona lombară, partea de organe „bolnav“, dar apoi o durere spazmoobraznaya puternic diverge mișcare de urină la peritoneu, și apoi în zona inghinală și scrot, concentrându-se pe penisul glancului.

Simptomatologia concomitentă este:

• Schimbarea nevoii de a urina.
• La golirea vezicii, omul suferă de durere acută, asemănătoare cu loviturile cuțite.
• Amețeli.
• După ce atacul a trecut, în urină se pot observa urme sângeroase.
• Omul are o iritație crescută, care afectează zona cavității abdominale și plexul solar.
• Greață, vărsături singulare.
• Frecvență îndemnată să se defecteze.

Colica renală la copii

În special, acest sindrom este diagnosticat la copii de vârstă școlară. Colica renala la copii incepe simptome de durere spazmiruyutsya, care înconjoară perimetrul, lovind din spate, stomac, partea de jos a peritoneului. Complexitatea diagnosticului la copii este că nu există o localizare clară a durerii. Pe fondul atacului care apar, copilul este determinat leucociturie (izolarea de leucocite din urină în exces de norma), microhematuria (prezența eritrocitelor în urină, detectabil numai prin examen microscopic) sau hematurie brut (prezența sângelui în urină, vizibile cu ochiul liber).

Diagnostice colici renale

Atunci când un pacient ajunge să fie examinat unui specialist, diagnosticul de colică renală începe cu examinarea de către medic a pacientului. Palparea zonelor locale se efectuează. Același medic deține:

• Analiza anamnezei pacientului.
• Analiza obligatorie a  urinei generale, care relevă un conținut crescut de proteine și celule albe din sânge, conținutul sau absența sângelui în urină.
• Se efectuează o  examinare cu ultrasunete a rinichilor și a sistemului genito-urinar. Acest studiu este destul de informativ.
• urografie excretor și cystography - raze X a rinichilor și a vezicii urinare, cu mediu de contrast, metoda de studiu a tractului urinar pe baza capacității rinichilor excreta.
• Tomografia pe calculator face posibilă obținerea de imagini care vă permit să obțineți densitatea pietrelor de rinichi și starea tractului urinar. Acești parametri sunt pur și simplu necesari atunci când pregătiți un pacient pentru o operațiune care să îi elimine.

Urina cu colică renală

Experții consideră că nivelul de sensibilitate al studiului în cauză este proporțional cu 80%. În analiză, urina colicului renal este susceptibilă la examinare pentru a determina aciditatea (pH).

Dacă această cifră este mai mică de 5, urologul diagnostichează prezența unor pietre care prezintă caracteristici ale acidului uric. Pentru indicatorii de mai sus 7, produsele de descompunere a ureei.

În cazul în care piatra are muchii ascuțite, atunci cel mai probabil în urină vor fi observate urme de sânge, ceea ce reprezintă o confirmare suplimentară a prezenței pietrelor. În studiul lichidului excret sub mărire microscopică, asistentul de laborator este capabil să stabilească prezența piciorului - un semn de inflamație în corpul pacientului, ceea ce presupune prezența infecției.

[14], [15], [16], [17]

Diagnostic diferentiat

Simptomele care apar atunci când apare patologia în cauză sunt atât de specifice încât diagnosticarea diferențială a colicii renale pentru un specialist cu experiență nu este foarte dificilă. Cauza dominantă a acestei patologii este urolitiaza, dar alte surse ale bolii nu pot fi excluse. Dacă este necesar, medicul participant numește o consultare cu astfel de specialiști ca oncolog, ginecolog, ftiziatrist.

Doar după obținerea unei imagini complete a modificărilor patologice putem vorbi despre diagnosticul corect și, în consecință, despre eliminarea completă a problemei.

[18], [19], [20], [21]

Tratament colici renale

Cu sindromul durerii, tratamentul colicului renal stabilește două obiective principale:

• Ridică pacientul de durere.
• Identificați sursa de obstrucție și eliminați-o.

Prima etapă a terapiei implică utilizarea de antispastice, care ameliorează spasmele musculaturii netede. De exemplu, platifilin, Halidorum, atropină, marelin, dar drotoverin - spa, spazmalgin, indometacin, papaverina, diclofenac, Papazol, spazmol și altele.

In terapia, protocolul va fi inclus și analgezice (analgezice): codeină, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroxicam, fenazol, metamizole de sodiu, indometacin și altele.

Apoi ei procedează pentru a determina gradul de obstrucție și locul de blocaj. Dacă sursa problemei este urolitiază, tehnica terapiei depinde în mare măsură de cantitatea de calcul. Dacă dimensiunea sa este nesemnificativă, atunci este posibil să se renunțe la metodele medicamentoase care permit dizolvarea parțială a pietrei și scoaterea acesteia din corp. Dar dacă piatra este suficient de mare, atunci este imposibil să faci intervenția chirurgicală. Medicina modernă este pregătită să ofere astfel de pacienți și metode mai inovatoare de a face față problemei, de exemplu, zdrobirea pietrelor cu ultrasunete sau cu laser. Această metodă permite rafinarea pietrei în nisip, ceea ce facilitează retragerea acesteia.

Este suficient să utilizați în mod activ metodele de medicină alternativă care vă permit să "conduceți nisipul". Numai tu ar trebui să avertizeze imediat că auto-medicamente nu ar trebui să fie tratate. Dacă piatra este suficient de mare și pacientul ia diureticul, situația se va înrăutăți, ducând la blocarea ureterelor.

Îngrijire de urgență pentru colica renală

Dacă sindromul durerii este observat pe partea stângă, atunci medicii injectează imediat pacientul cu medicamente care elimină spasmele de mușchi neted, precum și analgezicele ameliorează sindromul durerii. Dacă durerea afectează partea dreaptă, este mai întâi necesară eliminarea diagnosticului de apendicită și numai atunci se dovedește a fi un ajutor de urgență pentru colicul renal. Dar, în orice caz, un astfel de pacient este supus spitalizării, o examinare pe scară largă și un tratament corespunzător imaginii bolii.

[22], [23], [24], [25], [26]

Primul ajutor pentru colici renale

Omul "a răsuci atacul" - este urgent să apelați o ambulanță. Dar, înainte de sosirea ei, puteți desfășura unele activități care vor ușura starea pacientului. Dar trebuie reamintit faptul că îngrijirea pre-medicală pentru colicul renal se efectuează dacă nu există nici o îndoială în legătură cu boala. Altfel, starea pacientului poate fi afectată.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să efectuați o procedură termică: o sticlă cu apă fierbinte, o baie caldă, nisip fierbinte în sacking, care se aplică în zona spatelui inferior sau a hipocondrului.

Al doilea este de a oferi o persoană o băutură abundentă.

Al treilea este de a oferi pacientului un agent analgezic și anti-spasm. De exemplu, 10 - 20 picături de cistenal, tabletă de baralgină, 0,5 - 1 g de avisan, 0,04 g de papaverină.

[27], [28], [29]

Ce să faci cu colica renală?

Atacul sa întâmplat, deci ce să faci cu colica rinichilor? Singurul răspuns este chemarea imediată a unei ambulanțe. În cazul în care pacientul și mediul său sunt încrezători în acest diagnostic, atunci este necesar să se aplice căldură uscată la locurile inflamate și să așteptați medicii. Un astfel de pacient este supus spitalizării de urgență în următoarele cazuri:

• Colică renală pe două fețe.
• Pacientul are un singur corp.
• Dacă nu există dinamică pozitivă terapeutică.
• Prezența factorilor care indică complicații.
• Vârsta în vârstă a pacientului.
• Nu există posibilitatea monitorizării stării pacientului în condiții policlinice.

Spitalizarea pacientului se face în culcare. În cazul în care diagnosticul este în discuție, pacientul este dus la sala de primire a spitalului cu mai multe spații.

Medicamente pentru colici renale

Drogurile în colica renală au două direcții de acțiune: antispastice, care ajută la relaxarea musculaturii netede, eliminarea spasme (platifilin, papaverina, diclofenac, dar - spa, atropină, drotoverin, spazmalgin și altele); analgezice, analgezice, analgezice (codeină, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indometacin și altele).

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Injecții cu colică renală

O eficacitate mai mare în ceea ce privește viteza arată injecții cu colică renală. Această formă de droguri este rapid absorbită în sânge, aducând pacientului o ușurare ușoară. De exemplu, ameliorarea sindromului de durere ajută la administrarea de baralgin injectat intramuscular sau prin perfuzie intravenoasă, într-o cantitate de 5 ml. Spazmolitik soluție de atropină 0,1% în doză de 1 ml se administrează pacientului subcutanat.

O metodă similară este prescrisă o soluție 1 - 2% de promedol sau pantoponă, administrată subcutanat într-un volum de 1 ml. În schimb, medicul curant poate atribui pacientului o soluție 0,2% de platyfilină (1 ml) - injecția se face și sub piele.

Utilizarea analgezicelor

Medicamentele din acest grup trebuie utilizate cu prudență, mai ales dacă boala corectă nu este încă stabilită, deoarece analgezicele cu colică renală pot schimba semnificativ imaginea clinică a patologiei. Dar fără droguri, acest grup nu se poate confrunta cu rezolvarea problemei în cauză.

Diclofenac

Un diclofenac analgetic în colica renală este utilizat într-o altă formă de eliberare. În comprimate, pacienții adulți sunt administrați într-o doză de 0,1 - 0,15 g, separați cu două până la trei doze.

Pentru pacienții mici acest preparat este stabilit la o doză de 1-2 mg pe kilogram din greutatea copilului, împărțită în două sau trei abordări.

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu antecedente de leziuni ulceroase ale mucoasei tractului digestiv, hemoragie internă, patologie severă a rinichilor și a ficatului. Al treilea trimestru de sarcină, lactație, hipersensibilitate la componentele medicamentului.

[36], [37], [38], [39], [40], [41],

Ketorol

Ketorolul antiinflamator nesteroidian cu colică renală are un efect analgezic pronunțat.

Odată ce puteți da pacientului 10 mg din medicament. Dacă nu se produce efectul așteptat, este permisă administrarea repetată a medicamentului în aceeași doză, dar nu mai mult de patru ori pe zi. Cursul de tratament nu este mai mare de cinci zile.

Nu este permisă intrarea medicamentului în cazul în care pacientul suferă de pe edem angioneurotic, accident vascular cerebral hemoragic, hematopoieza afectata, este intoleranța individuală față de ketorolac sau alte AINS, ulcer - leziuni erozive ale membranei mucoase ale tractului digestiv, în faza acută.

Perfectat

Medicamentul se administrează atât sub formă de tablete administrate pe cale orală, cât și sub formă de soluție injectabilă în mușchi și vena. Baralginul cu colică renală este atribuit unui pacient adult câte unul - două comprimate de două până la trei ori pe zi.

În caz de durere acută, se preferă injecțiile: câte 5 ml, care se efectuează la fiecare șase până la opt ore. După oprirea atacului, forma medicamentului injectat se schimbă în tablete sau în supozitoare rectale, aplicată de două până la trei sau patru ori pe zi (cantitatea este stabilită de medicul curant).

[42], [43], [44]

Antispasmodice

Acest grup de medicamente este folosit pentru a scuti spasmul de mușchi neted. Spasmoliticele pentru colica renala sunt obligatorii, deoarece sindromul dureros face ca muschii sa fie spasmodici si, la randul lor, cresc durerea.

Papaverină

Pentru a relaxa mușchii, papaverina în colica renală este administrată cu o singură doză:

• adulți de 40-80 mg,
• adolescenți (între 10 și 14 ani) între 15 și 20 mg fiecare,
• copii între 10 și 15 mg (5 până la 10 ani);
• la copiii cu 5-10 mg (de la 0,5 la 4 ani).

De-a lungul zilei, se administrează de trei până la patru ori.

Se administrează intramuscular sau subcutanat la adulți 1 până la 2 ml dintr-o soluție 2%.

Medicamentul nu este atribuit unui pacient a cărui conducere atrioventriculară este afectată.

No-SCA

Pacienți adulți cu insuficiență renală Noshpa colică dozare zilnică recomandată, de 0,12 - 0,24 g Babe la unu la șase - 0,04-0,12 g și mai mult de șase - 0.08 - 0,2 g Dozajele separat în două - Trei recepții.

Medicamentul este contraindicat pentru administrare la pacienții cu disfuncție severă a inimii, ficatului și rinichilor, precum și cu creșterea intoleranței la drotaverină sau la orice excipient al medicamentului.

[45], [46], [47]

Platifillin

O platyfilină spasmolitică suficient de puternică în colica renală este administrată pacientului subcutanat, de 2 până la 4 mg de trei ori pe parcursul zilei. Doza unică maximă admisă este de 10 mg, doza zilnică este de 30 mg.

Contraindicațiile de platyfilină sunt disfuncția ficatului și a rinichilor, precum și glaucomul.

Nutriție cu colică renală

Dacă există o tendință patologică a corpului pacientului la această problemă, nutriția în colica renală joacă, dacă nu cea predominantă, un rol semnificativ în prevenirea formării de pietre la rinichi. Corectarea dietei pacientului poate fi atribuită atât activităților preventive, cât și celor terapeutice.

Ce poți să mănânci cu colică renală?

În contextul problemei discutate în acest articol, este necesar să se înțeleagă ce se poate mânca cu colica renală?

Reglarea produselor autorizate depinde în mare măsură de natura pietrelor formate. Dacă baza formării lor este ureea (uretul), alimentele ar trebui mutate spre alcalinizare. Într-o astfel de situație, sucurile, produsele lactate, fructele și legumele vor fi utile. În acest caz, medicul curant îi numește pacientului un număr de masă alimentar 6.

Atunci când se formează oxalați, dieta unui astfel de pacient trebuie să conțină alimente bogate în magneziu. Acestea includ produse din făină integrală, fructe uscate, secară și tărâțe de grâu, cereale (mei, ovăz, orz de perle, hrisca).

Dieta cu colică renală

Dacă sursa problemei în cauză nu este pe deplin înțeleasă, dieta pentru colici renale corespunde tabelului nr. 10. Această selecție de alimente și mâncăruri este prescrisă pacienților care au nevoie să susțină și să optimizeze activitatea întregului organism, procesele metabolice.

Această dietă implică reducerea proporției de carbohidrați și alimente grase în dieta umană. Reduce în mod semnificativ cantitatea de sare consumată. Vasele sunt pregătite fără ea. Din masa unui astfel de pacient, sunt excluse mâncărurile grele, slab digerabile. Produse eliminate care pot provoca flatulență, cele care irită mucoasa tractului digestiv și a sistemului nervos.

Este necesar să scoateți brioșă și pâine proaspătă.

Dacă se stabilește sursa de colică renală, dieta este ajustată direct pentru această boală.

[48], [49], [50], [51], [52]

Meniul dietei

Dacă există o astfel de problemă, pacientul trebuie să învețe să-și alcătuiască dieta pentru a îndeplini cerințele dietei, dar a fost plină și gustoasă. Vrem să oferim una dintre opțiunile de meniu pentru colici renale.

Mic dejun: terci de orz de perle, îmbrăcați cu o felie de unt.

Prânz: pere.

Masa de prânz:

• Legume sau pe supă de cereale.
• Pătrunjel cu cartofi cu abur.
• Ceai verde cu biscuiți.

Snack: fructe proaspete sau jeleuri cu uscare.

Cina:

• Legume pasate.
• Ceai de ceai.

Înainte de a merge la culcare, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi.

Tratamentul colicii renale la domiciliu

Această patologie poate fi, de asemenea, tratată ca un ambulator. Ar trebui să fie stipulat imediat, apoi tratamentul colicului renal la domiciliu, probabil, numai după un diagnostic corect. La domiciliu, un astfel de pacient este atribuit regimului unui pat sau a unui pat de pat. De asemenea, în protocolul de terapie, medicul curant introduce analgezice, antispastice și alimente dietetice, care este stipulat în tabelul nr.10. Dacă diagnosticul determină urat urolitiaz, atunci dieta este ajustată de tabelul de dietă nr. 6.

În timpul zilei, un astfel de pacient ar trebui să ia proceduri termice (băi, un tampon de încălzire sau un sac de nisip în loc de durere).

Este necesară monitorizarea constantă a cantității de lichide și lichide. Dar dacă starea pacientului se înrăutățește, apelați imediat o ambulanță.

Baie caldă cu colică renală

Dacă se stabilește diagnosticul, una dintre metodele de urgență poate fi o baie fierbinte cu colică renală, care prezintă un efect analgezic.

În primul rând este necesar să puneți o sticlă cu apă fierbinte în locul durerii, dacă după o jumătate de oră durerea nu se abate, este necesar să luați o baie fierbinte. Apa este turnată în recipient (+ 40 ° C) în volum, astfel încât atunci când pacientul intră în baie, ajunge la lamele umărului. Treptat, temperatura lichidului este ajustată la + 50 ° C. Întreaga procedură durează 15-20 minute (nu mai mult). În acest timp, fața pacientului (puteți capul) este înfundată în apă rece.

Pe tot parcursul procedurii, un pacient medical trebuie să fie prezent în apropierea pacientului.

Dar această procedură este contraindicată la pacienții în vârstă și la cei care suferă de boli cardiovasculare.

Remedii alternative pentru colici renale

Există, de asemenea, rețete care vă permit să dizolvați și să îndepărtați pietrele cu nisip din corp:

• De exemplu, puteți face 7 clatite din 70 de porumb (zdrobiti-le). Mănâncă unul pe zi.
• Douăzeci de minute de băi cu infuzie de câini coacăz ajuta.
• Pentru o lungă perioadă de timp, mijloace alternative pentru colici renale au fost numite mijloace eficiente de pepene verde, care trebuie furnizate în cantități nelimitate în timpul maturării lor în masă.

Tincturi eficiente și pe bază de plante. Pacienții cu un bun efect terapeutic ia astfel de plante în colica renală: semințe alteyki, rizom de dafin, pelin, Ceylon scorțișoară, castravete sălbatic, măceș, sparanghel, mușețel păr doamnă și multe altele. Decocțiile și infuzările din aceste componente naturale și combinația lor complexă, preparate într-un mod clasic, au venit în ajutorul unui singur pacient.

Exercițiile fizice moderate cu colică renală contribuie la o mai bună excreție a calculilor.

[53], [54],

Profilaxie

Având o predispoziție genetică sau dobândită a organismului la formarea de pietre în organele sistemului genito-urinar sau prezența altor factori capabili să provoace confiscarea în cauză, o persoană nu ar trebui să neglijeze recomandările specialiștilor. Profilaxia colicii renale implică unele activități.

• Este necesar să se stabilească o sursă de formare a pietrei sau alte boli care pot duce la un atac.
• În timp util și până la sfârșitul anului pentru a trata aceste boli.
• Evitați supraîncălzirea.
• Dacă nu există contraindicații, ar trebui să măriți în mod semnificativ consumul de lichide: până la 3 - 4 litri pe zi. Aici sunt incluse infuzii de plante medicinale, spumă.
• Este necesară ajustarea sursei de alimentare.
• Pentru a preveni recidiva, pacientul trebuie să ia doze preventive de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Este necesar să se minimizeze utilizarea sarelor.
• Este necesară o activitate fizică moderată.

[55], [56]

Prognoză

Confruntate cu problema, pacienții sunt interesați de prognoza colicii renale și depind în mare măsură de dimensiunea pietrei formate (dacă cauza este în ea). Educația de până la 5 mm are șanse bune să iasă independent din corpul pacientului, fără a le provoca mari probleme proprietarului. Intervenția operativă este necesară în două cazuri din o sută. După o înfățișare, o durere plicticoasă poate să dureze ceva timp.

În viitor, rezultatul terapiei depinde de sursa patologiei și de tratamentul în timp util, dar în cele mai multe cazuri este favorabil.

Colica renală este nu numai simptomatologică neplăcută, ci și periculoasă. În plus, pacientul trebuie să îndure dureri extreme, iar patologia în sine, cu nerespectarea în timp util a măsurilor de oprire necesare, poate duce la complicații destul de grave. De exemplu, în cazul în care cauza sindromului durerii este o piatra la rinichi, ureter înfunda, și chiar dacă este prevăzută cu margini ascuțite, pacientul poate deschide hemoragie internă, există o creștere bruscă a presiunii intrarenal. Prin urmare, este necesar să se știe exact ce trebuie făcut în caz de urgență în cazul unui astfel de atac.

[57]