Diskinezia vezicii biliare

Boala, însoțită de o încălcare a activității contractile a vezicii biliare, apare destul de des.

Diskinezia vezicii biliare apare în principal din cauza unor erori nutriționale, dar pot exista și alte cauze, atât funcționale, cât și organice.

[1], [2], [3], [4]

Cauze diskinezie a vezicii biliare

Specialiștii au ajuns la o concluzie fără echivoc că principalii factori pentru debutul dischineziei vezicii biliare la orice vârstă sunt tulburările nutriționale și stresul nervos.

Bilele, care îndeplinește inițial o funcție importantă - promovează absorbția grăsimilor, sunt produse în ficat. Apoi, prin canale speciale, ajunge la vezica biliară, unde se acumulează, iar eliberarea dozată în colonul 12 în timpul digestiei alimentelor.

Condițiile stresante constante, stresul psihoemoțional, experiențele pot provoca un spasm de mușchi neted al organului. Ca o consecință, bilele continuă să fie produse de celulele hepatice și intră în mod regulat în colonul 12, indiferent de prezența sau absența alimentelor în el. În același timp, o parte din lichidul de bilă este aruncat la pancreas, care stimulează deteriorarea țesutului glandular, previne ieșirea sucului pancreatic, prin care există o distrugere a pancreasului (pancreatită se dezvoltă rapid).

Intrarea extrem de activă a fluidului biliar în colonul 12 duce la iritarea țesutului: procesul inflamator - duodenită. În timp, o afecțiune digestivă este asociată cu aceasta, care este asociată cu aruncarea bilei în stomac. Astfel, există un ulcer peptic și gastrită. Un astfel de curs de dischinezie se numește hipermotor (hipertonic) sau hiperkinesia vezicii biliare.

Dar, uneori, boala se dezvoltă într-un mod diferit: tulburări nervoase pot provoca stagnarea bilei, care duce ulterior la apariția colecistite cronice și formarea de calculi biliari. Bilă curge atât de puțini care rămân nedigerate grăsime, iar acest lucru devine o cauza de tulburări metabolice, care, la rândul său, duce la dezvoltarea bolilor articulare, a obezității și așa mai departe. Un astfel de curs al bolii este numit gipomotornoy (hipotensiune arterială), diskinezie, sau hipokinezie.

Factorul alimentar în dezvoltarea bolii este după cum urmează: unele alimente (muraturi, alimente picante, grase, fierte și prăjite, alcool) cauzează producerea unei cantități mari de bilă. Dacă produsele listate sunt consumate continuu pentru o lungă perioadă de timp, atunci dischinezia se va dezvolta într-un tip de hipermotor.

[5], [6], [7], [8]

Simptome diskinezie a vezicii biliare

Apariția diferitelor simptome de dischinezie a vezicii biliare depinde de gradul de întrerupere a funcției motorii organului și de tipul bolii.

[9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostice diskinezie a vezicii biliare

Pentru a diagnostica dischinezia vezicii biliare, se folosesc diferite metode: instrumentale, radiologice și de laborator. Luați în considerare la rândul lor.

1. Instrumente diagnostice instrumentale pentru diagnosticarea dischineziei vezicii biliare. Principala procedură de diagnostic instrumental este ultrasunetele. Acest studiu ajută la determinarea modificărilor în structura bilă și anatomie a vezicii biliare, detectarea atoniei vezicii biliare și verificarea stării conductei biliare. Ecografia se face 12-14 ore după ultima masă. Pentru a evalua functia de organe, măsurători ale volumului său înainte și după un mic dejun special „coleretice“ (2 gălbenușuri de ou proaspete whisked cu 2 linguri de zahar, sau de a lua până la 5 lingurite de ulei de masline). Un corp sanatos după un astfel de mic dejun este redus cu 40%. Cu dischinezie hipomotorie, vezicula biliară se golește foarte lent (mai mult de o jumătate de oră) și mai puțin de 40%. În cazul dischineziei hipermotorice, vezica urină rapid și mai mult de 40%.
2. Diagnosticul radiografic al dischineziei vezicii biliare. Dintre procedurile radiologice pentru dischinezia suspectată, se efectuează cholangiografia sau colecistografia. Metoda de colangiografie sugerează administrarea intravenoasă a mediului de contrast și imagistica ulterioară la fiecare 15 minute. Datorită acestui fapt, devine posibilă determinarea modificării lumenului conductelor biliare și evaluarea contractilității vezicii biliare. Metoda de colecistografie constă în ingestia de substanță de iod, care este capabilă să penetreze în bilă. Snapshots de organe sunt efectuate înainte și după micul dejun "cholagogue".
3. Diagnosticul de laborator pentru diagnosticul de dischinezie a vezicii biliare. Una dintre cele mai importante proceduri de laborator este sondarea fracționată a duodenului. Această procedură ajută la diferențierea modificărilor în tonul și capacitatea de evacuare a vezicii biliare, precum și la evaluarea stării sfincterului ductului biliar. Procedura nu trebuie să fie însoțită de durere: dacă apare durere, aceasta poate indica faptul că există orice obstrucție a tractului biliar.

Dischinezia vezicii biliare ar trebui să fie diagnosticată diferit de colecistită, pancreatită, duodenită, ulcere gastrice și salpingită.

[14], [15]

Tratament diskinezie a vezicii biliare

Tratamentul dischineziei vezicii biliare trebuie să fie complex și constă în următoarele etape:

• expunerea la focuri de infecție cronică în organism;
• terapie antihelmintică;
• consolidarea imunității, dobândirea de abilități de nutriție adecvată și rutină zilnică;
• slăbirea dispoziției alergice a organismului;
• eliminarea avitaminozelor și restabilirea echilibrului microflorei în intestin.

Localuri cu dischinezia vezicii biliare trebuie cruța în toate sensurile: alimentele trebuie consumate nu fierbinte și nu rece, nu grosier, fără substanțe agresive (conservanți, aditivi chimici, ierburi picante și condimente). Din lista de diete medicale se recomandă utilizarea unei mese alimentare nr. 5. Mesele trebuie sa fie realizate la fiecare 2,5-3 ore, dar încetul cu încetul: ea permite ritmul de excreție biliară, în timp ce nu supraîncărca corpul. Dimineața și seara, este de dorit să consume produse lactate proaspete - chefir, iaurt, brânză rasă. Cina trebuie sa fie usoara, fara mancare grea si sa treaca 2-3 ore inainte de a merge la culcare. Atunci când diskinezia vezicii biliare nu trebuie să fie prea multă!

Dischinezia dietă pentru vezica biliară

În perioada acută a bolii, următoarele produse ar trebui excluse din meniu:

• sosuri, inclusiv ketchup și maioneză;
• supă bogată din carne, pește sau ciuperci;
• orice alimente sarate;
• preparate din ciuperci;
• Produse afumate (pește, carne, brânză, cârnați etc.);
• ridiche, usturoi și ceapă, castravete, muștar și hrean, piper roșu și negru.

Este necesară abandonarea grăsimilor animale, a grăsimilor. Ar trebui să se acorde prioritate uleiurilor vegetale, deoarece acestea sunt mai ușor și mai rapid de digerat în organism.

Este recomandabil să excludeți dulciurile din dieta zilnică, în special brioșe, ciocolată, dulciuri și, de asemenea, să refuzați cafeaua și cacao.

Se recomandă limitarea utilizării produselor care provoacă formarea de gaze: mazăre, varză albă.

Este binevenită utilizarea produselor de tip cholagogue: ulei vegetal, ouă, produse lactate acide. În mod necesar, în meniu trebuie să fie prezente legume, verdeață, fructe, pâine închisă.

Se recomandă să beți apă minerală cu o compoziție minerală bogată (Morshin, Truskavets, Essentuki nr. 17) de câteva ori pe zi timp de 30-50 de zile.

Uitați de înghețată, chipsuri, prăjituri cu cremă și coca-cola. O dietă zilnică aproximativă poate consta din următoarele feluri de mâncare:

• Mic dejun: supă de lapte de orez, ou fiert, o ceașcă de ceai, pâine întunecată cu pastă de coacăze.
• Snack: mere.
• Pranz: o porție de supă de legume, file de pește aburit cu cartofi piure de cartofi, salată de castraveți, pâine închisă, compot de fructe.
• Gustare: iaurt cu biscuiți cu biscuiți.
• Cina: ragout de legume cu paste, paine, o ceasca de ceai.
• Noaptea: chefir.

La prepararea primelor feluri de mâncare, preferați supele vegetariene și borsch sau supa de lapte.

Pentru al doilea curs, alegeți carne slabă sau pește (gătit într-un cazan dublu sau fiert), garnitură - orez, hrișcă, paste, piureuri de legume. Puteți prepara o cratiță de aburi din brânză de vaci sau legume, precum și ouă fierte sau o omletă într-un cazan dublu.

Pentru desert, se permite să mănânci mâncăruri de vanilie, biscuiți și biscuiți nesărați, biscuiți uscați, marmeladă, mlaștină, fructe de padure și fructe. Dacă nu există alergie la miere, o puteți mânca.

Cu toate acestea, nu uitați de principalele lucruri: nu mâncați prea mult!

[16], [17], [18], [19], [20]

Tratamentul dischineziei vezicii biliare cu medicamente

Prima etapă a tratamentului cu medicamente constă în stabilizarea stării psihoemoționale. În acest scop, numiți sau desemnați agenți sedativi: preparate de brom, valeriana, Leonurus. Este posibil să se folosească mijloacele care tonifică sistemul nervos: ginseng, eleutherococcus, viță de magnolie etc.

Nu sunt prescrise antibioticele pentru dischinezia vezicii biliare, în plus, recepția lor este extrem de nedorită.

Când se detectează viermi, se efectuează o terapie pentru a le elimina.

Cu toata varietatea de proceduri de tratament pentru dischinezie, medicamentele numarul 1 sunt colagog. Astfel de medicamente sunt diferite: unele dintre ele crește producția de bilă, iar altele - pentru a stimula excretia de canalul biliar si a vezicii urinare în 12-duoden. Vechile medicamente se referă Allohol, Holagol, mătase de porumb, Holenzim, Tsikvalon etc. Pentru al doilea - .. Preparate xilitol și sorbitol, antispastice, sulfat de magneziu, etc. Agenți antispasmodice prescrise pentru hiperkinezie, combinarea tratamentului cu preparate de potasiu și magneziu, precum și recepția apei minerale într-o formă caldă de până la șase ori pe zi.

În hipokinezie se recomandă tratamentul cu sorbitol, colecistocinin, sulfat de magneziu, pancreosimină.

Regimul standard de tratament include administrarea următoarelor medicamente:

• but-shpa - de la 0,01 la 0,04 g de trei ori pe zi;
• papaverina - de la 0,02 la 0,03 g de trei ori pe zi sau 1 ml soluție 2% p / k;
• eufillin - până la 5 ml 2,4% greutate / greutate;
• tinctura valeriană, 1% bromură de sodiu în interior, seduksen - 1 comprimat de 3 ori pe zi.

Cu stagnarea bilei, se recomandă efectuarea tuba (drenaj "orb") de până la 2 ori pe săptămână. Procedura se desfășoară dimineața: pe stomacul gol, pacientului i se oferă să ia un "mic dejun de tip cholagogue" (gălbenușuri cu zahăr sau până la 5 lingurițe de ulei vegetal). Pacientul se află în partea dreaptă, plasându-se mai cald sub zona ficatului. Deci, este necesar să se culce până la ora 2: în acest timp, organul va fi eliberat din bilă acumulată. Dacă după folosirea micului dejun de tip cholagogue pacientul are dureri, procedura este continuată după ce pacientul ia pilula Drotaverina (No-shpy). Tubul se repetă o dată în 3-4 zile, pe un curs de 5 până la 7 proceduri.

Alternative pentru dischinezia vezicii biliare

Plantele medicinale sunt utilizate cu succes în deficiența de producere a bilei în ficat, cu dificultăți de eliberare prin tractul biliar, cu congestie de bilă sau spasm al vezicii biliare.

Atunci când tipul hypertonic de holosas diskinezie prezentat preparat din plante (1 h. L. Până la 3 ori pe zi, o jumătate de oră înainte de masă), mătase de porumb (infuzie la 2 linguri. L. La fiecare 3 ore).

Cu spasme, puteți prepara un amestec de plante medicinale:

• goea goatee, celandina, menta (1: 1: 1) - bea fierbinte la 200-400 ml pe zi;
• urmăriți cu trei frunze, pelin, menta (1: 1: 1) - beți 2-3 linguri. L. Pentru o jumătate de oră înainte de masă.

În tipul hipomotor al dischineziei, sunt prezentate imortele și plantele tonice comune (lemongrass, ginseng, eleutherococcus, etc.).

Utilizarea extractului uscat al imortellei se realizează prin cursuri timp de 14-20 de zile, cu o pauză de o săptămână. Luați 1 g de trei ori pe zi.

Puteți prepara o perfuzie din culoarea imortelului. Se consumă cu o jumătate de oră înainte de masă, în conformitate cu următoarea schemă:

• I zi - o treime din sticlă o dată (un pahar - 200 ml);
• II zi - o treime din sticlă de două ori pe zi;
• Ziua a III-a - o treime dintr-un pahar de trei ori pe zi;
• IV zile - jumătate de pahar de trei ori pe zi;
• V zi - jumătate de sticlă de două ori pe zi;
• VI zi - jumătate de geam o dată.

Dacă este necesar, repetați cursul într-o săptămână.

Dacă hipokinezia este combinată cu o aciditate scăzută a sucului gastric, puteți prepara următorul amestec de plante medicinale:

• ceas cu trei frunze, rădăcină de gențiană, rădăcină de păpădie, menta (1: 1: 2: 2) - bea 3-4 linguri. L. Cu o jumătate de oră înainte de masă;
• sunătoare, păpădie rădăcină, imortelă culoare, ceas trei panze, mușețel, centaury (4: 4: 1,5: 1,5: 1,5: 1,5), bea dimineața și seara de perfuzie de 200 ml. În mod deosebit, acest instrument ajută la constipație pe fundalul atoniei intestinale.

Iată câteva rețete simple dar eficiente:

• bea zilnic la fiecare 2 ore pentru 2 linguri. L. Suc de lămâie proaspăt;
• mânca dovleac în formă brută și fiartă, nu mai puțin de ½ kg într-o singură zi;
• beți suc de dovleac proaspăt stors, 100-200 ml pe zi, preferabil seara;
• Bea 50 ml suc de grapefruit cu o jumătate de oră înainte de mese;
• În loc de masă de dimineață, utilizați acest amestec: 100 ml suc de morcov proaspăt + 100 ml lapte cald. Micul dejun este permis după 1-1,5 ore de la luarea băuturii;
• beți un cocktail de suc de castravete, morcovi și sfeclă roșie (în mod egal) la 100 ml de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese;
• bea după fiecare masă un pahar de amestec egal de saramură din varză și suc de roșii;
• adăugați 2 linguri. L. Miere naturală în 400 ml de suc de mere, luați 100 ml până la 4 ori pe zi;
• cand bei hipokineza inainte de a manca 1 lingura. L. Ulei vegetal cu suc de lamaie. Dacă este prea acid, puteți adăuga puțin zahăr;
• încălziți fulgii de ovăz cu apă fiartă, răciți și mâncați câteva linguri cu o jumătate de oră înainte de mese (dimineața și înainte de cină);
• Semințele de pepene se usucă și se mănâncă într-o mașină de măcinat cafea. Făina rezultată se toarnă lapte fierbinte (1: 1), se insistă într-un termos până la 2 ore, se filtrează și se bea dimineața până la 100 ml pe stomacul gol.

Se recomandă să beți ceai din menta, trandafir de câine, frunze de cimbru.

[21], [22], [23]

Profilaxie

Pentru a preveni apariția bolii, trebuie să respectați principiile nutriției corecte și sănătoase. Alimentele trebuie administrate în mod regulat (de cel puțin 4 ori pe zi), de preferință în același timp. Dieta ar trebui să fie limitată în utilizarea de sosuri, condimente picante și condimente. Dacă este posibil, evitați castraveți și pește sărat, cârnați, marinate, mâncăruri cu conservanți, sifon și așchii, precum și băuturi alcoolice.

În scopul îmbunătățirii sistemului digestiv, în meniu trebuie introduse preparate din legume proaspete și fructe, salate, sucuri proaspete stoarse, produse din lapte acru. O astfel de dietă nu numai că va îmbunătăți sistemul digestiv, ci va îmbunătăți și întregul organism.

Încercați să evitați conflictele și stresul, deoarece astfel de situații joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea bolii.

Faceți un program pentru zi, acordând atenție atât muncii, cât și timpului liber. Nu uitați de importanța unui somn sănătos complet, a activității fizice. Faceți exerciții de dimineață, faceți o plimbare cu aer curat.

Și, ultima, nu mai puțin importantă remarcă: tratarea în timp util a bolilor sistemului digestiv, nu mânca prea mult și nu mâncați mult timp.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Prognoză

Diskinezia vezicii biliare poate să apară fără dezvoltarea exacerbărilor, dacă respectați principiile corecte ale nutriției, duceți un stil de viață sănătos și, în timp, tratați afecțiunile gastrointestinale asociate. Dacă aceste reguli sunt ignorate, atunci pot exista complicații sub formă de colelitiază, colecistită și colangită.

Cu tratamentul și respectarea în timp util a dietei, precum și stabilizarea stării psihoemoționale, prognosticul dischineziei vezicii biliare este destul de favorabil.

Boala este tratabilă, dar efectul și rezultatul pozitiv sunt posibile doar cu participarea activă la tratamentul pacientului. Nimeni nu va monitoriza conformitatea cu dieta și regimul zilei, așa cum poate face și pacientul însuși. Urmați recomandările medicului, iar dischinezia vezicii biliare va scădea neapărat.

[31], [32], [33]