Vezica biliară

Vezica biliară (vesica biliaris, s.vesica fellea) are formă de pară, acumulează și concentrează bila. Vezica biliară este situată în hipocondrul drept. Suprafața sa superioară este adiacentă fosei vezicii biliare de pe suprafața viscerală a ficatului. Suprafața inferioară liberă este orientată spre cavitatea peritoneală, este acoperită cu peritoneu și este adiacentă peretelui anterior al părții superioare a duodenului. În dreapta, suprafața inferioară a vezicii biliare este adiacentă flexurii drepte a colonului. Vezica biliară are formă de pară. Lungimea vezicii biliare este de 8-12 cm, lățimea de 4-5 cm, capacitatea de aproximativ 40 cm³ ^. Vezica biliară are 3 secțiuni: fundul, corpul și gâtul.

Fundusul vezicii biliare (fundus vesicae biliaris) este extins. Acesta iese ușor de sub marginea inferioară a ficatului la nivelul joncțiunii cartilajelor costale VIII și IX, care corespunde intersecției arcului costal cu marginea dreaptă a mușchiului rectus abdominis. Fundusul vezicii biliare trece în corp (corpus vesicae biliaris), iar corpul trece în gât (collum vesicae biliaris). Canalul cistic (ductus cysticus) începe din gât. Gâtul vezicii este îndreptat spre porta hepatis și, împreună cu canalul cistic, este situat în grosimea ligamentului hepatoduodenal. În punctul în care corpul vezicii biliare trece în gâtul său, se formează de obicei o curbă. Prin urmare, gâtul este înclinat față de corpul vezicii biliare.

Peretele vezicii biliare este format din patru straturi: membranele mucoase, musculare și seroase și baza submucoasă. Membrana mucoasă este subțire și formează numeroase pliuri mici. În zona gâtului se formează un pliu spiralat (plica spiralis).

Membrana mucoasă a vezicii biliare este căptușită cu un epiteliu columnar cu un singur rând. Lamina propria bine dezvoltată a membranei mucoase conține limfocite și grupurile lor mici, glande mucoase, vase și nervi. Submucoasa este subțire. Membrana musculară a vezicii biliare este formată dintr-un strat circular de miocite netede, printre care se află fascicule musculare cu orientare oblică și longitudinală. Stratul muscular este mai puțin dezvoltat în zona fundului de vezică și mai dezvoltat în zona gâtului, unde se continuă direct în stratul muscular al canalului cistic. În afara membranei musculare există o bază subseroasă (tela subserosa) și o membrană seroasă (peritoneum). Peritoneul acoperă vezica biliară de jos în jos și din lateral. Suprafața vezicii biliare orientată spre ficat este acoperită cu adventice.

Inervația vezicii biliare: ramuri ale nervilor vagi și plexului hepatic (simpatic).

Alimentarea cu sânge a vezicii biliare: artera canalului biliar (din artera hepatică propriu-zisă).

Ejecție venoasă: vena canalului biliar (afluentă a venei porte).

Drenaj limfatic: ganglionii limfatici hepatici și ai vezicii biliare.

Funcțiile vezicii biliare

Vezica biliară este un organ care îndeplinește funcții importante în procesul de digestie. Funcția sa principală este de a stoca și concentra bila, care este produsă de ficat. Iată principalele funcții ale vezicii biliare:

1. Depozitarea bilei: Ficatul produce continuu bilă, dar aceasta este necesară pentru digestie doar după masă. Vezica biliară servește ca rezervor temporar de stocare a bilei, astfel încât aceasta să poată fi eliberată în stomac și intestine atunci când este nevoie.
2. Concentrarea bilei: În vezica biliară, bila este concentrată, ceea ce înseamnă că apa și alte componente ale bilei sunt eliminate, ceea ce o face mai concentrată și mai eficientă pentru digestia grăsimilor. Când alimentele care conțin grăsimi intră în intestine, bila este eliberată pentru a ajuta la digestia lor.
3. Eliberarea bilei: Când alimentele bogate în grăsimi ajung în duoden, vezica biliară se contractă și eliberează bila concentrată în intestine prin canalele biliare. Acest lucru ajută la descompunerea grăsimilor în picături minuscule și le face mai ușor de digerat pentru enzime.
4. Ajută la absorbția grăsimilor și a vitaminelor liposolubile: Bila ajută organismul să absoarbă grăsimile și vitaminele liposolubile (A, D, E, K) din alimente, deoarece aceste substanțe nu se pot dizolva în apă și necesită bilă pentru a le descompune și a fi absorbite.

Vezica biliară joacă un rol important în procesarea și digestia grăsimilor din alimente, aceasta fiind o etapă importantă în procesul de digestie. Absența sau disfuncția acestui organ poate duce la probleme cu digestia și absorbția nutrienților.

Funcția contractilă a vezicii biliare

Implică contracția și eliberarea bilei acumulate și concentrate în intestin. Aceasta se întâmplă odată cu anumite semnale legate de procesul digestiv și joacă un rol cheie în digestia grăsimilor.

Când alimentele bogate în grăsimi intră în stomac și duoden, receptorii din peretele intestinal detectează acest fapt și transmit semnale către vezica biliară. Ca răspuns la aceste semnale, vezica biliară începe să se contracte, comprimând și împingând bila prin canalele biliare în intestin. Acest proces se numește colekineză.

Funcția contractilă a vezicii biliare permite dozarea precisă și eliberarea bilei concentrate în intestine, unde aceasta se amestecă cu alimentele și ajută la digestia grăsimilor. Bila este importantă pentru emulsionarea grăsimilor, adică pentru descompunerea lor în picături minuscule, astfel încât enzimele digestive să le poată descompune și absorbi mai ușor. Acest proces ajută la absorbția nutrienților din alimente, inclusiv a vitaminelor liposolubile (A, D, E, K).

Funcția contractilă a vezicii biliare este o verigă importantă în procesul de digestie și permite organismului să absoarbă eficient grăsimile din alimente.

Funcția de evacuare a vezicii biliare

Asociată cu capacitatea sa de a elibera bilă concentrată în duoden atunci când este nevoie pentru digestia grăsimilor. Această funcție joacă un rol important în procesul digestiv și este controlată prin reglarea nervoasă și hormonală.

Principalele aspecte ale funcției de evacuare a vezicii biliare includ:

1. Contracția vezicii biliare: Când alimentele care conțin grăsimi intră în stomac și duoden, receptorii din peretele intestinal detectează acest fapt. Ca răspuns la aceste semnale, vezica biliară începe să se contracte (bilekinezie) și eliberează bila stocată în canalele biliare.
2. Reglare: Contracția vezicii biliare este reglată de sistemele nervos și hormonal. Hormonul colecistokinină, eliberat de intestine atunci când pătrunde grăsime, stimulează contracția vezicii biliare. Nervii vagi și alte mecanisme neuronale joacă, de asemenea, un rol important.
3. Eliberarea bilei: Contracția vezicii biliare determină eliberarea bilei în duoden, unde se amestecă cu alimentele și ajută la digestia grăsimilor. Bila este importantă pentru emulsionarea grăsimilor, ceea ce înseamnă descompunerea lor în picături minuscule, astfel încât enzimele digestive să le poată descompune și absorbi mai ușor.

Funcția de evacuare a vezicii biliare permite dozarea și eliberarea precisă a bilei pentru a ajuta la digestia grăsimilor. Acest proces facilitează eficient descompunerea și absorbția vitaminelor liposolubile și a altor nutrienți din alimente.

Studiul funcțiilor vezicii biliare

Diverse metode și proceduri sunt utilizate pentru a examina funcția vezicii biliare și capacitatea acesteia de a se contracta și elibera bila. Printre acestea se numără:

1. Ecografia vezicii biliare: O ecografie a vezicii biliare poate ajuta la evaluarea structurii și dimensiunii acesteia, precum și la detectarea prezenței calculilor în vezica biliară sau în căile biliare.
2. Scintigrafia hepatobiliară: Aceasta este o procedură de medicină nucleară care evaluează funcția motorie a vezicii biliare. Pacientului i se injectează o substanță radioactivă, care este apoi colectată în vezica biliară. Apoi, se utilizează un scaner special pentru a studia mișcarea substanței radioactive și pentru a evalua modul în care vezica biliară se contractă și eliberează bila.
3. Esofagogastroduodenoscopie (EGD): Această procedură permite medicului dumneavoastră să evalueze duodenul și căile biliare și să caute pietre sau alte probleme.
4. Teste funcționale: Există diverse teste funcționale care pot fi utilizate pentru a evalua funcția vezicii biliare. De exemplu, un test de contracție a vezicii biliare poate fi efectuat folosind colecistografie, colecistografie prin rezonanță magnetică sau manometrie duodenală.

Aceste teste îi ajută pe medici să evalueze funcția motorie a vezicii biliare și să identifice orice anomalii sau probleme care ar putea afecta funcția acesteia. Dacă aveți simptome sau suspectați o problemă a vezicii biliare, ar trebui să consultați un medic care poate efectua testele adecvate și poate determina cel mai bun tratament sau gestionare pentru afecțiunea dumneavoastră.

Evaluarea funcției vezicii biliare

Funcția hipomotorie a vezicii biliare (funcția hipokinetică): Aceasta este o afecțiune în care vezica biliară are o capacitate redusă de a se contracta și de a elibera bila. Acest lucru poate duce la retenția bilei și la probleme cu digestia grăsimilor. Funcția hipomotorie a vezicii biliare poate apărea din cauza diverșilor factori, cum ar fi aportul insuficient de grăsimi din dietă, respectarea pe termen lung a dietelor sărace în grăsimi sau activitatea motorie lentă a vezicii biliare în sine.

Funcția hipermotorie a vezicii biliare (funcția hiperkinetică): Aceasta este o afecțiune în care vezica biliară se contractă și eliberează bilă excesiv de des sau cu forță. Acest lucru poate duce la evacuarea incorectă a bilei și poate provoca simptome precum durere sau diaree. Funcția hipermotorie a vezicii biliare poate fi asociată cu diverși factori, inclusiv stresul, excitația emoțională puternică, anumite diete și obiceiuri alimentare.

Ambele afecțiuni pot provoca simptome și necesită evaluare și tratament de către un medic sau gastroenterolog. Tratamentul poate include modificări ale dietei, administrarea de medicamente sau alte proceduri medicale, în funcție de situația specifică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Caracteristici ale vezicii biliare legate de vârstă

Vezica biliară a unui nou-născut este alungită (3-4 cm), dar partea inferioară a acesteia nu iese de sub marginea inferioară a ficatului. Până la vârsta de 10-12 ani, lungimea vezicii biliare crește de aproximativ 2 ori. Vezica biliară este proiectată pe peretele abdominal anterior sub arcul costal, la 2 cm la dreapta liniei mediane anterioare. Sub vezica biliară se află duodenul, ansele părții mezenterice a intestinului subțire și colonul transvers. Vezica biliară își dobândește dimensiunile finale până la vârsta de 20-25 de ani. La bătrânețe, apare o subțiere locală a pereților vezicii biliare, se formează proeminențe asemănătoare golfului ale pereților acesteia (în special deasupra zonei gâtului).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]