Dureri ale vezicii biliare

Durerea vezicii biliare poate deranja pacienții după ce boala s-a dezvoltat deja în plină desfășurare. Este posibil să nu existe simptome în stadiile inițiale ale bolii vezicii biliare. De exemplu, este posibil să nu existe durere atunci când se formează și cresc calculi biliari. Prin urmare, la cel mai mic semn de durere, trebuie să consultați un medic pentru un diagnostic detaliat al vezicii biliare. Acest lucru va ajuta la prevenirea bolii și la începerea tratamentului acesteia la timp.

Cauzele durerii vezicii biliare

Durerea vezicii biliare este aproape întotdeauna cauzată de unul din două lucruri: calculi biliari sau colecistită. Calculii biliari care se formează în vezica biliară variază în dimensiune de la un milimetru la câțiva centimetri. Calculii biliari sunt de obicei alcătuiți din colesterol sau bilirubină.

Colecistita este o inflamație a vezicii biliare. Deși colecistita este cel mai adesea cauzată de calculi biliari, există și alte cauze ale durerii, mai puțin frecvente. Acestea pot include durere în zona inimii (angină pectorală sau infarct miocardic, care apare din cauza ischemiei (fluxului sanguin redus către inimă).

[ 1 ]

De ce pot fi determinate incorect cauzele durerii în vezica biliară?

Durerea vezicii biliare și durerea cardiacă, deși cauzate de două procese foarte diferite, pot fi foarte asemănătoare. Aceasta înseamnă că pot fi confundate în timpul diagnosticării. Cert este că uneori durerea cardiacă poate fi resimțită în mijlocul abdomenului superior, iar colica biliară poate fi resimțită în piept, unde se află inima. Durerea vezicii biliare și durerea cardiacă pot produce, de asemenea, aceleași simptome - greață și vărsături. Prin urmare, orice pacient cu durere cauzată de colica biliară tipică ar trebui să fie supus cu siguranță unei electrocardiograme pentru a exclude posibilitatea unei boli coronariene.

Colecistita ca o cauză a durerii în vezica biliară

Colecistita poate apărea ca o complicație a obstrucției pe termen lung a canalelor vezicii biliare. Aceasta se întâmplă atunci când inflamația vezicii biliare se dezvoltă ca urmare a unei infecții bacteriene. Dacă această afecțiune duce la obstrucția bruscă a canalelor, poate începe ca o colică biliară. Mai rar, colecistita se poate dezvolta fără durere, acesta fiind un simptom tipic al colicii biliare, în special în situațiile în care cauza principală a bolii poate să nu fie calculii biliari, ci inflamația sau infecția vezicii biliare. De exemplu, colecistita alițiatică, vasculita etc.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptome ale durerii în vezica biliară în diferite boli

Durerea vezicii biliare în timpul colecistitei diferă de durerea din timpul colicii biliare. Se simte în aceeași zonă a abdomenului și este constantă, dar cauza durerii este inflamația canalelor. Durerea poate fi agravată de tremurături, de exemplu, atunci când o persoană sare. Apoi, persoana încearcă să se întindă pentru ca durerea din vezica biliară să se diminueze. Alte semne ale inflamației vezicii biliare pot fi durerea în partea dreaptă superioară a abdomenului (deși aceasta poate apărea și la întinderea vezicii biliare fără inflamație) și febra.

Dificultate în diagnosticarea stării vezicii biliare atunci când se formează calculi

Puțini oameni știu că 70-80% dintre persoanele cu calculi biliari nu știu niciodată că îi au. Aceștia sunt așa-numiții „calculi biliari silențioși”. Numărul persoanelor care nu știu ce se întâmplă în corpul lor este în creștere. Aceste numere sunt în continuă creștere. Dezvoltarea calculilor biliari „silențioși” provoacă atacuri de durere la nivelul vezicii biliare în 1% din cazuri pe an.

Calculii biliari tind să se blocheze în canalele biliare care pornesc din vezica biliară sau din ficat. Atunci când calculii se blochează în canale, aceștia provoacă un tip de durere numită colică biliară. Dacă suspectați colică biliară, ar trebui neapărat să faceți un test pentru a diagnostica calculii biliari, în primul rând, o ecografie a cavității abdominale.

În aproximativ 5% din cazuri, ecografia nu poate evidenția prezența calculilor biliari. În astfel de situații, dacă simptomele colicii biliare sunt tipice, medicii vor efectua alte teste, mai complexe, pentru a diagnostica calculii biliari, în special ecografia endoscopică.

Majoritatea calculilor biliari nu provoacă durere și sunt adesea descoperiți întâmplător în timpul unei ecografii abdominale. Dacă simptomele durerii vezicii biliare nu sunt tipice colicii biliare, atunci este puțin probabil ca durerea să fie cauzată de calculi biliari. Acest lucru este important de înțeles, deoarece este puțin probabil ca intervenția chirurgicală de îndepărtare a calculilor biliari să amelioreze aceste simptome.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Care sunt caracteristicile durerii vezicii biliare?

Termenul „colică biliară” pentru durerea din vezica biliară nu este întotdeauna potrivit. Colica este o durere care apare și dispare brusc. În cazul colicii biliare, durerea nu apare și dispare. Intensitatea sa poate fluctua în timp, dar această durere nu dispare. Este o durere constantă. Apare destul de brusc sau o persoană începe să aibă dureri intense - sau intensitatea durerii se acumulează și atinge rapid un vârf.

Simptome de durere în colica biliară

Durerea vezicii biliare în cazul colicilor biliare rămâne constantă (deși intensitatea atacurilor poate fluctua) și apoi dispare treptat. Durata acestei dureri este de la 15 minute la câteva ore. Dacă durerea durează mai puțin de 15 minute, este puțin probabil să fie cauzată de calculi biliari. Dacă durerea durează mai mult de câteva ore, fie nu este vorba de colică biliară, fie de boala cu calculi biliari a dus deja la complicații, cum ar fi colecistita.

• Durerea cauzată de colica biliară este de obicei foarte severă.
• Odată cu mișcarea, durerea din vezica biliară nu crește, deoarece mișcarea nu afectează întinderea canalelor vezicii biliare.
• Durerea cauzată de colica biliară este cea mai severă în partea de mijloc a abdomenului superior (regiunea epigastrică).
• Un alt loc unde poate apărea durere severă este în abdomenul superior drept, unde se află vezica biliară.

Alte zone mai puțin frecvente de durere în cazul problemelor vezicii biliare includ durerea cea mai intensă în abdomenul superior stâng și mai rar în abdomenul inferior.

Din motive necunoscute, durerea din vezica biliară poate iradia în alte zone ale corpului, cum ar fi umărul drept sau omoplatul drept.

Colica biliară apare în principal după masă (o opinie comună, care nu este întotdeauna adevărată). Colica biliară apare cel mai adesea seara sau noaptea, iar apoi persoana se trezește. Colica biliară apare extrem de rar în timpul meselor.

Colica biliară este o problemă constantă, dar apare mai rar de o dată pe lună.

Care sunt simptomele comune ale durerii vezicii biliare?

Cel mai frecvent simptom care însoțește colicile biliare este greața, cu sau fără vărsături. Vărsăturile nu ameliorează durerea. Alte simptome nespecifice se datorează răspunsului organismului la durere: transpirație crescută, slăbiciune, amețeli și dificultăți de respirație. De asemenea, pot apărea dureri severe în abdomenul inferior, balonare și eructații și diaree.

Când ar trebui să mergi la medic dacă ai dureri la nivelul vezicii biliare?

Vă rugăm să rețineți că, dacă aveți dureri severe în zona abdominală și acest simptom este însoțit de frisoane, febră - atunci trebuie să consultați imediat un medic. De asemenea, este necesară o consultație cu un gastroenterolog dacă ați observat aceste simptome.

• Durere - moderată până la severă - în partea dreaptă a pieptului
• Durerea din vezica biliară poate iradia în spate sau în umărul drept
• Durere severă și prelungită în abdomenul superior (colică biliară)
• Greaţă
• Vomă
• Gaze
• Râgâială
• Dureri abdominale frecvente noaptea
• Durerea care apare după supraalimentare
• Dureri de stomac după alimente grase
• Durerea se agravează odată cu respirația profundă.
• Atacurile de durere abdominală pot dura de la 15 minute la 15 ore.

Pe cine ar trebui să contactez dacă mă doare vezica biliară?

Durerea vezicii biliare este un simptom grav care poate fi un semnal al unei boli deja dezvoltate. Prin urmare, nu ar trebui să pierdeți timp pentru o programare la clinică și pentru a identifica cauzele bolii. Un gastroenterolog, un hepatolog și un medic generalist vă vor ajuta în acest sens.