Gastroenterolog

Tipul de îngrijire terapeutică pentru afecțiunile tractului digestiv se numește gastroenterologie.

Potrivit statisticilor, numărul de patologii diagnosticate ale organelor sistemului gastrointestinal crește cu 10-15% pe an. Acest lucru se datorează mai multor factori, dar principalele sunt: 

• nerespectarea regulilor de nutriție rațională, 
• calitatea extrem de scăzută a apei potabile și a produselor consumate, 
• probleme de mediu, 
• subliniază 
• stilul de viață sedentar.

În acest sens, accesul în timp util la specialistul potrivit reduce semnificativ riscul posibilelor complicații, asigură restaurarea funcției digestive și, prin urmare, calitatea vieții în general. Dacă o persoană găsește un semne și simptome de stare generala de rau in stomac, intestine, ficat, vezica biliara sau pancreasul de multe ori el caută ajutorul terapeutului, care, după o examinare preliminară și de investigație dă direcție la un specialist, gastroenterolog.

[1], [2], [3]

Cine este un gastroenterolog?

Un specialist care diagnostichează, diagnostichează, tratează bolile sistemului gastrointestinal, este un gastroenterolog. În acest fel ar fi necesar să se formuleze direcția acestei specializări în funcție de sursele grecești - gaster, enteron, logos, care înseamnă literalmente stomacul, intestinul și învățătura. Cu toate acestea, în fiecare an se adaugă informații despre patologiile din diverse părți ale tractului digestiv, bolile sunt studiate mai profund, astfel încât au început schimbările în specializare - adăugarea de organe supravegheate și împărțirea în zone înguste: 

• Hepatologie.
• Pancreatology.
• Chirurgii abdominali.
• Proctolog.

Prin urmare, pentru a răspunde la întrebare, cine este un gastroenterolog, trebuie să luați în considerare toate specializările posibile ale acestui medic. În consecință, în plus față de formarea de bază într-o instituție medicală superioară, un gastroenterolog trebuie să urmeze o pregătire postuniversitară avansată în rezidența clinică și, prin urmare, să dobândească astfel de cunoștințe și abilități: 

• Simptome clinice, patogeneza dezvoltării și prognoza principalelor patologii ale sistemului digestiv.
• Semiotica, diagnosticarea bolilor tuturor organelor din tractul digestiv.
• Dispoziții de bază pentru tratamentul și prevenirea bolilor sistemului digestiv.
• Examinare, palpare, auscultare, percuție, puncție abdominală.
• Pregătirea pacientului pentru examinare (raze X ale stomacului, intestinului, vezicii biliare).
• Realizarea sau supravegherea procesului de examinare endoscopică - FGDS, colonoscopie, laparoscopie, sigmoidoscopie, precum și o evaluare adecvată a rezultatelor.
• Capacitatea de a evalua corect rezultatele studiilor ecografice ale ficatului, pancreasului.
• Abilitatea de a evalua rezultatele tomografiei computerizate a tuturor organelor din regiunea abdominală.
• Abilitatea de a analiza corect și de a evalua rezultatele studiilor de laborator - analiza biochimică a sângelui, coprogram, PH-metry, studiu fracțional al sucului gastric.
• Cunoașterea criteriilor de indicații sau contraindicații la intervenția chirurgicală.
• Abilitatea de a determina tactica și strategia de tratament a patologiei revelate.
• Cunoașterea principiilor de bază ale fizioterapiei, masajului, terapiei de exerciții fizice.
• Cunoașterea bazelor de nutriție terapeutică, dietetică.
• Criterii de bază pentru determinarea necesității tratamentului sanatoriu.
• Probleme generale de prevenire a bolilor tractului digestiv.
• Abilitatea de a pregăti corect documentația medicală relevantă.

Rezumând, puteți spune cine este un gastroenterolog. Este un specialist înalt educat, cu cunoștințe aprofundate, extinse și abilități practice în diagnosticarea, terapia și prevenirea tuturor afecțiunilor legate de digestie.

Când trebuie să merg la un gastroenterolog?

Problemele de boli ale tractului gastro-intestinal, organele sistemului digestiv au aceeași istorie antică ca și prima mâncare a strămoșilor noștri. Din păcate, astăzi patologiile sistemului digestiv sunt al doilea dintre cele mai numeroase dintre toate bolile omenirii. Prin urmare, întrebarea când să contactați un gastroenterolog este extrem de importantă și relevantă. Orice disconfort sau durere, cum ar fi arsuri la stomac, colici, constipație, spasme sau flatulență, ar trebui să fie motivul pentru consiliere sau pentru a fi supuși unei examinări.

În cadrul problemei bolilor sistemului digestiv, sarcina cea mai importantă, direct legată de pacientul însuși, nu este de a permite ca procesul patologic să treacă într-o formă cronică. Mulți medici sunt convinși că majoritatea bolilor GI pot fi tratate destul de repede și cu succes dacă sunt detectate în primele etape. Și patologiile cronice sunt extrem de dificil de supravegheat și de multe ori duc la exacerbări, până la cei care au nevoie de intervenție chirurgicală.

Deci, când, la ce semne, simptomele ar trebui să te duci la un gastroenterolog? 

• Dacă durerea abdomenului nu este individuală, durează mai mult de o zi sau se repetă în mod regulat.
• Dacă disconfortul din sistemul digestiv perturbă ritmul general al vieții, interferează cu munca.
• Dacă vă pierdeți apetitul.
• Dacă greutatea începe să scadă sau să crească.
• Cu orice simptome însoțite de greață sau vărsături. Vărsăturile inadecvate necesită o îngrijire urgentă.
• Dacă durerea abdomenului este însoțită de o creștere a temperaturii.
• Cu diaree indomitabilă (tratament de urgență).
• Constipație.
• Pirozis constant.
• Dacă durerea abdomenului are loc noaptea, este acută, intolerabilă.
• Dacă istoricul are deja o boală asociată cu tractul gastrointestinal.
• Dacă ați suferit o operație catarrală.
• Dacă durerea din organele digestive survine după administrarea anumitor medicamente.
• Dacă aveți o istorie de diabet zaharat.

În plus, motivul pentru a obține asistență medicală de urgență sunt în pericol starea de „abdomen acut“, atunci când durerea este de nesuportat, însoțită de o scădere a tensiunii arteriale, a ritmului cardiac, palpitații, greață, leșin.

Ce teste trebuie să fac atunci când contactez un gastroenterolog?

Prima vizită la medic poate fi însoțită de anumite reguli și cerințe. Cel mai adesea, pacientul ajunge la gastroenterolog în direcția terapeutului, care indică lista celor mai necesare teste de laborator, măsurile suplimentare de diagnosticare fiind determinate de un specialist îngust.

Pentru a vedea un specialist, trebuie să mergeți cu cardul și cu rezultatele studiilor anterioare, dacă acestea au fost efectuate. Înainte de consultare va fi necesară "reîmprospătarea"

Chimia sângelui (studiul ALT, AST, fosfataza alcalină, bilirubina, lipază, amilază pancreatică, GGT), nici în exces va coprogram și bacteriile fecale suprainfectia. Adesea, terapeutul prescrie și ultrasunetele cavității abdominale, precum și EGD

O listă mai detaliată a indicatorilor care vor ajuta un medic să stabilească cu mai multă precizie un diagnostic al unui sistem digestiv: 

• ALAT - alanin aminotransferaza.
• Amilaza.
• Lipaza.
• Colinesteraza.
• Fosfatază alcalină.
• Inhibitorul de protează este alfa 1-antitripsină.
• Proteină reactivă din faza acută, glicoproteină AGP - alfa 1.
• Enzima celulară de AST - aspartat aminotransferază.
• Bilirubina este o proteină comună, directă, precum și albumină, o proteină comună.
• Aminoacid, GGT - gamma glutamiltransferaza.
• Markeri ai virusurilor hepatitei.
• PTV - timpul de protrombină și PTI - indicele de protrombină.
• Fragmente de proteine - proteinogramă.
• Coprogramă privind definirea sângerării latente.
• Analiza fecalelor pentru helmintioză.
• Testul pentru Helicobacter, sânge pentru anticorpi pentru Helycobacter.
• FED-test pentru intoleranță alimentară.
• Studiul contrastului cu raze X a tractului gastro-intestinal.
• Colonoscopia.
• Entyeroskopiya.
• Determinarea pH-ului sucului gastric.

Ce metode de diagnosticare utilizează gastroenterologul?

Diagnosticare moderne gastroenterologie implică utilizarea tuturor celor mai recente evoluții în acest domeniu, dar ele rămân importante și relevante și este deja bine-cunoscute, tipuri de studii bine dovedit - cu ultrasunete, EGD, laparoscopie, și metode radiologice diferite sigmoidoscopie de cercetare. Toate acestea, în combinație cu analizele de laborator tradiționale, vă permit să determinați rapid și precis etiologia și mecanismele patogenetice ale dezvoltării bolii.

În plus, există și o schemă clasică, care include astfel de etape ale anchetei: 

• Conversația cu pacientul și clarificarea informațiilor anamnestice, în special simptomele, manifestările clinice ale bolii.
• Examinarea pacientului - examinarea limbii, palparea și percuția abdomenului.
• Dacă este necesar, este posibilă examinarea rectală.

Mai mult, apar tipuri instrumentale de examinare, care joacă un rol important într-o strategie integrată de diagnosticare. Principalele metode de diagnosticare a bolilor sistemului digestiv: 

1. X-ray este un studiu de contrast al stării esofagului, stomacului, intestinului mic și gros, duodenului.
2. Endoscopie - examinare utilizând o probă a esofagului, stomacului, duodenului și intestinului gros.
3. Ecografia este sonografia, care determină dimensiunea, forma, structura și localizarea organelor abdominale. În plus, ultrasunetele dezvăluie neoplasme - chisturi, tumori, pietre, diverse tulburări vasculare, determină starea canalelor.
4. Metode electrografice.
5. Metode electrometrice.

Electrografia și electrometria fac posibilă evaluarea funcțiilor sistemului digestiv: 

• Electrogastrografia - înregistrarea potențialului biologic al stomacului.
• Electrointestinografia este o evaluare a biopotențiului funcției intestinale.
• Rheografie - înregistrarea rezistenței țesutului la curent.
• Radiotelemetria este o evaluare a activității fiziologice a tractului digestiv.
• Phonogastrografia și fonointestinografia - evaluarea activității de evacuare a motorului intestinului (sunetele sunt înregistrate).

În plus, recent o tomografie computerizată destul de răspândită, care vă permite să obțineți o imagine vizuală a țesuturilor la aproape orice adâncime și în straturi, multidimensionale. Astfel, medicul are posibilitatea de a evalua structurile țesutului, densitatea, integritatea și alte caracteristici ale organelor. CT este desemnat pentru a studia starea ficatului, splinei, vezicii biliare, sistemului vascular al regiunii abdominale.

Alegerea tipului de diagnostic este asociată cu caracteristicile bolii, natura cursului, fiecare metodă are propriile limite de informare și nu poate fi folosită ca un test independent, mono.

Ce face un gastroenterolog?

Uneori un gastroenterolog este numit abreviat - gastrolog, care nu este în întregime adevărat, deoarece tratează nu numai bolile gastrice - gastrită și alte patologii. Aceasta este doar o parte din multe sarcini care sunt în competența gastroenterologului.

Ce face un gastroenterolog? Răspunsul este simplu și complex - toate bolile legate de digestie. Digestia este un proces complex, interdependent, care procesează alimentele care intră în organism pentru a obține energia necesară pentru om. Toate alimentele trec printr-un proces de procesare în mai multe etape, sub influența enzimelor care se împart în categorii necesare și inutile, apoi absorbite în sânge și limf. Din starea esofag a membranei mucoase a stomacului, duoden, vezica biliară și biliare conductele de pancreas depinde de aproape toate sănătății umane. În plus, funcția hepatică este importantă, care purifică sângele din produsele de intoxicare și participă la multe alte procese metabolice. Prin urmare, este destul de greu să răspundem în mod specific la ceea ce face gastroenterologul, totul depinde de organul, sistemul, eșecul. Gastroenterologia modernă are un drum lung de dezvoltare, din vremea lui Hippocrates și a lui Galen, continuă să se dezvolte intensiv, prin urmare domeniul gastroenterologului este foarte larg. În acest sens, diviziunea de specializare în zone mai restrânse care fac munca medicului mai urgentă și în timp util a devenit importantă: 

• Gastroenterolog - boli ale tractului gastro-intestinal.
• Hepatologist - tratamentul sistemului hepatic si biliar (vezica biliara si canale).
• Proctolog, coloproctolog - boli ale rectului (rect) și zonei anorectale.
• Chirurg chirurgie abdominală - tratamentul operativ al patologiilor, leziunilor traumatice ale tuturor organelor cavității abdominale.

Astfel, un gastroenterolog diagnostică și tratează tot ce este inclus în lista organelor sistemului digestiv: 

• Ezofagul.
• Stomac.
• Intelegul mic, duoden.
• Intestinul gros.
• Vezicule vezicule și conducte biliare.
• Ficatul.
• Pancreasul.

Ce boli tratează gastroenterologul?

Cel mai adesea, recepția inițială efectuată de către un medic, gastroenterologie, în cazul în care se dovedește că avem nevoie de o singură minte diagnostic se concentreze și terapie, pacientul poate fi mentionat hepatologist sau proctolog,, afecțiuni acute de urgență necesită o intervenție chirurgicală mai lungă, folosind intervenții chirurgicale abdominale.

Deci, ce boli tratează gastroenterologul? Lista lor este foarte mare, oferim conditiile principale, patologiile care necesita diagnostic si terapie: 

• Toate tipurile de gastrită, indiferent de natura cursului bolii, acute sau cronice: 
  • Gastrită hemoragică cu eroziuni hemoragice.
  • Gastrita atrofică.
  • Gastrita superficială.
  • Gastrita - aciditate crescută.
  • Gastrita - aciditate redusă.
  • Hypertrophic gastrita.
• Hernia diafragmatică: 
  • Alunecarea herniilor.
  • Hernia parazofagiană.
• Axalazija kardii.
• YABZH - ulcerul peptic al stomacului și al duodenului.
• Asediul gatekeeperului
• Toate tipurile de diverticuloză: 
  • Diverticul congenital - diverticulul Meckel (ileonul) sau localizat într-o altă zonă.
  • Diverticuloza dobândită a intestinului - patologia intestinului, leziuni intestinale, diverticulă falsă, diverticulă adevărată.
• IBS este sindromul intestinului iritabil.
• Boala lui Crohn cu localizare diferită.
• Disbacterioza.
• Refuzul esofagitei.
• Cancerul stomacului - tot felul.
• Condiții postoperatorii (stomac operat).
• Aganglioza este boala lui Hirschsprung.
• Neoplasme (chisturi), pietre de pancreas.
• Leziunile sifilitice ale intestinului.
• Tuberculoza intestinului.
• Sindromul hipoglicemic.
• Enterita progresivă, boala celiacă (boala glutenului), sprue, boala Whipple.
• Diskinezia intestinului de diverse etiologii.
• Sindrom de malabsorbție funcțională.
• Carcinoid al tractului gastro-intestinal.
• Aspergiloza tractului gastro-intestinal.
• Micoză a tractului digestiv.
• Toate tipurile de pancreatită.
• Fibroza chistică.
• Condițiile clinice ale abdomenului acut - inflamația apendicelui, peritonita, perforarea ulcerului și așa mai departe.
• Mononucleoza infecțioasă, toxoplasmoza.

Ce vindecă un hepatolog?

• Toate tipurile de hepatită.
• Degenerarea gras a ficatului.
• Ciroza.
• Cancer la ficat.
• Boli ale pielii biliari.
• Afecțiuni vasculare ale sistemului biliar și ale ficatului, inclusiv modificări metabolice.
• Toate tipurile de colecistită.
• Toate tipurile de colangite.
• Oncologia sistemului biliar.
• Diskinezia canalelor biliare.
• Ascita.

Ce boli sunt tratate de gastroenterolog-proctolog? 

• Constipația este spastică, atonică.
• Hemoroizi.
• Toate tipurile de proctitis, inclusiv paraproctitis.
• Crăpături în pasajul anal.
• Condilomatoza din zona rectală și anorectală.
• Kriptit.
• Colită.
• Fistule - rectovaginal, fistula rectului.
• Polipii.
• Epurale coccygeal passage.
• Tumorile.

Evident, lista bolilor care intră în domeniul gastroenterologiei este mare și este imposibil să o furnizăm în întregime în cadrul acestui articol. Aceasta subliniază încă o dată importanța și natura multi-vectorială a activității unui gastroenterolog.

Sfaturile unui gastroenterolog

Primul lucru pe care gastroenterologii îl sfătuiește aproape tuturor pacienților este de a adapta dieta și dieta. Din ceea ce intră în corp sub formă de hrană, nu numai starea stomacului și a intestinelor depinde, ci și funcționarea normală a ficatului și a întregului sistem biliar (vezica biliară, canalele sale).

Dacă o persoană continuă să consume alimente grase, picante, bogate în calorii, tratamentul, oricât de complex poate fi, nu va produce rezultatul potrivit. Prin urmare, sfatul de bază al unui gastroenterolog este preocupat, în primul rând, de astfel de momente: 

• Sortiment și dietă. Excludeți alimentele grele, mâncați fracționată, probabil în conformitate cu dieta prescrisă (rații dietetice pentru Pevzner).
• Controlul greutății corporale. Atât obezitatea cât și malnutriția reduc în mod semnificativ activitatea sistemului digestiv. Greutatea corporală trebuie să respecte standardele medicale general acceptate. (IMC).
• Refuzul de obiceiuri proaste. Nici pofta excesivă pentru băuturile alcoolice, nici fumatul nu contribuie la funcționarea normală a tractului digestiv. Aproximativ 85% din patologiile hepatice sunt asociate cu consumul de alcool, fumatul - o cale directă la YaBZ (boala ulcerului peptic).
• Refuzul de la primirea necontrolată a medicamentelor, de la auto-tratament. O vacanță peste tot a multor medicamente, așa-numitele remedii "populare", duce deseori la un proces patologic cronic sau la complicații amenințătoare. În special se referă la o metodă populară precum curățarea ficatului. Mai mult de 45% dintre persoanele care au riscat curățarea ficatului fără examinarea preliminară și consultarea unui medic, se găsesc pe masa de operație în legătură cu obstrucția conductei biliare.
• Respectarea tuturor recomandărilor medicale chiar și în perioada în care durerile acute, exacerbările sunt oprite. Tratamentul ar trebui să fie adus la sfârșit, atunci există posibilitatea de a reduce riscul de recidivă și, de asemenea, complet scăpa de boală.
• Treceți controale regulate, care ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă o vizită la gastroenterolog.

Boli ale sistemului digestiv sunt boli care sunt familiare fiecărei persoane secundare, cel mai adesea aceste condiții trec într-o formă cronică și sunt combinate cu alte patologii. Pentru prevenirea și prevenirea disfuncției sistemului digestiv este o sarcină obișnuită, atât pentru medic cât și pentru pacient. Un gastroenterolog poate ajuta într-o manieră calitativă și de înaltă calitate, dacă o persoană o consultă în timp util, cu primele simptome. Apoi, diagnosticul va fi corect, tratamentul eficace și restaurarea funcțiilor sistemului digestiv vor ajuta la experimentarea pe deplin a gustului unui stil de viață sănătos.