Pancreas

Pancreasul (pancreasul) are o formă alungită, o culoare gri-roz, fiind situat în retroperitoneu. Pancreasul este o glandă digestivă mare de tip mixt. Are parte simultană exocrină cu departamente tipice secretorice, aparate de protocol și parte endocrină. Ca glandă exocrină, produce zilnic 500-700 ml de suc de pancreas, care intră în lumenul duodenului. Sucul pancreatic conține enzime proteolitice, tripsină, chymotripsină și enzimele amilolitice (lipaza etc.). Partea endocrină a glandei sub formă de clustere de celule mici (insulele pancreatice) produce hormoni (insulină, glucagon etc.) care reglează metabolismul carbohidraților și a grăsimilor.

Lungimea pancreasului la un adult este de 14-18 cm, lățimea - 6-9 cm, grosimea - 2-3 cm, masa acestuia este de 85-95 g. Glanda este acoperită cu o capsulă subțire a țesutului conjunctiv. Glanda este localizată transversal la nivelul vertebrelor lombare I-II. Glanda glandei se află puțin mai sus decât capul.

În spatele pancreasului se află coloana vertebrală, aorta, venele renale inferioare goale și stângi. În fața glandei este stomacul. Pancreasul este secretat cu un cap, corp și coadă.

Capul pancreasului (caput pancreatis) se află pe partea dreaptă sus și pe partea inferioară acoperită de duoden. Capul este ușor aplatizat în direcția anteroposterioară. La marginea dintre partea inferioară a capului și a corpului există o tăietură profundă a pancreasului (incisura pancreatită), în care trece artera și vena mezenterică superioară. Suprafața posterioară a capului pancreasului este atașată la vena renală dreaptă și mai aproape de planul median - la partea inițială a venei portale. Înaintea capului glandei este partea dreaptă a colonului transversal.

Corpul pancreasului (corpus pancreatis) este prismatic în formă, are suprafețe anterioare, posterioare și inferioare. Suprafața frontală (facies anterior) este acoperită cu un peritoneu parietal. La marginea corpului glandei cu capul se află o bulă anterior - așa-numitul tubercul glandei (tuber omentale). Suprafața posterioară (facies posterior) este atașată de coloană vertebrală, vasele de sânge mari (inferior vena cava și aorta), plexul celiac. Suprafața inferioară (facies inferior) este îngustă, parțial acoperită de peritoneu, separată de suprafața anterioară de marginea anterioară a glandei. La marginea superioară a glandei adiacente arterei și venei splenice.

Coada pancreasului (cauda pancreatis) este îndreptată spre stânga, unde atinge suprafața viscerală a splinei, sub porțile sale. În spatele coastei glandei se află glanda suprarenale stângă, partea superioară a rinichiului stâng.

Glanda parenchim este împărțit în felii interlobulare septuri conjunctive (trabecule) care radiază din capsula adânc în corp. Lobulii de unități secretorii amintesc pungi tubulare dimensiunea 100- 500 microni. Fiecare secretorie separat - acin pancreatice (acin pancreaticus) este format din 8-14 celule - pankreatotsitov exocrine (atsinotsitov) având o formă piramidală. Celulele secretoare (acinice) sunt localizate pe membrana bazală. Din cavitatea cardului secretorie începe alezaj intercalar excretor (intercalatus diictuli), căptușită cu un singur strat de epiteliu aplatizat. Canile de inserție dau naștere la aparatul de protocol al glandei. Caneluri intralobulare intercalata trec în caneluri (intralobulares ductuli), formate dintr-un singur strat de epiteliu prismatică, și apoi - în conducte interlobulare (interlobulares ductuli), extinzându-se în septurile interlobular țesutului conjunctiv. Pereții ductelor interlobulare au format epiteliului prismatic înalt și placa proprie conjunctiv. Canalele interlobulare se strecoară în canalul excretor al pancreasului.

Canalul inferior (principal) al pancreasului (ductus pancreaticus) sau ductul virsung intră în grosimea glandei, mai aproape de suprafața sa posterioară. Canalul începe în regiunea coada glandei, trece prin corp și cap, preia cursul canalelor de excreție interlobulare mai mici. Canalul principal al pancreasului curge în lumenul părții descendente a duodenului, se deschide pe papila sa mare, legată anterior cu conducta biliară comună. Sfârșitul carte de perete duct pancreatic are sfincterian duct pancreatic (sphincter ductus pancriaticae), care este o ingrosare a circulare fasciculelor musculare netede. Deseori, ductul pancreatic și conducta biliară comună curg în duodenul separat la vârful papilei mari a duodenului. Alte variante ale confluenței ambelor canale sunt posibile.

În zona capului pancreasului se formează o conductă suplimentară independentă a pancreasului (ductus pancreatis accesorius) sau santorini în canal. Acest canal se deschide în lumenul duodenului pe papila sa mică. Uneori ambele canale (principale și suplimentare) se anastomozează reciproc.

Pereții conductelor principale și ale conductelor suplimentare sunt căptușite cu un epiteliu cilindric. În epiteliul aparatului de protocol al pancreasului există celule capilare care produc mucus, precum și celule endocrine. Celulele ductului endocrin sintetizează pancreosimina și colecistochinina. În placa proprie a membranei mucoase a canalelor interlobulare, canalele suplimentare și principale există glande mucoase multicelulare.

[1], [2], [3]

Secțiunea endocrină a pancreasului

Partea endocrină a pancreasului este formată din insulele pancreatice (insulele din Langerhans), reprezentând acumulări de endocrinocite. Insulele sunt situate în principal în regiunea coada și mai puțin în corpul glandei. Insulele pancreatice sunt rotunde, ovale, în formă de panglică sau în formă de stea. Numărul total de insule a fost de 0.2-1,800,000, diametrul insuliță variază la 100 la 300 um, masa de insule egal cu 0,7-2,6 mai multe varietăți endocrinocytes formând insule.

[4], [5], [6]

Inervarea pancreasului

Pancreasul este inervat de ramurile nervilor vagi (în principal din dreapta), nervii simpatici din plexul celiac.

Sursa de sânge a pancreasului

Pancreas livrat cu sânge are loc de aceste nave: artera spate-pancreatice duodenale superioare (din artera gastro-duodenal) față și, artera-pancreatice duodenal inferior (datorită arterei mezenterice superioare). Fluxul venos de ieșire: în vena pancreatică (intrările mezenterice superioare, și alte vena splenică a sistemului venei porte).

Outflow de limfa: în pancreas: pancreatic-duoden, pilor și lombare limfatice.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Elementele de vârstă ale pancreasului

Pancreasul unui nou-născut este mic. Lungimea este de 4-5 cm, masa este de 2-3 g. Glanda este localizată într-o oarecare măsură mai mare decât la adult. După 3-4 luni de la masa de san viata este dublat, la 3 ani până la 20 g, în 10-12 ani, masa sa este egală cu '30 Din cauza absenței unei fixări puternice în cavitatea abdominală a pancreasului este partea din spate a mobilității relative nou-născutului. Până la vârsta de 5-6 ani, glanda preia o formă caracteristică a glandei unui adult. Relațiile topografice ale pancreasului cu organele vecine, caracteristice unui adult, sunt stabilite până la sfârșitul primului an de viață.

[18], [19]