Chist ovarian

Un chist ovarian este o cavitate specifică pe stratul exterior epitelial al ovarului, umplută cu diverse substanțe. Formațiunea, care este un chist ovarian, este considerată benignă, dar în timpul menopauzei, când fondul hormonal suferă schimbări radicale, neoplasmul reprezintă o amenințare cu dezvoltarea unui proces oncologic - chistom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tipuri de chisturi ovariene

Chistul corpului galben

Un chist al corpului galben este o cavitate care se formează dintr-un folicul. În timpul ovulației, foliculul se sparge, în el intră sânge, care este absorbit (resorbție) și capătă o nuanță gălbuie. Acest proces este cunoscut de mulți prin schimbarea culorii unei vânătăi, care se transformă treptat din roșu în galben. Așa-numitul corp galben se formează la locul foliculului rupt. Dacă procesul de resorbție este dificil dintr-un anumit motiv, atunci începe hipertrofia corpului galben și apare o formațiune chistică. Un chist ovarian, diagnosticat ca chist al corpului galben, se poate forma la orice vârstă, indiferent dacă a existat sau nu un act sexual sau cât de des apar. Chisturile corpului galben se formează adesea la femeile însărcinate, ceea ce se explică prin creșterea producției de progesteron, un hormon responsabil pentru menținerea sarcinii. Acest tip de chist nu reprezintă un pericol sau o amenințare nici pentru viitoarea mamă, nici pentru copil și nu necesită intervenție chirurgicală sau medicală. Un chist al corpului galben se caracterizează prin proprietățile sale involutive, adică prin capacitatea de a se auto-rezolva. La femeile însărcinate, un astfel de neoplasm dispare până în săptămâna a 20-a, când nivelul de progesteron scade și placenta începe să-și îndeplinească funcția. La alte femei, formațiunea chistică se poate rezolva odată cu apariția menstruației. Un chist al corpului galben nu se dezvoltă niciodată într-o formațiune malignă, nu devine malign.

Semne care pot indica dezvoltarea unui chist ovarian - corpul galben:

• De obicei, un chist al corpului galben nu prezintă niciun semn - nici durere, nici secreții, dacă dimensiunea sa nu depășește 4 centimetri.
• Dacă un chist ovarian se dezvoltă într-o formațiune destul de mare - mai mare de 4 centimetri, sunt posibile senzații dureroase, o senzație de distensie în abdomenul inferior și disconfort în timpul actului sexual.

Un chist de corp galben este diagnosticat doar în timpul unei examinări ecografice de rutină, adică întâmplător. O formațiune chistică de dimensiuni mici, mai mică de 4 centimetri, nu necesită niciun tratament medicamentos sau chirurgical. Terapia conservatoare este indicată doar pentru chisturile mari sau chisturile care provoacă durere. Scopul terapiei este de a îmbunătăți toate funcțiile neuroendocrine și de a normaliza procesul metabolic. Nu există contraindicații sau restricții categorice în tratamentul acestui tip de chist, dar este necesară reducerea activității fizice și excluderea sporturilor active.

Chist ovarian folicular

Se formează în absența ovulației, foliculul este umplut, dar nu se sparge. Chisturile foliculare sunt tipice pentru pubertate, perioada de formare a echilibrului hormonal. Un chist ovarian de acest tip este, de asemenea, asimptomatic dacă are dimensiuni mici. Dacă formațiunea chistică crește până la o dimensiune care depășește 5-6 centimetri, există riscul unei afecțiuni patologice - torsiunea pediculului. Un astfel de neoplasm poate sparge și provoca simptome similare tabloului clinic al „abdomenului acut”. Adesea, procesul de ruptură a chistului are loc în timpul menstruației, atunci tabloul clinic este caracterizat de dureri ovulatorii tipice.

Chistul ovarian folicular este diagnosticat prin ecografie.

Tratamentul chisturilor mici nu este necesar, dar dacă chistul crește până la 8 centimetri, este indicată terapia cu estrogeni. Dacă se dezvoltă un chist folicular cu un diametru mai mare de opt centimetri, intervenția chirurgicală este posibilă printr-o metodă laparoscopică blândă - suturarea peretelui chistului, rezecția ovarului afectat. Dacă un chist mare se sparge din cauza torsiunii tulpinii, există riscul de ruptură a ovarului, atunci se efectuează o operație chirurgicală completă.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Chistul parovarian al ovarului

Un chist ovarian, diagnosticat ca paraovarian, este un neoplasm format din anexa ovariană. De regulă, astfel de tipuri de neoplasme sunt observate la femeile tinere cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Un chist ovarian paraovarian este o formațiune considerată benignă, care nu se dezvoltă niciodată într-un proces oncologic. Cavitatea chistului este umplută cu lichid fără sânge, pereții sunt destul de subțiri, o formațiune chistică de acest tip este o tumoră benignă care nu este capabilă să se rezolve singură, spre deosebire de chisturile foliculare sau chisturile corpului galben.

Simptomatic, un chist ovarian paraovarian se caracterizează prin durere în regiunea lombară și durere tipică în abdomenul inferior. Durerea crește de obicei odată cu efortul fizic, ciclul menstrual nu afectează natura senzațiilor dureroase, nici nu le slăbește, nici nu le amplifică. Un chist ovarian de acest tip poate crește rapid în dimensiune și poate comprima, deplasa organele din apropiere, astfel încât simptomele similare unui proces inflamator la nivelul rinichilor sau ficatului sunt frecvente. Unul dintre semnele unui astfel de chist, pe lângă durere, poate fi o încălcare a ciclului menstrual sau infertilitate persistentă.

Dacă chistul paraovarian al ovarului este de dimensiuni mici, acesta este de obicei diagnosticat în timpul unui examen ginecologic de rutină, folosind ecografie. Dacă formațiunea chistică are mai mult de 5 centimetri, aceasta provoacă dureri severe, iar femeia se prezintă special la medic. Chisturile mari sunt tratate doar chirurgical, pentru a evita răsucirea pediculului și consecințe mai periculoase sub formă de deteriorare a ovarului. De asemenea, un chist ovarian mare poate interfera cu procesul de fertilizare, inclusiv artificial. Operațiile se efectuează printr-o metodă blândă - laparoscopică, perioada de recuperare nu durează mai mult de 2 luni.

Chistul dermoid al ovarului

Un chist ovarian, diagnosticat ca chist dermoid, este o cavitate care conține țesut conjunctiv și straturi embrionare. O formațiune chistică dermoidă este, de asemenea, considerată o tumoră unilaterală benignă care apare la femeile tinere. Un chist ovarian de acest tip este diagnosticat întâmplător, în timpul unui examen ginecolog, deoarece nu provoacă manifestări clinice evidente. Dacă formațiunea chistică crește la o dimensiune mare - mai mult de 10 centimetri, atunci poate exista o senzație de distensie, durere în abdomen și adesea abdomenul în sine crește în dimensiune și protrudează. Există adesea cazuri de constipație care nu au o explicație fiziologică și tulburări de urinare. Cea mai periculoasă variantă a unui chist dermoid este torsiunea tulpinii sale, care este însoțită de dureri ascuțite și severe în epigastru, care iradiază la membre sau rect și o creștere a temperaturii la 38-39 de grade.

Tratamentul unui chist dermoid implică intervenție chirurgicală; acesta nu răspunde la terapia conservatoare. Amploarea intervenției chirurgicale este determinată de dimensiunea chistului și de vârsta pacientei. Dacă o femeie a împlinit vârsta de 40-45 de ani și nu intenționează să rămână însărcinată din nou, este posibilă anexectomia - îndepărtarea completă a ovarului și a trompelor uterine. La pacientele mai tinere, se efectuează cistectomia - îndepărtarea chistului în sine sau rezecția ovarului deteriorat.

[ 8 ], [ 9 ]

Chist ovarian endometrioid

Un chist ovarian, diagnosticat ca endometriom, este creșterea membranei mucoase a cavității uterine în ovar. Cavitatea unui astfel de chist este de obicei umplută cu conținut lichid amestecat cu sânge. Simptomele endometriomului sunt toate semnele clinice caracteristice endometriozei: durere persistentă în zona pelviană, infertilitate persistentă, nereguli menstruale, durere în timpul actului sexual.

Endometriomul este diagnosticat prin intermediul unui examen ginecologic complet, inclusiv ecografie și puncție.

Tratamentul poate fi conservator doar în stadiile incipiente ale dezvoltării acestui tip de chist. Cu toate acestea, există adesea cazuri în care chistul ovarian continuă să crească chiar și cu un tratament medicamentos activ complex, atunci singura metodă eficientă este intervenția chirurgicală (laparoscopia). Țesutul ovarian sănătos, nedeteriorat, rămâne intact, după operație fiind necesară o cură suplimentară de terapie medicamentoasă pentru a reduce riscul de recidivă. În cele mai extreme cazuri, când chistul ovarian se dezvoltă la dimensiuni mari, este posibilă îndepărtarea completă a ovarului.

[ 10 ]

Cistadenom mucinos

Acesta este un chist ovarian care conține mucus specific. O astfel de formațiune chistică se dezvoltă rapid și poate fi pur și simplu imensă. Cistadenomul reprezintă un pericol serios pentru sănătatea unei femei, deoarece există riscul de ruptură, scurgerea de mucină (mucus) în pelvis și cavitatea abdominală. Acest chist ovarian este considerat malign, deoarece malignitatea sa reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile diagnosticate. Singura metodă de tratament este intervenția chirurgicală, care se efectuează adesea de urgență. De regulă, ovarul rămâne, nu este îndepărtat, chistul este complet enucleat. Prognosticul este favorabil cu diagnosticare la timp și intervenție chirurgicală. După perioada de recuperare, o femeie poate rămâne însărcinată.

Chisturile ovariene se dezvoltă adesea asimptomatic, dar chiar și semne minore atipice pot ajuta la identificarea acestor neoplasme în timp util și la începerea unui tratament eficient. Semnele unui chist includ următoarele simptome:

• Creșterea frecventă a temperaturii corpului.
• Durere bruscă în abdomenul inferior.
• Greață, vărsături care nu sunt asociate cu intoxicație alimentară sau sarcină.
• Slăbiciune, oboseală, piele palidă.
• Neregularități ale ciclului menstrual.
• Mărirea, proeminența abdomenului.
• Aspectul părului pe corp și pe față.
• Creșteri ale tensiunii arteriale.
• Tulburări de urinare, constipație neasociate cu cauze fiziologice.
• Pierdere constantă în greutate.
• Formațiuni inexplicabile în zona abdominală care pot fi simțite cu degetele.

Un chist ovarian este un fenomen destul de frecvent, care, totuși, nu ar trebui considerat banal; doar chisturile foliculare și chisturile corpului galben sunt funcționale, adică relativ sigure. Toate celelalte tipuri de neoplasme pot duce la consecințe grave care amenință nu numai funcția reproductivă a unei femei, ci uneori viața ei. Singura modalitate de a preveni acest lucru, din cauza dezvoltării frecvente asimptomatice a chisturilor, este examenele ginecologice de rutină. O vizită la ginecolog ar trebui să devină o tradiție bună care să ofere încredere în menținerea propriei sănătăți.