Tratamentul chisturilor ovariene

Tratamentul chistului ovarian depinde de tipul și de măsurile de diagnostic.

Chistul ovarian este o boală destul de frecventă care apare în aproape 50% din întregul sex echitabil, care suferă de amenoree, dismenoree și alte neregularități menstruale.

Înainte ca terapia să fie prescrisă, este obligatorie o gamă completă de studii care includ: 

• Inspecția vizuală pe scaunul ginecologic. 
• Koliposkopiya. 
• Examenul ultrasonografic abdominal și transvaginal. 
• Un studiu amplu al sângelui și al urinei.

Chistul ovarian, a cărui tratament variază de la medicație la chirurgie, este direct legat de funcționarea normală a sistemului hormonal. Din tipul chistului, mărimea și stadiul de dezvoltare depind de modul în care poate fi eliminat.

Chisturile pot fi funcționale și organice. Tratamentul chistului ovarian funcțional este de a efectua măsuri conservatoare, în plus, dacă se respectă anumite reguli simple, astfel de chisturi pot trece independent, mai ales dacă nu depășesc 3 centimetri. De asemenea, ele sunt neutralizate cu succes printr-o terapie hormonală similară, care vă permite să scăpați de tumori în câteva luni.

Tipuri de operații pentru chisturile ovariene

• Kistectomia este îndepărtarea neoplasmului prin utilizarea exciziei capsulei, în timp ce țesutul ovarian sănătos este păstrat. Incizia este regenerată în timp, iar ovarul își recapătă capacitatea de a funcționa în mod normal. 
• Refacerea în formă de pene - chistul este excizat printr-o incizie în formă de pană, țesutul ovarian rămâne intact, funcțiile sunt restabilite după câteva luni.
• Ovarioctomie - eliminarea completă a ovarului. Adesea, în timpul unei astfel de operații, este efectuată și adnexectomia - ectomia completă a anexelor. Acest tip de operație este radical și va fi efectuat în caz de risc de oncologie. 
• Femeile din perioada climacteristică prezintă o ovariectomie sau histerectomie - îndepărtarea uterului și a apendicelor.

Pentru a evita o intervenție chirurgicală, chiar și o astfel blând ca laparoscopie, ar trebui să se supună în mod regulat examene ginecologice preventive, inclusiv o gamă completă de examene (ecografie si intraviginalnoe abdominala, colposcopie).

Tipuri de neoplasme funcționale și metode de tratare a acestora

Creșterea foliculară, care se dezvoltă din cel mai mare folicul care nu a trecut de stadiul rupturii (fără eliberarea oului). Cavitățile chisturilor sunt netede, destul de subțiri, astfel de chisturi sunt întotdeauna unicelulare. Dacă este diagnosticat un chist ovarian mic, tratamentul poate fi conservator, de regulă, medicamentul orală este prescris. În cazul în care formarea chistică depășește în dimensiunile de 7-8 centimetri, este selectată sau efectuată o rezecție, atât parțială cât și completă. În cazul în care chistul este detectat în timp util, operația este efectuată printr-o metodă laparoscopică, adică cu o traumă minimă a cavității abdominale. Dacă formarea ovariană chistică este însoțită de o răsucire a piciorului, este indicată o operație abdominală completă. 

O chistă corpus luteum sau un chist de corp galben se poate forma atunci când ovulația trece și foliculul este plin cu fluid, mai degrabă decât ceea ce se presupune că se face - de celulele corpului galben. Acest tip de chist este rar diagnosticat, în plus, formarea chistică deseori rezolvă (involuțional) independent. Tratamentul constă în observarea dinamică cu monitorizare cu ultrasunete timp de 2-3 luni. În cazul dezvoltării, creșterea dimensiunii și riscului de torsiune a piciorului, tratamentul cu chisturi ovariene este prompt. 

Neoplasm hemoragic - această formare chistică, care se formează datorită penetrării sângelui în timpul menstruației în cavitatea chistului folicular. Cel mai adesea, acest tip de involuție a neoplasmelor (dizolvă) până la sfârșitul menstruației, în cazul unei creșteri puternice și umplere cu sânge, este indicată o operație laparoscopică.

Există și alte tipuri de chisturi care sunt diagnosticate ca fiind organice.

Tipuri de chisturi organice și modalități posibile de tratare a acestora

Chistul dermoid se dezvoltă încet, adesea asimptomatic. Este un neoplasm fibroepithelial sau cu alte cuvinte un grup de țesuturi embrionare nedezvoltate - foliculul de păr, țesutul cartilajului, grăsimea sau pielea. Un astfel de chist ovarian este tratat numai printr-o metodă operativă. Dermoidul poate fi preparat, apoi în timpul intervenției chirurgicale se deschide formarea chistică, conținutul purulente este îndepărtat și se dă drenajul cavității. Îndepărtarea obligatorie a capsulei este obligatorie, în caz contrar dermoidul se poate recupera și provoca complicații sub forma formațiunilor maligne (oncoprocess). 

Chistul endometrioid se dezvoltă datorită germinării țesuturilor epiteliului mucoasei uterului în ovare. O astfel de formare chistică este adesea umplute cu un lichid sângeros și crește rapid la dimensiuni mari. Acest tip de neoplasm se mai numește "ciocolată", deoarece conținutul cavității sub formă de sânge coagulat seamănă cu o culoare ciocolată colorată. Metoda standard de tratament este o operație ușoară laparoscopică, în timpul căreia excizia este complet excizată 

Epilepsia neoplazică este o formare chistică mucinică, în cavitatea căreia se află mucina - un fluid secretor de consistență asemănătoare mucusului. Aceste chisturi multicamerale cresc adesea la dimensiuni mari și sunt îndepărtate numai în mod operativ, deoarece sunt capabile să maligneze (să crească într-o tumoare). 

Neoplasmul seros - chist cu conținut lichid, ușor, capabil să se transforme în formare malignă. Prin urmare, metoda de tratare a acesteia este operațională. Cantitatea de intervenție chirurgicală este determinată de vârsta femeii și de rezultatele studiului. Ca o regulă, femeile înainte de vârsta de patruzeci sunt îndepărtate un ovar, în timpul operației se efectuează o analiză histologică a educației. Dacă histologia arată o normă, rezecția se realizează în limitele unui țesut sănătos. Femeile mai în vârstă suferă o intervenție chirurgicală profundă radicală pentru a elimina ambele ovare, pentru a elimina riscul malignității.

Scheme de tratament a chisturilor ovariene

Schema de tratament este direct legată de astfel de factori: 

• Simptome manifestate clinic. 
• Vârsta femeii. 
• Risc de malignitate (supraaglomerare în proces malign). 
• Necesitatea conservării funcției de reproducere. 
• Posibile boli concomitente.

Formațiile chistice funcționale de dimensiuni mici, fără complicații sub formă de supurație, ruptura capsulei, sunt tratate mai des prin metode conservatoare. Numirea contraceptivelor monofazate sau bi-faza, normalizarea funcțiilor sistemului hormonal - Zhanin, Yarina, Novinet și altele. Preparatele orale sunt prescrise în combinație cu vitaminele din grupa B, vitaminele A, E, C și K. Ca terapie suplimentară, sunt prescrise homeopatia, procedurile fizioterapeutice și o dietă strictă. Dinamica schimbărilor în starea chistului este supravegheată de scanarea cu ultrasunete. În cazuri complexe cu supurație, o creștere a dimensiunii, chistul ovarian funcțional este tratat numai prin metode operative.

Toate leziunile organice chistice trebuie îndepărtate chirurgical, în principal laparoscopice. Laparoscopia este indicată în cazurile în care nu există nici un risc de malignitate, adică este exclus un proces oncologic. Dacă chisturile se dezvoltă în forme maligne, oncologice, este indicată o laparotomie completă cu histologie în timpul intervenției chirurgicale.