Chist folicular al ovarului

Un chist ovarian folicular (cysta ovarii follicularis) este un tip de formațiune funcțională în țesutul ovarian. Chistul este format din foliculul ovaricus - un folicul care nu a avut timp să se rupă sau să spargă.

Un chist folicular este considerat un neoplasm benign, cu dimensiuni cuprinse între 2,5 și 8-10 centimetri, constând dintr-o cavitate cu o singură cameră ce conține un lichid bogat în estrogen. Cel mai adesea, acest tip de chist se dezvoltă la femeile tinere de vârstă reproductivă, dar este diagnosticat și la pubertate și menopauză. Frecvența chisturilor foliculare diagnosticate printre toate celelalte neoplasme chistice ale ovarelor este de 80%.

Chisturile foliculare sunt capabile, în anumite condiții, să se rezolve de la sine și nu pot deveni maligne, adică nu se pot transforma în formațiuni maligne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauzele chistului folicular ovarian

Prima descriere a stării patologice a ovarelor datează din 1827, când chistul a fost definit ca o „hidrocelă” incurabilă la femeile de peste 40 de ani care nu aveau copii. De atunci, a început un studiu mai atent al proprietăților patogenetice ale formațiunilor chistice, dar medicii nu au dezvoltat încă o singură versiune.

La începutul secolului trecut, cauzele chisturilor foliculare și ale altor neoplasme chistice funcționale au fost împărțite în două categorii:

1. Perturbarea sistemului hormonal.
2. Un proces inflamator de natură infecțioasă în anexe.

În 1972, termenul de apoptoză (autoprogramarea morții celulare) a apărut în circulația științifică și mulți oameni de știință s-au grăbit să studieze relația dintre apoptoză, steroidogeneză și funcția ovariană. Astfel, a apărut o altă versiune a etiologiei chisturilor foliculare, bazată pe factorul hormono-genetic.

În prezent, atunci când dezvoltă o strategie terapeutică și preventivă, medicii încearcă să ia în considerare toate cele trei teorii, rezumând cele mai studiate cauze ale chisturilor foliculare:

• Dezechilibru hormonal asociat cu perioadele naturale de vârstă – pubertate, menopauză.
• Tulburări patologice ale reglării neuroendocrine care provoacă hiperestrogenism.
• Boli inflamatorii ale anexei.
• Inflamația trompelor uterine, însoțită de ooforită (inflamația ovarelor) - salpingo-ooforită.
• Disfuncția ovariană asociată cu avortul.
• BTS sunt boli cu transmitere sexuală.
• Tratamentul pe termen lung al infertilității, hiperstimularea ovulației.
• Stresul psiho-emoțional.

[ 8 ], [ 9 ]

Cum se formează un chist folicular?

Un ciclu lunar normal, neîmpovărat de tratament hormonal sau alți factori provocatori, implică producerea de foliculi. Cel mai activ dintre aceștia este baza maturării ovulului, care este eliberat ca urmare a rupturii foliculului. Ovocitul (ovulul) intră în uter prin trompele uterine, iar în locul foliculului rupt se formează o glandă endocrină temporară - corpul luteal (corpul luteal). Formațiunea luteală produce progesteron până la debutul menstruației sau până la formarea placentei în caz de concepție. Dacă foliculul dominant nu se rupe, ovocitul rămâne în interior, lichidul folicular nu se scurge și se formează un chist.

Chistul ovarian folicular și sarcina

Un chist folicular la o femeie însărcinată este un fenomen ginecologic evident sau o eroare de diagnostic. Într-adevăr, formațiunile chistice nu sunt neobișnuite în timpul sarcinii, dar, de regulă, nu reprezintă o amenințare serioasă. Acest lucru se datorează faptului că o femeie însărcinată, sau mai degrabă corpul ei, are nevoie de mult mai mult progesteron decât înainte, deoarece acesta participă la formarea „locului bebelușului” placentar și susține sarcina în sine. Datorită producției intensive de progesteron, corpul galben funcționează nu timp de 10-14 zile, ci timp de aproximativ 3 luni, adică pe tot parcursul primului trimestru. Corpul galben se poate transforma într-un chist, care ulterior se rezolvă de la sine.

Astfel, pe baza logicii și secvenței fiziologice a formării corpului luteal la locul unui folicul rupt, un chist ovarian folicular și sarcina nu pot „coexista” în principiu. În plus, o femeie însărcinată are o producție crescută de prolactină, care oprește dezvoltarea de noi foliculi pentru a-i împiedica să formeze o nouă sarcină pe fondul unei concepții deja finalizate.

Un chist în timpul sarcinii, definit ca folicular, este mai degrabă o eroare de diagnostic care trebuie corectată și trebuie exclusă prezența unor tumori reale potențial periculoase.

[ 10 ], [ 11 ]

Simptomele chistului ovarian folicular

Simptomele unui chist folicular depind de activitatea sa hormonală, precum și de posibilele patologii concomitente ale organelor pelvine - endometrioză, salpingită, fibroame, adnexită și altele.

Un chist folicular hormonal activ care produce intens estrogen se poate manifesta sub formă de sângerări abundente în timpul menstruației, pubertate precoce la fete și dureri în abdomenul inferior.

Chisturile inactive se dezvoltă asimptomatic și se pot rezolva de la sine fără a lăsa urme, astfel încât femeia nici măcar nu le bănuiește prezența.

În plus, tabloul clinic al formațiunilor foliculare depinde de dimensiunea chisturilor. Chisturile foliculare mici nu se manifestă clinic și sunt diagnosticate aleatoriu în timpul unui examen medical. Chisturile mari sunt mai pronunțate și au simptome pronunțate.

Simptomele unui chist ovarian folicular includ:

• Senzație periodică de distensie în abdomenul inferior.
• Greutate în zona inghinală, la locul chistului (dreapta sau stânga).
• Durere în lateral, în abdomenul inferior în timpul plimbărilor lungi, alergării, activității fizice intense, adesea în timpul actului sexual.
• Senzații dureroase în a doua jumătate a ciclului lunar (15-16 zile).
• O scădere a temperaturii corporale în a doua jumătate a ciclului lunar (până la 36,0).
• Sângerări uterine între menstruații.

Un chist folicular nu este atât de sigur pe cât pare la prima vedere; este plin de diverse complicații, cum ar fi torsiunea pediculului sau ruptura chistului.

Simptomele chistului folicular cu torsiune a tulpinii:

• Durere severă, ascuțită în abdomenul inferior, în partea dreaptă sau stângă, la locul chistului.
• Slăbiciune, amețeli.
• Greață, chiar până la vărsături.
• Transpirații reci abundente, scăderea tensiunii arteriale.
• Tahicardie.
• Cianoză, decolorare albăstruie a pielii.

Chist rupt, semne:

• Temperatura corpului rămâne neschimbată.
• Greață și vărsături.
• Stare de leșin.
• O durere înțepătoare în zona în care se află chistul.

Ruptura capsulei chistului poate fi însoțită de sângerări interne:

• O durere ascuțită care dispare și provoacă o stare de șoc.
• Tahicardie.
• Scăderea tensiunii arteriale și a pulsului.
• Slăbiciune, somnolență.
• Piele palidă, cianoză.
• Leșin.

Afecțiunile acute necesită îngrijiri medicale de urgență, deoarece răsucirea tulpinii și ruptura capsulei pot duce la peritonită.

Chist folicular al ovarului drept

Problema asimetriei laterale funcționale a ovarelor rămâne un subiect de dezbatere; nu există date fiabile care să confirme că ovarul drept este mai susceptibil la neoplasme patologice sau benigne.

Conform statisticilor, chistul folicular al ovarului drept se dezvoltă la fel de des ca și chistul ovarului stâng. Există rapoarte care afirmă că ovarul drept este în general mai activ și formează mai des foliculi dominanți. Acest lucru se poate datora alimentării sale cu sânge mai intense, datorită conexiunii directe dintre arteră și aorta principală. Ovarul stâng este nutrit de la bypass-ul arterei renale. Există, de asemenea, opinia că, din punct de vedere anatomic, ovarul drept este ceva mai mare decât cel stâng, însă aceste informații nu sunt confirmate clinic sau statistic.

Într-adevăr, apoplexia dreaptă apare de două până la trei ori mai des și acest lucru se datorează unei cauze naturale - alimentarea intensă cu sânge și apropierea de aortă, dar în rest, un chist folicular se formează cu aceeași frecvență și conform acelorași principii patogenetice ca și formațiunile din ovarul stâng.

Trebuie menționat că particularitatea chistului folicular al ovarului drept constă în faptul că simptomele sunt similare cu tabloul clinic al apendicitei. Durerea în partea dreaptă, imaginea tipică a „abdomenului acut”, poate induce în eroare diagnosticul, dar, de regulă, diferențierea nozologiilor are loc rapid.

Un chist nu este o încălcare a funcției ovulatorii generale, cu excepția cazului în care capsula sa se rupe sau tulpina se răsucește. Informația că femeile adesea „rămân însărcinate” cu ovarul drept, că procentul de tumori chistice din acesta este mai mare, nu este decât un mit.

Chist folicular al ovarului stâng

Un chist folicular al ovarului stâng diferă puțin de un chist ovarian drept. Se formează ca urmare a unei ovulații potențiale nerezolvate și a creșterii unui folicul activ nerupt. Simptomatic, o formațiune ovariană stângă se manifestă la locul localizării chistului sub formă de durere tranzitorie în abdomenul inferior, sângerare intermenstruală. O complicație mai gravă poate fi ruptura capsulei sau torsiunea pediculului, când durerea devine ascuțită, înțepătoare, se dezvoltă un tablou clinic tipic de „abdomen acut”, care necesită asistență medicală de urgență imediată, intervenție chirurgicală.

Un chist folicular al ovarului stâng, care nu depășește 5 centimetri, se poate dezvolta asimptomatic și, de asemenea, se poate vindeca neobservat. Astfel de chisturi sunt diagnosticate în timpul examinărilor preventive sau în timpul examinării altor patologii care nu sunt asociate cu formațiuni chistice. Adesea, chisturile nu necesită terapie specifică; tratamentul se limitează la observarea sistematică și controlul dimensiunii chistului timp de 2-3 luni.

[ 12 ]

Ruptura chistului folicular ovarian

Ruptura unui chist este însoțită de două tipuri de complicații grave:

1. Eliberarea conținutului chistului în cavitatea abdominală.
2. Hemoragia directă în ovar și ruptura acestuia este apoplexia.

Ruptura unui chist folicular apare spontan, cel mai adesea la mijlocul ciclului lunar în timpul ovulației. Foliculul cistic crește în dimensiune în paralel cu un alt folicul activ normal, care îndeplinește funcția de formare a ovocitelor.

Cauza rupturii poate fi procesele inflamatorii din cavitatea abdominală, din ovar, tulburările hormonale, modificările nivelului de coagulare a sângelui. În plus, un factor provocator care duce la o ruptură poate fi activitatea fizică excesivă, sportul și actul sexual.

Semne ale unui chist folicular rupt:

• Durere ascuțită, înțepătoare, în lateral, în abdomenul inferior, în zona în care se află chistul.
• Stomac încordat.
• Transpirație rece.
• Durerea devine rapid difuză și se răspândește.
• Greață, vărsături.
• Scăderea tensiunii arteriale și a pulsului.
• Leșinul este posibil.

Pentru a diagnostica complicațiile chisturilor foliculare, medicii folosesc metode standard, dovedite:

• Ecografia cavității abdominale și a organelor pelvine.
• Se efectuează o puncție pentru a determina o posibilă sângerare și se recoltează sânge pentru analiză.
• Laparoscopie.
• Ruptura unui chist folicular se tratează urgent și doar chirurgical.

Primul lucru pe care îl fac într-un spital este oprirea sângerării, apoi îndepărtarea chistului din țesuturile sănătoase. De regulă, ovarul în sine nu este operat, rezecția sau îndepărtarea fiind posibilă doar în cazuri extreme.

Pericolele rupturii unui chist:

• Anemia cauzată de pierderea de sânge.
• Rareori - aderențe și infertilitate. Metoda modernă de laparoscopie practic exclude aderențele.
• Peritonită purulentă.

Trebuie menționat că îngrijirea medicală și intervențiile chirurgicale la timp sunt literalmente vitale, deoarece forma hemoragică a apoplexiei ovariene poate fi fatală (pierdere de sânge de peste 50%).

Diagnosticul chistului folicular ovarian

Chisturile foliculare mici sunt adesea detectate întâmplător în timpul examinărilor ginecologice de rutină sau spontane. Chisturile mici, mai mici de 5 centimetri, se dezvoltă asimptomatic, ceea ce complică și uneori face imposibilă diagnosticarea la timp. Mai des, femeile cu neoplasme foliculare sunt supuse unui examen urgent din cauza complicațiilor deja formate - torsiunea tulpinii chistului, ruptura capsulei.

Măsurile standard implicate în diagnosticarea unui chist folicular sunt următoarele:

• Culegerea de anamneză.
• Examen ginecologic, palpare (cu ambele mâini).
• Examinare cu ultrasunete.
• Dopplerografie.
• Laparoscopie diagnostică de urgență.
• OAC – hemoleucogramă completă.
• Analiza urinei.
• Analiză de sânge pentru hormoni (progesteron, estrogen, FSH, LH).
• Test de sânge pentru markeri tumorali.

[ 13 ]

Chist ovarian folicular la ecografie

Una dintre cele mai indicative și informative metode pentru determinarea dimensiunii, stării chistului și a organelor pelvine din jur este ecografia. Chist al corpului galben, chist paraovarian, chist ovarian folicular - ecografia poate detecta aproape toate formațiunile chistice.

Ecografia este prescrisă după 5-7 ani de ciclu lunar, de regulă, pentru a evalua funcția ovarelor, proprietățile foliculare ale acestora. Ecografia se efectuează de mai multe ori pentru a vedea imaginea în dinamică - de cel puțin trei ori pe lună.

În mod normal, ovarele, în ceea ce privește dimensiunea, structura și foliculii în curs de maturare, ar trebui să aibă următorii parametri (în medie):

• Lățime - până la 25 mm.
• Grosime – 12-15 mm.
• Lungime – 28-30 mm.
• Foliculi – de la 1 la 30 mm.

Un chist folicular la ecografie arată ca o formațiune cu o singură cameră, de peste 25-30 de milimetri, fiind definit ca funcțional. Dimensiunea unui folicul cistic nerupt poate atinge dimensiuni gigantice - până la zece centimetri în diametru, au culori și structuri diferite, pereții sunt netezi, destul de subțiri. Cu cât dimensiunea chistului este mai mare, cu atât peretele capsulei este mai subțire. Ecografia arată un efect clar, caracteristic chisturilor, de amplificare a reflexiei dorsale a ultrasunetelor în spatele formațiunii chistice.

Trebuie menționat că metoda de diagnostic cu ultrasunete nu este singura, deoarece determină dimensiunea, structura, dar nu oferă informații despre factorii etiologici. Prin urmare, ecografia trebuie prescrisă în mod repetat pentru a monitoriza dinamica dezvoltării chistului.

[ 14 ], [ 15 ]

Chist ovarian folicular, bicameral

De regulă, un chist folicular în 95% din cazuri este diagnosticat ca o cavitate cu o singură cameră; formațiunile bicamerale din foliculi sunt o mare raritate, ale căror cauze reale nu au fost pe deplin studiate.

Chisturile de retenție sau funcționale, un tip de neoplasm considerat cel mai „inofensiv” și benign. Un astfel de chist are o cameră (cavitate) umplută cu lichid secretor. Pereții capsulei chistului sunt extrem de subțiri, deși sunt constați din epiteliu multistrat, acest lucru se datorează scopului natural al foliculului și sarcinii sale potențiale - ruptura și eliberarea ovulului.

Dacă un folicul nerupt crește la dimensiuni anormale, peretele capsulei devine rapid mai subțire și este menținut la locul său doar de țesutul conjunctiv exterior. Se presupune că posibila apropiere de chisturi de alt tip, creșterea rapidă și fuziunea pereților capsulei adiacenți a două chisturi pot forma un fenomen atât de rar precum un chist folicular cu două camere.

În plus, factorul care provoacă structura anormală a chistului de retenție poate fi un proces inflamator la nivelul anexei, uterului sau hiperstimularea ca metodă de tratare a infertilității. Fenomenele sindromice de hiperstimulare sunt cel mai adesea observate la femeile care suferă de infertilitate persistentă, care se străduiesc să conceapă. Astfel de paciente, de regulă, sunt astenice după tipul de corp și au deja un istoric de boală ovarelor polichistice.

De asemenea, rezultatul examinării și diagnosticul - un chist folicular bicameral poate fi o greșeală a specialistului în ecografie; cel mai probabil, există un răspuns diferit, mai precis și mai corect - o combinație de chisturi de retenție, funcționale și adevărate, care la ecografie pot arăta ca o formațiune unică, bicamerală.

Chist ovarian folicular 3 cm

Un chist de retenție mic și un chist ovarian folicular mic (3 cm) aparțin acestui tip, având capacitatea de a se rezolva de la sine. Dacă o femeie este diagnosticată cu o formațiune foliculară de până la 5-6 centimetri, de regulă, medicul alege o tactică de așteptare, adică chistul nu este tratat, este monitorizat prin examinare și ecografie regulată. În decurs de 2-3 cicluri lunare, un chist folicular mic (3 cm) se poate rezolva de la sine, fără utilizarea agenților hormonali și a altor tipuri de terapie.

Absența simptomelor clinice și a plângerilor din partea pacientului face posibilă monitorizarea simplă a stării chistului ca singura metodă corectă de tratament.

Dacă chistul persistă, adică rămâne mai mult de 3 luni și nu este predispus la auto-rezoluție, începe să fie tratat; chisturile foliculare recurente, atât mici, cât și mari, sunt, de asemenea, supuse terapiei.

O femeie diagnosticată cu un chist funcțional mic (3 cm) trebuie doar să respecte aceste reguli:

• Limitați activitatea fizică; nu ridicați obiecte grele (mai mult de 4-5 kilograme).
• Nu trebuie să vă supraîncălziți spatele, zona pelviană și nu trebuie să faceți băi fierbinți.
• Activitatea actului sexual (frecvența sau intensitatea) trebuie redusă.

Altfel, așa cum arată practica ginecologică, un chist folicular mic se vindecă de la sine, fără niciun tratament. Singura modalitate de a vă proteja de posibilele complicații pe care le poate provoca chiar și un chist mic de trei centimetri este un examen ginecologic regulat și respectarea recomandărilor medicului.

[ 16 ]

Tratamentul chistului folicular ovarian

Alegerea tacticilor de tratament pentru chisturile funcționale depinde de parametrii neoplasmului, dinamica de creștere (mărire, persistență, recidivă) și vârsta pacientului.

De regulă, tratamentul chisturilor ovariene foliculare nu este dificil. Astfel de chisturi sunt diagnosticate în principal la femeile tinere aflate la vârsta fertilă, ceea ce determină atât strategia de tratament, cât și posibilul prognostic.

Cea mai comună tactică este managementul expectant pe parcursul ciclurilor de 3 luni, cu condiția ca chistul să fie de dimensiuni mici - până la 5 centimetri, să se dezvolte asimptomatic și să nu provoace tulburări funcționale.

De asemenea, ca terapie pentru un chist de retenție, medicul poate prescrie medicamente hormonale, cel mai adesea contraceptive orale, care inhibă activitatea ovarelor timp de 2-3 luni (mai rar - șase luni) și, în consecință, formarea de noi chisturi foliculare. În plus, medicamentele orale pot reduce rata de creștere a formațiunii chistice și pot reduce dimensiunea acesteia, până la resorbția completă. Astfel, ciclul menstrual în ansamblu este normalizat, riscul de malignitate ovariană, posibilă din cauza patologiilor concomitente (inflamație) și neoplasmelor, este redus la minimum. Această opțiune de tratament este adesea utilizată dacă femeia are sub 40-45 de ani.

Pacienții aflați în perioada climacterică, cu condiția ca chistul folicular să nu depășească 5 centimetri, iar analiza pentru CA125 (markeri tumorali) să fie normală, sunt, de asemenea, supuși observației, adică chistul nu este supus nici tratamentului medicamentos, nici chirurgical. Singurul lucru necesar este observarea dinamică cu ajutorul ultrasunetelor. Este posibilă prescrierea unei terapii stimulatoare folosind contraceptive orale pentru a accelera evoluția inversă a procesului, proceduri fizioterapeutice - electroforeză, ultrafonoforeză, terapie cu vitamine.

Tratamentul chirurgical al chisturilor foliculare ovariene se efectuează numai pentru indicații specifice, cum ar fi:

• Formă persistentă de chist.
• Creșterea rapidă a chistului, progresia procesului.
• Diametrul chistului este mai mare de 7-8 centimetri.
• Chisturi mari (gigante) – 15 centimetri, care sunt îndepărtate pentru a preveni răsucirea tulpinii sau ruperea capsulei.
• Urgențe, complicații – ruptura capsulei chistului, apoplexie ovariană, tablou clinic de „abdomen acut”.

Metoda chirurgicală utilizată este o metodă modernă, numită „standardul de aur” în chirurgie - laparoscopia, când chistul este enucleat, pereții acestuia sunt suturați, fiind posibilă rezecția ovariană. Ovariectomia (îndepărtarea completă a ovarului) la femeile aflate la vârsta fertilă este indicată doar în cazuri extreme când viața pacientei este în pericol, fiind indicată și la femeile cu vârsta peste 45 de ani pentru a reduce riscul potențial de cancer ovarian.

Cum se tratează chistul folicular ovarian?

Întrebarea despre cum se tratează un chist ovarian folicular ar trebui să fie răspunsă de către ginecologul curant, deoarece fiecare organism este individual și, în consecință, starea chistului și caracteristicile acestuia pot avea proprietăți specifice.

Cu toate acestea, opțiunile standard de tratament pentru chisturile foliculare pot include:

• Monitorizarea dinamică a dezvoltării chistului, a creșterii sau persistenței acestuia. Sunt indicate ecografia și examenul ginecologic, adică tactica expectativă timp de 3 luni sau până când chistul se rezolvă de la sine.
• Normalizarea echilibrului hormonal cu ajutorul contraceptivelor orale și a altor medicamente adecvate stării și vârstei pacientei.
• Prescrierea preparatelor homeopate și vitaminice care întăresc sistemul imunitar și starea generală de sănătate a femeii.
• Normalizarea greutății corporale în caz de exces de greutate.
• Tratamentul bolilor și tulburărilor inflamatorii concomitente, acest lucru fiind deosebit de important în ceea ce privește sistemul endocrin și organele tractului digestiv.
• Prescrierea procedurilor fizioterapeutice, eventual a preparatelor pe bază de plante. Aceste metode nu afectează dimensiunea și structura chistului, dar au un efect general de întărire și creează posibilitatea autoresorbției formațiunii chistice.

Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile în care chistul crește semnificativ în diametru, perturbă funcționarea organelor din apropiere și există riscul de ruptură a capsulei chistului, torsiune a pediculului, necroză tisulară, apoplexie a ovarului în sine. Se operează chisturile care depășesc 5-6 centimetri în diametru, precum și formațiunile inflamate predispuse la supurație. Operația se efectuează printr-o metodă blândă - laparoscopie, în situații excepționale, complicate, fiind indicată laparotomia.

Modul de tratare a unui chist ovarian folicular trebuie decis de către medic după efectuarea unui set de măsuri diagnostice. Dacă o femeie este diagnosticată cu un chist, chiar și unul mic, recomandările ginecologului curant ar trebui să devină un motiv pentru implementarea strictă a acestora. Automedicația, tratamentul cu așa-numitele metode populare, este inacceptabilă, deoarece poate duce la complicații grave și infertilitate persistentă.

Duphaston pentru chist folicular ovarian

Cel mai adesea, cauzele formării chisturilor funcționale foliculare sunt modificările sistemului hormonal și procesele inflamatorii la nivelul anexei, uterului, atât separat, cât și în combinație. Un chist folicular primar, format într-un caz singular ca urmare a unui dezechilibru hormonal, se poate rezolva de la sine. Cu toate acestea, hiperestrogenismul pe fondul producției insuficiente de progesteron creează condiții pentru creșterea intensivă a chisturilor sau pentru reapariția acestora. În plus, cu un astfel de dezechilibru, există riscul de torsiune a tulpinii chistului, ruptură a capsulei acestuia, perturbare a ciclului menstrual normal, hiperplazie, proliferare a mucoasei uterine, endometrioză. Pe termen lung, care depășește 2-3 luni, predominanța estrogenilor este un motiv pentru prescrierea unor medicamente specifice care echilibrează echilibrul hormonal - gestageni.

Duphaston este un medicament analog eficient al progesteronului, adică, prin administrare, femeia activează producția hormonului lipsă, ajută la funcționarea corpului galben (luteal). Duphaston pentru chisturile ovariene foliculare este considerat unul dintre cele mai eficiente mijloace care, fără a suprima procesul de ovulație, este capabil să transfere prima fază a ciclului la secretorie, apoi la a doua. Această acțiune duce la normalizarea sintezei LH (hormoni luteinizanți), la colapsul membranei chistului și la o scădere a dimensiunii acesteia. Aceste proprietăți ale Duphaston contribuie la resorbția chistului folicular (alte formațiuni funcționale).

Medicamentul Duphaston este un agent oral care are un efect benefic asupra stării pereților uterini fără a provoca efecte secundare tipice analogilor sintetici ai progestinelor.

Principala indicație pentru prescrierea Duphaston este o încălcare, o modificare a echilibrului hormonal, precum și orice disfuncție a ciclului menstrual. Medicamentul poate fi administrat chiar și de femeile însărcinate, însă, ca orice medicament similar, Duphaston pentru chistul ovarian folicular necesită supraveghere medicală. Didrogesteronul este principalul ingredient activ al medicamentului, dezvoltat relativ recent, așadar Duphaston aparține medicamentelor de nouă generație, nu este un derivat direct al principalului androgen - testosteronul și nu are efecte secundare și complicații precum medicamentele androgenice anterioare.

Metoda de utilizare a Duphaston, dozajul și regimul de tratament sunt prerogativa medicului, contraindicațiile pentru prescrierea acestui medicament fiind următoarele afecțiuni și patologii:

• Suspiciunea unui proces oncologic cu diverse localizări, neoplasme maligne.
• Rareori - intoleranță individuală la principalul ingredient activ - didrogesteron.
• Stare patologică a ficatului, hepatită, ciroză.
• Coagulare deficitară a sângelui, hemofilie.

Trebuie menționat că Duphaston nu poate fi considerat un panaceu în tratamentul chisturilor foliculare și al altor tipuri de chisturi. Dacă după 2-3 luni de tratament cu medicamentul chistul continuă să crească, nu se observă o dinamică pozitivă, este posibilă o altă opțiune de tratament, inclusiv intervenția chirurgicală.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]