Durere de apendicită

Apendicita este o inflamație a apendicelui vermiform. Rata mortalității din această boală este de 0,1% pentru un apendice neperforat (nediacizat) și de aproximativ 3% după perforare. Este demn de remarcat faptul că rata mortalității în rândul celor spitalizați în prima zi de exacerbare este de 7-10 ori mai mică decât în rândul pacienților internați ulterior pentru tratament. Aceste fapte indică faptul că, dacă boala este detectată în timp util, șansele de a rămâne în viață sunt mult mai mari. Pentru a identifica problema, este necesar să se înțeleagă natura durerii în apendicită.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologie

În fiecare an, aproximativ una din 250 de persoane de pe planetă dezvoltă apendicită acută.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptome durere de apendicită

Principalul simptom al apendicitei este durerea abdominală. În stadiul inițial al bolii, durerea este resimțită în întreaga zonă abdominală, în special în partea superioară; pacientul nu este capabil să indice în mod specific sursa durerii, adică durerea nu este localizată clar. Durerea nelocalizată clar este un fenomen caracteristic pentru o problemă localizată în intestinul subțire sau colon, precum și în apendice.

De obicei, pacienții solicită ajutor după un atac de durere severă care durează între patru și șase ore. De asemenea, este dificil pentru pacient să indice locația exactă a durerii în cazul apendicitei, dar în primele ore o parte din localizarea acesteia se observă în zona epigastrică, adică sub lingură. Apoi, durerea începe să se localizeze în regiunea iliacă dreaptă, este constantă și de obicei moderat exprimată.

Durerea în timpul apendicitei poate schimba în intensitate, dar nu se oprește nici măcar pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă durerea a crescut brusc și semnificativ, acesta este un semn foarte rău, care poate indica perforarea (ruptura) apendicelui. Durerea ascuțită, însoțită de anxietate, poate indica o formă de apendicită acută, cu formarea unei cavități purulente închise în apendice. De asemenea, merită să se acorde atenție faptului că durerea în timpul apendicitei se agravează în timpul mersului și al mișcării. De obicei, mersul pacientului este foarte atent, cu mâinile situate pe regiunea iliacă dreaptă, prin aceste semne caracteristice fiind posibilă identificarea durerii în timpul apendicitei, chiar dacă persoana nu o raportează.

Reducerea durerii în timpul apendicitei nu indică o îmbunătățire a situației, aceasta fiind de obicei cauzată de gangrena progresivă a apendicelui și de moartea terminațiilor nervoase. Durerea în timpul apendicitei acute din a doua jumătate a sarcinii are anumite caracteristici: este mai puțin pronunțată și localizată mai sus, din cauza deplasării apendicelui.

Pacienții se caracterizează prin pierderea poftei de mâncare și greață, precum și prin vărsături singulare în primele ore ale bolii. De asemenea, se observă adesea constipația, care este uneori considerată cauza bolii și poate induce în eroare pacientul, rudele acestuia și uneori chiar și lucrătorii medicali fără experiență, ceea ce duce la măsuri inutile și periculoase din partea acestora, menite să curețe intestinele.

Examinarea abdomenului prin palpare relevă rezistență musculară și durere localizată în regiunea iliacă. Chiar și în timpul unor atingeri ușoare, pacienții raportează dureri severe în regiunea iliacă dreaptă din cauza tremurăturilor peritoneului inflamat. Nu există simptome obiective specifice doar apendicitei acute. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune, este necesară o consultație cu un specialist cu experiență.

Simptome suplimentare ale apendicitei

• Simptomul lui Rovsing - la apăsarea puternică pe regiunea iliacă stângă, se simte durere în regiunea dreaptă din cauza mișcării maselor de gaz prin intestinul gros.
• Simptomul lui Sitkovsky - exacerbarea durerii în poziția culcată pe partea stângă, din cauza deplasării cecului cu apendicele și a tensiunii peritoneului.
• Simptomul Bartomier-Michelson - durere crescută la palpare în poziție culcată pe partea stângă.
• Simptomul lui Voskresensky - se observă o durere crescută în regiunea iliacă dreaptă, la mișcarea brațului, printr-o cămașă întinsă, din zona de sub stomac în regiunea iliacă dreaptă.
• Simptomul lui Obraztsov - durerea crește la ridicarea piciorului drept în timp ce stăm întinși pe spate.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratament durere de apendicită

Apendicita este o boală care necesită intervenție chirurgicală imediată, caz în care nu este absolut periculoasă și nu are consecințe. Dacă nu este diagnosticată într-un stadiu incipient, poate duce la consecințe dezastruoase. Prin urmare, dacă dumneavoastră sau cei dragi experimentați simptomele de durere descrise mai sus în timpul apendicitei, solicitați imediat ajutorul unui specialist înalt calificat.