Avortul spontan (avort spontan)

Spontan avort spontan - avort spontan înainte de făt ajunge la o vârstă gestatională viabilă.

Conform definiției OMS, avortul este expulzarea sau extragerea spontană a unui embrion sau a unui făt cântărind până la 500 g, ceea ce corespunde unei vârste de gestație de 22 săptămâni de gestație.

ICD-10

• 003 Avortul spontan
• 002.1 Pierderea avortului
• 020.0 Avort amenințător.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Epidemiologia avortului spontan (avort spontan)

Spontan avortul spontan este cea mai frecventă complicație a sarcinii. Frecventa acesteia este de la 10 la 20% din toate sarcinile diagnosticate clinic. Aproximativ 80% din avorturi au loc înainte de 12 săptămâni de gestație. Atunci când se iau în considerare sarcinile pentru a determina nivelul gonadotropinei corionice umane, numărul de avorturi sporește la 31%, iar la 70% dintre aceștia sarcina este întreruptă până când poate fi recunoscută clinic. În structura avorturilor sporadice timpurii, 1/3 din sarcini sunt întrerupte timp de până la 8 săptămâni, în funcție de tipul de anembrion.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Există riscul unui alt avort spontan?

Pierderea de sarcină - un eveniment aleatoriu care nu indică întotdeauna prezența unor probleme. Cu un singur avort spontan, șansele pentru următoarea sarcină sănătoasă sunt destul de bune. Un semn rău este o serie de avorturi. În acest caz, trebuie să fii diagnosticat și testat pentru a determina problemele de sănătate ale unei femei.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Cauze avort spontan (avort spontan)

Cauzele avortului spontan (avort spontan)

Cele mai multe avorturi apar deoarece oul fertilizat nu se poate dezvolta în mod normal. Pierderea de sarcină nu este rezultatul stresului, exercițiului sau intimității. În cele mai multe cazuri, medicii nu înțeleg ce a cauzat-o.

Riscul de avort spontan scade după primele 12 săptămâni de sarcină.

Avort spontan (avort spontan) - Cauze

[34], [35], [36], [37]

Simptome avort spontan (avort spontan)

Avortul simptomelor

• Sângerare vaginală (ușoară sau severă, persistentă sau la intervale). Este uneori dificil să se știe dacă sângerarea este un simptom al unui avort spontan, dar cu o durere simultană crește riscul.
• Aspectul durerii la nivelul abdomenului inferior, al spatelui inferior sau al organelor pelvine.
• Exprimarea vaginală a țesutului avortat.

Avort spontan (avort spontan) - Simptome

[38], [39]

Tratament avort spontan (avort spontan)

Medicament pentru avort spontan

Pierderea de sarcină nu poate fi oprită de nimic. În absența unei pierderi mari de sânge, a temperaturii, a slăbiciunii sau a altor semne ale unui proces inflamator, avortul se va produce de la sine. Acest lucru poate dura mai multe zile. Cu rhesus negativ, anticorpii Rh trebuie vaccinați pentru a preveni repetarea erorilor în viitor.

Cele mai multe avorturi nu necesită intervenție medicală, cu excepția cazurilor rare. Atunci când este necesar un avort spontan pentru a coopera cu un medic pentru a preveni apariția unor probleme. Dacă uterul nu poate fi eliminat rapid, apare o pierdere mare de sânge și apare un proces inflamator. În astfel de cazuri se efectuează chiuretajul uterului. Pierderea de sarcină nu se produce rapid. Este nevoie de timp, iar simptomele variază de la caz la caz. În caz de avort spontan, utilizați următoarele recomandări.

• Utilizați tampoane (dar nu tampoane) în timpul sângerării, care va dura o săptămână sau mai mult. Alocările vor fi mai abundente decât de obicei. Tampoanele pot fi utilizate în timpul ciclului următor, care va începe în 3-6 săptămâni.
• Luați acetaminofen (Tylenol) în caz de durere, care poate dura mai multe zile după avortul spontan. Citiți cu atenție instrucțiunile de pe ambalaj.
• Mâncați bine, mâncați alimente bogate în fier și vitamina C, deoarece poate apărea anemie ca urmare a sângerării. Produse bogate în fier: carne, crustacee, ouă, legume, legume, verde. Vitamina C se găsește în fructele citrice, roșiile și broccoli. Luați legătura cu medicul dumneavoastră despre un aport posibil de comprimate care conțin fier și multivitamine.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre planurile viitoare de sarcină. Experții sunt de acord că puteți încerca să rămâneți gravidă după un ciclu normal. Dacă nu doriți să aveți încă un copil, consultați un medic despre contraceptive.

Avort spontan (avort spontan) - Tratament

[40]

Medicamente și tratament chirurgical de avort spontan

Este imposibil să preveniți și să întrerupeți avortul cu medicamente. În acest caz, scopul tratamentului este de a preveni procesul inflamator și pierderea excesivă de sânge. Astfel de complicații apar de obicei atunci când uterul nu este complet curățat. Timp de decenii, în cazul unui avort incomplet, sa efectuat de obicei o procedură de chiuretaj. Acum, femeile au o alegere mai largă: cu avort spontan în primul trimestru și absența simptomelor de complicații (febră mare și hemoragie gravă), este preferat tratamentul non-chirurgical.

• În multe femei, corpul însuși completează procesul de curățare a uterului, în timp ce medicul monitorizează cu atenție numai starea de sănătate a pacientului.
• Intervenția chirurgicală are drept scop curățarea rapidă a uterului, de obicei se efectuează în cazul hemoragiilor severe și simptomelor procesului inflamator.
• Medicamentele au ca scop accelerarea procesului de contracție uterină și curățarea acesteia. Drogurile sunt luate mai mult timp și pot provoca dureri și efecte secundare, dar în acest caz nu este nevoie de anestezie, care în sine este plină de consecințe.
• Tratamentul non-chirurgical nu curăță întotdeauna efectiv uterul, prin urmare, în absența unui rezultat pozitiv, medicul recomandă, de obicei, chiuretaj.

[41], [42], [43]

Profilaxie

Prevenirea avortului spontan

Sunt absente metode de prevenire a pierderii sporadice sporadice.

Pentru prevenirea defectelor de tub neural care pot provoca avorturi timpurii, acidul folic este recomandat pentru 2-3 cicluri menstruale înainte de concepție și în primele 12 săptămâni de gestație, la o doză zilnică de 0,4 mg. Dacă un antecedent al unei femei a suferit un defect al tubului neural fetal la sarcini anterioare, doza profilactică trebuie crescută la 4 mg pe zi.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Prognoză

Prognoza pentru avort spontan

De regulă, avortul spontan are un prognostic favorabil. După 1 avort spontan, riscul unui avort spontan crește ușor și atinge 18-20%, comparativ cu 15%, fără avorturi în istorie. Dacă există 2 întreruperi consecutive ale sarcinii, se recomandă efectuarea unui studiu înainte de debutul sarcinii dorite pentru a identifica cauzele avortului spontan în acest cuplu căsătorit.

[50]