Toxoplasma

Datorită proprietăților sale distructive, toxoplasma este un parazit microscopic periculos (cel mai simplu microorganism) capabil să metabolizeze orice celulă a corpului uman, fie că este vorba de țesut nervos, epitelial sau cardiac.

Toxoplasma gondii

Toxoplasma gondii este un parazit protozoar intracelular care trăiește în organismul gazdă în condiții anaerobe (fără oxigen). Reproducerea acestor microorganisme este reprezentată de endodiogenie (o metodă de diviziune ce constă în formarea a două organisme fiice sub învelișul organismului mamă). Un organism viu poate coexista mult timp în interiorul gazdei sale (om și animal), fără a se manifesta în vreun fel. În același timp, un organism străin parazitează în orice celulă și în orice organ.

Principalii distribuitori ai toxoplasmei sunt animalele aparținând familiei pisicilor. Acestea sunt principalele gazde și incubatoare de protozoare în stadiul de dezvoltare sexuală (formarea oochisturilor). O pisică - purtătoare de toxoplasmă, este capabilă să „semăne” până la două miliarde de oochisturi în sol pe parcursul a două săptămâni; paraziții sub această formă sunt capabili să mențină viabilitatea timp de până la doi ani. Dar, de îndată ce ajung într-un mediu în care temperatura este de 60 °C și peste, protozoarele mor. Aproape imediat, acestea mor din cauza efectelor dezinfectanților. Deși în timpul unei exacerbări se află în lichidul salivar, după administrarea medicamentului, acestea pot trăi până la două-trei ore.

Este destul de dificil să se diagnosticheze simptomatic Toxoplasma gondii, deoarece manifestările sale clinice pot fi observate doar la 1-5% dintre toți pacienții, iar majoritatea sunt pacienți cu antecedente de imunodeficiență umană (infecție cu HIV). Apare o întrebare legitimă: „Dacă nu există manifestări, de ce să o tratăm?” Dar se dovedește că totuși trebuie tratată. Toxoplasmoza nu este periculoasă pentru un adult, dar dacă o femeie decide să devină mamă, acest dușman insidios, care trece liber prin placentă până la embrion, poate duce rapid la moartea acestuia sau poate provoca procese ireversibile în dezvoltarea fătului, ceea ce poate provoca dizabilități și deformări.

Toxoplasma pătrunde în corpul uman pe cale orală (prin gură). Oochisturile pot fi preluate dintr-o apă deschisă, prin alimente: dacă acestea nu sunt spălate suficient de bine (legume, fructe, verdețuri) sau tratate termic (carne uscată, insuficient gătită și pește). Toxoplasmoza este numită boala mâinilor nespălate. Există însă și o altă modalitate prin care chisturile pot pătrunde în corpul uman - percutanată. Adică, toxoplasma pătrunde prin membrana mucoasă și rănile pielii. Medicii veterinari, lucrătorii din abatoare și fabrici de carne, adică ale căror activități profesionale implică contactul obligatoriu cu carne crudă sau animale, prezintă cel mai mare risc de a contracta această boală în acest fel. O altă modalitate de infectare este donarea, necesitatea medicală de transfuzie de sânge (hemotransfuzie) sau transplantul de organe.

Structura Toxoplasmei

Toxoplasma aparține clasei sporozoarelor și, atunci când pătrunde în corpul uman, provoacă dezvoltarea toxoplasmozei. Geografia distribuției sale este inegală, astfel încât unele regiuni ale Pământului arată că 90% din populație este afectată de acest microorganism simplu, iar unele regiuni sunt practic sterile.

Structura toxoplasmei („taxon” - arc, „plasmă” - formă) este destul de clasică pentru un protozoar. Forma microorganismului seamănă ușor cu o semilună și atinge dimensiuni de la 4 la 12 microni. La capătul ascuțit se află un conoid - un „dispozitiv” special cu ajutorul căruia parazitul se atașează de organismul gazdă. Toxoplasma nu are organite speciale care să faciliteze mișcarea unui organism viu, dar nu are nevoie de acest lucru, se distinge deja printr-o alunecare excelentă (înșurubare, ca un tirbușon), pătrunzând ușor în celulă.

Organismul Toxoplasma gondii este echipat cu roptrii, care ajută și în procesul de introducere. Aparatul Golgi este, de fapt, „stomac”-ul parazitului, unde lizozomii, eliberați la nevoie, cu ajutorul unor enzime speciale descompun moleculele mari de proteine. În mitocondrii au loc procese de oxidare. Ribozomii situați la capătul opus față de conoid sunt responsabili de biosinteza proteinelor. Aceasta se realizează din aminoacizi și are loc conform unui program dat, care este stocat în biomatricea genetică (ARN).

Odată ajunsă într-o celulă, toxoplasma se instalează în aceasta, creând o colonie de pseudochisturi și distrugând treptat celula care le-a „adăpostit”. Apoi, odată ajunsă în fluxul sanguin, se răspândește în tot corpul, ocupând celule noi. Nu este surprinzător faptul că toxoplasma poate fi găsită într-o varietate de locuri (creier, ficat, ochi, vezică urinară, inimă).

Chisturi cu Toxoplasma

Toxoplasmoza este o boală cauzată de cea mai simplă toxoplasmă. Principala cale prin care acești paraziți pătrund în corpul uman este prin gură. Mâinile nespălate, legumele murdare, carnea crudă infectată contribuie la această cale de penetrare. Pisicile sunt considerate principala gazdă a acestor mici agresori. Acest lucru este adevărat, dar se știe și că doar aproximativ două procente dintre animalele de companie sunt infectate cu această boală. În același timp, toți factorii necesari trebuie să se reunească pentru a produce chisturi de toxoplasmă.

• Este necesar ca pisica să fie purtătoare de toxoplasmoză.
• Chisturile de Toxoplasma sunt excretate împreună cu fecalele pisicilor și o singură dată în viața pisicii, în timp ce durata excreției chisturilor este de la una la trei săptămâni.
• În această perioadă, sub influența temperaturii camerei, paraziții sunt capabili să degenereze într-o formă de spor, care, după ce au părăsit corpul gazdei, pot rămâne viabili timp de un an întreg. Forma de spor este cea care permite chisturilor să parcurgă distanțe semnificative, poluând spațiul înconjurător.
• Dacă reușesc să pătrundă în corpul uman (tractul gastrointestinal), devin active și încep să se dividă rapid.

Dar cum reușesc ele să pătrundă într-o persoană?

• Dacă o persoană intră în contact cu fecalele unei pisici infectate sau cu litiera în care animalul a defecat, chisturile ajung pe mâinile acesteia și, dacă nu sunt spălate cu săpun, există un risc real de infectare cu toxoplasmă.
• Muștele și gândacii de bucătărie pot fi purtători ai acestei infecții: au intrat mai întâi în contact cu fecalele unei pisici infectate, apoi cu produse alimentare. Dacă nu sunt spălate temeinic sau tratate termic, rezultatul este infecția cu toxoplasmoză.

Este demn de remarcat, totuși, că această cale de infecție este mai frecventă în rândul copiilor care se joacă cu pisici sălbatice sau într-o cutie cu nisip în aer liber (aceștia nu au stăpânit încă pe deplin regulile de igienă personală), prin urmare, studiile pe termen lung confirmă că, în majoritatea cazurilor, pacienții se infectează cu această boală în copilărie.

Adulții pot contracta această infecție prin alimente gătite necorespunzător. În majoritatea cazurilor, aceasta se manifestă prin carnea de miel și porc, care sunt infectate cu oochisturi de toxoplasmă. Această cale de infecție reprezintă 30 până la 60% din cazuri. Toxoplasmoza poate pătrunde în organism și prin apa din ape deschise (dacă o persoană înghite puțină apă în timp ce înoată sau o consumă fără a o fierbe). Până la 90% din cazurile de toxoplasmoză sunt asimptomatice, doar în cazuri rare putând fi observate simptome similare cu cele ale unei răceli.

Toxoplasma este „omnivoră” și poate penetra barierele celulare ale oricărui țesut. Excepție fac eritrocitele (globulele roșii). Acestea sunt „salvate” de faptul că celula lor nu are nucleu. În majoritatea cazurilor, chisturile se instalează în celulele creierului, inimii și țesutului muscular scheletic. Aproximativ două procente din cazuri se datorează chisturilor care afectează câmpul ocular, care este plin de orbire.

Toxoplasma, odată ajunsă în sistemul sanguin, se răspândește în tot corpul. Este deosebit de periculoasă în perioada în care o femeie este însărcinată, deoarece biocinetica ridicată a parazitului îi permite să depășească cu ușurință bariera placentară, pătrunzând în lichidul amniotic și în corpul copilului nenăscut. Din cauza intervenției toxoplasmei, este posibilă o eșec în dezvoltarea fătului. Copilul se poate naște cu patologii fizice sau mentale.

Nu este periculoasă pentru purtătorul adult al acestei infecții. Reactivarea infecției apare extrem de rar. Toxoplasmoza congenitală este reprezentată doar de câteva cazuri înregistrate.

Ciclul de viață al toxoplasmei

Studiile clinice au demonstrat deja că toxoplasma este un organism parazitar protozoar obligat (nu este capabil să se reproducă în afara celulei). De asemenea, este capabil să trăiască în interiorul nucleului celular. În termeni biologici generali, toxoplasma gondii poate fi clasificat ca un organism cu adaptabilitate ridicată. Geografia distribuției sale este destul de largă. Acest parazit poate fi găsit la toate latitudinile. Este capabil să trăiască și să se reproducă în aproape orice organism de păsări și animale, afectând orice celulă de țesut cu prezența sa. În 1965, faptul transmiterii acestor paraziți prin pisici a fost confirmat experimental, fiind găsiți în fecalele lor sub formă de oochisturi. Rezultatul studiilor a fost descifrarea ciclului de viață al toxoplasmei, reprezentat de două etape: intestinală și extraintestinală (nețesută).

Stadiul intestinal este cauzat de dezvoltarea parazitului, care are loc în mucoasa intestinală a gazdei finale. Această gazdă este reprezentată de aproape toți reprezentanții familiei feline, inclusiv pisicile domestice. Ciclul de viață al toxoplasmei este împărțit în patru etape:

• Schizogonia este un proces de diviziune celulară legat de reproducerea microorganismelor simple prin spori: diviziuni multiple ale nucleului celular și diviziune ulterioară în merozoiți (celule fiice multiple).
• Endodiogenia (înmugurirea internă) este o metodă de reproducere a celor mai simple microorganisme, care constă în formarea a două noi organisme sub membrana celulei mamă.
• Gametogonia este reproducerea sexuată la organisme, reprezentată prin fuziunea diferiților gameți ai unuia sau mai multor protozoare.
• Sporogonia este procesul de diviziune a zigotului format ca urmare a fuziunii indivizilor sexuați la sporozoare.

Toate aceste etape de diviziune au loc în diferite părți ale organismului viu al gazdei. Etape precum gametogonia, schizogonia și stadiul inițial al sporogoniei au loc direct în intestinul gazdei finale, care este unul dintre reprezentanții familiei feline. Finalizarea stadiului de sporogonie se încheie în afara intestinului, în mediul ecologic extern. Endodiogenia are loc în corpul gazdei principale sau intermediare, care poate fi un om.

Ciclul de viață al Toxoplasmei

Ciclul de dezvoltare al toxoplasmei este direct legat de schimbarea unei gazde în alta. În acest caz, gazda principală a parazitului poate fi orice reprezentant al familiei feline. Baza intermediară de dezvoltare este o sută de reprezentanți ai păsărilor, mamiferelor (inclusiv oamenilor), precum și reptilelor.

O pisică se infectează de obicei cu toxoplasmoză după ce mănâncă un rozător infectat sau carne crudă. Trofozoiții care pătrund în corpul ei intră în celulele epiteliale ale țesutului mucos prin sistemul digestiv. Aici apare schizogonia, în urma căreia se dezvoltă merozoiții, care se formează sub formă de microgameți („indivizi”) masculini și macrogameți (celule sexuale feminine). După fuziunea gameților de sexe diferite, se obține un neoplasm, cum ar fi oochisturile, echipate cu o înveliș protector dur. În această formă, toxoplasma poate pătrunde deja în mediul extern pentru a se răspândi ulterioar. Ieșirea are loc odată cu fecalele pisicii. După ce a intrat în ecosistemul extern, în zilele următoare (dacă s-au dezvoltat condiții favorabile), fiecare oochist produce o pereche de sporochisturi cu două perechi de sporozoiți. Deja în această etapă, toxoplasma devine invazivă și este pregătită pentru infectarea ulterioară a organismelor din jur. Apoi, ajungând din nou în corpul gazdei intermediare, este transportată de limfă și fluxul sanguin în tot corpul, unde are loc reproducerea asexuată ulterioară, care are loc în interiorul celulelor. Formarea trofozoiților cu membrană formează pseudochisturi. Membranele care învelesc chisturile se rup, iar trofozoiții sunt capabili să pătrundă în celulele vecine.

Dacă organismul este dotat cu un sistem imunitar puternic, diviziunea toxoplasmei este limitată și se formează doar chisturi adevărate, care nu își pierd capacitățile vitale timp de decenii. Procese similare de formare a chisturilor (pe lângă diviziunea sexuală) au loc și în organismul gazdei principale a parazitului.

Stadiul invaziv al toxoplasmei

Etapa din „viața” protozoarelor în care acestea se pot dezvolta mai departe, ajungând în alte condiții (următoarea gazdă) este etapa invazivă a toxoplasmei. În acest caz, la oameni, există mai multe tipuri de penetrare: penetrarea oochisturilor mature, a chisturilor reale sau a endozoiților.

Oochisturile în stadiul invaziv al toxoplasmei pot fi obținute de pacient ca urmare a legumelor și fructelor nespălate sau prost procesate, precum și a neglijării regulilor de igienă de bază (spălarea mâinilor înainte de a consuma orice aliment). Dacă agentul patogen al toxoplasmozei a pătruns în corpul uman ca urmare a unei transfuzii de sânge, a unui transplant de organe, a alimentelor prost procesate, a produselor lactate nefierte etc., atunci invazia va fi provocată de chisturi și endozoiți reali. Când ajung într-un mediu favorabil, endosiții înmuguresc, formând aproximativ trei duzini de celule fiice. După ruperea membranei protectoare, pătrund în celulele vecine, continuând astfel răspândirea bolii. În această perioadă o persoană este cea mai contagioasă, deoarece toxoplasma în stare invazivă este prezentă în salivă, lacrimi, lapte matern, fecale, urină, transpirație.

Treptat, organismul pacientului începe să-și intensifice apărarea imunitară. Toxoplasma intră în faza de endosite ale chisturilor, care pot fi conservate în corpul uman timp de mulți ani, reapărând în cazul unei scăderi a apărării organismului.

Gazda definitivă a Toxoplasmei

Gazda principală sau finală a toxoplasmei sunt mamiferele din familia pisicilor (Felidae). Acestea pot deveni atât refugiul principal, cât și cel tranzitoriu al toxoplasmei. În structura epiteliului mucoasei intestinale, prin merogonie, acest protozoar, înmulțindu-se, formează merozoiți, care se împart în microgameți - „spermatozoizi” (celule reproducătoare masculine) și femele (macrogameți - „ovule”). Contopindu-se, sunt fecundați, primind oochisturi imature. Aceștia sunt cei care părăsesc corpul pisicilor împreună cu fecalele lor. Dacă paraziții ajung în condițiile necesare dezvoltării ulterioare, degenerează în oochisturi mature. Se produce sporogonia. Dacă factorii externi sunt nefavorabili, parazitul se păstrează, continuând să-și mențină viabilitatea pentru o perioadă destul de lungă de timp.

Morfologia Toxoplasmei

Parazitul se reproduce prin diviziune celulară longitudinală. Fiecare chist este situat ca într-o capsulă, formată din rămășițele „corpurilor” celulelor distruse și este localizată în interiorul protoplasmei celulare sau în afara acesteia. Acumularea unor astfel de paraziți se numește pseudochisturi. Morfologia toxoplasmei este similară în trăsături cu cea a Encephalitozoonului. Paraziții se găsesc în principal la șoareci, pisici și alte animale.

Dacă se suspectează toxoplasmoza, se utilizează mai multe metode diferite.

• Lichidul cefalorahidian prelevat din coloana vertebrală a pacientului este trimis pentru examinare. Acest material este accelerat într-o centrifugă la o viteză de 2000 rpm. Procedura durează 15-20 de minute. Sedimentul eliminat este analizat prin examinarea acestuia la microscop, plasând o picătură de sediment sub un geam special, fără a se utiliza substanțe de contrast.
• Din sedimentul rezultat se poate prepara un frotiu, care este apoi colorat și examinat la microscop folosind metoda Romanovsky.
• O probă din zona pleurală poate fi examinată în același mod.
• În caz de pneumonie, se efectuează o analiză a sputei pulmonare (frotiu colorat conform lui Romanovsky).
• În caz de letalitate, materialul pentru frotiu este preparat din mai multe fluide și organe simultan: lichid ventricular, cefalorahidian și peritoneal, precum și din creier, plămâni, pancreas, ficat, splină. Cercetările de laborator ulterioare se efectuează conform schemei deja clasice (fixare cu alcool, colorare conform lui Romanovsky).
• Este demn de remarcat faptul că, chiar și în cazurile de invazie crescută, toxoplasma este detectată destul de rar în fluidul plasmatic.

Toxoplasma în timpul sarcinii

O persoană, după ce și-a trăit întreaga viață, s-ar putea să nu știe niciodată că a fost infectată cu această boală neplăcută. Mai rău este atunci când o femeie care poartă un făt în uter află despre boala sa. Toxoplasma în timpul sarcinii este o infecție destul de periculoasă. Prin sângele mamei infectate, parazitul pătrunde liber în corpul embrionului. Efectul său asupra noii vieți este destul de imprevizibil, dar cu siguranță negativ. Infectarea fătului cu toxoplasmoză poate duce la patologii postpartum severe, deformări externe, deviații psihologice ale copilului și poate duce la avort spontan. Prezența parazitului poate provoca naștere prematură sau nașterea unui copil născut mort. În orice caz, consecințele sunt foarte teribile atât pentru femeie, cât și pentru copilul ei.

Statisticile furnizate de medici sunt destul de înspăimântătoare. Aproximativ 12% dintre femei se infectează cu toxoplasmoză în timpul sarcinii, în timp ce aproximativ 30-40% dintre bebeluși se infectează cu această boală de la mamele lor infectate încă din uter. Primele etape ale sarcinii sunt deosebit de periculoase pentru dezvoltarea ulterioară și severitatea complicațiilor ulterioare. În această situație apar patologii deosebit de severe. Dacă o femeie se infectează în al treilea trimestru, există o probabilitate de 90% ca și copilul să fie infectat, dar boala va fi asimptomatică. În situația în care viitoarea mamă a „luat” parazitul cu mult înainte de sarcină (șase luni sau mai mult), infectarea fătului apare în cazuri izolate. Cu cât perioada dintre infectare și concepție este mai scurtă, cu atât este mai mare riscul de infectare congenitală a copilului.

Simptomele Toxoplasmei

Manifestarea toxoplasmozei este foarte ascunsă sau complet asimptomatică. În unele cazuri, simptomele toxoplasmei pot fi destul de variate, dar nu sunt exprimate clar, ceea ce permite confundarea lor cu simptomele altor boli. Din momentul în care parazitul a pătruns în corpul pacientului până la manifestarea simptomatică, pot trece până la trei săptămâni. Acestea pot fi simptome atât de natură răcelică, cât și simptome ale unui neoplasm. Prin urmare, pentru a diagnostica toxoplasmoza, este necesar să se solicite sfatul și examinarea unui specialist care va efectua toate studiile necesare, va stabili un diagnostic și va prescrie un tratament adecvat. Simptomele toxoplasmei pot fi diferite. Totul depinde de organul afectat:

• Ganglioni limfatici măriți.
• Hepatosplenomegalia este o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului.
• Encefalită.
• Presiune intracraniană crescută.
• Vasculită.
• Tulburări mintale minore.
• Tahicardie.
• Meningoencefalită.
• Durere de cap.
• Durere în piept.
• Simptome meningeale false.
• Crize vasculare.
• Durere intensă cu mișcare pasivă.
• Amorțeală a membrelor, simptome de durere.
• Inflamația membranei ochiului.
• Oboseală rapidă.
• Dificultăți de respirație.
• Febră.
• Și o mulțime de alte simptome.

Norma Toxoplasmei în sânge

Pur și simplu nu există în vocabularul medical un concept precum norma toxoplasmei în sânge, deoarece toxoplasmoza este o boală cauzată de toxoplasmă (un simplu parazit unicelular). Toxoplasma nu este un element sau o enzimă produsă de organism pentru funcționarea sa adecvată. O astfel de categorie precum norma este justificată de combinația: „norma glucozei”, „norma hemoglobinei”, „norma colesterolului”. În acest context, a vorbi despre norma toxoplasmei în sânge este în general incorect, deoarece pur și simplu nu ar trebui să existe în corpul uman.

Totuși, dacă o persoană a avut toxoplasmoză, în sângele acesteia se formează anticorpi, care ulterior protejează împotriva reinfectării. Metoda ELISA (testul imunosorbent legat de enzime) permite determinarea prezenței și nivelului acestora în plasmă. De asemenea, este considerată cea mai informativă modalitate de a diagnostica toxoplasmoza în sine și durata infecției. Pentru anticorpi se adoptă standarde foarte condiționate, care variază în cadrul diferitelor laboratoare. Astăzi, există două tipuri de anticorpi: IgG și IgM. De exemplu, rezultatele studiilor efectuate într-unul dintre laboratoare se bazează pe următorii indicatori: dacă IgG este mai mic de 9,0, atunci rezultatul testului este negativ, dacă cifra arată 12 sau mai mare, atunci este pozitiv, în cazul unui indicator intermediar, rezultatul nu este cu siguranță determinat și necesită o analiză repetată în două până la patru săptămâni. Același lucru este valabil și pentru IgM: dacă este mai mic de 0,8, rezultatul este negativ, iar dacă este mai mare de 1,1, atunci este pozitiv.

Anticorpi împotriva toxoplasmei

Merită știut că principala problemă în diagnosticarea toxoplasmozei nu este doar faptul detectării acesteia, ci și diagnosticul formei sale: dacă persoana este purtătoare a infecției sau este o formă acută a bolii. Anticorpii anti-toxoplasmă IgM și IgG ajută la răspunsul la această întrebare.

Un rezultat pozitiv pentru anticorpii IgM indică faptul că pacientul are toxoplasmoză, care este în progresie în acest moment. Confirmarea prezenței anticorpilor IgG indică faptul că pacientul a suferit deja de această boală în trecut, iar riscul de reinfectare tinde spre zero. Prin urmare, dacă tipul IgG este găsit în sângele unei femei însărcinate, aceasta este o garanție că femeia și fătul ei sunt deja protejați de reinfectare. Dacă acest tip lipsește din sângele mamei, atunci riscul bolii există.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

IgM anti-toxoplasmă

Într-o stare normală, când o persoană nu a avut și nu are toxoplasmoză, IgM anti-toxoplasmă lipsește din sânge. Această clasă de anticorpi este determinată prin teste în perioada infecției acute, indicatorii de nivel arată valori maxime în decurs de o lună de la infectare și, scăzând, dispar complet după două-trei luni. Un rezultat negativ pentru anticorpii IgM indică doar absența unei forme acute a bolii în această perioadă și în următoarele trei luni, dar nu indică dacă boala a apărut anterior. Dar nu uitați că dacă istoricul medical al unei persoane include factor reumatoid și/sau anticorpi antinucleari, se poate obține un rezultat fals pozitiv. În prezența imunodeficienței, anticorpii IgM nu sunt determinați nici măcar în perioada acută a infecției.

IgG împotriva Toxoplasmei

În perioada de „recuperare”, începe să fie determinată toxoplasma lgG. Anticorpii de acest tip pot fi diagnosticați timp de decenii. Indicatorul lgG din sânge confirmă toxoplasmoza, care a afectat organismul pacientului în trecut, și oferă o evaluare a imunității post-vaccinare. Testele de laborator pot arăta un rezultat fals pozitiv în cazul lupusului eritematos și al artritei reumatoide care apar în organismul pacientului. Într-un astfel de caz, este recomandabil să se repete testele.

Test pentru toxoplasmă

Esența studiului de laborator este de a determina numărul de toxoplasme din sânge. Analiza toxoplasmei este prescrisă în principal femeilor însărcinate pentru a preveni nașterea copiilor cu patologii severe. Pentru analiză, se recoltează sânge dintr-o venă. Numărul de paraziți este determinat pe baza unui volum fix de sânge. Rezultatele cercetării:

• O valoare mai mică de 6,5 UI/ml de sânge este un rezultat negativ (dar există posibilitatea unui stadiu inițial al bolii). Este recomandabil să repetați analiza de sânge peste câteva săptămâni.
• Un indicator în intervalul 6,5 - 8,0 UI/ml este un rezultat ambiguu și testul trebuie repetat peste câteva săptămâni.
• Mai mult de 8,0 UI/ml – acest indicator indică prezența toxoplasmozei.

În acest caz, puteți obține următorul rezultat:

• Ig M – „-”, IgG – „-” – boala este absentă. O femeie însărcinată cu o astfel de analiză se încadrează în grupul de risc pentru infecție.
• Sunt prezenți anticorpi Ig M – „-”, IgG – „+” – care oferă protecție împotriva acestei boli în viitor.
• Ig M – „+”, IgG – „-” – formă acută a bolii. În timpul sarcinii, există o probabilitate mare de infecție intrauterină a embrionului.
• Ig M – „+”, IgG – „+” – este posibilă o infecție primară, nu sunt necesare studii suplimentare sau repetarea analizelor de sânge pentru toxoplasmoză peste două-trei săptămâni.

Dacă o femeie plănuiește o sarcină și este proprietara unei pisici, merită să o dea cuiva cu care să locuiască în timpul sarcinii (mai ales dacă este obișnuită să meargă afară).

Aviditatea la Toxoplasma

Aviditatea (din aviditate – „lacom”) este capacitatea anticorpilor IgG de a rezista încercărilor ulterioare de a infecta organismul uman cu cei mai simpli paraziți, toxoplasma. Aviditatea față de toxoplasmă este determinată de faptul că în perioada inițială a bolii, capacitatea de rezistență la paraziți este destul de slabă, în timp ce pe măsură ce perioada acută a bolii se îndepărtează, sistemul imunitar începe să producă anticorpi IgG, a căror aviditate crește constant. Anticorpii – o structură proteică specială – sunt „capabili să recunoască” un antigen ostil (în acest caz, toxoplasma). După identificare, aceștia se leagă de toxoplasmă, afectând membrana acesteia și perturbând integritatea barierei. După aceasta, parazitul moare.

Intensitatea acestei conexiuni se numește aviditate față de toxoplasmă. De obicei, acest nivel este calculat pentru anticorpii IgG, deoarece acesta este indicatorul cel mai informativ.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Indicele de aviditate al Toxoplasmei

O moleculă proteică unică, antigenul, recunoaște, blochează și distruge eficient parazitul. „Puterea” anticorpilor este evaluată folosind un indice care arată numărul de anticorpi de legare la o sută de toxoplasme. Medicii împart indicele de aviditate la toxoplasmă în trei categorii:

• Scăzut - mai puțin de 30% din perechile conectate. Indică o infecție recentă - nu mai mult de trei luni.
• Nivel mediu – de la 31 la 40%. Perioadă de tranziție cu prezența ambelor tipuri de anticorpi în sânge. Analiza trebuie repetată peste câteva săptămâni.
• Aviditate ridicată – peste 40%. Boala a fost diagnosticată cu mult timp în urmă.

Tratamentul toxoplasmei

Cel mai adesea, tratamentul toxoplasmei în condiții moderne se bazează pe medicamente din grupul pirimetaminelor (cloridină, tindurină). Pentru a le crește eficacitatea, se prescriu în paralel sulfonamide sau clindamicină cu folinat de calciu. Însă este demn de remarcat faptul că medicii prescriu pirimetamina cu mare atenție în timpul sarcinii, deoarece este un antagonist activ al acidului folic, care este plin de disfuncții în funcționarea sistemelor corpului femeii însărcinate. Și acest lucru este absolut inacceptabil. Dacă o persoană are antecedente de infecție cu HIV, o doză mai mare de medicamente sau un tratament mai lung este inclus în protocolul terapeutic atunci când se tratează toxoplasma.

Pirimetacină. Acest medicament se administrează după mese, într-o doză de 25 mg. Pirimetacina se administrează împreună cu sulfalenă sau sulfadoxină, care se administrează în doză de 1 g. În timpul zilei, se administrează două doze din complexul medicamentos. Tratamentul se efectuează în cure cu o pauză de zece zile. Cantitatea recomandată este de două până la trei cure. Acest medicament trebuie prescris cu precauție deosebită dacă pacientul suferă de disfuncții hepatice sau renale, în timpul sarcinii, în cazul lipsei de acid folic din organismul pacientului. Tratamentul cu pirimetacină poate provoca, de asemenea, multiple reacții adverse: uscăciunea gurii, diaree, greață, erupții cutanate alergice, dureri de cap, spasme dureroase în abdomen.

Spiramicină. Medicamentul se administrează oral, indiferent de ora la care se consumă alimente. Doza zilnică de medicament este de 6 - 9 milioane UI (două până la trei comprimate), administrată în două până la trei doze. Cantitatea zilnică de medicament nu trebuie să depășească 9 milioane UI. Pentru copii, doza este selectată de medic strict individual, în funcție de greutatea copilului. Dacă pacientul are patologii hepatice, starea sa funcțională trebuie monitorizată periodic în timpul tratamentului.

Claritromicină. Pentru adolescenții cu vârsta de 12 ani și peste, precum și pentru adulți, doza prescrisă este de 0,25 - 0,5 g, împărțită în două doze zilnice. Durata tratamentului este de obicei de una până la două săptămâni.

Claritromicina nu trebuie prescrisă pacienților cu intoleranță individuală la componentele medicamentului și copiilor sub 12 ani.

Cursul tratamentului pentru toxoplasmoză include în mod necesar antihistaminice, imunostimulante și imunomodulatoare. În cazul administrării de medicamente antiparazitare puternice, întreaga microfloră intestinală are de suferit. Prin urmare, pentru a preveni disbacterioza, probioticele sunt în mod necesar incluse în schema de terapie.

Linex (probiotic). Capsula se administrează oral imediat după terminarea mesei, cu cantitatea necesară de lichid. Copiilor sub trei ani le este dificil să înghită capsula întreagă. În acest caz, merită să o deschideți, să diluați conținutul cu apă și să i-o dați copilului.

Tuturor copiilor sub doi ani (inclusiv sugarilor) li se prescrie o capsulă de trei ori pe zi.

Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani – una până la două capsule de trei ori pe zi.

Pentru adolescenți peste 12 ani și adulți – două capsule de trei ori pe zi.

Durata tratamentului depinde în mare măsură de tabloul clinic al bolii în sine, precum și de sensibilitatea individuală a organismului pacientului la componentele incluse în medicament.

Interferon (imunostimulant). Medicamentul intră în corpul pacientului prin căile nazale prin instilare sau pulverizare. Fiola sigilată se deschide imediat înainte de utilizare. Se toarnă puțină apă în pulbere și se agită bine, aducând-o la o soluție omogenă. Se instilează cinci picături de imunomodulator în fiecare nară, procedura repetându-se de două ori pe zi. Când se utilizează un spray, se pulverizează 0,25 ml de medicament în căile nazale. Intervalul dintre doze nu trebuie să fie mai mic de șase ore. Nu au fost identificate contraindicații sau efecte secundare evidente ale administrării interferonului.

Cursul administrării medicamentului depinde de severitatea patologiei și de răspunsul organismului pacientului la medicamentele administrate.

Prevenirea toxoplasmei

Prevenirea oricărei boli este o măsură importantă menită să protejeze sănătatea oamenilor. Prevenirea toxoplasmei este, de asemenea, importantă, această problemă fiind relevantă în special în timpul planificării și sarcinii (femeile cu imunitate slabă prezintă un risc ridicat de îmbolnăvire). Pentru a preveni infecția, puteți oferi următoarele sfaturi:

• Când lucrați cu solul, ar trebui să vă protejați mâinile cu mănuși. Orice rană sau crăpătură pe deget poate deveni o „poartă” pentru pătrunderea paraziților.
• Merită să spălați bine legumele și fructele.
• Mențineți igiena personală: spălați-vă pe mâini înainte de a mânca, după ce ați ieșit afară, după ce ați folosit toaleta și după ce v-ați curățat.
• Spălați-vă bine pe mâini după ce manipulați carne crudă.
• Eliminați din dieta dumneavoastră carnea insuficient gătită (cum ar fi friptura în sânge, carnea uscată și peștele).
• Beți doar apă fiartă.
• Nu trebuie să apeși animalele pe buze și este necesar să te speli pe mâini cu săpun după ce interacționezi cu animalul tău de companie.
• Examinați-vă periodic și faceți teste pentru animalul dvs. de companie. Acest lucru este eficient dacă animalul nu mănâncă carne crudă și nu iese afară.
• Efectuați procesarea termică a produselor alimentare.

De regulă, toxoplasma afectează organismul uman neobservată și este asimptomatică. Majoritatea oamenilor, după ce și-au trăit întreaga viață, nu știu dacă au avut sau nu toxoplasmoză, deoarece boala nu dăunează organismului, în timp ce organismul care s-a vindecat produce anticorpi care previn reinfectarea în viitor. Dar nu vă amăgiți, mai ales femeile care se pregătesc să devină mame. Pentru a reduce la minimum riscul de patologie, ar trebui să fiți supuși unui examen și, dacă este necesar, unui tratament. Iar măsurile preventive și igiena personală vor servi ca o bună protecție nu numai împotriva toxoplasmozei, ci și împotriva multor alte boli.