Hipofuncția ovarelor

Hipofuncția ovariană, care rezultă din deteriorarea la nivelul ovarului în sine, este primară. Această formă este, de asemenea, diferită în patogeneză.

Funcția endocrină a ovarelor, deși are o anumită autonomie, este în general controlată de sistemul hipotalamo-pituitar. Funcția lor completă este posibilă numai cu interacțiunea adecvată a tuturor nivelurilor de reglementare: sistemul nervos central, hipotalamusul, glanda pituitară, uterul și, de asemenea, cu funcția normală a altor glande endocrine.

Este bine cunoscut faptul că, cu o varietate de afecțiuni endocrine, funcția ovarelor, de regulă, suferă de asemenea. Reducerea sa este o hipofuncție secundară. Acesta include, de asemenea, acele forme ale bolii care apar ca urmare a tulburărilor în sistemul hipotalamo-pituitar. Geneza acestor tulburări poate fi diferită: de la tulburări funcționale la modificări ale tumorii.

Baza mecanisme complexe de reglementare a funcției reproductive este strict relație secvențială între ritmurile de nivel și secreția de hormoni hipotalamici și hipofizari, în mod constant controlat hormonii eliberator hipotalamus. În același timp, hormonii ovarieni au rolul principal de reglementare în sistemul reproducător. Diferiți factori etiologici pot duce la o încălcare a lanțului hipotalamic-hipofizar-uteric al SNC. Dar întotdeauna consecința acestor tulburări este hipofuncția ovariană, manifestată clinic prin anovulație cronică, tulburări ale ciclului menstrual sau amenoree.

Hipofuncția ovariană apare la 0,1% dintre femeile sub 30 ani și până la 1% la femeile cu vârsta sub 40 de ani și la pacienții cu amenoree secundară -10%.

Schematically, hipofuncția ovariană este după cum urmează.

Primar:

• menopauza precoce;
• sindromul ovarelor rezistente;
• diverse leziuni (chimioterapie, radiații, inflamații, tumori, castrare).

Secundar:

• Hipofuncția ovariană hipogonadrofică izolată;
• natura funcțională a sistemului hipotalamo-pituitar (stres, anorexie nervoasă, hiperprolactinemie, alte afecțiuni endocrine și nonendocrine);
• natură organică a leziunii axului hipotalamo-hipofizo (tumora hipotalamic, III ventricului, hipofiză, craniofaringiom, leziuni infecțioase și inflamatorii, tulburări circulatorii, traume, radiații, toxicitate, factori genetici - olfakto-genital sindromul displazie).

De asemenea, hipofuncția ovarelor este împărțită în următoarele forme:

• gipyergonadotropnaya:
  • anomalii ale diferențierii gonadelor (karyotype 46HU, sindromul Shereshevsky-Turner)
  • sindromul ovarelor epuizate;
  • sindromul ovarelor rezistente;
  • perioada climacteristică;
  • secreția formelor biologice inactive de gonadotropine;
  • boli autoimune;
  • diverse leziuni datorate iradierii, chimioterapiei (medicamente de alchilare), intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine, procese inflamatorii severe ale oreionului infecțios;
• hypogonadotropic:
  • hipotalamică (insuficiență congenitală a GnRH (sindromul Kalman), deficit de GnRH dobândit);
  • origine hipofizară: reducerea producției de LH și FSH (tumori hipofizare disfunctionala, chisturi pituitare, necroza adenohypophysis partiala sindromul Skien);
• normogonadotropic:
  • violare tsirhoralnogo GnRH ritm de secreție și vârfului LH ovulatorie (hipogonadism giperprolaktipemichesky, hipotiroidism, hipertiroidism, boala adrenală).

Astfel hypovarianism - un termen combină un grup mare de boli, cum ar fi diverse etiologia și patogeneza, dar care au simptome similare, cum ar fi amenoreea sau opsomenoreya, infertilitate, gipoestrogeniya, hipoplazie uterin.

[1], [2], [3]