Expert medical al articolului
Noile publicații
Sindromul ovarului rezistent
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Motive
Cauzele exacte ale dezvoltării nu sunt stabilite. Insuficiența ovariană la acest sindrom rar se datorează insensibilității receptorilor asupra celulelor ovariene față de hormonii gonadotropi. Motivele presupuse: natura autoimună a bolii cu formarea de anticorpi la receptorii gonadotropinelor.
Simptome
Principalele simptome clinice sunt amenoreea și infertilitatea, uneori există afecțiuni caracteristice sindromului menopauzei. Când este privită de la pacienți, se observă dezvoltarea normală a organelor genitale interne și externe.
Trebuie remarcat faptul că sindromul ovarelor rezistente poate fi combinat cu multe boli autoimune. Deci, în 25% din cazuri, se combină cu tiroidita autoimună, în 10% din cazuri - boala Addison, în 2% din cazurile cu diabet zaharat de tip 1 și miastenia gravis.
Insuficiență ovariană primară poate fi parte peliglandulyarnoy sindroame de insuficiență caracterizate printr-o combinație de mai multe distrugeri autoimune ale glandelor endocrine: sindroame poliglandulare autoimune 1 -lea (candidat cutaneomucos, hipoparatiroidism, boala Addison) și de tip 2 (gipokortitsizm primară, tiroidită autoimună, diabetul diabet de tip 1).
Cum de a recunoaște sindromul de ovare rezistente?
Criterii pentru diagnosticare:
- Amenoreea și infertilitatea înainte de vârsta de 40 de ani;
- Funcția menstruală normală în anamneză;
- Simptome puțin expuse, caracteristice sindromului climacteric;
- Conținutul ridicat de FSH și LH din ser, nivelul de estradiol este redus ușor;
- Primul test de progesteron este adesea pozitiv, al doilea și al treilea eșantion sunt negative;
- Ecografia pelvisului mic: ovarele sunt de obicei reduse, ele conțin un număr suficient de foliculi primordiali și foliculi mici de coacere;
- Diagnostic laparoscopie cu biopsie ovariană (evidențiază prezența numai a foliculilor primordiali și preantrali).
Diagnostic diferențial
Această boală trebuie să fie diferențiată de sindromul ovarelor epuizate, hipogonadismului hipogonadotrop, agenezei "pură" a gonadelor.
Tratament
Pentru normalizarea ciclului menstrual și prevenirea tulburărilor metabolice până la 45-50 de ani, terapia combinată de substituție hormonală se efectuează cu medicamente estrogen-progestative cu două și trei faze.
Erori și numiri nerezonabile
Monoterapia prelungită cu estrogen la femeile cu un uter conservat nu este indicată, deoarece poate duce la apariția hiperplaziei și chiar a cancerului endometrial