Listeria

Listeria este un tip de microorganism reprezentat de 6 tipuri de bacterii gram-pozitive în formă de bastonaș. Microorganismul este numit după celebrul chirurg englez, fondatorul metodelor aseptice și antiseptice în medicină, Joseph Lister.

Listeria este destul de răspândită pe planetă: este deosebit de cunoscută în medicina veterinară, deoarece afectează adesea animalele domestice. Dar, în unele cazuri, microorganismul poate fi periculos pentru oameni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bacteriile Listeria

Bacteriile Listeria sunt microorganisme gram-pozitive, neformatoare de spori, în formă de bastonaș. Printre cele 6 specii comune ale acestor organisme, Listeria monocytogenes este deosebit de importantă pentru medicină, deoarece poate provoca boli atât la animale, cât și la oameni. Alte specii de bacterii Listeria, cum ar fi Listeria ivanovii, afectează doar animalele sălbatice și domestice, în timp ce Listeria innocua, Listeria seeligeri, Listeria grayi și Listeria welshimeri sunt în general recunoscute ca microorganisme inofensive.

Majoritatea experților atribuie puținele raportări de infecții umane cu aceste microorganisme faptului că nu există multe laboratoare în țara noastră care pot detecta listeria și anticorpii împotriva acesteia. Conform statisticilor, numărul infecțiilor umane cu listeria este relativ mic, dar numărul deceselor la pacienții cu listerioză este mai mare decât media, iar la sugari – până la 75%.

Infecția în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă, deoarece poate cauza dificultăți la naștere, naștere de copii morți, naștere prematură și mortalitate precoce a nou-născuților. Pe lângă femei și sugari, listeria provoacă adesea boli la persoanele în vârstă și la persoanele în vârstă care suferă de forme septice și meningoencefalice de listerioză. În primul rând, se îmbolnăvesc persoanele slăbite, cu protecție imunitară slabă, cu oncologie concomitentă sau patologii autoimune. În ultimii ani, a crescut numărul de cazuri de listerioză la persoanele care iau medicamente.

Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes, agentul cauzator al listeriozei, este un bastonaș mic, mobil, care nu formează spori și este perfect colorat prin metoda Gram (Gram+). Aceste organisme aparțin corinebacteriilor, al căror cel mai faimos reprezentant este bacilul difteric. Din acest motiv, microbiologii caracterizează adesea acest microorganism ca o varietate similară difteriei și numai după o analiză atentă disting apartenența microorganismului la bacteria Listeria.

Acest organism are forma unei tije scurte și drepte, cu dimensiuni de aproximativ 0,4-0,5 pe 0,5-2 microni, cu vârfuri netezite. Microorganismele pot fi localizate individual sau în legături mici de 4-5 bacterii, foarte rar - în lanțuri lungi. Nu formează capsule.

Când este plasat pe un mediu nutritiv, acest microorganism crește sub formă de colonii mici (până la 2 mm), netede-convexe, oblonge, de culoare gri-albăstruie sau verzuie, semitransparente. Dacă microorganismele sunt cultivate pe un mediu lichid, atunci se detectează o turbiditate uniformă, cu apariția ulterioară a sedimentului. Dacă mediul nutritiv este semilichid, atunci coloniile germinează într-o măsură mai mare la suprafață. Materialul crescut are un miros de cheag sau zer, ceea ce indică acumularea de substanțe reziduale ale metabolismului carbohidraților în mediul de cultură.

Structura Listeriei

Bacteriile Listeria sunt mobile și pot avea de la 1 la 4 flageli, datorită cărora se mișcă și efectuează „tumble”-uri specifice. Sunt cele mai active la 20-25°C, iar creșterea la 37°C le reduce drastic mobilitatea, până la încetarea completă.

Bacteriile Listeria sunt aerobe facultative (adică necesită prezența oxigenului pentru dezvoltarea lor) și germinează bine în medii de cultură cu glucoză și ser.

Organismele sunt foarte stabile în mediul exterior, putând crește cu succes într-o gamă largă de temperaturi (de la +1°C la +45°C) și pH (4-10). Bacteriile Listeria se simt bine la temperaturi scăzute, putând fi reproduse deja la +4-6°C în sol, în ape, pe suprafața plantelor, în carnea de cadavru, în produsele alimentare.

Ciclul de viață al bacteriei Listeria se desfășoară fără probleme și în frigider: microorganismele sunt capabile nu numai să-și mențină activitatea vitală, ci și să se înmulțească activ și să se acumuleze pe produse, în timp ce alte microorganisme își încetinesc și își opresc dezvoltarea. Din acest motiv, plasarea alimentelor contaminate în frigider nu va proteja o persoană de infecții. Sărarea produselor are același efect asupra bacteriei Listeria: bacteriile pot rezista la o soluție salină de până la 20%.

Totuși, bacteriile Listeria mor destul de repede atunci când sunt fierte, deși mor doar în decurs de o jumătate de oră după pasteurizare (la t° +60-70°). Însă listeria poate rezista și la temperaturi ridicate dacă se află în mijlocul structurilor celulare și tisulare. De exemplu, există cazuri cunoscute de listerioză care se dezvoltă după consumul de produse lactate pasteurizate: bacteriile nu au murit, fiind prezente în leucocite și celule epiteliale individuale, care au fost ulterior găsite în sediment.

În aer liber, bacteria Listeria moare atunci când este tratată cu dezinfectanți (cloramină, formalină), precum și sub influența razelor ultraviolete.

În mediul extern, bacteria Listeria își păstrează capacitatea de a trăi și de a se dezvolta timp de 90-120 de zile, în sol - până la 600 de zile, pe produsele alimentare - până la 30-90 de zile.

Listeria și listerioza

Cel mai adesea, o persoană se poate infecta cu bacteria Listeria în timpul contactului cu animale domestice bolnave sau după consumul de produse alimentare contaminate cu bacteriile: carne, lapte, pește, legume etc. Brânzeturile moi, produsele din carne, salatele sunt deosebit de susceptibile la infecții. Produsele din carne pot conține bacteria Listeria în 35-45% din cazuri.

O persoană prezintă un risc ridicat de a contracta listerioză dacă activitatea sa profesională este legată de păsări, animale sau produse ale acestora. Acest lucru este valabil mai ales pentru lucrătorii din fabricile de procesare a cărnii și a păsărilor de curte, ferme, fabrici de procesare a laptelui și ferme piscicole.

Bacteriile Listeria din carne (refrigerată) își încetinesc oarecum activitatea, dar bacteriile nu mor complet. Dacă carnea a fost congelată la o temperatură de -10-28°C, atunci chiar și în astfel de condiții, agentul patogen este detectat după 1 an sau mai mult și este absolut viabil. Când carnea și organele sunt tratate cu clorură de sodiu, listeria rămâne viabilă timp de 2 luni sau mai mult. Când cârnații sunt tratați termic, agentul patogen al listeriozei poate muri abia după o oră și jumătate până la două ore. Toate faptele de mai sus arată clar că, dacă suspectați că un animal are listerioză, nu ar trebui să consumați absolut nicio carne.

Bacteriile Listeria se găsesc în pește nu mai puțin des decât în carne. Diverse microorganisme prezente în produsele din pește, alături de bacteriile Listeria, le limitează într-o oarecare măsură reproducerea. Din acest motiv, numărul de bacterii Listeria dintr-un produs din pește refrigerat poate să nu fie critic (până la 100 de bacterii la 1 g). Însă condițiile create în timpul sărării și afumării la rece inhibă dezvoltarea altor microorganisme, în timp ce listeria încep în acest moment să se reproducă activ. Aceasta explică prezența unui număr mai mare de bacterii Listeria în produsele din pește afumate la rece, peștele sărat și conservele.

Agentul patogen al listeriozei poate pătrunde în fabricile de procesare a peștelui odată cu peștele capturat (în special peștele de apă dulce), cu aditivi vegetali, apă murdară și cu recipientele de ambalare.

Lucrătorii care efectuează etapa inițială a prelucrării peștelui (curățarea solzilor, tăierea) sunt deosebit de expuși riscurilor.

Și, în ciuda faptului că pătrunderea bacteriei Listeria în corpul uman prin alimente este considerată cea mai frecventă, trebuie amintit că Listeria poate pătrunde și în alte moduri - prin sistemul respirator, conjunctiva ochiului și prin zgârieturi și răni de pe piele. O persoană bolnavă sau un purtător de paraziți elimină bacteriile prin fecale și urină. Deosebit de periculoși sunt purtătorii infecției care nu sunt conștienți de boala lor, infectând alte persoane. Infecția poate apărea atât in utero, cât și în timpul travaliului.

Listeria GOST

Metoda de detectare și determinare a bacteriilor Listeria în produsele alimentare este desemnată ca GOST R 51921-2002. Această metodă general acceptată se aplică tuturor produselor alimentare, inclusiv pentru sugari, medicale și pentru nutriție specială: produse din carne (inclusiv carne de pasăre), organe interne și părți mai puțin valoroase ale carcaselor, produse din pește, produse lactate, legume, margarină, maioneză, salate gata preparate. GOST definește metoda de detectare a bacteriilor Listeria monocytogenes în produsele enumerate.

Metoda se bazează pe semănatul unei anumite porțiuni din produsul studiat într-un mediu nutritiv selectiv lichid, cu transferul ulterior pe medii diagnostic-selective și germinarea culturilor în condiții optime.

Diferențierea culturilor cultivate se realizează în etape: mai întâi, se stabilește dacă bacteriile cultivate aparțin genului Listeria, după care se procedează la confirmarea apartenenței lor la specia Listeria monocytogenes.

Anticorpi împotriva Listeria

Anticorpii împotriva bacteriei Listeria sunt un indicator al infecției cu aceste microorganisme, care provoacă dezvoltarea listeriozei. Determinarea anticorpilor împotriva Listeria se efectuează în următoarele situații:

• dacă se suspectează listerioză;
• în cazuri de intoxicație severă, temperatură ridicată, erupție cutanată, ficat și splină mărite;
• atunci când se diagnostichează o infecție inexplicabilă.

Testul este obligatoriu și pentru femeile care au suferit anterior de această boală atunci când își planifică o sarcină.

Nu este necesară nicio pregătire pentru test. Un lucrător medical ia o mostră de sânge dintr-o venă pentru testare.

În mod normal, nu ar trebui să existe anticorpi împotriva bacteriei Listeria. În alte situații, analiza poate arăta următoarele rezultate:

• 1:50 – titrul este discutabil;
• 1:100 – titru slab pozitiv;
• 1:200 până la 1:400 – pozitiv;
• 1:800 și mai mare – titrul este puternic pozitiv.

Un rezultat pozitiv indică prezența unei infecții curente în organism.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aditiv selectiv pentru izolarea listeriei

Suplimentul selectiv pentru izolarea listeriei poate fi utilizat pentru diagnosticul bacteriologic al listeriozei sau pentru detectarea bacteriilor listeria pe obiecte din mediu.

Listerioza este destul de răspândită în lume, dar în țara noastră, din fericire, procentul de detectare a pacienților și purtătorilor de bacterii listeria este relativ scăzut. Cu toate acestea, utilizarea mediilor selective este un punct important al cerințelor sanitare și igienice și al controlului bacteriologic al produselor.

Aditivii selectivi pot fi achiziționați separat sau ca parte a unui mediu gata preparat pentru izolarea și cultivarea bacteriilor listeria. Cel mai adesea, aditivul este produs sub formă de pulbere, care este apoi adăugată în bulion sau alte medii unde se vor crea condiții optime pentru cultivarea listeriei. În plus, în mediu se adaugă substanțe inhibitoare, care suprimă creșterea simultană a altor flore bacteriene prezente.

Materialul este examinat conform GOST pentru a determina Listeria monocytogenes. Se incubează la +30°C timp de 24 de ore.

Termenul de valabilitate al aditivilor selectivi este de aproximativ 2 ani.

Când Listeria pătrunde în organism, se răspândește destul de rapid, afectând acele părți ale corpului și sistemul nervos central unde medicamentele nu pot ajunge în volumul necesar. Din acest motiv, tratamentul listeriozei nu este întotdeauna eficient, mai ales dacă diagnosticul este pus destul de târziu. În acest sens, detectarea precoce a bacteriei listeria este cel mai important moment în tratamentul cu succes al bolii.