Listerioză

Listerioza (listerelloz, râuri Tiger neyrelloz nou - născuți granulomatoza boala) - boli infecțioase a oamenilor și a animalelor cauzate de listeria, caracterizate printr - o multitudine de surse de infecție a agentului patogen, o varietate de moduri și a factorilor de transmisie, manifestările clinice ale polimorfismului și mortalitate ridicată.

Listerioza - o bacteriemie, meningita, cerebrite, dermatita, sindromul oculo-glandular, intrauterin și infecție neonatală sau, rareori, endocardită cauzate de Listeria sp. Simptomele de listerioză variază în funcție de organul sistemului afectat și includ o infecție intrauterină fatală sau perinatală. Tratamentul listeriozei include penicilina, ampicilina (adesea în combinație cu aminoglicozide) și trimetoprim-sulfametoxazol.

Codurile ICD-10

• A32. Listerioza (infecție alimentară cu listerioză).
  • A32.0. Listeroză cutanată.
  • A32.1. Meningita meningită și meningoencefalita.
  • A32.7. Mysterious septicemia.
  • A32.8. Alte forme (artrita, endocardita, listerioza glazosezelistă).
• R37.2. Listeroza diseminată neonatal.

Ce cauzează listerioza?

Listerioza este cauzata de Listeria, care sunt mici, nu sunt colorate cu coloranți acizi, nesporogen, neinkapsulirovanymi,, anaerobi facultativi instabile. Acestea se găsesc în întreaga lume în mediul înconjurător și în intestinele mamiferelor, păsărilor, arahnidelor și crustaceelor. Există mai multe soiuri de listerie, dar L monocytogenes este agentul patogen dominant la om. Frecvența apariției în Statele Unite este de 7 sau mai multe cazuri la 100.000 pe an. Există o creștere sezonieră a incidenței vară. Cele mai frecvente atacuri sunt la nou-născuți și la adulți în vârstă de 60 de ani și peste. Pacienții cu imunosupresie se încadrează într-un grup cu risc crescut.

Infecția se produce, de obicei, atunci când se consumă produse lactate contaminate, legume crude sau carne. Infecția este facilitată de faptul că L. Monocytogenes poate supraviețui și se poate multiplica în frigider. Infecția poate apărea, de asemenea, prin contact direct și în timpul tăierii animalelor infectate. Infecția poate fi transmisă de la mamă la copil în timpul sarcinii și nașterii, precum și la întreruperea sarcinii.

Care sunt simptomele de listerioză?

Listeriemia primară este rară și manifestă o febră înaltă, în care nu există simptome și semne locale. Este posibil să existe endocardită, peritonită, osteomielită, colecistită și pleuropneumonie. Listeriemia poate duce la infecții intrauterine, corionamionită, naștere prematură, moarte fetală și infecție a nou-născutului.

Meningita cauzată de Listeria apare în aproximativ 20% din cazuri la nou-născuți și la persoane de peste 60 de ani. În 20% din cazuri, meningita progresează spre cerebrită sau encefalită difuză și, rar, la rhombencefalită și abcese. Rohencephalita se manifestă prin conștiența afectată, pareza nervilor cranieni, semnele cerebrale, tulburările motorii și senzoriale.

Listeroza oculară poate provoca oftalmii și o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Această boală poate urma infecție în conjunctivă și, dacă este netratată, poate progresa la bacteremie și meningită.

Cum este diagnosticată listerioza?

Listerioza este diagnosticată prin cultivarea probelor de sânge sau a lichidului cefalorahidian. Laboratorul trebuie avertizat că există o suspiciune de L monocytogenes, deoarece acest microorganism este ușor confundat cu difteria. În toate infecțiile cauzate de listeria, titrurile de aglutinină IgG ating maxim 2 - 4 săptămâni după declanșarea bolii.

Cum este tratată listerioza?

Meningita cauzată de listeria este tratată cel mai bine cu ampicilină la o doză de 2 g intravenos la fiecare 4 ore. Majoritatea autorilor recomandă folosirea aminoglicozidei în plus față de ampicilină, deoarece in vitro aceste medicamente acționează ca agenți sinergici. Copiilor li se prescrie ampicilină 50-100 mg / kg intravenos la fiecare 6 ore. Cefalosporinele sunt ineficiente pentru tratamentul infecțiilor cauzate de listeria.

Endocardită primar listerioză tratament listeriemii efectuat ampicilină în doză de 2 g / în fiecare combinație de 4 ore cu gentamicina (pentru un efect sinergic) timp de 6 săptămâni (pentru endocardita) și în decurs de 2 săptămâni după normalizarea temperaturii (pentru listeriemii). Listerioza Okuloglandulyarny si dermatita cauzata de Listeria ar trebui să răspundă bine la tratamentul cu eritromicină la o doză de 10 mg / kg corp la fiecare 6 ore, timp de până la 1 săptămână după normalizarea temperaturii. Ca un medicament alternativ poate fi utilizat trimetoprim-sulfametoxazol la o doză de 5/25 mg / kg intravenos la fiecare 8 ore.

Care este prognosticul de listerioză?

Listerioza are un prognostic favorabil pentru forma glandulară și este gravă în alte forme.