Noile publicații
Medicamentul tiroidian levotiroxină este asociat cu pierderea masei osoase
Ultima examinare: 03.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Studiile clinice au arătat că utilizarea levotiroxinei, un medicament utilizat pentru tratarea hipotiroidismului, poate duce la scăderea masei și densității osoase la adulții în vârstă cu niveluri normale de hormoni tiroidieni. Constatările au fost prezentate la reuniunea anuală din 2024 a Societății Radiologice din America de Nord, deși rezultatele nu au fost încă evaluate de colegi.
Principalele constatări ale studiului:
- Pierdere osoasă:
La adulții în vârstă cu vârsta peste 65 de ani care iau levotiroxină, s-a observat o scădere a masei osoase totale și a densității osoase pe o perioadă de 6 ani de urmărire. - Risc de osteoporoză:
Chiar și la doza corectă, medicamentul poate favoriza resorbția osoasă, ceea ce crește riscul de osteoporoză.
De ce ai nevoie de levotiroxină?
Levotiroxina este utilizată pe scară largă pentru tratarea hipotiroidismului, o afecțiune în care glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni. Acești hormoni joacă un rol cheie în metabolism, reglarea temperaturii, funcția inimii și sistemul digestiv.
Semnele hipotiroidismului includ:
- Oboseală
- creștere în greutate
- Intoleranță la frig
- Piele uscată și căderea părului
- Probleme de concentrare
Medicamentul ajută la eliminarea acestor simptome și la normalizarea echilibrului hormonal, dar efectele sale secundare necesită o monitorizare atentă.
Levotiroxina și osteoporoza
Cercetătorii de la Universitatea Johns Hopkins au asociat anterior utilizarea levotiroxinei cu pierderea masei musculare la adulții în vârstă. Noul studiu confirmă că, la pacienții cu niveluri hormonale normale, administrarea medicamentului poate agrava sănătatea oaselor.
Metodologia cercetării:
- Participanți: 81 de persoane (32 de bărbați și 49 de femei) cu vârsta de 65 de ani și peste (vârsta medie 73 de ani).
- Măsurători: Absorbțiometrie duală cu raze X pentru evaluarea masei și densității osoase.
- Grup de control: Participanți cu parametri comparabili (vârstă, indice de masă corporală, sex, nivel TSH etc.).
Probleme cu administrarea de levotiroxină
Supradiagnosticul hipotiroidismului:
Cercetările arată că nivelurile hormonului stimulator tiroidian (TSH) pot varia în funcție de sezon, ceea ce poate duce la diagnostice greșite.Hipotiroidism subclinic:
Mulți pacienți cu TSH moderat crescut și niveluri ușor scăzute de T4 sunt diagnosticați cu hipotiroidism subclinic, ceea ce duce la prescrierea de levotiroxină.Reacții adverse nedorite:
Reacțiile adverse includ creșterea ritmului cardiac, anxietate și pierdere osoasă.
Opțiuni pentru pacienți
Oncologul Sue Clanton observă că deprescrierea (oprirea administrării medicamentului) poate fi luată în considerare dacă apar efecte secundare, mai ales dacă testele funcției tiroidiene revin la normal.
Concluzie
Studiul evidențiază necesitatea:
- Abordare individuală a tratamentului: Administrarea levotiroxinei necesită monitorizare atentă, în special la pacienții vârstnici.
- Revizuirea criteriilor de prescriere: Este important să se țină cont de fluctuațiile sezoniere ale nivelurilor de TSH și să se evite prescrierea inutilă a medicamentului.
Levotiroxina rămâne un medicament important, dar necesită o utilizare mai precisă pentru a minimiza riscurile și a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.