Expert medical al articolului
Noile publicații
Erupție cutanată fără mâncărime la un copil
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În cele mai multe cazuri, erupțiile cutanate la copii provoacă o senzație de mâncărime, dar este posibilă și o erupție cutanată fără mâncărime la copil. Când se întâmplă, adică ce boli sunt însoțite de erupții cutanate fără mâncărime?
Cauze erupții cutanate fără mâncărime la un copil
Erupția cutanată (exantem) și mâncărimea (prurit) sunt simptome clinice ale multor boli infecțioase și dermatologice, precum și unele patologii sistemice, inclusiv cele de natură autoimună.
Cauzele erupțiilor cutanate la un copil, în care nu există mâncărime, sunt, de asemenea, numeroase și variate.
În copilărie, poate fi nu numai miliaria cristalină asociată cu supraîncălzirea la un copil cu vezicule transparente (vezicule mici care conțin exudat seros), ci și apariția pe piele a unor forme maculo-papulare (petate-nodulare) sau maculo-veziculare (pătate-nodulare). Bule) erupții cutanate de culoare roșie - manifestări ale eritemului toxic al nou-născuților, care este considerat idiopatic. [1]Pentru mai multe detalii, vezi - Eritemul pielii nou-născuților
O erupție cutanată-nodulară pe gât și trunchi după câteva zile de febră severă la un copil este un simptom al roseolei infantum (exantem brusc sau a șasea boală), care este rezultatul infecției cu virusurile herpetice umane HHV-6 sau HHV-7..
Alte infecții virale care pot provoca o erupție cutanată fără prurit includ:
- Virusul rubeolei - virusul rubeolei la copii , care se manifestă prin mici erupții roșii pe pielea feței, care se deplasează rapid în corp și dispar treptat după trei până la patru zile. În cele mai multe cazuri, mâncărimea este absentă; [2]
- Virusul Morbilli este un virus care provoacă rujeola, în care la copil apare o erupție roșie pete-nodulare pe pielea feței, gâtului (în spatele auriculelor), în pliurile membrelor fără mâncărime. Există o fuziune treptată a elementelor sale individuale. [3] Primele semne și alte simptome ale acestei boli infecțioase comune sunt detaliate în publicația - Rujeola la copii
- Virusul Epstein-Barr (virusul herpes HHV-4) duce la dezvoltarea mononucleozei infecțioase - cu o erupție cutanată roșie, febră, dureri musculare și articulare și simptome de amigdalita acută; [4]
- enterovirusul A71 din familia Picornaviridae și virusul Coxsackie A16 (aparținând genului de enterovirusuri) provoacă eritem infecțios la sugari și copii mici - stomatită veziculoasă enterovirală cu exantem sau sindrom mână-picior-gură . [5], [6]
O erupție cutanată de dimensiune medie sau mai mică fără mâncărime la un copil - sub formă de pete sau noduli - poate fi observată cu infecții cu virus Coxsackie și ECHO la copii , precum și cu majoritatea formelor de eritem infecțios , de exemplu, eritem infecțios Gianotti-Crosti.. [7]
Cu virusurile Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (citomegalovirus) și parvovirusul B19, experții asociază dezvoltarea acrodermatitei papulare la copii. Odată cu acesta, pe suprafețele extensoare ale brațelor și picioarelor, pe antebrațe și coapse, apar erupții cutanate roșii situate simetric (formate din papule și vezicule) care persistă câteva săptămâni, care se pot contopi, dar nu provoacă mâncărime.
Prin contact (direct sau indirect), poate apărea infecția cu poxivirusul Molluscus contagiosum. Ca urmare, un astfel de tip de dermatoză virală cronică se dezvoltă ca molluscum contagiosum , care se caracterizează printr-o erupție cutanată la un copil fără febră și mâncărime pe față și pe tot corpul. Foarte des la copii, moluscum contagiosum este localizat pe pleoapă . Leziunile sunt papule albe, roz sau de culoarea cărnii, înălțate, ferme (2–5 mm în diametru). [8]
Cauzele mai puțin frecvente ale unei erupții cutanate fără mâncărime la copii sunt:
- vasculită sistemică (inflamația vaselor cutanate) - boala Behcet la copii cu erupții cutanate sub formă de noduli hiperemici; [9]
- purpura sau boala Schonlein-Genoch , legată de vasculita cutanată hemoragică, afectează capilarele pielii; erupția hemoragică localizată simetric captează membrele (suprafețele extensoare), spatele, fesele, abdomenul; [10]
- poliarterita nodulară juvenilă și dermatopolimiozita; [11]
- granulom inelar idiopatic . [12]
Factori de risc
Specialiștii iau în considerare doar factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor, al căror simptom este o erupție cutanată care nu este însoțită de mâncărime. Și astfel de factori sunt recunoscuți: prematuritatea copilului, igiena insuficientă și condițiile sanitare precare de viață; un sistem imunitar slăbit și o tendință la reacții alergice; predispozitie genetica; infecții frecvente, prezența focarelor infecțioase în organism și procese inflamatorii cronice.
Patogeneza
Atunci când pielea, membrana mucoasă a orofaringelui, tractul respirator superior sau intestinele sunt afectate de viruși, acestea se răspândesc prin limfă și fluxul sanguin, apoi începe diviziunea și acumularea de ARN viral - reproducerea cu eliberarea de toxine.
Virușii care provoacă erupții cutanate sunt infecții epiteliotrope. Iar patogeneza erupției cutanate se datorează faptului că sub influența acestor antigene se declanșează imunitatea celulară - pentru a le neutraliza cu ajutorul celulelor imune recrutate (limfocite T, citokine, macrofage etc.). Acest lucru duce la distrugerea celulelor epiteliale deteriorate, la extinderea capilarelor și la dezvoltarea unei reacții inflamatorii locale.
Mai multe informații în articole:
Complicații și consecințe
Cu miliaria cristalină sau eritemul toxic al nou-născutului, o complicație poate fi adăugarea unei infecții bacteriene secundare (stafilococică sau streptococică) cu formarea de vezicule pline cu puroi și apoi eroziunea zonelor pielii.
Erupția cutanată cauzată de virusul molluscum contagiosum poate deveni mâncărime și dureroasă, iar pielea de la locul erupției poate fi roșie sau umflată.
La copiii cu boala Behçet, consecințele erupției cutanate se pot manifesta prin ulcerații ale pielii, iar atunci când se vindecă, formarea de cicatrici profunde.
Diagnostice erupții cutanate fără mâncărime la un copil
Pe lângă anamneză, examen fizic și examen cutanat , diagnosticul include și analize de sânge: general clinic, biochimic, imunologic - pentru anticorpii specifici (IgM și IgG) la virusuri.
De asemenea, este necesar să se țină cont de absolut toate simptomele care apar în timpul erupțiilor cutanate.
Diagnosticul instrumental consta in efectuarea dermatoscopiei .
Diagnostic diferentiat
Diagnosticul diferențial ajută un medic pediatru sau dermatolog să determine etiologia erupției cutanate pentru a alege tactica de tratament potrivită.
Cine să contactați?
Tratament erupții cutanate fără mâncărime la un copil
Apropo, la copii, o erupție cutanată fără mâncărime dispare destul de des de la sine, iar tratamentul, ca atare, constă în prescrierea de antipiretice la temperaturi ridicate, în special, din grupul de AINS (ibuprofen etc.).
Această tactică este urmată de pediatrii cu eritem nou-născut, rubeolă, mononucleoză infecțioasă; cu eritem infecțios de etiologie virală; cu sindrom mână-picior-gură (de obicei, vitaminele B1 și B2 prescrise); Vitamina A poate fi prescrisă pentru rujeolă.
În caz de căldură înțepătoare, erupțiile pot fi spălate cu o cremă cu provitamina B5 - dexpantenol (Bepanthen, Pantestin, D-Panthenol). Un rezultat pozitiv este dat și de tratamentul pe bază de plante: copilul este scăldat în apă cu adaos de un decoct de mușețel, o serie de leuștean tripartit, medicinal. Și odată cu dezvoltarea stomatitei veziculare enterovirale cu exantem, se recomandă utilizarea decocturilor de flori de salvie sau de galbenele pentru clătirea gurii.
Pentru molluscum contagiosum la copii se utilizează terapia locală: soluție alcoolică de iod 5%, soluție de hidroxid de potasiu 5%, unguent salicilic, gel de tretinoin 0,05% cu acid trans-retinoic (care nu trebuie aplicat la erupțiile cutanate în ochi, gură și nas).
Principalele medicamente pentru boala Behçet: corticosteroizi sistemici și medicamentul citostatic Ciclofosfamidă .
Citește și:
Profilaxie
Prevenirea rubeolei - vaccinare; împotriva altor infecții virale menționate mai sus, doar respectarea regulilor de igienă personală și de carantină va proteja: copiii sănătoși nu trebuie să intre în contact cu un copil bolnav, adulții și copiii trebuie să se spele mai des pe mâini cu săpun etc.
Prognoză
O erupție cutanată fără mâncărime la un copil se rezolvă, dar prognosticul general al rezultatului bolii de bază depinde de etiologia acesteia și de severitatea altor simptome.