Infecția cu Coxsackie și ECHO la copii

Infecție Koksaki- și ECHO - grup de boli acute cauzate de enterovirusurile Coxsackie și ECHO, are diverse manifestări clinice de febre pulmonare virus purtător simplu la meningoencefalita severa. Miocardită, mialgie.

Codul ICD-10

B34.1 Infecția cu enterovirus, nespecificată.

Epidemiologie

Sursa de infecție sunt pacienții cu formă exprimați clinic și purtători de virusuri.

Infecția este transmisă pe cale aeriană și fecal-orală, prin apă și alimente infectate. Transmisia transplacentală a virusurilor Coxsackie și ECHO este posibilă .

Sensibilitatea copiilor la virusurile Coxsackie și ECHO este ridicată. Cele mai frecvente sunt copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani. Copiii cu vârsta sub 3 luni nu se îmbolnăvesc datorită prezenței imunității transplacentare. Copiii în vârstă și adulții sunt rareori bolnavi, ceea ce se explică prin imunitatea dobândită ca urmare a infecției asimptomatice.

Epidemiile mari sunt cunoscute prin acoperirea unor zone mari și a unor țări întregi. În Rusia, primele focare epidemice au fost observate în Primorsky Krai și în Orientul Îndepărtat.

Clasificare

Potrivit unui sindrom clinic de conducere secreta meningita seroasă, mialgii epidemic, angina herpetică, forma paralitică de infecție enterovirus, Koksaki- și ECHO-febră. Koksaki- și ECHO-exantem, forma gastroenteriticheskuyu de miocardită, encefalomiocarditei nou-născuți, uveite enterovirus și alte forme rare.

Fiecare formă poate fi izolată, dar de cele mai multe ori, împreună cu sindromul principal, există și alte simptome clinice ale bolii. Astfel de forme se numesc combinate.

Cauzele infecției cu Coxsackie și ECHO

Există două grupe de virusuri Coxsackie: grupa A (24 tipuri serologice) și grupul B (6 tipuri serologice).

• Virusurile Coxsackie din grupa A sunt foarte virulente la șoarecii nou-născuți, în care provoacă miozită severă a mușchilor scheletici și moartea.
• Virusurile Coxsackie din grupa B diferă de capacitatea de a determina la șoareci miozită mai puțin severă, dar provoacă leziuni caracteristice sistemului nervos, uneori - pancreasului și altor organe interne.

Cauzele și patogeneza infecției cu Coxsackie și ECHO

Simptomele infecției Coxsackie și ECHO

Perioada de incubație a infecției cu Coxsackie și ECHO este între 2 și 10 zile. Boala începe acut, uneori brusc, cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C. Din primele zile, pacienții se plâng de cefalee, amețeli, slăbiciune, pofta de mâncare, tulburări de somn. Adesea remarcat vărsături repetate. În toate formele, se evidențiază o hiperemie a integrelor jumătății superioare a trunchiului, în special a feței și a gâtului, injectarea vaselor de sclera. Poate apare o erupție cutanată-papulară polimorfă pe piele. Hiperemia mai mult sau mai puțin pronunțată a membranelor mucoase ale amigdalelor, granularitatea palatului moale, arce și peretele faringian posterior. Limba este de obicei acoperită. Ganglionii limfatici cervicali sunt adesea măriți, fără durere. Există o tendință la constipație.

Simptomele infecției Coxsackie și ECHO

Diagnosticarea infecției cu Coxsackie și ECHO

Infecția cu Coxsackie și ECHO este diagnosticată de un complex tipic al simptomelor (angina herpetică, mialgia epidemică, encefalomielita la nou-născuți). Sezonul de vară-toamnă, informațiile privind contactul cu pacientul etc. Sunt importante. Confirmarea de laborator a diagnosticului se bazează pe detectarea ARN viral în fluide biologice prin PCR și IgM specific în ELISA. În unele cazuri, recurge la detectarea titrului de anticorpi în RPGA, etc.

Tratamentul infecției cu Coxsackie și ECHO

Majoritatea pacienților cu infecție cu Coxsackie și ECHO sunt tratați acasă. Spitalizari sunt supuse numai copiilor cu boli severe (meningita aseptică, meningoencefalită, encefalomiocarditei nou-născuți, miocardita, uveita).

Terapia etiotropică nu a fost dezvoltată. Tratamentul este limitat la prescrierea de agenți simptomatici și patogeni. Alocați odihnă pentru o perioadă de manifestări acute ale bolii. Restricțiile esențiale în dietă nu sunt necesare. Când se administrează hipertermie antipiretică, cu dureri de cap și mușchi prescrise paracetamol, ibuprofen, analgin și altele.

Tratamentul infecției cu Coxsackie și ECHO

Prevenirea infecției cu Coxsackie și ECHO

Nu sa dezvoltat profilaxia specifică a infecției cu Coxsackie și ECHO. O anumită importanță antiepidemică este diagnosticarea precoce și izolarea în timp util a pacienților cu infecție cu Coxsackie și ECHO timp de până la 10 zile - până la dispariția simptomelor clinice. Pacienții cu meningită seroasă sunt evacuați din spital nu mai devreme de ziua a 21-a, după dispariția simptomelor clinice și normalizarea lichidului cefalorahidian.

[1], [2], [3], [4], [5],