Virusuri ECHO

În 1951, au fost descoperite și alte virusuri similare cu poliovirusurile și virusurile Coxsackie, dar care diferă prin lipsa de patogenitate pentru maimuțe și șoareci nou-născuți. Datorită faptului că primele virusuri descoperite din acest grup au fost izolate din intestinul uman și au avut un efect citopatic, dar nu au fost asociate cu nicio boală, acestea au fost numite virusuri orfane sau pe scurt virusuri ECHO, ceea ce înseamnă: E - enteric; C - citopatogen; H - uman; O - orfan.

În prezent, grupul ECHO include 32 de serovariante. O parte semnificativă dintre acestea au proprietăți hemaglutinante și toate se reproduc bine în culturile de celule de maimuță. Unele serotipuri ale virusului ECHO (11, 18, 19) se numără printre cei mai comuni agenți patogeni ai dispepsiei intestinale la om.

Sursa infecțiilor cu virusuri Coxsackie și ECHO sunt oamenii. Infecția cu virusuri are loc pe cale fecal-orală.

Patogeneza bolilor cauzate de virusurile Coxsackie și ECHO este similară cu patogeneza poliomielitei. Punctele de intrare sunt membrana mucoasă a nasului, faringelui, intestinului subțire, în celulele epiteliale ale cărora, precum și în țesutul limfoid, se reproduc aceste virusuri.

Afinitatea față de țesutul limfoid este una dintre trăsăturile caracteristice ale acestor virusuri. După reproducere, virusurile pătrund în limfă și apoi în sânge, provocând viremie și generalizarea infecției. Dezvoltarea ulterioară a bolii depinde de proprietățile virusului, de tropismul său tisular și de starea imunologică a organismului. Odată ajunși în fluxul sanguin, virusurile se răspândesc hematogen în tot organismul, stabilindu-se selectiv în acele organe și țesuturi față de care au tropism. Dezvoltarea bolii asemănătoare poliomielitei sau a meningitei seroase apare numai în cazurile în care virusul pătrunde prin bariera hematoencefalică în sistemul nervos central. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile. Proprietățile neurotrope sunt deosebit de pronunțate la virusurile Coxsackie A 7, 14, 4, 9, 10 și la virusurile Coxsackie B 1-5.

În cazul meningitei seroase acute, pacientul poate prezenta simptome nu numai ale acestei boli, ci și pe cele asociate cu afectarea altor organe și sisteme ale corpului, la care se limitează adesea această infecție enterovirală. Prin urmare, se observă adesea o combinație a diferitelor forme de boli enterovirale la același pacient.

Datorită marii asemănări dintre poliomielită, virusurile Coxsackie și virusurile ECHO, acestea au fost combinate într-un singur gen Enterovirus, iar în 1962 s-a propus desemnarea lor cu un nume de specie și un număr de serie specific.

Ulterior, au fost izolate încă patru enterovirusuri - 68-71. Serotipul 70 a provocat apariția unei noi boli - conjunctivită hemoragică acută. Enterovirusul 71 a provocat o epidemie de boală asemănătoare poliomielitei, cu o rată a mortalității de 65% în Bulgaria în 1978. Același serotip 71 a provocat o epidemie amplă a bolii la populația din Taiwan, care a continuat cu șoc pulmonar hemoragic, encefalită și o rată a mortalității de 20%. Virusul hepatitei A izolat în 1973 s-a dovedit, de asemenea, a fi foarte similar în ceea ce privește caracteristicile sale (dimensiune, structură, genom și proprietăți epidemiologice) cu enterovirusurile, așa că este uneori numit enterovirus 72. În total, genul enterovirusurilor umane include 68 de serotipuri antigenic diferite, inclusiv:

• virusuri poliomielitice: 1-3 (3 serotipuri);
• Coxsackie A: A1-A22, A24 (23 serotipuri);
• Coxsackie B: B1-B6 (6 serotipuri);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 serotipuri);
• Enterovirusuri umane: 68-71 (4 serotipuri).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnosticul bolilor enterovirale

Pentru diagnosticarea bolilor cauzate de enterovirusuri, se utilizează o metodă virologică și diverse reacții serologice. Trebuie menționat că, pe fondul unei scăderi accentuate a incidenței poliomielitei, se observă o creștere a bolilor asemănătoare poliomielitei, uneori luând forma unor focare de grup. În acest sens, atunci când se diagnostichează poliomielita, este necesar să se țină cont de posibilitatea detectării virusurilor Coxsackie și ECHO, adică, în astfel de cazuri trebuie efectuate cercetări pentru întregul grup de enterovirusuri. Pentru izolarea acestora, se utilizează conținut intestinal, tampoane și frotiuri din faringe, mai rar lichid cefalorahidian sau sânge, iar în cazul decesului pacientului, se prelevează fragmente de țesut din diferite organe.

Materialul studiat este utilizat pentru infectarea culturilor celulare (virusuri poliomielitice, ECHO, serotipuri Coxsackie B și unele serotipuri Coxsackie A), precum și a șoarecilor nou-născuți (Coxsackie A).

Tipizarea virusurilor izolate se efectuează prin reacții de neutralizare, RTGA, RSK, reacții de precipitare, utilizând amestecuri standard de seruri cu diferite combinații. Pentru detectarea anticorpilor în serurile umane în infecțiile cu enterovirus, se utilizează aceleași reacții serologice (RN, reacții de culoare, RTGA, RSK, reacții de precipitare), dar în aceste scopuri este necesar să existe seruri pereche de la fiecare pacient (în perioada acută și la 2-3 săptămâni de la debutul bolii). Reacțiile sunt considerate pozitive atunci când titrul de anticorpi crește de cel puțin 4 ori. Cu aceste două metode se utilizează și IFM (pentru detectarea anticorpilor sau a antigenului).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]