Virusurile ECHO

În 1951, alte virusuri similare poliovirușii și virusurile Coxsackie au fost descoperite, dar altele decât lipsa de patogenitate pentru maimuțe și șoareci nou-născuți. Datorită faptului că, pentru prima dată detectat virusurile din acest grup au fost izolate din intestinele umane și a avut un efect citopatic, dar nu au fost asociate cu orice boală, ele au fost numite virusul orfan, sau prescurtat virusurile ECHO, ceea ce înseamnă: E - enteric; C - citopatogen; H - uman; O - orfan - orfan.

În prezent, grupul ECHO are 32 de serovarieni. O parte semnificativă a acestora are proprietăți hemaglutinante și toate se înmulțesc bine în cultura celulelor de maimuță. Unele serotipuri de virusuri ECHO (11, 18, 19) sunt printre cei mai frecvenți agenți patogeni ai dispepsiei intestinale umane.

Sursa infecțiilor Coxsackie și ECHO este o persoană. Infecția cu viruși apare pe cale fecal-orală.

Patogenia bolilor provocate de virusurile Coxsackie și ECHO este similară cu patogeneza poliomielitei. Porțile de intrare sunt mucoasei nazale, faringe, intestin subțire, celule epiteliale care, precum și în țesutul limfoid și propagarea acestor virusuri are loc.

Afinitatea pentru țesutul limfoid este una din trăsăturile caracteristice ale acestor virusuri. După reproducere, virusii intră în limfa, apoi în sânge, provocând viremia și generalizarea infecției. Dezvoltarea ulterioară a bolii depinde de proprietățile virusului, de tropismul acestuia, precum și de starea imunologică a organismului. Intrând în fluxul de sânge, virușii se răspândesc hematogen în întreg corpul, se stabilesc selectiv în acele organe și țesuturi la care se află tropismul. Dezvoltarea bolii asemănătoare poliomielitei sau meningitei seroase apare numai în acele cazuri în care virusul penetrează bariera hemato-encefalică în sistemul nervos central. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile. Proprietățile neurotrofice sunt deosebit de pronunțate în virusurile Coxsackie A 7,14, 4, 9,10 și în virusurile Coxsackie B 1-5.

În cazul meningitei acute seroase, pacientul poate avea simptome nu numai ale acestei boli, ci și cele asociate cu deteriorarea altor organe și sisteme corporale care deseori restricționează această infecție enterovirusă. Prin urmare, adesea se observă combinarea diferitelor forme de boli enterovirale la același pacient.

Datorită faptului că între poliovirusul, virusul Coxsackie și ECHO există multe asemănări, acestea au fost combinate într-un singur gen enterovirus, iar în 1962 a fost invitat să indice numele lor specific și un număr de serie specifică.

Mai târziu, încă patru enterovirusuri au fost izolate - 68-71. Serotipul 70 a cauzat apariția unei noi boli - conjunctivita hemoragică acută. Enterovirus 71 a provocat epidemii in boala Bulgaria poliomielitopodobnogo cu rate de mortalitate de 65% în 1978. Același serotip 71 a fost cauza unui focar mare de boli umane în Taiwan, curgea cu șoc hemoragic pulmonară, encefalită și 20% letalitate. Dedicat in 1973, virusul hepatitei A în caracteristicile lor (mărimea, structura, genomul și proprietăți epidemiologice), de asemenea, sa dovedit a fi foarte asemănătoare cu enterovirusuri, deci este numit uneori enterovirus 72. Totalul genului enterovirus uman cuprinde 68 serotipuri distincte antigenic, inclusiv:

• poliovirus: 1-3 (3 serotipuri);
• Coxaxi A: A1-A22, A24 (23 serotipuri);
• Coxaxi B: B1-B6 (6 serotipuri);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 serotipuri);
• enterovirus uman: 68-71 (4 serotipuri).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Diagnosticul bolilor enterovirale

Pentru a diagnostica bolile cauzate de enterovirusuri, folosiți metoda virologică și diferitele răspunsuri serologice. Trebuie remarcat faptul că, în contextul unei scăderi accentuate a incidenței poliomielitei, există o creștere a bolilor asemănătoare poliomielitelor, care uneori au loc sub forma unor focare de grup. În acest sens, în diagnosticul de poliomielita trebuie să se aibă în vedere posibilitatea de a detecta viruși Coxsackie și ECHO, t. E. Cercetarea ar trebui să se facă în astfel de cazuri, întregul grup de enterovirusuri. Pentru alocarea lor, utilizați conținutul intestinal, înroșirea și frotiurile din gât, mai puțin frecvent lichidul sau sângele cefalorahidian, iar în caz de deces pacientul vindecă bucăți de țesut de la diferite organe.

Materialul studiat este infectat cu culturi celulare (poliovirusuri, ECHO, Coxsackie B și unii seringi Coxsackie A), precum și șoareci nou-născuți (Coxsackie A).

Tastarea virusurilor izolate se efectuează în reacții de neutralizare, RTGA, DSC, reacția de precipitare, folosind amestecuri de referință de seruri cu diferite combinații. Pentru detectarea anticorpilor din serul persoanelor cu infecții enterovirus folosesc aceleași teste serologice (pH, reacții de culoare, HI, DGC, reacția de precipitare), dar în acest scop trebuie să aibă un ser asociat la fiecare pacient (în faza acută și după 2-3 săptămâni. De la debutul bolii). Reacțiile sunt considerate pozitive atunci când titrul de anticorpi crește de cel puțin 4 ori. Două dintre aceste metode utilizează de asemenea IFM (pentru detectarea anticorpilor sau a antigenului).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],