Sindromul mână-picior-gură

Sindromul mâna-picioare-gură sau stomatita veziculoasă enterovirusă cu exantem este o infecție virală contagioasă, care apare cel mai frecvent la copiii mai mici de 5 ani. Boala este un anumit complex de simptome, manifestat sub forma enanthema (apariția leziunilor pe mucoasa orală) și exanthema (apariția de erupții pe picioare și pe mâini).

[1],

Cauze sindromul mână-picior-gură

Motivul enterovirusurile sindromul Coxsackie sunt următoarele tipuri: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71 și oliovirusy și echovirusurile. Aceste virusuri care conțin ARN, sunt destul de viabile în mediul extern - pot supraviețui timp de 14 zile la o temperatură de 20-25 grade.

Focurile de boală se produc cel mai adesea în vara și toamna. Infecția are loc prin picături din aer sau prin calea fecal-orală. Transmiterea virusului poate apărea prin orice obiect de uz gospodăresc - de exemplu, prin feluri de mâncare, jucării pentru copii, precum și igienă și așternuturi. Dar, practic, infecția se desfășoară în timpul unei conversații simple, precum și atunci când tuse sau strănut. Transportatorii sănătoși ai virusului sunt la fel de contagioși ca bolnavii.

De obicei, o persoană cu sindrom mână-picior-gură este cea mai contagioasă în prima săptămână a bolii, uneori timp de câteva zile sau săptămâni după ce simptomele au dispărut. Unii oameni, în special adulții, suportă boala fără simptome, dar pot transmite virusul altora. De aceea, oamenii ar trebui să încerce întotdeauna să respecte regulile de igienă personală (de exemplu spălarea mâinilor), reducând astfel la minimum șansele de a fi infectate.

[2], [3]

Factori de risc

Copiii din instituțiile pentru copii sunt în mod special susceptibili la apariția focarelor de febră mână-febră, de vreme ce infecția răspândește contactul de la persoană la persoană.

[4], [5], [6], [7], [8]

Patogeneza

Sindromul mână-picior-gură apare sub influența enterovirusului (de obicei, un virus Coxsackie A16). Pătrunde în corp prin membrana mucoasă a gurii, precum și prin intestin și apoi ajunge la ganglionii limfatici regionali. Viralemia apare după 48-72 de ore.

[9], [10], [11], [12],

Simptome sindromul mână-picior-gură

Primul simptom al sindromului mână-picior-gură este temperatura, care se ridică la 37,5-38º. În plus, există semne de sindrom de intoxicație - dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune generală, apariția de sufocare în gât. Febra durează 3-5 zile. În general, boala la început seamănă foarte mult cu ARVI.

Dar, în plus față de alte simptome ale 1/2-a zi a bolii pe palme sau din spate a mâinii și a tălpilor sau picioarelor (uneori pe fese si coapse spate) cauza erupții cutanate diametru mai mare de 3 mm de la marginea de înroșire în jurul valorii, având tip de vezicule. Vezicula numit un element de cavitate transparent, care este ușor în creștere deasupra suprafeței pielii. Ei nu se dezvolta ca o erupție comună, dar în ordine inversă - veziculele nu sunt deschise, și dispar, comparativ cu pielea sănătoasă. Susține o astfel de erupție cutanată aproximativ 5-7 zile și apoi dispare complet.

Împreună cu erupțiile pe piele există și răni mici în gură - sunt destul de dureroase și foarte sensibile la alimente fierbinți și fierbinți. Stomatita aftoasă poate apărea, de asemenea, pe gingii, pe suprafața interioară a obrajilor, pe palatul moale și dur. Din cauza stomatitei, apetitul dispare, copilul devine moody, iritabil. De asemenea, există dificultăți în a mânca, în salivare puternică și în dureri în gât.

[13]

Primele semne

Sindromul are o perioadă de incubație care durează în medie de 3-6 zile. În acest caz, copilul devine aparent, indiferent de ceea ce se întâmplă în jur. De asemenea, printre primele semne ale bolii - rumânarea în stomac și înrăutățirea apetitului.

Persoanele de orice vârstă pot infecta acest virus, dar de obicei sindromul mână-picior-gură afectează copiii mici - la vârsta de cel mult 3 ani.

[14],

Complicații și consecințe

Infecția cu enterovirus 71 în cazul sindromului mână-febră-febră poate avea consecințe și complicații destul de grave. Acestea pot fi encefalita, precum și meningita aseptică.

Printre complicatii ale simptomelor - temperatura crește mai mult de 39º, începe să apară vărsături (eventual multiple) este amplificat dureri de cap, dureri în globii oculari, copilul plânge și capricios în timpul febrei, el a observat somnolență, sau invers se produce agitație. Dacă observați că bebelușul dumneavoastră are astfel de simptome, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostice sindromul mână-picior-gură

De obicei, boala este diagnosticată după imaginea clinică, când toate bolile infecțioase, la care se elimină erupții caracteristice (cum ar fi rubeola, varicela sau rujeola). Printre principalele semne diagnostice ale sindromului mână-picior-gură sunt următoarele:

• Boala începe cu intoxicație ușoară cu febră;
• După 1-2 zile, în același timp, există exantem pe pielea picioarelor și a mâinilor (picioare, palme), precum și enanthem în gură;
• Sunt absente caracteristicile altor infecții infecțioase (sindromul pulmonar, angină, tulburări ale sistemului limfatic etc.).

[19], [20], [21],

Analize

1. Test de sânge general. Tipic pentru modificările infecției virale: leucocitoză, o scădere a neutrofilelor, o creștere a limfocitelor, ESR este de obicei în limite normale.
2. Studii virologice, diagnosticare PCR (enterovirusurile sunt izolate în spălări, precum și frotiuri luate din gât).
3. Teste serologice (anticorpii specifici sunt detectați în serul de sânge).

[22], [23], [24], [25], [26]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele afecțiuni: stomatită aftoasă, herpes, sindrom Stevens-Johnson, herpagină. Cu ultima boală (acesta este un alt tip de infecție enterovirusă), ulcerele din gură se răspândesc și în amigdalele, ceea ce face posibilă diferențierea sa de sindromul mână-febră-gură.

Tratament sindromul mână-picior-gură

Dacă boala apare fără complicații, simptomele ei dispar în sine pe parcursul unei săptămâni (foarte rar prelungite până la 9-10 zile).

Majoritatea pacienților vor avea suficient tratament ambulatoriu. Ei au prescris o dietă specială - trebuie să fie echilibrată și să economisească, atât chimic cât și mecanic. Alimentele trebuie să fie calde și lichide (sau semi-lichide) prea ascuțite, alimente sărate și fierbinți sunt interzise. De asemenea, este necesar să se respecte regimul de băut pentru a reduce febra și a elimina toxinele din organism.

Tratamentul sindromului mână-picior-gură cu medicamente poate fi simptomatic sau etiotropic.

Există, de asemenea, un tratament local - gargară cu o soluție caldă de salvie cu sifon, soluții de substanțe cum ar fi furacilina sau clorhexidina.

Medicină

Pentru a reduce durerea din cauza ulcere care apar în cavitatea bucală și dacă o temperatură de-a lungul copilul observat slăbiciune, frisoane, dureri articulare și musculare, medicamente antipiretice perfect adecvate - poate fi Ibuprofen sau Paracetamol. În afară de această temperatură ridicată va ajuta la Panadol Nurofen și (nu ar trebui să fie luate aspirina - aceasta poate provoca sindromul Reye) Efferalgan.

Atunci când erupțiile cutanate sunt prescrise antihistaminice - zodiac, claritină sau cetrină.

Pentru a preveni apariția unei a doua infecții bacteriene, se utilizează sprayurile Pantenol și Tantum Verde. Pentru resorbție, iau Immunon.

Pot fi prescrise și inductori ai interferonului - anaferon adult sau pediatric, precum și aflubin etc.

Corectarea unui metabolism la copil constă în efectuarea unei vitamine. Prin urmare, este necesar din primele zile de apariție a sindromului și după recuperare să i se dea vitamine B1 și B2, precum și nootropice (piracetam) și glicerofosfat de calciu.

Cu sindromul mână-picior-gură, nu se efectuează fizioterapia.

Tratamentul alternativ al sindromului mână-febră-gură

Luați 1 lingură. Mentă și gălbenele, se toarnă o stivă. Apă fiartă. După o jumătate de oră, presați tinctura. Trebuie să luați o jumătate de cană de trei ori pe zi.

În 10 minute, fierbeți în 1 litru de apă, 250 g de boabe de caliciu. După aceasta, tulpina și adăugați la tinctura 3 linguri de miere. Luați necesar pentru 100 ml de 3 ori pe zi.

Se toarnă 1 stivă. Apă fierbinte 1 lingura. și se fierbe timp de 10 minute. Soluția trebuie luată de trei ori pe zi pentru 1 lingură.

Se toarna 1 cana ramuri de salcie fierbinte, muguri de mesteacan si coaja de lamaie (toate componentele - 2 lingurite) si se gateste amestecul timp de 20 de minute. Apoi soluția trebuie răcită și filtrată. Bea trebuie sa fie de trei ori pe zi pentru 1 lingura.

[27], [28], [29], [30]

Plante medicinale

Acest sindrom poate fi, de asemenea, tratat cu tratamente pe bază de plante.

1 lingura. Colectare, alcătuită din 2 părți de iarbă violetă și flori de tei, precum și o parte din semințe de copac, fenicul și schinduf, se toarnă un pahar de apă. Lăsați amestecul să se infuze timp de 2 ore. După aceasta, fierbeți-l și lăsați-l să stea pe aragaz pentru încă 2 minute. Tinctura trebuie să fie beată în timpul zilei.

Luați flori de căpșuni și de tei (2 părți), musetel, bujor, rădăcină de lemn dulce (1 parte) și urzici (3 părți), tăiați-le și amestecați. După aceea, se toarnă 2 linguri. Amestecul rezultat din 0,5 litri de apă fierbinte. Se lasă soluția să stea timp de 15 minute, apoi se scurge. În timpul zilei, supa se va bea în porții mici.

Se toarnă un vârf de ierburi Voronets 1 stivă. Apă de fierbere, apoi se scurge supa și se bea 150 ml, diluându-l în lapte.

Ia porțiuni egale din urmatoarele plante: balsam de lamaie, marsh iarba cudweed, oregano, floare de tei, conuri de hamei, semințe de coriandru, rădăcină de valeriană și Motherwort și îi macină. O lingură. Amestecați-l pentru a umple-l într-un termos, se toarnă 0,5 litri de apă clocotită și se lasă timp de 1 oră. Supa obținută trebuie să fie beată de 3 ori / zi pentru 100 g.

Reacțiile homeopate pentru sindromul mână-picior-gură nu se aplică.

Profilaxie

Ca măsură preventivă a bolii, este necesar să nu se ia copilul în locuri unde există, de obicei, o mulțime mare de oameni (de exemplu, în policlinici) în timpul epidemiei. Dacă trebuie să mergeți în mod necesar, lubrifiați-i nasul cu un unguent oxolinic. În plus, ar trebui să ventilați în mod regulat camera în care copilul rămâne pentru o zi și să-și spele adesea mâinile.

[31], [32]

Prognoză

Sindromul mână-picior-gură are un prognostic favorabil - de obicei, după recuperare, copilul are imunitate specifică pe toată durata vieții. Dar, în unele cazuri, este posibilă re-infecție în cazul în care agentul infecțios va fi serotip diferit de enterovirus (de exemplu, este posibil infecție secundară cu un virus, cum ar fi B3 Coxsackie dupa o boala, care a început din cauza virusului A16-tip).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]