Expert medical al articolului
Noile publicații
Dermatoscopie
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Dermatoscopia este o metodă modernă utilizată pentru a diagnostica diferite neoplasme pe piele, fără a fi necesară intervenția chirurgicală. Datorită lui, specialistul este capabil să repare schimbările care apar în neoplasm în timpul fazelor timpurii ale degenerării. Astfel, chiar înainte de apariția simptomelor, un medic poate vedea dezvoltarea unei tumori maligne.
Avantaje și dezavantaje
Principalele avantaje ale acestei metode pot fi numite:
- Posibilitatea de a examina moliile și alte neoplasme ale oricărei, chiar și celei mai mici dimensiuni.
- Nu este nevoie să deteriorați pielea sau suprafața nevusului.
- Este posibil să se diagnosticheze melanomul în stadiul inițial.
- Dermatoscopia este o procedură foarte rapidă, rareori durează mai mult de o jumătate de oră.
- Specialistul obține imediat rezultatul.
Datorită faptului că această metodă este complet sigură și rapidă, este destul de dificil să găsim deficiențe în ea. Singurul lucru pe care atunci când un melanom este detectat, medicul poate fi sigur de diagnosticul cu doar 80%, așa că după aceea trebuie să efectuați un examen histologic.
Indicații pentru procedură
Dermatoscopia este utilizată pentru:
- Aspect de nevi pigment sau molare.
- Efectuarea de diagnosticare a cancerelor pe piele.
- Efectuarea diagnosticului de keratom sau de cheratoză însorită.
- Apariția hemangiomului sau a angiomului.
- Efectuarea unui diagnostic de papilom, negi.
În ce situații poate specialistul să recomande dermatoscopia?
- Dacă pe corpul pacientului apare un semn de naștere nou, care se caracterizează printr-o creștere rapidă sau molia veche a început să se schimbe (mâncărime, dezumfla).
- Dacă pacientul a rănit accidental nevul.
- Pacientul a decis să înlăture semnul convex pe fața sau în altă parte a corpului și dorește să se asigure că tumoarea este benignă.
- Dacă o persoană are o mulțime de alunițe și în mod constant există nepoți noi.
- Ramele pacientului au avut cancer de piele / melanom.
- Nevul congenital se află într-un loc în care este în mod frecvent frecat de îmbrăcăminte și, din când în când, se inflamează.
Preparare
Din moment ce dermatoscopia este o metodă vizuală de diagnosticare, pacientul nu trebuie să se pregătească în mod special pentru aceasta. Nici o anestezie sau niciun preparat serios nu se utilizează înainte de această metodă. Singura dorință: nu aplicați creme sau alte produse cosmetice în ziua examenului până la locul semnului de naștere.
[9]
Dispozitivul pentru efectuarea procedurii
Dermatoscopia se efectuează cu ajutorul unui aparat special al dermatoscopului, care permite zeci de ori să crească diferite neoplasme pe piele și să ia pe deplin în considerare întreaga sa structură. De regulă, este cel mai adesea folosit în timpul diagnosticării melanomului. Dermatoscoapele moderne nu numai că măresc marcajul de naștere, dar fac și fotografii digitale ale tumorii, ceea ce le permite să fie scoase ulterior pe ecran și examinate mai detaliat.
În plus, dermatoscopul digital strălucește prin straturile superioare ale epidermei și vă ajută să vedeți ce se întâmplă cu neoplasmul din interior. Aparatul conține un set de lentile achromatice, caracterizate printr-un grad ridicat de rezoluție.
Pentru ce sunt dermatoscoapele digitale?
- Diagnosticarea oricăror modificări ale pielii, în special a celor care duc la dezvoltarea de cariere.
- Ele ajută la identificarea unui neoplasm malign într-un stadiu incipient.
- Cu ajutorul acestora puteți evalua diferite semne de naștere.
- Acestea vă permit să evaluați structura pielii.
Dermatoscopie diferit această funcționalitate prin care un expert este liber pentru a face un diagnostic corect, pentru a evalua o birthmark, neoplasmul simetrică sau asimetrică, verificați dimensiunea și culoarea, marginea alunitei și eventuala prezență a punctelor în cadrul acestuia.
Până în prezent, producătorii produc o mare varietate de dermatoscoape. Cele mai populare dintre acestea sunt următoarele modele:
- HeineMini 3000 - dermatoscop de buzunar, care funcționează pe baza bateriei (poate funcționa nouă ore fără reîncărcare).
- HeineDelta 20 plus - are iluminat LED, datorită căruia specialistul poate studia mai eficient suprafața tumorii.
- KaWePiccolightD - potrivit pentru diagnosticarea precoce a melanomului.
- AramoSG - dermatoscopul poate fi conectat la un computer.
Tehnică dermatoscopie
În timpul dermatoscopiei, un dermatoscop examinează întreaga suprafață a tumorii pe piele și pe capacele adiacente.
Înainte de procedură, pacientul trebuie să se așeze sau să se așeze, precum și să expună locul în care se află molia. În unele cazuri, un pic de gel sau ulei special trebuie aplicat pe piele. Acestea vor ajuta la reducerea reflexiei pe piele și la creșterea eficienței metodei.
Dermatoscopie digitală și computerizată
Până în prezent, dermatoscopia digitală este cea mai populară și mai eficientă metodă de diagnosticare a melanomului și a altor tumori maligne ale pielii. Ajută în special la identificarea melanomului într-un stadiu incipient al bolii, când alte metode sunt neputincioase. Datorită dermatoscopiei digitale, un specialist poate determina imediat dacă formarea este benignă sau nu.
Procesul de examinare a pielii cu un dermatoscop digital este oarecum asemănător unei ultrasunete. Dermatoscopul este presat pe suprafața nevusului, iluminând astfel încât să fie posibilă realizarea de imagini ale structurii interne a moliei. Această imagine poate fi apoi afișată pe ecranul computerului, ceea ce face posibilă o mai bună examinare a neoplaziei. În doar câteva minute un specialist poate lua în considerare toate schimbările care au avut loc în mol și face un diagnostic corect.
Epilamină dermatoscopică
ECD sau dermatoscopia computerizată epiluminiscente este cea mai modernă metodă pentru diagnosticarea neoplasmelor pe piele. Diferența sa principală constă în utilizarea iluminării polarizate, care evidențiază mai bine molia din interior și oferă specialistului posibilitatea de a privi mai îndeaproape toate caracteristicile sale. Datorită ECD, este posibilă diagnosticarea cancerului de piele cu o precizie de 95%.
Oncologul, după ce a primit datele dermatoscopiei epiluminiscente, poate determina dacă este necesară eliminarea nevusului, cât de importantă este intervenția chirurgicală. În plus, toate imaginile sunt stocate în computer și dacă pacientul consultă din nou un medic, el poate potrivi imaginile vechi cu cele noi.
Contraindicații la procedură
Principalul avantaj al dermatoscopiei, ca principala metodă de diagnosticare a neoplasmelor maligne pe piele, este faptul că nu are contraindicații. Se poate face fără teamă chiar și în timpul sarcinii sau hrănirea copilului cu laptele matern. Faptul este că în această perioadă se poate observa un număr foarte mare de tumori noi la femei și este important să le verificăm cât mai curând posibil pentru a evita cancerul de piele.
Performanță normală
Dermatoscopie cu melanom
Cu melanom, dermatoscopia este o metodă ieftină și eficientă de diagnosticare. Acesta este non-invaziv și un instrument special numit "dermatoscop" este utilizat în procesul de medic. La o nouă formare se pune lichidul (un alcool sau un ulei de impuls), datorită a ceea ce structurile care se află în stratul superior al unei derme pot fi ușor vizualizate.
Medicul evaluează componentele structurale și nuanțele de culoare ale nevusului, ceea ce vă permite să diferențiați rapid natura melanocitară sau melanocitară a moliei. Datorită acestei metode, este posibilă și detectarea unor fenomene structurale ale neoplasmului. De exemplu, dacă pacientul dezvăluie zone fără structură, aceasta înseamnă că tumora (melanomul) regresează. Când în interiorul structurii apar mici puncte negre, acest lucru indică faptul că tumora este malignă.
Cu ajutorul dermatoscopiei pot fi evitate operații chirurgicale complexe pe formațiuni pigmentate. Această metodă permite creșterea acurateței evaluării lucrării de diagnosticare de mai multe ori. Dacă combinați dermatoscopia și diagnosticul clinic, puteți crește probabilitatea detectării în timp util a melanomului. În diagnosticul clinic, specialiștii folosesc așa-numita "regulă ABCD" (aceasta înseamnă asimetrie, limite, nuanță și dimensiune). Dacă medicul vede că tumoarea îndeplinește această regulă, atunci cel mai probabil este melanomul.
Recent, tot mai mulți doctori acordă atenție dermatoscopiei digitale, ceea ce ajută la o imagine completă a nevusului. Această metodă este deosebit de indispensabilă în diagnosticarea melanomului în stadiile incipiente ale dezvoltării.
Dermatoscopie cu celule bazale
Carcinomul bazocelular sau carcinomul bazocelular este un tip comun de cancer de piele (76% din cazuri). Principala diferență a acestei tumori este evoluția ei benignă. Este foarte important să se identifice bazaloamele în stadiul inițial, deoarece în acest moment nu există metastaze și este ușor de tratat.
Dermatoscopia este una dintre metodele cele mai exacte pentru diagnosticarea unei tumori bazale. Acesta diferă prin faptul că nu este traumatic și ajută la efectuarea rapidă a examinării necesare a pielii. Datorită medicul dermatoscopie poate determina cu precizie bazaltul, care, la o examinare clinică, este adesea confundat cu alte tulburări ale pielii: acanthoma adenoides cysticum, psoriazis, dermatofibromas, dermatita, sifilis, melanomul.
Semnele principale ale unei celule bazale pe care specialistul le descoperă în timpul dermatoscopiei sunt:
- Zonele omogene bine marcate, care se disting printr-o culoare roșie sau albă strălucitoare.
- Prezența ulcerelor mici.
- Structura este dominată de capilarii de natură ramificată.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Dermatoscopia nevusului
Când apare un nou semn de naștere sau vechiul nevus este schimbat rapid, este foarte important să consultați imediat un specialist. El va efectua dermatoscopie, care va ajuta în timp pentru a detecta cancerul de piele și să efectueze tratamentul necesar. Principala caracteristică a acestei metode în diagnosticarea nevusului poate fi numit faptul că ajută la văd chiar și cele mai mici modificări. Datorită dermatoscopiei, medicul efectuează cea mai amănunțită și mai exactă analiză a nevusului. Acest lucru se datorează faptului că dermatoscopul vă permite să crească creșterea de până la zece ori.
La ce medicul acordă atenție examinării pacientului cu un dermatoscop? Mai întâi de toate, dimensiunea, simetria, nuanța, granița și structura nevusului sunt examinate. Dacă este o entitate benignă, atunci specia sa va fi mereu simetrică. Odată cu apariția unei chiar asimetriri discrete, putem vorbi despre dezvoltarea cancerului de piele.
Dermatoscopia nevusului este de 80% exacte și nu necesită pregătirea specială a pacientului pentru procedură. Dacă aveți antecedente care vă îngrijorează, este important să efectuați dermatoscopia cel puțin o dată pe an.