Ecografia pielii și a țesutului subcutanat

Examinarea cu ultrasunete a pielii este una dintre metodele "clasice" de diagnosticare, de mulți ani fiind utilizată cu succes în centrele medicale și de cercetare. Principiul ultrasunetelor este același ca în tomografia de coerență optică, în loc de un val de lumină se utilizează doar un val acustic. Oscilațiile cu ultrasunete în timpul propagării respectă legile optice geometrice. Într-un mediu omogen se propagă rectiliniu și la o rată constantă. La limita diferitelor medii cu densitate acustică inegală, o parte din raze se reflectă și o parte este refracționată, continuând propagarea rectilinie. Cu cât gradientul diferenței de densitate acustică a mediei limită este mai mare, se reflectă cea mai mare parte a vibrațiilor ultrasonice. La marginea tranziției de ultrasunete de la aer la piele, 99,99% din oscilații sunt reflectate, astfel încât înainte de scanarea cu ultrasunete, un gel special trebuie aplicat pe piele, jucând rolul unui mediu tranzitoriu. Reflectarea undelor sonore depinde de unghiul de incidență (cea mai mare reflectare va fi în incidența perpendiculară a undelor la suprafață) și frecvența vibrațiilor ultrasonice (cu cât frecvența este mai mare, cu atât este mai mare reflexia).

Astăzi, tehnologia cu ultrasunete este folosită în mod activ pentru a monitoriza edemul pielii și vindecarea rănilor, pentru a studia structura pielii în bolile precum psoriazisul, sclerodermia, panniculita. O aplicație importantă a metodei cu ultrasunete este detectarea formărilor tumorale (melanom, carcinom bazocelular, carcinom cu celule scuamoase).

Metode de examinare cu ultrasunete a pielii și a grăsimii subcutanate

Examinarea pielii trebuie efectuată de senzori RF (15-20 MHz). Pentru studiile de piele se folosesc valuri ultrasonice cu o frecvență de la 7,5 până la 100 MHz. Crește rezoluția cu frecvența undelor ultrasonice are loc simultan atenuare puternică a amplitudinii ecou în straturile profunde ale pielii, astfel încât adâncimea de măsurare este mică la înaltă frecvență.

Echocardiograma pielii este normală

Pielea arată ca un strat omogen de hiperechie.

Grosimea pielii variază în funcție de locație, este mai mare la bărbați decât la femei.

Stratul de grăsime subcutanată, de regulă, arată hipoechotic cu fibrele subțiri hiperecice alternante care reflectă straturile intermediare ale țesutului conjunctiv

[1],

Patologia pielii și a grăsimii subcutanate

Umflarea. În cazul edemului, grăsimea subcutanată este îngroșată, echogenicitatea acesteia crește.

Când apare edemul, țesuturile țesutului conjunctiv al lobilor fibroși arată hipoechio, în timp ce straturile grase sunt hiperecoide. Edemul este observat, de obicei, cu celulită, insuficiență venoasă, limfadă.

Organismele străine. Corpurile străine arată ca niște structuri de ecogenitate crescută, înconjurate de o jantă hypoechoică. O margine hipoechoică care apare în jurul unui corp străin este o consecință a unei reacții inflamatorii.

Articolele din lemn și din plastic arată ca niște structuri hiperecice cu efectul unei nuanțe acustice distal.

Obiectele metalice și de sticlă dau efect de reverberare pe tipul de "coadă de tip cometă".

Lipom. Lipomii pot să arate ca formări în grosimea grăsimii subcutanate. Echogenitatea lor poate fi de la hiper-la hipoechie. Acestea pot fi închise și închise într-o capsulă subțire sau difuză fără o capsulă clară.

Hematoame. Hematomii arata ca structuri care contin lichide anechogene sau hipoecoice. Sunt formate ca urmare a traumatismelor. În funcție de prescripție, structura internă a hematomului se poate schimba.

Nevi. Pe suprafața pielii există un "cap" pigmentat al nevusului. Cu toate acestea, baza nevusului este localizată adânc în grosimea grăsimii subcutanate. De regulă, nepoții au o formă ovală, contururi clare, sunt delimitate de țesuturile din jur cu ajutorul unei capsule subțiri. Ehogennost scăzută. Există un efect distal al amplificării ecoului.

Fibrom și fibrolipom. Fibroamele arată ca niște forme osoase hipoechoice de formare în grosimea grăsimii subcutanate. De regulă, se dezvăluie o capsulă care limitează formarea. Palpator fibroame au o densitate cartilaginous, sunt limitate mobil. Uneori, este posibilă vizualizarea unei singure nave la periferia formării.

Osificare. Includerea hiperecogen în grosimea pielii și țesutului adipos subcutanat poate fi format dupa un prejudiciu din cauza depunerilor de săruri de calciu în rumen, în bolile sistemice difuze ale pielii (sclerodermie) .Inogda format independent de sesamoid tip oase. Deseori, oasele sesamoide sunt descoperite anterior la patella.

Angiom. Acestea sunt formațiuni vasculare, constând din diferite elemente structurale (hemangiom, fibrolipoangiom, angiomiolipom, lipangiom, etc.). Caracteristica principală este prezența navelor în baza educației.