Eritemul pielii nou-născuților: cauze, efecte, tratament

Eritemul nou-născuților este foarte frecvente și nu întotdeauna este fiziologic. Uneori manifestările de eritem pot sperie părinții, care de fapt nu sunt atât de periculoși. Prin urmare, este necesar să se distingă simptomele unei stări fiziologice și patologice pentru o tactică corectă și în timp util.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Statisticile privind apariția eritemului sugerează că mai mult de 15% dintre nou-născuți au astfel de eriteme pe piele în prima săptămână de viață. Din acest număr de copii, aproximativ 20% suferă de eritem toxic. Complicațiile eritemului apar doar la 1% dintre copii, ceea ce demonstrează natura benignă a acestui eritem.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Cauze eritemul nou-născuților

Eritemul este o roșeață a pielii unui copil, care poate apărea din diferite motive. Când se naște un copil, el se confruntă cu influența factorilor de mediu, care anterior nu l-au afectat atât de mult. Pielea bebelușului se pretează la acțiunea simultană a presiunii, sunetului, umidității și temperaturii. Toți stimulii, care acționează asupra pielii, necesită o adaptare a acesteia, adică o adaptare. Prin urmare, primul organ care este predispus la adaptare după naștere este tocmai pielea. Copiii nou-născuți au propriile caracteristici ale structurii pielii și a anexelor acesteia, ceea ce determină manifestarea eritemului la majoritatea copiilor. Epiderma nou-născutului este subțire, este slăbită, iar papilele și corzile epidermice nu se formează. Între epidermă și piele în sine este o membrană care se caracterizează prin dezvoltarea sa precară. Permite vaselor subțiri să strălucească prin toate straturile epidermei. Vasele de sânge sunt compuse din celule endoteliale rând 1st, acestea sunt situate superficial și au dilatarea fiziologică și numărul relativ mai mare de nave din piele, care provoacă acest „roz“ culoarea pielii a copilului. Aceasta afectează apariția eritemului la nou-născut. Prin urmare, cauza principală a apariției eritemului la copil este un fel de adaptare a pielii la mediul extern. Eretemul apare datorită unei expansiuni semnificative a capilarelor pielii ca răspuns la noii stimuli de mediu neobișnuit. În patogeneza dezvoltării unui astfel de eritem fiziologic, un rol important îl joacă și caracteristicile structurii pielii și capilarelor la sugari.

Există alte cauze ale eritemului la nou-născuți. Acestea includ hipersensibilitatea la proteinele de lapte ale mamei sau la alte componente ale alimentelor care pot fi transmise copilului cu lapte. În acest caz vorbim despre eritemul toxic. 

[13], [14], [15], [16], [17]

Factori de risc

Având în vedere cauzele formării eritemului la copii se pot identifica factorii de risc:

1. un copil prematur are un potențial adaptiv mai scăzut al pielii, de aceea este mai predispus la eritemul în curs de dezvoltare;
2. conținutul de meconiu în lichidul amniotic;
3. copiii de la mamele cu conflict Rh;
4. copiii născuți în timpul verii;
5. copiii de la mame cu dermatită atopică severă sau diabet zaharat;
6. nou-născuți pe hrană artificială.

[18], [19], [20], [21]

Patogeneza

Patogenia formării eritemului toxic este dezvoltarea unei reacții alergice, dar nu există o etapă imunologică. Adică, atunci când proteinele din lapte intră în corpul copilului, ei lucrează ca eliberatori ai histaminei. Aceste proteine provoacă secreția histaminei cu formarea unei clinici a unei reacții alergice, dar nu există nici o alergie adevărată. Prin urmare, cauza eritemului toxic este o reacție alergică, care este puțin corectată.

[22], [23], [24], [25]

Simptome eritemul nou-născuților

Există două tipuri principale de eritem - fiziologic și patologic.

Primele semne ale eritemului simplu apar în a doua sau a treia zi după naștere. Acest lucru apare cel mai adesea după prima baie și înlăturarea lubrifiantului original, care a protejat pielea bebelușului. Apoi, are loc primul contact al pielii copilului cu mediul extern. Există o extindere a capilarelor și se pare că o înroșire a pielii bebelușului. În același timp, pielea nu este fierbinte la atingere și nu provoacă senzații la copil. Prin urmare, el doarme în liniște, mănâncă și nu se amestecă mai mult decât de obicei. Un astfel de eritem fiziologic al nou-născuților trece prin etape succesive de dezvoltare și după o zi sau două intensitatea sa scade. În acest caz, puteți observa că pielea devine mai ușoară și nu este atât de strălucitoare încât arată, ca și mai înainte. Mai aproape de prima săptămână de viață, eritemul trece în etapa următoare și exfoliază pielea. În acest caz, stratul superior al epidermei se exfoliază în straturi mari. Cel mai adesea apare pe abdomen și spate al copilului și este mai pronunțat la copiii portabili. Eritemul nou-născuților pe față trece deseori chiar și fără peeling. Durata eritemului fiziologic sau simplu la nou-născut nu depășește o săptămână. Dacă este o problemă de prematură, atunci ei au nevoie de mai mult timp pentru a se adapta, astfel încât ei pot avea eritem până la două până la trei săptămâni.

Toxic eritem la nou-născuți începe să se manifeste clinic în a treia-a cincea zi de viață. Simptomele eritemului toxic sunt aspectul de pete roșii de mărime, localizare și intensitate diferite. Aceste pete apar în jurul articulațiilor, pe abdomen, pe mânere, dar nu pot fi pe picioare sau palme, deoarece pielea are o structură ușor diferită. Spoturile pot ieși deasupra pielii și pot apărea bule cu un lichid transparent deasupra. Dar această imagine este păstrată doar câteva zile și dispare și fără urmă. Un astfel de eritem alergic nu reprezintă un potențial pericol pentru sănătatea copilului, deoarece nu există o reacție alergică adevărată.

Complicații și consecințe

De obicei, nu există efecte după eritem. Dispare fără a lăsa urme, fără a lăsa urme speciale. Pot exista complicații dacă mama a încercat foarte atent să "trateze" eritemul. Apoi, cea mai frecventă complicație poate fi infectarea pielii delicate a pielii cu dezvoltarea pustulelor. Aceasta amenință formarea pe piele a blisterelor cu conținut purulent, care poate duce la răspândirea infecției.

[26], [27], [28], [29],

Diagnostice eritemul nou-născuților

Foarte des, eritemul fiziologic din părinți nu provoacă întrebări speciale și trece rapid de la sine. Dar dacă este vorba de eritem toxic, atunci părinții încep deja să-și facă griji.

Pentru a diagnostica eritemul nou-născuților, atât simplă, cât și toxică, este suficientă o examinare simplă a medicului. Din punct de vedere vizual, eritemul are un aspect foarte distinctiv, iar un pediatru cu experiență poate spune imediat acest lucru cu un copil. Diagnosticul diferențial trebuie efectuat imediat în timpul fazei de inspecție. Este important să se diferențieze eritemul toxic și reacțiile alergice la copil. Toxic eritemul nu afectează niciodată picioarele și palmele, care pot fi considerate semnul diferențial principal. Reacțiile alergice sunt însoțite de o erupție cutanată care provoacă senzații și senzații neplăcute copilului. De aceea, dacă un copil mănâncă sau doarme prost sau dacă există o creștere sau o scădere a temperaturii corpului copilului, atunci este necesar să se excludă eritemul fiziologic, deoarece cu ea nu există simptome generale.

Analizele și diagnosticul instrumental nu se realizează, deoarece eritemul nu are schimbări speciale și este o condiție limită a corpului nou-născutului.

[30]

Tratament eritemul nou-născuților

Tratamentul eritemului nou-născuților, de regulă, nu este necesar. Simptomele și manifestările dispar de la sine într-o săptămână sau două. S-ar putea să existe limitări atunci când eritemul toxic este exprimat pe tot corpul. Apoi puteți utiliza antihistaminice sistemic.

Fenistil este unul dintre putinele medicamente care pot fi folosite pentru copiii din primele sase luni de viata. Substanța activă a medicamentului este Dimethinden. Blochează acțiunea histaminei, care poate afecta severitatea reacției cu eritemul toxic. Dozarea medicamentului - două picături de trei ori pe zi, poate fi utilizată chiar și în formă nediluată. Efectele secundare se pot manifesta sub forma somnolentei, uscarii membranelor mucoase, excitatie, care se intampla cu o doza mare de medicament.

Dacă eritemul trece deja și există peeling al pielii, atunci puteți folosi uleiul după scăldatul copilului. Se înmoaie pielea și reduce severitatea peelingului, uscării și iritației.

Cu eritemul toxic, nu puteți stoarce papule sau vezicule, deoarece acestea pot provoca complicații. Cel mai bine este să consulți un doctor și el va confirma că nu trebuie făcut nimic, dar acest stat va trece de la sine.

Profilaxie

Prevenirea apariției complicațiilor cu eritem este o intervenție minimă din partea părinților, care va ajuta pielea să se adapteze la factorii de mediu. 

[31], [32], [33], [34], [35]

Prognoză

Prognosticul eritemului este întotdeauna favorabil.

Eritemul nou-născuților este apariția de pete roșii sau pete roșii în a treia sau a cincea zi de viață a copilului. Și principalul lucru pe care părinții trebuie să-l amintească este că aceasta este o stare de adaptare a pielii și se va trece fără interferențe externe.

[36], [37], [38], [39], [40]