O erupție cutanată fără mâncărime la un copil

În cele mai multe cazuri, erupțiile pe pielea copiilor provoacă o senzație de mâncărime, dar este, de asemenea, posibil să aveți o erupție cutanată fără mâncărime la un copil. Când se întâmplă, adică ce boli sunt însoțite de erupții cutanate care nu sunt mâncărime?

Cauze A unei erupții cutanate fără mâncărime

Erupțiile cutanate (exantem) și pruritul (prurit) sunt simptome clinice ale multor boli infecțioase și dermatologice, precum și ale unor patologii sistemice, inclusiv cele de natură autoimună.

Cauzele erupțiilor cutanate la un copil, în care mâncărimea este absentă, sunt, de asemenea, numeroase și variate.

La sugari, poate fi nu numai transpirație cristalină legată de supraîncălzire la un copil cu vezicule transparente (vezicule mici care conțin exudat seros), ci și aspectul roșu maculo-papular (pătat-nodular) sau maculo-vezicular (pătat-pubescent). Erupții cutanate pe piele - manifestări ale eritemului toxic neonatal, care este considerat idiopatic. [1]Pentru mai multe informații, consultați. - Eritem al pielii nou-născuților

O erupție nodulară pe gât și trunchi după câteva zile de febră mare la un copil este un simptom al rozolei infantile (exantem brusc sau a șasea boală), care este rezultatul infecției cu virusul herpetic uman HHV-6 sau HHV-7..

Alte infecții virale care pot provoca o erupție cutanată fără prurit includ:

• Virusul rubeolei - virusul rubeolei la copii , care se manifestă prin mici erupții roșii pe pielea feței, care se deplasează rapid în corp și dispar treptat după trei până la patru zile. În cele mai multe cazuri, nu există mâncărime;[2]
• Virusul Morbilli este un virus care provoacă rujeolă, în care la copil apare o erupție roșie nodulară neregulată pe pielea feței, gâtului (în spatele urechilor), în pliurile membrelor fără mâncărime la un copil. Există o fuziune treptată a elementelor sale individuale. [3]Primele semne și alte simptome ale acestei boli infecțioase răspândite sunt detaliate în publicația - Rujeola la copii.
• Virusul Epstein-Barr (virusul herpes HHV-4) duce la dezvoltarea mononucleozei infecțioase - cu o erupție roșie, febră, dureri musculare și articulare și simptome de amigdalita acută;[4]
• Enterovirusul A71 din familia Picornaviridae și virusul Coxsackie A16 (aparținând genului enterovirus) provoacă eritem infecțios la sugari și copii mici - stomatită veziculoasă enterovirală cu exantem sau sindrom mână-picior-gură . [5],[6]

O erupție cutanată de dimensiune medie sau mai mică, fără mâncărime la copil - sub formă de pete sau noduli - poate fi observată în leziunile cauzate de virusurile Coxsackie și infecțiile ECHO la copii , precum și în majoritatea formelor de eritem infecțios , cum ar fi eritemul infecțios de Gianotti-Crosti.[7]

Virusul Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (citomegalovirus) și parvovirusul B19 sunt asociate cu dezvoltarea acrodermatitei papulare la copii. Erupții roșii dispuse simetric (formate din papule și vezicule) care se pot coalesce, dar nu mâncărime, apar și persistă câteva săptămâni pe suprafețele extensoare ale brațelor și picioarelor, antebrațelor și coapselor.

Infecția cu poxvirusul Molluscus contagiosum poate apărea prin contact (direct sau indirect). Acest lucru duce la dezvoltarea unui tip de dermatoză virală cronică, cum ar fi moluscul contagiosum , care se caracterizează printr-o erupție cutanată la un copil fără febră și mâncărime pe față și pe tot corpul. Foarte des, la copii, moluscum contagiosum este localizat pe pleoapă . Erupțiile cutanate sunt papule dense albe, roz sau de culoarea cărnii (2-5 mm în diametru).[8]

Cauzele mai puțin frecvente ale erupțiilor cutanate fără mâncărime la copii includ:

• Vasculita sistemică (inflamația vaselor cutanate) - boala Behçet la copii cu erupții cutanate sub formă de noduli hiperemici;[9]
• Purpura sau boala Schoenlein-Genoch , legată de vasculita cutanată hemoragică, afectează capilarele pielii; o erupție hemoragică dispusă simetric cuprinde extremitățile (suprafețele extensoare), spatele, fesele și abdomenul;[10]
• Poliarterita nodoasă juvenilă și dermatopolimiozita;[11]
• Granulom inelar idiopatic .[12]

Factori de risc

Specialiștii iau în considerare doar factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor, al căror simptom este o erupție cutanată, care nu este însoțită de mâncărime. Și astfel de factori sunt recunoscuți: prematuritatea copilului, igiena insuficientă și condițiile sanitare și de viață precare, sistemul imunitar slăbit și tendința la reacții alergice, predispoziție genetică, infecții frecvente, prezența focarelor infecțioase în organism și procese inflamatorii cronice.

Patogeneza

Când pielea, mucoasa orofaringelui, căile respiratorii superioare sau intestinele sunt invadate de viruși, virușii se răspândesc prin limfă și fluxul sanguin și apoi încep să se dividă și să acumuleze ARN viral - multiplicare cu eliberarea de toxine.

Virușii care duc la erupții cutanate sunt infecții epiteliotrope. Iar patogeneza erupției cutanate se datorează faptului că, sub influența acestor antigene, se declanșează imunitatea celulară - pentru a le neutraliza cu ajutorul celulelor imune recrutate (limfocite T, citokine, macrofage etc.). Acest lucru duce la distrugerea celulelor epiteliale deteriorate, la dilatarea capilară și la dezvoltarea unui răspuns inflamator local.

Mai multe informații în articole:

• Infecții cu herpesvirus
• Ce provoacă vasculita sistemică?
• Boala Schoenlein-Genoch Cauze și patogeneză

Complicații și consecințe

În transpirația cristalină sau eritemul toxic al nou-născuților, o complicație poate fi atașarea infecției bacteriene secundare (stafilococice sau streptococice) cu formarea de vezicule pline cu puroi și apoi - eroziunea zonelor pielii.

O erupție cutanată provocată de virusul molluscum contagiosum poate deveni mâncărime și dureroasă, iar pielea de la locul erupției poate deveni roșie sau umflată.

La copiii cu boala Behçet, consecințele erupțiilor cutanate se pot manifesta prin ulcerații ale pielii, iar atunci când se vindecă - formarea de cicatrici profunde.

Diagnostice A unei erupții cutanate fără mâncărime

Pe lângă anamneză, examen fizic și examen cutanat , diagnosticul include și analize de sânge: clinice generale, biochimice, imunologice - pentru anticorpii specifici (IgM și IgG) la virusuri.

De asemenea, trebuie luate în considerare absolut toate simptomele care apar cu erupții cutanate.

Diagnosticul instrumental constă în dermatoscopie .

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial ajută medicul pediatru sau dermatologul să determine etiologia erupțiilor cutanate pentru a alege tactica de tratament potrivită.

Tratament A unei erupții cutanate fără mâncărime

Apropo, la copii, o erupție cutanată fără mâncărime trece destul de des de la sine, iar tratamentul, ca atare, constă în numirea de antipiretice pentru febră mare, în special, din grupul de AINS (ibuprofen etc.).

Astfel de tactici sunt urmate de pediatrii în eritemul nou-născuților, rubeola, mononucleoza infecțioasă; în eritemul infecțios de etiologie virală; în sindromul mână-picior-gură (de obicei prescriu primirea vitaminelor B1 și B2); în rujeolă poate fi prescrisă vitamina A.

În cazurile de transpirație erupții cutanate pot fi spălate cu o cremă cu provitamina B5-dexpantenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Rezultat pozitiv dă și tratament cu ierburi: copilul este scăldat în apă cu adaos de decoct de mușețel farmacie, succesiune în trei împărțite, iubitor de droguri. Și în dezvoltarea stomatitei veziculare enterovirale cu exantem pentru apă de gură se recomandă utilizarea decocturilor de flori de salvie sau de galbenele.

În molluscum contagiosum la copii, se utilizează terapia topică: soluție de iod alcoolic 5%, soluție de hidroxid de potasiu 5%, unguent salicilic, gel de tretinoin 0,05% cu acid trans-retinoic (care nu trebuie aplicat la erupțiile cutanate în ochi, gură și nas). ).

Principalele medicamente pentru boala Behcet sunt corticosteroizii sistemici și medicamentul citostatic Ciclofosfamida .

Citește și:

• Cum să tratezi o erupție cutanată
• Unguente pentru erupții cutanate
• Transpirația la un copil: cum arată, cum să tratezi acasă?
• Cum se tratează poliarterita nodoasă?

Profilaxie

Prevenirea rubeolei este vaccinarea; împotriva altor infecții virale menționate mai sus, doar respectarea regulilor de igienă personală și de carantină va proteja: copiii sănătoși nu trebuie să intre în contact cu un copil bolnav, adulții și copiii să se spele mai des pe mâini cu apă și săpun etc.

Prognoză

Erupția cutanată fără mâncărime la un copil trece, dar prognosticul general al rezultatului bolii de bază depinde de etiologia acesteia și de severitatea altor simptome.