Intoxicații cu săruri de metale grele

Astăzi, intoxicațiile cu sare devin din ce în ce mai frecvente. Motivul nu este doar utilizarea pe scară largă a sărurilor în producție, în viața de zi cu zi și în diverse sectoare ale economiei naționale, ci și utilizarea pe scară largă a substanțelor chimice în natură. Acestea fac parte din multe lucruri și compuși chimici. Particularitatea este că nu pot fi numite dăunătoare. În anumite condiții, au proprietăți benefice și pot provoca daune ireparabile sănătății în alte condiții.

Substanțele care sunt atât utile, cât și otrăvitoare pot fi găsite aproape peste tot. Fac parte din sol, fac parte din aer și sunt chiar sintetizate în organismele vii. Multe substanțe sunt sintetizate de corpul uman, iar fără ele, existența și funcționarea sa deplină sunt imposibile.

Puțini oameni știu că oxigenul pe care îl respirăm și fără de care este imposibil să menținem viața pe Pământ, este cea mai puternică substanță toxică. Acesta provoacă treptat îmbătrânirea organismului, iar în cantități mari provoacă dezvoltarea stresului de oxigen, care dizolvă structurile celulare și materialul genetic și duce la moartea organismului. În același timp, sărurile metalelor grele sunt adesea benefice. Numai prin acumularea lor excesivă în organism apare otrăvirea.

Epidemiologie

Chiar și astăzi, oamenii folosesc în viața de zi cu zi diverse obiecte și lucruri care au un efect toxic. Multe elemente se pot acumula în organism. Treptat, acestea pot provoca intoxicații cronice. Astfel, vasele din aluminiu, oalele galvanizate, diverși aditivi și vopselele folosite la fabricarea bunurilor. Chiar și apa obișnuită poate provoca reacții toxice, deoarece conține o cantitate mare de clor și derivați ai acestuia.

Electrocasnicele din ziua de azi sunt, de asemenea, o sursă de toxine și radiații. Aerul este poluat de gazele de eșapament. Acestea sunt sursele cu care fiecare dintre noi trebuie să se confrunte, indiferent de stilul nostru de viață. Aceste surse reprezintă aproximativ 72% din intoxicațiile cronice și acute. La mulți oameni, intoxicația este latentă și cronică.

Acumularea treptată de toxine în organism duce la o slăbire a sistemului imunitar, ceea ce are ca rezultat o slăbire a apărării organismului, precum și o scădere a rezistenței și rezistenței. Adesea, o încălcare a imunității generale duce la o încălcare a imunității locale, disbacterioză. Aceasta, la rândul ei, duce la patologii autoimune, autointoxicație, dezvoltarea infecțiilor bacteriene și fungice. Aceste patologii apar astăzi la 84% dintre oameni. Mai mult, există o tendință ca patologiile autoimune și disbiotice să devină mai tinere. Astăzi, acestea apar chiar și la copii sub 14 ani (31% din cazuri).

Disbioza este tipică chiar și la sugari (11% din cazuri). Disbioza secundară ulterioară provine de obicei din tulburări primare (în 86% din cazuri) ale microflorei normale, care se formează în primele zile de viață ale unui copil ca urmare a trecerii prin canalul de naștere și a primului contact cu mama.

La rândul său, perturbarea microbiocenozei normale a mamei implică perturbări grave ale microflorei copilului, deoarece microflora mamei este mediul principal care colonizează pielea și mucoasele copilului. În viitor, această floră este baza pe care se formează microflora secundară.

Disbioza este stadiul inițial după care se formează infecții bacteriene și virale (51%). De asemenea, microflora perturbată este un teren bun pentru colonizarea ulterioară de către infecții fungice (27%). Disbacterioza, ca patologie secundară apărută ca urmare a intoxicației acute, a administrării de medicamente sau a expunerii la alți factori, apare în 16% din cazuri.

În agricultură se utilizează diverse pesticide, erbicide și alte toxine (10% din cazuri). Chiar și stomatologia este astăzi o sursă de substanțe toxice. Astfel, plombarea dentară implică utilizarea amalgamului, care conține mercur (2% din intoxicații).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauze otrăvirea cu metale grele

Intoxicația apare în principal la lucrul cu substanțe toxice în întreprinderi, fabrici și în producție. Intoxicația apare adesea în condiții de laborator, mai ales dacă lucrarea se desfășoară în încăperi închise, cu o hotă de evacuare nefuncțională. Intoxicația apare adesea în timpul cercetărilor în ateliere de testare, centre și institute de cercetare, precum și în companiile farmaceutice.

Adesea există scurgeri și otrăviri nu numai ale angajaților, ci și ale altor persoane, poluarea mediului. Acest lucru se întâmplă în timpul accidentelor, situațiilor de urgență. Multe otrăviri se întâmplă și în viața de zi cu zi. Mulți au grădini de legume, ferme, parcele agricole. Pentru procesare, se folosesc diverși compuși chimici, preparați independent sau cumpărați din magazine specializate. Erbicidele, pesticidele, produsele de combatere a rozătoarelor și alte produse de combatere a dăunătorilor sunt utilizate pe scară largă.

Adesea, manipularea neglijentă a otrăvurilor, nerespectarea măsurilor de siguranță în timpul lucrului cu acestea și depozitarea neglijentă pot duce la otrăvire. Chiar și banala neatenție duce adesea la otrăvire. Astfel, depozitarea substanțelor otrăvitoare împreună cu produse alimentare și aditivi se termină aproape întotdeauna cu otrăvire. Dacă sunt depozitate într-un loc vizibil, copiii se pot otrăvi, deoarece aproape întotdeauna încearcă tot ce este nou la gust. Otrăvirea apare adesea pe fondul abuzului de alcool sau în stare de intoxicație cu droguri. Unii folosesc otrăvurile în scopul sinuciderii.

[ 6 ], [ 7 ]

Factori de risc

Grupul de risc include persoanele care au contact constant sau temporar cu substanțe toxice. Cel mai adesea, aceștia sunt lucrătorii din întreprinderile industriale și terenurile agricole. De asemenea, sunt expuse riscului persoanele care efectuează deratizări, tratamente cu erbicide, pesticide și alte mijloace. Persoanele care sunt neglijente în ceea ce privește depozitarea și utilizarea otrăvurilor și acizilor sunt, de asemenea, expuse riscului.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Fiecare sare are propriul mecanism de acțiune. Cel mai adesea, acestea intră prin sistemul digestiv. Mai rar, intoxicația are loc prin piele. Mercurul, de exemplu, are capacitatea de a pătrunde în piele. Apoi, substanțele intră în sânge, se răspândesc în tot corpul și au un efect dăunător.

Acumularea principală de săruri are loc în măduva osoasă, rinichi, ficat, plămâni, splină și alte organe responsabile de principalele procese vitale din organism. Perturbarea inimii, a vaselor de sânge, a compoziției și funcției sângelui este considerată periculoasă. Ca urmare a acumulării, se formează un depozit de substanțe toxice, toxinele încep să persiste în organism, provocând intoxicații cronice.

Un alt pericol este că sărurile pot provoca iritații locale severe. Acestea irită mucoasele și pielea. De asemenea, sărurile pot cauteriza vasele de sânge și țesuturile, ceea ce poate duce la arsuri chimice. Sărurile sunt excretate în principal prin urină și fecale, ceea ce creează o povară suplimentară asupra organismului.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptome otrăvirea cu metale grele

Este necesar să se facă distincția între intoxicația acută și cea cronică. Aceste forme pot avea manifestări diferite. De asemenea, simptomele depind de substanța care a cauzat intoxicația. Importantă este și modalitatea în care substanța intră în organism. Principala cale de pătrundere a otravei în organism este prin tractul digestiv. Principalul semn al intoxicației este apariția unui gust specific în gură. Cel mai adesea este vorba de un gust metalic în gură, mai rar - de mirosul de acetonă din gură. Se observă roșeață a pielii, umflarea și hiperemia pielii și a mucoaselor. În primul rând, suferă membrana mucoasă a cavității bucale și a ochilor. La înghițire, apar adesea durere și arsuri, care se intensifică pe măsură ce bolusul alimentar trece prin esofag.

Intoxicația este însoțită și de dureri abdominale severe. Se pot observa simptome dispeptice, în special vărsături, diaree, greață severă. În unele cazuri, de exemplu, în cazul intoxicației cu plumb, se poate dezvolta constipație. În intoxicația severă, care este însoțită de leziuni ale tractului digestiv, se dezvoltă sângerări. Adesea, sursa sângerării este esofagul, stomacul, intestinele. În prezența ulcerelor, eroziunilor mici, sângerarea poate fi abundentă. De regulă, aceste boli încep să progreseze.

Intoxicația cu plumb și mercur este deosebit de periculoasă, deoarece este însoțită de slăbirea dinților și dureri severe în cavitatea bucală. De asemenea, se observă sângerări ale gingiilor și salivație abundentă. Apare inflamația și umflarea membranei mucoase a gâtului, traheei, cavității nazale, iar ganglionii limfatici se inflamează. Un semn al intoxicației cu cupru poate fi apariția unei nuanțe albastre în vomă.

Un alt simptom al otrăvirii este perturbarea funcționării normale a inimii și a sistemului circulator. Tensiunea arterială poate crește sau scădea brusc, pulsul se poate accelera sau încetini. Se observă adesea o schimbare bruscă a stării: hipertensiunea arterială este însoțită de o scădere bruscă, care este cauza unor tulburări circulatorii severe și poate duce chiar la complicații grave precum infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral. Apar dificultăți de respirație, cianoză sau hiperemie. Unele zone pot deveni palide, ceea ce depinde de pigmentare și caracteristicile circulatorii, precum și de gradul de saturație a sângelui cu hemoglobină.

De obicei, există o tulburare a conștienței. De exemplu, otrăvirea cu săruri ale metalelor grele este adesea însoțită de euforie și agitație psihomotorie, pe fondul căreia se dezvoltă dezorientare. Persoana poate fi amețită. Consecințele mai grave ale otrăvirii sunt coma, stupoarea, pierderea conștienței. Otrăvirea este adesea însoțită de halucinații, insomnie, agresivitate, frică. Mersul devine instabil, coordonarea mișcărilor este afectată.

Rinichii și ficatul sunt, de asemenea, supuse stresului. Afectarea renală duce la forme severe de nefropatie. Cea mai severă complicație este insuficiența renală. În stadiile incipiente ale afectării hepatice și renale, diureza zilnică este redusă la minimum și se poate dezvolta chiar și o lipsă completă de urinare. Un semn caracteristic care indică intoxicația cu taliu este o nuanță verzuie a urinei. Mulți parametri biochimici din sânge se modifică, de asemenea, în special, nivelurile de creatinină și uree.

Aproape toate tipurile de intoxicație sunt însoțite de tulburări de vedere. O persoană poate vedea dublu, iar vederea îi poate fi redusă drastic.

Intoxicația cronică este adesea însoțită de slăbiciune, scăderea rezistenței și rezistenței organismului și o deteriorare accentuată a stării de sănătate. Temperatura corpului poate crește. Un semn periculos al intoxicației cronice severe este hemoliza sângelui, care este însoțită de distrugerea globulelor roșii și eliberarea de hemoglobină liberă în sânge, în urma căreia sângele capătă o nuanță albastră. Pielea devine, de asemenea, albastră. În caz de intoxicație cu plumb, temperatura, dimpotrivă, scade brusc. Apare șocul toxic, care se termină adesea cu moartea.

Primele semne

Acestea sunt determinate de tipul de otravă cu care o persoană a fost otrăvită și de modul în care aceasta a pătruns în organism. Primele semne se fac simțite imediat după ce otrava a pătruns în organism. Acestea apar înainte ca otrava să fie absorbită în sânge. Așadar, atunci când o persoană a inhalat otravă, apare o tuse seacă, care o epuizează, dar nu se observă ușurare și tuse. Rareori apare sputa. În unele cazuri, după o tuse prelungită, se poate dezvolta un atac de sufocare, însoțit de eliberarea sputei. În plus, în spută apar impurități din sânge. Ulterior, literalmente în câteva ore, temperatura poate crește.

Când otrava pătrunde în piele, dermatita de contact se dezvoltă rapid. Vaporii de mercur pătrund cel mai adesea prin piele. Un semn caracteristic al unei astfel de dermatite este durerea la palpare, mâncărimea și arsura. Erupția cutanată se răspândește destul de repede, căpătând adesea o nuanță roșu aprins. Ulterior, foliculii de păr se inflamează și apare hipertermia. După ce otrava a fost absorbită în sânge, se dezvoltă simptome generale de intoxicație.

Primul semn care indică otrăvirea cu taliu este slăbiciunea musculară. Membrele devin deosebit de slăbite, părul cade brusc, iar sensibilitatea pielii și a membrelor scade. În cazul otrăvirii cu crom, apare mai întâi o gaură în septul nazal.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Etape

Intoxicația are loc în mai multe etape. Într-un stadiu incipient, substanța pătrunde în organism, dar nu este încă absorbită în sânge. În acest stadiu, un prognostic favorabil este încă posibil dacă substanța este eliminată rapid din organism și nu este lăsată să fie absorbită în sânge.

După absorbție, începe a doua etapă – afectarea sistemică a organelor interne, răspândirea otrăvii în sânge. În această etapă, este încă posibilă eliminarea otrăvii din organism, neutralizând efectul acesteia cu ajutorul unui antidot, terapie de urgență. Dacă în această etapă nu se oferă asistența necesară, survine moartea.

[ 21 ], [ 22 ]

Formulare

Se disting intoxicațiile cu medicamente, substanțe chimice, componente ale plantelor și ciuperci, endotoxine, toxine bacteriene și virale.

O caracteristică a tuturor sărurilor metalelor grele este capacitatea lor scăzută de a fi absorbite prin piele. Excepție face mercurul, care este absorbit cel mai intens prin piele. Prin urmare, intoxicația cu mercur apare foarte rapid. Metalele grele sunt, de asemenea, slab absorbite prin membranele mucoase și prin tractul digestiv. Cu toate acestea, simptomele deteriorării cauzate de metalele grele apar destul de repede și sunt severe. Efectul lor toxic se bazează pe diverse mecanisme de acțiune.

Multe dintre ele au un efect cauterizant și iritant asupra pielii și mucoaselor și pot provoca forme severe de arsuri chimice. Acestea diferă de alte tipuri de intoxicații prin faptul că în gură apare un gust neplăcut caracteristic, cel mai adesea amintind de un gust metalic. După aceasta, se dezvoltă dureri severe, în principal în tractul digestiv. O persoană salivează abundent, apar greață, vărsături și diaree. Dacă primul ajutor nu este acordat în timp util, se poate dezvolta șoc toxic, care se termină adesea cu moartea.

Cel mai adesea, apare intoxicația cu mercur. Pe locul al doilea se află intoxicațiile cu argint, zinc, cupru și alte metale. Multe metale grele se caracterizează printr-un efect de resorbție, care apare în câteva ore după ce substanțele intră în organism. Semnele de afectare a sistemului nervos apar imediat - o excitație ascuțită, care este însoțită de depresie și perturbarea ritmului cardiac. Euforia este brusc înlocuită de apatie, după care apar convulsii, se dezvoltă slăbiciune, tensiunea arterială scade, pulsul devine slab sau, dimpotrivă, crește brusc. La început, funcția excretorie a rinichilor crește brusc, diureza zilnică crește considerabil, după care există o scădere a urinării.

Leziunile renale apar de obicei la 2-3 zile după ce otrava intră în organism. Nu este necesar să se permită acest lucru înainte de acest moment, deoarece leziunile renale sunt adesea ireversibile, iar prognosticul după aceasta este extrem de nefavorabil. De asemenea, la nivelul membranelor mucoase se observă patologii precum eroziuni, stomatită și procese inflamatorii ale gingiilor.

În caz de otrăvire cu săruri de metale grele, trebuie acordat imediat primul ajutor. Mai întâi, trebuie luate măsuri pentru a elimina otrava din organism. În acest caz, se utilizează toate metodele disponibile. Într-un spital, se efectuează lavaj gastric. Înainte de sosirea ambulanței, puteți pur și simplu să provocați voma în orice mod posibil.

După ce otrava a fost eliminată din stomac și absorbția ulterioară a acesteia a fost prevenită, se efectuează o terapie de neutralizare, în timpul căreia se neutralizează efectul acelor toxine care au reușit deja să pătrundă în sânge. În această etapă, cel mai adesea se utilizează antidoturi, care ajută la neutralizarea otrăvii și la eliminarea ei din organism. Victimei i se administrează, de asemenea, lapte, albuș de ou sau orice medicamente și decocturi care au un efect de înveliș. Acest lucru previne absorbția toxinelor în sânge, dacă acestea sunt încă în organism, și protejează, de asemenea, tractul digestiv și membranele mucoase de efectele iritante. Apoi se administrează sorbenți, care leagă și elimină toxinele. Enterosgel, cărbunele activ și alte medicamente sunt potrivite.

Numai după ce amenințarea la adresa vieții a trecut, se poate efectua o terapie de susținere și restaurare, care vizează restabilirea funcționării normale a tuturor organelor și sistemelor și prevenirea consecințelor otrăvirii.

Există un antidot pentru sărurile metalelor grele, ceea ce simplifică semnificativ terapia. Pentru a obține un efect pozitiv cât mai repede posibil, antidotul trebuie administrat cât mai des posibil. Se administrează în principal parenteral.

De exemplu, pentru tratarea intoxicației cu mercur, se utilizează unitiol și sulfat de sodiu, care au capacitatea de a lega ionii de mercur. Acestea împiedică absorbția ionilor în sânge, distribuția lor ulterioară și, de asemenea, blochează activitatea enzimelor, care vizează distrugerea complexelor formate ca urmare a interacțiunii ionilor de mercur cu antidotul.

Sulfatul de sodiu este, de asemenea, destul de eficient, datorită capacității sale de a forma săruri netoxice (sulfiți) cu substanța activă, care se administrează intravenos. În paralel se administrează soluții de glucoză și alte soluții de susținere, care fac posibilă menținerea bazei energetice și nutriționale a organismului.

Diverse agenți de terapie simptomatică sunt, de asemenea, utilizați pentru a elimina principalele simptome ale patologiei. De exemplu, în caz de durere severă, se utilizează diverse analgezice, de la cele slabe, cum ar fi no-shpa, diclofenac, nurofen, până la analgezice puternice, cum ar fi morfina, promedolul și altele. Agenții antiinflamatori sunt utilizați în prezența unui proces inflamator. Pentru a ameliora umflarea și hiperemia, poate fi necesară terapia antialergică și antihistaminică. Uneori este nevoie de vasoconstrictoare, antispastice. Se administrează medicamente pentru a menține circulația sanguină și presiunea normală.

În cazul intoxicației cu ioni de clor, pentru spălarea stomacului se utilizează agenți precum clorura de sodiu. Este necesară o soluție cu o concentrație de 1-2%. Intoxicația cu săruri de argint necesită, de asemenea, introducerea unei soluții de clorură de sodiu 1-2%. Spălarea cu apă este ineficientă, deoarece conține o cantitate mică de clor, care formează compuși instabili cu orice substanțe toxice, în special metale. De asemenea, se utilizează un laxativ pentru curățarea rectului, a părților inferioare ale tractului digestiv. Uleiul de ricin obișnuit și-a dovedit eficacitatea. De asemenea, este necesar să ne amintim că tiosulfatul de sodiu nu este capabil să formeze complexe stabile cu ionii de argint, deci nu este utilizat ca antidot.

Intoxicație cu sare de taliu

Cazurile de intoxicație cu taliu sunt frecvente în zilele noastre, deși acest element nu este foarte des întâlnit în natură și în viața de zi cu zi. Cu toate acestea, este utilizat în producția de lentile de contact și este, de asemenea, o componentă a artificiilor. Prin urmare, intoxicația cu taliu poate fi atribuită mai degrabă intoxicației profesionale, care apare la persoanele care lucrează în întreprinderi industriale. De asemenea, lucrătorii agricoli, fermierii, grădinarii și cultivatorii de legume sunt adesea supuși acestui tip de intoxicație. Acest lucru se explică prin faptul că taliul este o componentă a multor produse de pulverizare și irigare. Este utilizat pentru a trata plantele împotriva dăunătorilor și bolilor.

Astăzi, intoxicațiile sunt din ce în ce mai frecvente, acestea fiind rezultatul manipulării neglijente a substanțelor chimice. Adesea, atunci când nu se respectă măsurile de siguranță și regulile de depozitare a reactivilor, copiii sunt otrăviți. Taliul este adesea administrat intenționat, în scopul sinuciderii.

Taliul este al 81-lea element din tabelul periodic. Este o substanță simplă, albă, cu o ușoară nuanță albăstruie. Este un metal cu o densitate destul de mare. Punctul de topire este de cel puțin 300 de grade, iar punctul de fierbere atinge 1500 de grade. Numele provine de la culoarea liniei spectrale și se traduce prin „crenguță verde”. Un semn caracteristic care distinge intoxicația cu taliu de alte tipuri de intoxicație este nuanța verde care apare în voma și fecalele victimei.

Până la începutul secolului al XX-lea, au fost descoperite proprietăți specifice ale preparatelor de taliu, ceea ce a determinat utilizarea sa ulterioară în producție și în industria chimică. În 1920, în Germania a fost obținută o otravă brevetată împotriva rozătoarelor, care includea sulfat de taliu.

În medicină, sărurile de taliu, care provoacă chelie temporară, sunt utilizate pentru tratarea pecinginii. Utilizarea pe scară largă a taliului este îngreunată de faptul că diferența dintre dozele toxice și cele terapeutice este foarte mică. Toxicitatea taliului și a sărurilor sale impune manipularea acestora cu grijă și precauție.

Unii izotopi sunt utilizați în medicină pentru cercetări cardiologice. Taliul se găsește în organismele vegetale și animale. A fost găsit în tutun, rădăcini de cicoare, spanac, lemn de fag, struguri, sfeclă roșie și alte plante, în creaturi marine - meduze, anemone, stele de mare. Sfecla este capabilă să acumuleze taliu, literalmente să-l scoată din sol, conținând o concentrație minimă, practic nedetectabilă, a metalului.

Atât taliul în sine, cât și sărurile și compușii săi sunt foarte toxici. Simptomele intoxicației cu taliu includ afectarea sistemului nervos, a rinichilor, a stomacului și căderea părului (alopecie). O doză de 600 mg este considerată fatală pentru oameni. Albastrul prusac (un pigment albastru, un amestec de hexacianoferați) este utilizat ca antidot pentru taliu sau sărurile sale.

Tratamentul tradițional de susținere și restaurare este utilizat ca tratament, care se aplică după stabilizarea stării și neutralizarea toxicității. Recuperarea completă durează de obicei aproximativ 2 săptămâni. Se utilizează terapia complexă, care include tratament etiologic și simptomatic.

Există un caz cunoscut de otrăvire în masă cu taliu, înregistrat încă din 1988 la Cernăuți. Astfel, în toamna acestui an, copiii au început să chelească în masă. Părul copiilor rămânea pe perne după somn, pieptănați și era îndepărtat împreună cu pălăriile. Aceasta a fost precedată de o creștere a temperaturii și de procese inflamatorii la nivelul tractului respirator superior.

Și deși nu au fost detectate niveluri ridicate de taliu în mediul extern al orașului, existau totuși motive să se presupună, pe baza rezultatelor studiilor morfologice, că cauza bolii a fost efectul acestui element chimic, posibil în combinație cu alte substanțe toxice (metale), care au fost găsite și în părul copiilor bolnavi. Acum, această boală care afecta copiii este cunoscută sub numele de „boala chimică Cernăuți”.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Intoxicație cu sare de magneziu

Magneziul este o substanță importantă și de neînlocuit care face parte din corpul nostru. În mod normal, organismul ar trebui să conțină cel puțin 25 de grame de magneziu, ceea ce reprezintă aproximativ 1%. Este deosebit de important pentru funcționarea normală a mușchilor și a țesuturilor moi. De asemenea, este important pentru menținerea stării normale a oaselor. O deficiență a substanței implică perturbări grave ale stării funcționale a organismului. Prin urmare, magneziul este adesea prescris ca medicament. Este important să alegeți doza corectă, deoarece depășirea acesteia poate duce la intoxicație.

Cazurile de supradozaj sunt rare, însă, dacă se întâmplă, consecințele pot fi foarte grave. Se știe că perturbă activitatea cardiacă, irită tractul digestiv, deprimă respirația și afectează negativ funcționarea sistemului nervos. Compresia toracică duce la o scădere a umplerii plămânilor cu aer, o creștere a lipsei de oxigen și un exces de dioxid de carbon în sânge. Ca urmare, apare hipoxia, care este periculoasă din cauza lipsei de oxigen a organelor și țesuturilor. Aceasta duce la hipotensiune arterială, în care presiunea scade brusc, iar reflexele principale sunt suprimate. Supradozajul de magneziu este deosebit de periculos în astmul bronșic, deoarece se poate dezvolta un atac prelungit și sufocare.

Reflexele de bază sunt afectate, se dezvoltă aritmia, iar ulterior apar tulburări dispeptice, cum ar fi greața și vărsăturile. Intoxicația este adesea însoțită de diaree severă. Un semn periculos este considerat a fi suprimarea activității cardiace, după care se observă stop respirator. Intoxicația se termină adesea cu moartea.

Prin urmare, în caz de intoxicație cu magneziu, este necesar să se acorde primul ajutor victimei cât mai repede posibil. În primul rând, este necesar să se prevină absorbția magneziului în sânge, după care este necesară neutralizarea părții substanței care a fost deja absorbită în sânge și abia apoi se poate începe terapia ulterioară. De obicei, stomacul se spală cu o cantitate mare de apă până se formează apă curată. Aproape întotdeauna sunt necesare perfuzii intravenoase cu medicamente de susținere, cum ar fi glucoză, soluție salină, soluție Ringer. Gluconatul de calciu are un efect pozitiv. Normalizează principalii indicatori biochimici.

Intoxicația este deosebit de periculoasă pentru persoanele care suferă de boli de rinichi. Acestea dezvoltă adesea insuficiență renală. În acest caz, este necesară hemodializa sau dializa peritoneală. În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze periodic conținutul de magneziu și sodiu din urină și sânge. Dacă nivelul este crescut, se efectuează un tratament suplimentar.

Intoxicație cu mercur

Mercurul este o substanță simplă care apare în tabelul periodic sub numărul 80. Este un lichid strălucitor, alb-argintiu, care are o proprietate precum volatilitatea. Punctul de topire este de aproximativ 38 de grade, iar punctul de fierbere ajunge la 357 de grade.

Este cunoscut din cele mai vechi timpuri, chiar înainte de epoca noastră. Tradus din greacă înseamnă „argint lichid” sau „apă argintie”. Al doilea nume al acestui element este mercur. Substanța a primit acest nume de la zeul grec, care este cunoscut pentru viteza și rapiditatea sa. Nu este surprinzător, viteza de acțiune este foarte mare. Dacă primul ajutor nu este acordat în timp util, victima moare în câteva ore.

Mercurul este singurul metal lichid. În antichitate, era o parte esențială a arsenalului chimic al alchimiștilor. Compușii mercurului erau anterior utilizați pe scară largă ca antiseptic (clorură mercurică), laxativ (nitrat mercuric), conservant (derivați organici) și mai târziu ca polivaccin (mertiolat).

Cei mai periculoși pentru oameni sunt vaporii metalici de mercur, sublimatul coroziv și mercurul - compuși organici. Mercurul și derivații săi afectează sistemul nervos, ficatul, rinichii, tractul gastrointestinal, iar la inhalare - tractul respirator (vaporii de mercur nu au miros, adică nu prezintă niciun semn de avertizare). Conform clasei de pericol, mercurul este clasificat în clasa I (substanță chimică extrem de periculoasă).

Mercurul și derivații săi sunt poluanți globali ai mediului. Emisiile lor în apă sunt deosebit de periculoase, deoarece activitatea microorganismelor care locuiesc pe fundul apei duce la formarea de metilmercur solubil în apă.

Metilmercurul și alți compuși organici sunt mai toxici decât cei anorganici, deoarece sunt capabili să interacționeze eficient cu elementele sistemelor facultative ale organismului, să pătrundă în sistemul nervos central, afectând creierul.

În funcție de cantitatea de mercur și de durata pătrunderii sale în corpul uman, sunt posibile intoxicații acute și cronice, precum și micromercurialism - tulburări (nu exprimate brusc și chiar ascunse) cauzate de impactul unor concentrații mici de vapori de mercur. Femeile și copiii sunt cei mai sensibili la intoxicația cu mercur.

În istoria timpurilor trecute și moderne, au fost înregistrate numeroase cazuri de intoxicație cu mercur, multe exemple ale cărora se termină cu deces. Un număr semnificativ de intoxicații sunt asociate cu dezvoltarea producției de mercur și cu diversele sale aplicații tehnologice. Denumirea generală pentru astfel de boli este mercurism. Una dintre manifestările acestei patologii este „boala pălărierului nebun” - tulburări mintale la lucrătorii din producția de pâslă, unde se utiliza nitrat de mercur.

În anii 1920, alchimiștii germani au stabilit că intoxicația cu mercur poate apărea atunci când în organism pătrund concentrații foarte mici de vapori de mercur (de ordinul sutimilor, miimilor și chiar mai puțin de un miligram pe metru cub).

Pericolul vaporilor de mercur și al compușilor săi pentru sănătatea umană este cunoscut de mult timp. Mercurul poate pătrunde în organism sub formă de vapori prin tractul respirator, adesea prin mâinile contaminate în timpul meselor, în cantități limitate - prin piele. Dar principala cale prin care mercurul pătrunde în organism este în continuare sistemul respirator. Principalele simptome ale expunerii la mercur sunt durerile de cap, excitabilitatea crescută, scăderea performanței. Adesea, în urină se găsesc niveluri crescute de mercur, deși este posibil să nu existe o relație directă între conținutul de mercur din urină și severitatea efectelor sale. În intoxicația acută cu mercur, în special atunci când sărurile sale disociante (dioxid de mercur, nitrat de mercur) intră în stomac, este necesară administrarea de unithiol sau alte medicamente antidot (BAL, succinimer), fiind indicat și antidotul lui Strizhevsky (apă alcalină saturată cu hidrogen sulfurat), metionină, pectină. Citiți mai multe despre tratamentul intoxicației cu mercur aici.

O trăsătură caracteristică a micromercurialismului este menținerea prelungită a fazei de excitabilitate crescută a cortexului cerebral cu labilitate patologică concomitentă a sistemului nervos autonom.

Unul dintre aspectele controversate ale „pericolului mercurului” rămâne întrebarea dacă prezența așa-numitelor plombe de amalgam în dinții umani este periculoasă sau inofensivă. După cum se știe, utilizarea amalgamului de cupru, care conține 50% mercur, argint, zinc și staniu, este practicată în stomatologia modernă și provine dintr-o perioadă mult mai veche. Problema pericolului utilizării sale ca material de plombă rămâne încă nerezolvată.

Mulți oameni presupun că mercurul, provenit în mod regulat din astfel de obturații, provoacă intoxicație ascunsă. Treptat, există o scădere a reactivității imuno-biologice. Unele studii au arătat că, după îndepărtarea obturațiilor de amalgam de la pacienți, numărul așa-numitelor limfocite T crește cu 55%, adică imunitatea celulară se îmbunătățește. Astfel de obturații au, de asemenea, un efect negativ asupra glandei tiroide, testiculelor și prostatei.

Nici infractorii nu ignoră mercurul și sărurile sale. Arma lor preferată a fost mult timp și este încă sublimatul coroziv, datorită toxicității sale ridicate. Acest lucru este confirmat de numeroase exemple din practica judiciară.

Complicații și consecințe

Sunt periculoase din cauza diverselor efecte dăunătoare. Totul depinde de substanța cu care a fost otrăvită o persoană, de concentrația acesteia, de metoda de penetrare și de durata acțiunii substanței. În orice caz, este necesar să se acorde primul ajutor cât mai repede posibil, să se apeleze o ambulanță și să se efectueze un tratament suplimentar.

Cele mai periculoase complicații sunt afectarea severă a sistemelor cardiovascular și respirator, insuficiența renală și hepatică. Consecințele periculoase ale otrăvirii includ afectarea sistemului nervos. Intoxicația cronică este periculoasă deoarece se pot dezvolta anemia, hipoxia și degradarea globulelor roșii. Este întotdeauna necesar să ne amintim că orice otrăvire, chiar și intoxicația cu sare de masă obișnuită, poate duce la deces.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostice otrăvirea cu metale grele

Tabloul clinic general al otrăvirii este important pentru diagnostic. Acesta poate indica aproximativ cu ce substanță a fost otrăvită o persoană și cum a pătruns în organism. Tratamentul ulterior va depinde de acest aspect. După acordarea primului ajutor, când principala amenințare la adresa vieții a trecut, se efectuează un diagnostic complet, care permite alegerea unui tratament suplimentar de recuperare și susținere, în funcție de afectarea organelor și sistemelor specifice și de simptomele care apar.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Teste

Pentru a determina cu exactitate substanța activă care are un efect toxic asupra organismului, se efectuează un studiu toxicologic. Acesta permite detectarea cu exactitate a substanței și determinarea concentrației acesteia în organism. Eficacitatea terapiei ulterioare și a primului ajutor depind de acest lucru. Astfel, dacă știți exact ce substanță a cauzat intoxicația, puteți administra un antidot și neutraliza efectul acesteia.

În etapa tratamentului de reabilitare, se analizează modul în care sarea a afectat organismul, ce modificări au avut loc și, în consecință, se selectează tratamentul necesar. Astfel, informații importante pot fi obținute prin efectuarea unui test de sânge clinic. Acesta va arăta imaginea generală a patologiei și va permite determinarea cursului tratamentului și examinării ulterioare. Cu ajutorul analizei biochimice, este posibil să se identifice, de asemenea, numeroase modificări ale stării biochimice a organismului. Biochimia este cea care determină starea fiziologică și funcțională a organismului. Cea mai mică modificare a fondului biochimic implică modificări ale activității principalelor organe și sisteme.

Este important să se studieze numărul de leucocite. O creștere a numărului de neutrofile indică o intoxicație acută și o concentrație mare de toxină în sânge. Apariția unui număr mare de plasmocite în serul sanguin poate indica dezvoltarea unor leziuni hepatice severe cauzate de otravă, dezvoltarea hepatitei toxice. Numărul de neutrofile și plasmocite crește brusc în șocul de intoxicație sau în starea pre-șoc și indică, de asemenea, dezvoltarea proceselor inflamatorii, afectarea ficatului și a mușchiului cardiac. În acest caz, conținutul de neutrofile benzi poate crește, se detectează apariția granulocitelor imature (mielocite, metamielocite), ceea ce este considerat o deplasare a numărului de leucocite spre stânga.

O creștere a numărului de eozinofile poate fi observată în cazurile de intoxicație severă, în care substanțele toxice intră în sânge în cantități mari. O creștere bruscă a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) poate indica intoxicație cu substanțe de origine chimică. O scădere a numărului de trombocite se manifestă prin intoxicație alcoolică, intoxicație cu săruri ale metalelor grele.

Analiza urinei poate scoate la iveală informații semnificative. Astfel, o creștere bruscă a diurezei zilnice poate indica o perturbare a funcției renale normale. Se pot observa șoc intoxicativ, decompensare cardiacă, leziuni renale severe, colaps, o scădere bruscă a diurezei zilnice. Cel mai adesea, o astfel de scădere este o consecință a intoxicației cu plumb, arsenic, săruri de bismut. Încetarea completă a excreției de urină (anurie) este un semn rău, indicând o intoxicație severă. Se poate observa cu o manifestare bruscă a sindromului de insuficiență renală acută, stadiul terminal al insuficienței cardiace, pierderi acute de sânge, vărsături incontrolabile, forme severe de nefroză acută.

Isuria urinară (retenția acesteia în vezică și incapacitatea de a urina independent) indică o tulburare a sistemului neuromuscular apărută ca urmare a efectelor toxice. Creșterea densității relative a urinei este, de asemenea, unul dintre semnele intoxicației și indică dezvoltarea sindromului nefrotic și a congestiei în zona inimii. Odată cu apariția sângerărilor, urina poate deveni maro închis, în cazul colicilor renale, infarctului renal, urina capătă o nuanță roșie, iar nefrita acută este însoțită de aspectul unor pete de carne. Când în urină apare o nuanță galben-verzuie, apare afectarea ficatului.

Prin examinarea fecalelor, se poate obține o imagine clinică a proceselor patologice care apar în tractul gastrointestinal și în ficat. Principalul criteriu de diagnostic este detectarea sângelui ocult în fecale. Acest semn poate indica dezvoltarea proceselor necrotice, degenerative în intestine și stomac.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Diagnosticare instrumentală

Se utilizează pentru detectarea patologiilor care apar în organele interne. Adesea este prescrisă pe baza unor teste de laborator preliminare. Astfel, dacă testele clinice de sânge și urină indică leziuni renale sau hepatice, este recomandabil să se efectueze cercetări suplimentare cu ajutorul ultrasunetelor. Acestea permit studierea caracteristicilor anatomice și morfologice ale organului examinat și identificarea posibilelor patologii, luând măsurile necesare. Ecografia permite urmărirea proceselor în dinamică.

Cu ajutorul examinării cu raze X, este posibilă vizualizarea principalelor patologii care apar în organism, precum și urmărirea unor procese în imagine și în dinamică.

Dacă există semne de afectare a tractului gastrointestinal, se efectuează gastroscopie, rectoscopie, radiografie, ecografie și altele. Acestea permit determinarea și vizualizarea locurilor de afectare, a gradului și stadiului arsurii și a procesului inflamator și determinarea tratamentului necesar.

Dacă se detectează semne de deteriorare a mușchiului cardiac sau de insuficiență cardiacă, este recomandabil să se efectueze o ecografie a inimii, o electrocardiografie și alte studii.

Diagnostic diferentiat

Baza diagnosticului diferențial al otrăvirii constă în necesitatea determinării cu exactitate a substanței care provoacă efectul otrăvirii. În acest scop, cercetarea toxicologică este utilizată ca principală metodă de cercetare. Dacă este necesar, se utilizează metode biochimice suplimentare pentru determinarea substanței în fluidele biologice umane.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Tratament otrăvirea cu metale grele

Intoxicația cu sare necesită administrarea obligatorie a unui antidot. În acest caz, la începutul spălării și la sfârșitul procedurii, se administrează un antidot printr-o sondă - o soluție de Unithiol 5% (până la 300 ml). În caz de intoxicație cu plumb, se preferă o soluție de sodă 2%. Se poate utiliza soluție salină.

Citește acest articol pentru mai multe informații despre cum să tratezi intoxicația cu sare.

Profilaxie

Pentru a preveni intoxicațiile, trebuie să respectați cu strictețe măsurile de siguranță atunci când lucrați cu săruri. Intoxicația cu săruri poate fi prevenită dacă lucrați cu ele cu atenție și respectați măsurile de siguranță. Este important să se organizeze sesiuni de informare la întreprindere, să se instruiască angajații și să se solicite acestora să utilizeze echipament de protecție.

Încercați să nu depozitați acasă săruri care au efect toxic. Dacă depozitați astfel de săruri, acestea trebuie păstrate separat de produsele alimentare și departe de copii.

[ 41 ], [ 42 ]

Prognoză

Dacă primul ajutor este acordat prompt, prognosticul poate fi favorabil. Sarea poate fi neutralizată și eliminată din organism. Treptat, după tratamentul necesar, organismul se va recupera complet. Dacă primul ajutor nu este acordat imediat după ce substanța intră în organism, intoxicația cu sare poate avea consecințe fatale.

[ 43 ], [ 44 ]