Toxicolog

Nevoia de îngrijiri de urgență în cazurile de otrăvire poate apărea la medicii de orice specialitate. În lumea modernă, suntem înconjurați de o masă de diverse substanțe toxice, ceea ce crește riscul efectelor toxice asupra oricărui organ sau sistem din organism. Astfel de situații sunt posibile atât la locul de muncă, cât și acasă, în transport, în vacanță. Îngrijirea de urgență specializată pentru otrăvirea acută este asigurată de un toxicolog - un specialist care se ocupă de eliminarea efectelor toxice ale anumitor substanțe asupra organismului.

Cine este un toxicolog?

În fiecare zi și în fiecare oră resimțim efectele diferitelor compuși și substanțe chimice. Acestea includ substanțe chimice de uz casnic, cosmetice, mediu poluat etc. Oamenii de știință au descoperit că există peste cinci milioane de compuși chimici diferiți în mediu. Cel puțin 60.000 dintre acești compuși sunt utilizați ca aditivi alimentari (peste 5.000 de denumiri), aproximativ 4.000 de denumiri sunt utilizate ca medicamente și peste 2.000 sunt utilizate ca pesticide. Numărul de substanțe chimice utilizate în industrie, agricultură, medicină sau în viața de zi cu zi este în continuă creștere, ceea ce, în timp, creează un pericol din ce în ce mai mare pentru sănătatea umană.

Intoxicația acută este un fenomen frecvent în practica medicală, așa că medicina a separat o categorie specială de medici care s-ar ocupa exclusiv de tratamentul, prevenirea și studiul tuturor tipurilor de intoxicații. Un astfel de medic este toxicologul.

Specialitatea de toxicolog a apărut în medicină în secolul al XIX-lea și, de atunci, nu numai că nu s-a epuizat, dar a devenit și mai solicitată.

Când ar trebui să consultați un toxicolog?

Trebuie să contactați un toxicolog la primele semne și simptome de otrăvire:

• otrăvuri industriale care pot fi utilizate în producție (intoxicații cu dicloroetan, metan, propan, butan, coloranți, freon, alcooli, plastifianți etc.);
• pesticide utilizate pentru distrugerea dăunătorilor culturilor agricole (intoxicații cu pesticide, insecticide, substanțe care conțin mercur, preparate cu acid carbamic);
• medicamente (administrarea de medicamente necunoscute, supradozaj);
• produse chimice de uz casnic, produse de igienă și cosmetice, produse de îngrijire a casei și a îmbrăcămintei;
• biootrăvuri care se găsesc în plante, ciuperci și se transmit și prin mușcături de șarpe și insecte;
• agenți chimici de otrăvire militară (gaze toxice sarin, gaz iperită, fosgen etc.).

Motivul contactării unui toxicolog poate fi intoxicația cu alcool sau droguri, precum și consumul suicidar sau criminal de substanțe toxice.

Ce teste ar trebui făcute la o vizită la toxicolog?

Printre principalele teste pe care un toxicolog le poate prescrie în timpul primei consultații, se pot evidenția următoarele:

• analize generale de sânge și urină;
• analiza limfei;
• analiza lichidului cefalorahidian;
• diagnosticul sistemului cardiovascular (electrocardiografie, reografie etc.);
• diagnosticul sistemului nervos central (encefalografie) etc.

Înainte de a stabili un diagnostic, se iau în considerare și datele din ancheta pacientului, examinarea și studiul semnelor clinice ale bolii.

Ce metode de diagnostic folosește un toxicolog?

Un toxicolog poate utiliza metode de diagnostic instrumentale (funcționale) și de laborator.

• Encefalografia – ajută la determinarea activității bioelectrice a creierului și a modificărilor acesteia în timpul intoxicației cu substanțe psihotrope și neurotrope.
• Electrocardiografia – ajută la evaluarea prezenței și a amplorii leziunilor toxice la nivelul inimii, precum și la verificarea ritmului și calității conducerii cardiace.
• Oximetria și spirografia sunt metode de diagnosticare a tulburărilor respiratorii.
• Bronhoscopia cu fibră optică și radiografia toracică sunt utilizate în principal pentru determinarea diagnostică a pneumoniei toxice.
• Esofagogastroduodenoscopie – diagnosticul afectării sistemului digestiv.
• Metodele radionuclidice sunt metode de diagnostic pentru suspiciunea de leziuni toxice la nivelul ficatului și rinichilor.

Metodele de diagnostic de laborator pot include următoarele teste și studii:

• detectarea agenților toxici în fluidele biologice ale corpului (în sânge, urină și lichid cefalorahidian);
• Cromatografie gaz-lichid, spectrofotometrie – metode care pot confirma prezența unei substanțe toxice într-un biomaterial folosind reacții chimice sau metode instrumentale.

Diagnosticul final de intoxicație este stabilit de un toxicolog pe baza rezultatelor studiilor chimico-toxicologice și a informațiilor despre examenul clinic al pacientului, luând în considerare în mod obligatoriu analizele biochimice specifice și nespecifice.

Ce face un toxicolog?

Un toxicolog se ocupă de intoxicațiile acute și cronice și este capabil să rezolve o gamă largă de probleme, inclusiv cunoștințe de chimie, biochimie, fiziologie, imunologie, genetică etc. Sarcina unui toxicolog este diagnosticarea clinică și de laborator a intoxicațiilor, interpretarea clinică a datelor de laborator obținute, dezvoltarea unui tratament eficient și calificat al intoxicațiilor, studiul epidemiologiei intoxicațiilor, cauzele acestora și măsurile de prevenire.

Specificul muncii unui toxicolog este de a lua rapid și eficient deciziile corecte și de a construi tacticile de tratament potrivite pentru intoxicația acută. Un toxicolog trebuie să fie implicat în orice situație pentru a oferi în mod competent asistența necesară și a ameliora starea pacientului.

Un toxicolog trebuie să fie conștient de efectele medicamentelor, otrăvurilor vegetale și animale, compușilor chimici, alcoolului și drogurilor, precum și nicotinei asupra organelor și sistemelor umane. Medicul trebuie să înțeleagă specificul toxicologiei militare, aviatice, criminalistice și chiar spațiale și să cunoască toxicocinetica și toxicodinamica tuturor otrăvurilor cunoscute de pe planetă.

Ce boli tratează un toxicolog?

Un toxicolog tratează intoxicațiile acute și cronice - afecțiuni patologice asociate cu impactul unei anumite otrăvuri asupra organismului uman. Rolul de otrăvire poate fi jucat de aproape orice substanță chimică capabilă să provoace o tulburare a funcțiilor vitale și să creeze un pericol pentru viabilitatea umană. De regulă, vinovatul otrăvirii sunt substanțele toxice care au pătruns sau pătrund în organism din exterior.

Intoxicația poate fi însoțită de:

• efecte toxice asupra ficatului;
• leziuni toxice ale sistemului urinar (rinichi);
• disfuncție cardiacă;
• disfuncție respiratorie;
• leziuni cerebrale.

Sfatul toxicologului

Intoxicațiile casnice apar cel mai adesea după consumul de produse alimentare de calitate slabă, medicamente, după utilizarea substanțelor chimice și îngrășămintelor de uz casnic, precum și la lucrul cu preparate care conțin mercur. Mai puțin frecvente sunt intoxicațiile cu metale grele, alcooli, narcotice și monoxid de carbon.

Sfaturile unui toxicolog privind prevenirea intoxicației pot fi următoarele:

• Nu puteți utiliza medicamente dacă data lor de expirare a expirat;
• Nu trebuie să amestecați medicamente cu alcool și nici să creșteți singur doza de medicamente;
• Alcoolul metilic nu trebuie utilizat în alte scopuri decât cele tehnice;
• alcoolul etilic nu este recomandat pentru uz intern;
• Produsele chimice de uz casnic pot conține substanțe destul de agresive, așa că astfel de produse trebuie utilizate strict în scopul propus;
• după ce lucrați cu substanțe chimice de uz casnic și alte substanțe chimice, este necesar să ventilați bine camera și să vă spălați pe mâini;
• Nu trebuie să consumați alimente expirate sau conserve cu pleoape umflate;
• spălați legumele și fructele;
• Este mai bine să cumpărați legume și fructe de sezon: fructele proaspete conțin mult mai puțini nitrați decât fructele de seră sau cele cu termen de valabilitate lung;
• Nu ar trebui să consumați ciuperci decât dacă sunteți sigur de originea lor și dacă au fost gătite corespunzător;
• evitați să cumpărați mâncăruri gata preparate: salate, produse din carne și pește;
• Nu depozitați medicamente sau substanțe chimice de uz casnic lângă produse alimentare;
• țineți copiii departe de locurile în care sunt depozitate medicamente și substanțe chimice de uz casnic;
• Nu depozitați produse alimentare în recipiente care au conținut anterior substanțe chimice.

O altă intoxicație frecventă, monoxidul de carbon, merită o mențiune specială. O astfel de intoxicație nu este neobișnuită în timpul incendiilor, atunci când se lucrează într-un garaj sau hangar de transport cu acces deficitar la aer. Intoxicația cu monoxid de carbon poate apărea și atunci când există o problemă cu sistemul de încălzire din încăpere.

Fiecare persoană ar trebui să știe și să fie capabilă să ofere primul ajutor fezabil în caz de intoxicație cu monoxid de carbon:

• asigurați victimei un aflux de aer proaspăt;
• acoperiți victima pentru a evita hipotermia;
• aplicați un tampon cu amoniac pe organul respirator;
• dacă respirația s-a oprit sau este afectată, trebuie efectuată ventilație artificială;
• a asigura transportul victimei la cea mai apropiată unitate medicală.

Rețineți: în orice situație critică legată de otrăvire, un specialist toxicolog va putea întotdeauna să ajute și să oprească intoxicația, ceea ce va evita complicațiile grave și extrem de nedorite.