Colinesterază în sânge

Colinesteraza din sânge este una dintre numeroasele enzime importante și necesare, care, pentru concizie, în lumea medicală se numește CE.

Este adevărat că adevărata colinesterază se găsește în principal în țesuturile musculare ale scheletului, în țesuturile sistemului nervos, o cantitate mică din aceasta se găsește în globulele roșii - eritrocite. O astfel de colinesterază se numește acetilcolinesterază sau AChE.

O altă CE a fost numită serică sau pseudocolinesterază, dar nu datorită „falsității” sale, ci mai degrabă datorită unor funcții secundare. Colinesteraza acționează în principal asupra hidrolizei acetilcolinei, care, la rândul ei, ca un neurotransmițător important, realizează transmiterea impulsurilor nervoase.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

De ce se determină colinesteraza în sânge?

Nivelul și activitatea CE ajută la diagnosticarea gradului de intoxicație, la clarificarea stării și la evaluarea funcționării ficatului. De asemenea, înainte de o intervenție chirurgicală serioasă, se efectuează o analiză pentru CE pentru a exclude toate complicațiile și riscurile posibile.

În ser, nivelul acestei colinesteraze necesare este detectat pentru a evalua starea ficatului și a determina gradul de intoxicație. Acetilcolinesteraza este prima care reacționează la orice intoxicație, o scădere cu 40% a nivelului acesteia fiind considerată o amenințare gravă la adresa sănătății, iar când AChE este sub 80% din normă, poate apărea paralizie nervoasă, iar activitatea sa zero necesită resuscitare. Colinesteraza este, de asemenea, importantă pentru evaluarea funcției hepatice. Dacă colinesteraza își reduce activitatea cu 40-50%, acesta este un semnal al semnelor de hepatită acută. O scădere cu 70% a nivelului de activitate a CE este o dovadă a stadiului terminal al cirozei sau a unui proces oncologic în ficat. Colinesteraza poate fi activată peste nivelul necesar în diverse boli, acesta fiind un semn al bolii coronariene (CHD), fiind posibil și diabetul. Colinesteraza este, de asemenea, crescută în hepatoza genetică cu hiperpigmentare - sindromul Gilbert. Trebuie menționat că nivelul colinesterazei din sânge poate fi absolut normal în hepatita latentă, care apare fără simptome clinice evidente. În astfel de cazuri, este necesar un diagnostic mai amănunțit și mai detaliat.

Colinesteraza din sânge, nivelul normal și modificările acesteia

Nivelurile normale de colinesterază variază între 5300 și 12900-13000 unități/l.

O scădere a colinesterazei apare în toate bolile cronice asociate cu ficatul, cu dezvoltarea cirozei, după operații chirurgicale și prescrierea anumitor medicamente. De asemenea, o scădere bruscă a colinesterazei este posibilă în cazul intoxicației acute, proceselor oncologice și infarctului miocardic. În plus, multe femei însărcinate au un nivel scăzut de colinesterază în sânge, în special în al treilea trimestru de sarcină.

Creșterea colinesterazei semnalează hipertensiune arterială, posibilă nefroză, diabet zaharat de toate tipurile, unele boli mintale (MDP), procese oncologice la nivelul glandelor mamare, dependență acută de alcool. În plus, în primul trimestru, femeile însărcinate pot avea o creștere a colinesterazei, acest lucru fiind considerat normal.

Colinesteraza din sânge este un indicator biochimic important, direct legat de alte enzime - transaminaze. Dacă colinesteraza este redusă, activitatea transaminazelor crește și invers. Dacă colinesteraza din sânge este normalizată cu ajutorul unor măsuri terapeutice adecvate, aceasta indică faptul că funcția hepatică a fost restabilită.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ce rol joacă colinesteraza în sânge?

În ultimii ani, funcțiile colinesterazei au devenit mai clare datorită multiplelor studii. Pe lângă faptul că această enzimă transmite activ impulsurile nervoase, o altă proprietate a CE a fost descoperită în urmă cu mai bine de douăzeci de ani - hidroliza excesului de acetilcolină. Astfel, în boala Alzheimer, odată cu scăderea activității și „epuizarea” AChE, funcția lor este preluată de pseudocolinesterază.

Enzima serică poate fi numită pe bună dreptate protectoare. Colinesteraza protejează cu succes organismul de diverse toxine, în special carbamați, organofosforici și altele, care, din păcate, sunt prezente în cantități uriașe în alimentele de astăzi (pesticide, nitrați). Colinesteraza din sânge face față bine și intoxicației cu otrăvuri eterice puternice - sarin și altele similare, cu supradozaj de substanțe psihoactive. Intoxicația cu cocaină poate fi neutralizată cu medicamente care conțin CE sintetic. Reglarea stării membranelor celulare, participarea la formarea peptidelor (compuși moleculari ai aminoacizilor reziduali), metabolismul colinei - aceasta este departe de a fi o listă completă a funcțiilor pe care le îndeplinește colinesteraza din sânge.

Unde se produce colinesteraza?

Colinesteraza de tip II, adică colinesteraza serică, este sintetizată în ficat, produsă parțial de pancreas, iar colinesteraza intră în sânge prin secreția sa de către ficat.