Otrăviri: informații generale

Otrăvirea ca urmare a accidentelor și otrăvirii intenționate provocate de sine (deliberate) reprezintă un motiv comun pentru contactarea departamentelor de urgență și a unui număr de decese.

Informații generale despre otrăvire

Intoxicire - contactul cu substanțe care au un efect toxic. Simptomatologia este diferită, dar unele sindroame caracteristice pot indica tipul de agent toxic. Diagnosticul, în primul rând, se bazează pe date clinice, dar cu unele otrăviri, testele de urină și de sânge pot face diferența. Tratamentul pentru cele mai multe otrăviri este simptomatic, antidoturi specifice sunt necesare doar în câteva cazuri.

Prevenirea otrăvirii include etichetarea clară a pachetelor cu medicamente, stocarea de otrăviri la îndemâna copiilor.

Cele mai multe otrăviri sunt dependente de doză. Intoxicatia poate fi rezultatul expunerii la o cantitate excesiva de substanta, in doze uzuale de non-toxice. Unele substanțe sunt toxice în orice cantitate. Intoxicatia difera de hipersensibilitate si idiosincrazie, care sunt imprevizibile si nu depind de doza si de intoleranta (reactie toxica la doza normala nontoxica a substantei).

Într-adevăr, otrăvirea apare când este înghițită, dar este posibilă ca rezultat al injectării, inhalării sau contactului cu suprafața corpului (piele, ochi, mucoase).

Cele mai frecvent consumate substanțe nealimentare sunt netoxice, dar aproape orice substanță poate prezenta proprietăți toxice atunci când este luată în exces. Accidentele otrăvitoare sunt adesea descoperite la copii mici care sunt curioși și înghiți fără discriminare, în ciuda gustului și mirosului otrăvitor; ca regulă, o substanță este înghițită. Otrarea este, de asemenea, caracteristică în rândul copiilor mai mari, al adolescenților și al adulților cu tentative suicidare; în acest caz, este posibilă otrăvirea cu mai multe substanțe toxice (alcool, paracetamol, alte medicamente vândute fără prescripție medicală). Accidentele otrăvitoare sunt posibile la persoanele în vârstă din cauza uitării, viziunii slabe, tulburărilor psihice sau numirii acelorași medicamente de către medici diferiți.

Sunt posibile otrăviri în scopul uciderii sau al privării capacității legale (de exemplu, în timpul jafului sau violului). Medicamentele folosite temporar pentru a dezmânța, de regulă, au efecte sedative și amnezice (scopolamina, benzodiazepinele, derivații de hidroxibutirat).

Substanțe care nu sunt în mod normal dăunătoare în caz de înghițire

• astringente, ciment
• Sulfat de bariu
• Jucării plutitoare pentru baie
• Școala de școală (carbonat de calciu)
• Supozitoarele (supozitoare insecticide / respingatoare pot fi toxice)
• Carbowax (polietilen glicol)
• Carboximetilceluloza (dehidratant, încapsulată în pachete de medicamente, peliculă etc.)
• Ulei de ricin
• Alcool cetilic
• contraceptive
• Creioane (copii, marcate AR, CP sau CS 130-46)
• Dicloral (erbicid)
• Baterii uscate (alcaline)
• glicerol
• Gliceril monostearat
• grafit
• Rășini (gumă arabică, agar)
• Cerneală (în volumul unui stilou)
• Sare de iod
• caolin
• mamelon
• Acid linoleic
• Uleiul de semințe de in (fără fierbere)
• ruj
• Silicat de magneziu (antacid)
• chibrituri
• Metiltsellyuloza
• Ulei mineral (dacă nu este aspirat)
• Argila și alte materiale pentru modelare
• Parafină, clorinată
• Tijă de creion (grafit)
• Piper, negru (cu excepția inhalării masive)
• Ulei de petrol
• Polietilen glicol
• Polietilen glicol stearat
• polisorbat
• Șapă emailate
• Cremă de ras
• Cuarț (dioxid de silicon)
• spermanțet
• Acid stearic
• Podslastiteli
• Talc (cu excepția cazurilor de inhalare)
• Lubrifianți pentru roți
• Fluid de la un termometru (inclusiv mercurul lichid)
• Oxid de titan
• Triacetina (triacetat de gliceril)
• Multivitamine pentru copii, cu sau fără fier
• Multivitamine fără fier

* Acesta este un tabel orientativ; aceste substanțe pot fi combinate cu fenol, benzină sau alte substanțe toxice. În centrul toxicologic puteți obține informațiile necesare. Aproape toate substanțele pot deveni toxice în anumite cantități.

Există cazuri de otrăvire a copiilor de către părinți care au anumite cunoștințe în medicină, din motive mentale nejustificate sau în scopul obținerii asistenței medicale (a se vedea sindromul Munchhausen).

Majoritatea otrăvurilor sunt metabolizate, trec prin tractul digestiv sau excretate prin rinichi. În unele cazuri, comprimatele (acidul acetilsalicilic, fierul, capsulele cu o cochilie protejată) formează grupe mari (bezoars) în tractul digestiv, se blochează și continuă să fie absorbite, crescând otrăvirea.

Simptomele otrăvirii

Simptomele de otrăvire depind de otravă. În plus, diferiți pacienți otrăviți de același agent pot avea simptome foarte diferite. Cu toate acestea, 6 grupe de simptome (sindroame toxice) sunt considerate caracteristice și pot indica o clasă de otrava specifică. La pacienții care au luat mai multe substanțe, probabilitatea apariției simptomelor specifice agenților individuali este scăzută.

Simptomele otrăvirii

Diagnosticul otrăvirii

Prima etapă a diagnosticului este evaluarea stării generale a pacientului. Otrare severă poate necesita măsuri de urgență pentru tratarea insuficienței cardiovasculare acute (colaps).

Faptul de otrăvire poate fi cunoscut la admitere. La pacienții cu simptome dificil de explicat, în special cu modificări ale conștiinței, ar trebui să se suspecteze intoxicații. Direcționarea auto-otrăvire la adulți implică posibilitatea utilizării mai multor substanțe otrăvitoare. Anamneza joacă uneori un rol major.

Diagnosticul otrăvirii

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Tratamentul otrăvirii

Pacienții cu intoxicație severă pot necesita ventilație mecanică și / sau tratamentul colapsului cardiovascular. În cazul tulburărilor psihice, poate fi necesară monitorizarea și fixarea continuă.

Tratamentul pentru intoxicații cu diverse substanțe este prezentat în tabele. În toate cazurile, cu excepția celei mai ușoare, este indicată o consultare cu centrul de control al otrăvurilor.

Tratamentul otrăvirii