Expert medical al articolului
Noile publicații
Tulburarea intestinală - lavaj intestinal
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cea mai fiabilă cale de a curăța intestinele de substanțe toxice este spălarea acesteia cu ajutorul sensibilizării și introducerii unor soluții speciale - lavaj intestinal sau spălare a intestinelor.
Efectul terapeutic al acestei metode constă în posibilitatea de purificare directă a intestinului subțire, în care la lavaj gastric cu întârziere (2-3 ore după otrăvire) depozitată o cantitate mare de fluor, care continuă să curgă în sânge.
[Metodă de efectuare a lavajului intestinal
Pentru a efectua spălarea intestinală, o sondă cu două canale de silicon (lungime de aproximativ 2 m) cu un dorn metalic introdus în stomac este injectat în stomac prin nas. Apoi, sub controlul unei sonde de gastroscopie, această sondă este distanțată la 30-60 cm distal față de ligamentul lui Treitz, după care mandrina este îndepărtată. Prin deschiderea canalului de perfuzie localizat la capătul distal al sondei, este introdusă o soluție salină specială identică în compoziția ionică cu chimia (substituent).
In cazuri a fost utilizat organism overhydration (insuficiență renală, edem perifocal extensiv in timpul inflamatie, alte cazuri overhydration locală sau sistemică) soluție, valoarea care depășește osmolalitatea osmolarității plasmei. În cazurile de permeabilitate crescută a peretelui capilar (șoc, acidoză, alergie etc.), osmolalitatea soluției trebuie să corespundă osmolalității plasmei. În astfel de cazuri, se determină mai întâi plasma COD a pacientului, apoi se prepară o soluție pentru aceasta, a cărei osmolaritate este mai mare sau egală cu osmolalitatea plasmei. Descrierea tehnicii de lavaj la nivelul intestinului.
Procedurile de lavaj lavaj tehnic și metodic diferă una de alta în funcție de indicația și starea pacientului.
Metoda numărul 1 (lavaj intestinal continuu)
În intoxicațiile orale acute și endotoxicoză, pacienții fără conștiență intră în lavaj intestinal în modul următor.
Pacientul set sondă dublă nasojejunal sub control endoscopic. Încălzește la 38-40 ° C o soluție de sare electrolit este injectat printr-o pompă într-unul dintre canalele de sondă la o viteză de 60-200 ml / min. După ceva timp, pacientul a dezvoltat diaree, în care porțiunea din soluția este turnată peste o a doua sondă de canal. La conținutul intestinal otrăvire substanțe toxice eliminate cauzate. Pentru a spori detoxifiere spălături intestinale combinate cu enterosorbție introducerea prin aspirație seringii prin sonda canalului șlam pulberii enterosorbent (larg) într-o cantitate de 70-150 g Intestinului spălat până când apele de spălare din enterosorbent obținute din rect sau la lumină apa de spălare , care nu mai conțin otravă. Volumul total al soluției folosite - 30-60 litri sau mai mult (până la 120 L) având ca rezultat simptome de lavaj intoxicație intestinale regreseze.
Complicațiile în lichidul de lavaj intestinal ca leziunile traumatice ale membranei mucoase datorate ulcere gastrointestinale simțirea (5,3%), vărsături și aspirație (1,8%), hiperhidratării (29,2%), în conformitate cu proceduri stricte pot fi reduse la minimum. Hiperhidratarea poate fi ușor eliminată cu ajutorul unui "rinichi artificiali" ultraviolet.
Metoda numărul 2 (lavaj intestinal fracționat)
Pacienții aflați în stare gravă, excluzând posibilitatea aportului independent al soluției, lavajul intestinal se efectuează printr-o singură canal nazogastric sau nasoduodenal. Utilizați o soluție electrolitică de sare cu osmolaritate egală cu osmolaritatea sângelui pacientului.
Temperatura soluției este de 37-38 ° C. Pentru prevenirea regurgitării și aspirarea conținutului gastric necesar selectarea adecvată a ratei de introducere a soluției, eliminarea stomacului preaplin, poziția jumătății corpului superior al pacientului și traheale intubarea ridicate la tulburarea conștienței. Soluția se administrează în porții de 150-200 ml la fiecare 5 minute. După introducerea a 1,5-2,5 litri de soluție apare scaun lichid, și apoi - descărcare apoasă fără incluziuni (intestin). In absenta scaun, ca urmare a introducerii de 2,5 litri de soluție, o singură doză de soluție a fost redus la jumătate, ceea ce face aceeași soluție clisma într-un volum de circa 1,5 litri (25-30 ml per 1 kg greutate corporală) și / sau injectarea spasmolitice (o singură doză de papaverină , drotaverina, platifilina și alte medicamente, cu excepția atropinei). Ultima porție a soluției este adăugată cu probiotice și pectină într-o doză zilnică. Volumul total al soluției este de 70-80 ml pe 1 kg din greutatea corporală a pacientului. Controlul echilibrului apei se realizează prin măsurarea greutății corporale a pacientului prin podea de greutăți pat înainte, în timpul și după lavaj intestinal, precum și pe baza numărului de cont introdus și pacientul selectat ca parametrii de lichid și de laborator ale homeostaziei.
Spălarea intestinală este considerată cea mai eficientă metodă de curățare a intestinului în intoxicația orală acută și utilizarea sa în combinație cu metodele de purificare a sângelui asigură cel mai rapid și mai lung efect de detoxifiere.