Diaree (diaree)

Diaree sau diaree - o creștere a volumului scaunelor prin creșterea conținutului de apă de peste 300 g / zi. Cu toate acestea, înțelegerea acestui indicator variază.

Scaunul este de 60-90% apă. În Europa, volumul de scaune este de 100-300 g / zi la adulți și de 10 g / kg / zi la sugari, în funcție de cantitatea de ingrediente alimentare (în principal carbohidrați) care nu sunt absorbite în intestin.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele diareei

• consumând hrană veche sau contaminată sau apă
• reacție alergică la medicamente
• idiosincrasia oricărei substanțe care face parte din produse
• infecții intestinale de etiologie virală, bacteriană sau parazitară
• tulpina nervului
• sindromul intestinului iritabil. Un astfel de fenomen este cel mai adesea asociat cu suprasolicitarea emoțională, nutriția de slabă calitate, consumul de alimente prea grase, cantități mari de cofeină, supraalimentarea și abuzul de alcool.
• inflamația colonului și a intestinului subțire (enterocolită) poate fi atât acută, cât și cronică
• insuficiența absorbției substanțelor din intestinul subțire (se dezvoltă în boli cum ar fi pancreatită, hepatită, gastrită, colită, enteritis). Sindromul de absorbție a substanțelor asociate cu proteine metabolice, grăsimi, carbohidrați, minerale, vitamine, precum și echilibrul apă-sare.

[5], [6], [7], [8], [9],

Diaree verde

Diareea verde apare atunci când disfuncțiile tractului gastro-intestinal și poate fi un semn de otrăvire a organismului sau boli infecțioase. Trebuie remarcat faptul că un astfel de fenomen, cum ar fi diareea verde, poate fi o reacție a corpului la utilizarea băuturilor colorate care conțin, în compoziția lor, culori artificiale. De asemenea, în fecale poate apărea o nuanță verde atunci când se iau medicamente antibacteriene pentru tratamentul infecțiilor intestinale. În procesul de digerare crește creșterea fermentării alimentelor, în timpul căreia apare formarea substanțelor care dau fecale culoarea verde. Cu o stare cum ar fi dizenteria, fecalele se pot transforma și în verde. Simptomele însoțitoare atunci când colorarea fecalelor în verde poate fi durerea abdominală acută, reacția la temperatură, grețurile, vărsăturile, slăbiciunea generală. Patologiile hepatice pot fi, de asemenea, cauza diareei verzui - defalcarea celulelor rosii din sange duce la formarea de bilirubina in ficat, care, intrand in intestin, confera fecalelor o culoare verde. Pentru diagnostic, efectuați o analiză generală a fecalelor și a culturii bacteriene a fecalelor. La sugari, diareea cu o nuanță verde poate fi declanșată de respingerea alimentelor. În acest caz, pot apărea dungi de sânge, spumă și mucus în fecale. Pentru orice simptome care însoțesc diareea la un copil, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

[10], [11], [12], [13]

Diaree cu sânge

Diaree cu sânge poate apărea cu o boală ca hemoroizii - formarea de noduri în apropierea rectului, asociată cu expansiunea venelor hemoroidale. Sânge în diaree poate apărea atunci când colonul este deteriorat de tulpini patogene, fisuri anale, oncopatologie rectală. Sângele din masele fecale de culoare roșie strălucitoare poate fi eliberat când formează bulgări de perete intestinal. Poate să apară diaree cu sânge cu sângerare gastrică sau intestinală. Polipii din intestine pot provoca, de asemenea, apariția de sânge în diaree. Simptomele însoțitoare ale diareei cu sânge pot fi durerea în rect în timpul mișcărilor intestinale sau după aceasta, prezența mucusului în scaun, vărsături, greață, febră, durere în abdomen. Radiografia și endoscopia sunt efectuate pentru a diagnostica boala, iar pentru hemoragii grele este necesară îngrijirea medicală de urgență.

[14], [15], [16]

Diaree neagră

Se observă colorarea fecalelor negre după administrarea cărbunelui activ și a unor complexe vitamin-minerale. Apariția diareei negru poate fi cauzată de sângerare internă - de la esofag, stomac sau intestine, care ar putea fi declanșat de o varietate de patologii severe - ulcer, cancer, polipi sau vene mărite ale esofagului. Simptomele concomitente de sângerare internă pot fi impotența, tenul palid, amețelile, anemia. În caz de diaree neagră ar trebui să consulte imediat un medic. Pentru diagnosticul poate fi atribuit fibroezofagogastroduodenoskopiya (studiul esofagului, cavitatea gastrică 12 și duoden prin gastroscop, care este introdus în stomac prin gura si esofag) sau colonoscopie (colon detectare).

[17], [18], [19], [20]

Diaree și vărsături

Diareea și vărsăturile sunt principalele simptome ale otrăvirii alimentare. Intoxicarea alimentară acută se dezvoltă ca urmare a consumului de alimente care conțin microorganisme sau substanțe toxice de origine nemicrobiană. În plus față de otrăvirea microbiană, otrăvirea toxică emit. În cele mai multe cazuri, după una până la două ore după consumul de alimente contaminate începe diaree și vărsături, pot să apară dureri de cap, slăbiciune, amețeli. Pentru normalizarea în primul rând necesară pentru a consolida excreția de substanțe nocive, care nu au avut încă timp să fie absorbită, și pentru a neutraliza influența acestor substanțe care au fost deja absorbite, pentru a relua funcționarea normală a intestinelor, a ficatului și a sistemului cardiovascular. În cazurile de otrăvire a alimentelor, se prescrie lavaj gastric, sorbentele sunt ingerate. Stomacul este spălat cu o cantitate mare de soluție de sodiu de două până la cinci procente, luând în interior trei sau patru pahare din această soluție. Pentru legarea și eliminarea substanțelor nocive din organism luând smektu carbon activat, enterosgel, pentru a preveni deshidratarea și restabilirea echilibrului acido-bazic - rehydron. Enterosgel sub formă de paste adulți ar trebui să ia o lingură de trei ori pe zi, în medie, de la șapte la paisprezece zile. Regidron diluat într-un litru de apă fiartă, se răcește la o stare caldă și luând porțiuni mici, după fiecare scaun liber, soluția a fost agitată înainte de utilizare. În decurs de o oră, beți aproximativ zece mililitri pe kilogram de greutate corporală. După relaxarea simptomelor de intoxicație, doza de medicament este redusă la 5-10 ml / kg corp după fiecare mișcare intestinală.

[21],

Diareea cronică

Diareea cronică, în majoritatea cazurilor, este cauzată de disbioză intestinală, în care compoziția microflorei este perturbată. Dysbacterioza se poate manifesta ca o ușoară stare de rău, precum și tulburări mai grave. În timpul disbacteriozei, pereții intestinali devin vulnerabili la diferite alergeni și toxine, iar funcțiile de protecție ale ficatului scad și ele. Corpul absoarbe mai rău vitaminele și mineralele, procesele metabolice se înrăutățesc, apar tulburări hepatice și pancreatice. Următorii factori pot provoca dezvoltarea diareei cronice:

• Boli ale tractului digestiv.
• Frecvente la rece.
• Prezența reacțiilor alergice.
• Factori legați de vârstă care contribuie la modificarea proprietăților microflorei.
• Stres, suprasolicitare emoțională.
• Dezechilibru alimentar.
• Boala intestinului intestinal.
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor, în special antibacteriene.
• Tratamentul pe termen lung cu medicamente hormonale, precum și AINS.
• Starea imunodeficienței.

Simptomele însoțitoare ale diareei cronice sunt lipsa poftei de mâncare, greața, gustul neplăcut din gură, râgâitul, durerea și balonarea în abdomen, slăbiciunea, tulburările de somn. Pentru a diagnostica boala, se efectuează o examinare microbiologică a fecalelor, precum și o examinare scatologică pentru a determina starea sistemului digestiv. Tratamentul diareei cronice are ca scop în primul rând eliminarea cauzelor care o provoacă.

[22], [23], [24], [25], [26]

Mucus de diaree

Diareea prin mucus poate fi cauzată de o perturbare a microflorei intestinale, în care mucusul promovează eliminarea microorganismelor patogene. Mucusul din fecale poate apărea cu polipi sau hemoroizi. În această boală, mucusul este o coajă pentru fecale și nu formează o masă omogenă cu ele. Simptome suplimentare în această patologie sunt mâncărime în perineul posterior, sângerare din anus. Distrucția intestinală poate declanșa, de asemenea, secreția de mucus în fecale. Simptomele însoțitoare în acest caz sunt durerea abdominală, localizată în principal în partea stângă, balonare și formarea excesivă de gaz.

Diareea cu mucus la copii poate apărea ca urmare a funcționării insuficiente a intestinului. De obicei, acest lucru se datorează unei alimentații necorespunzătoare și neechilibrate. Această afecțiune este, de obicei, însoțită de stare generală de rău, greață, rușine în stomac. Fecalele lichide cu mucus pot fi, de asemenea, eliberate în sindromul intestinului iritabil. Pentru a diferenția boala și scopul tratamentului, este necesar să se consulte un medic și să se efectueze o examinare bacteriologică a fecalelor.

[27], [28],

Diareea în timpul sarcinii

Diareea în timpul sarcinii, care apare în principal în stadiile incipiente, poate fi asociată cu modificări hormonale în corpul femeii datorită debutului sarcinii. Pentru a atenua condiția în astfel de cazuri, se recomandă să mănânci orez fiert, afine, banane. Fructe uscate de viburnum sunt, de asemenea, în măsură să atenueze starea. Un pahar de fruct de viburnum se toarnă cu un litru de apă caldă fiartă și se fierbe încă zece minute, apoi se strecoară și se adaugă în bulionul rezultat două sau trei linguri de miere naturală. Luați acest medicament trebuie să fie de trei ori pe zi pentru 1/3 ceasca în absența reacțiilor alergice. Dacă cauza diareei în timpul sarcinii a fost otrăvirea alimentară, trebuie să beți o mulțime de fluide, puteți lua rehidron, lactozol, în prima zi este recomandat un ritm rapid. După îmbunătățire, puteți mânca niște biscuiți cu ceai fără a adăuga zahăr. Se crede că diareea în timpul sarcinii poate fi cauzată de aportul de complexe vitamin-minerale, utilizarea de apă necorespunzătoare. Pentru a determina cauza exactă a diareei, este necesară consultarea unui medic. Diaree cu spumă

Diareea cu spumă poate indica patologii infecțioase ale intestinelor, însoțite de stare generală de rău, vărsături și reacții la temperatură. Diareea cu spumă poate fi rezultatul disbiozelor intestinale, dezvoltării enterocolitei, prezenței viermilor în organism. La sugari, o asemenea tulburare poate să apară atunci când intestinele resping orice hrană. În plus față de spumă, mucus sau o nuanță verde poate apărea în fecale. Pentru a atenua conditia, este necesar sa se echilibreze dieta si sa se elimine alimentele iritante din dieta. Consultarea medicală cu aspectul spumei în fecale este necesară.

[29], [30]

Diaree, vărsături, temperatură

Diaree, vărsături, febră - semnele principale ale unei infecții intestinale, ale căror agenți cauzali pot fi bacterii sau viruși. Este posibil să se stabilească un diagnostic precis numai după efectuarea unui studiu al fecalelor, masei emetice, sângelui și, de asemenea, a apei eliberate după spălarea stomacului. În primele câteva ore după apariția simptomelor de anxietate, este necesar să beți o cantitate mare de lichid, provocând astfel vărsături și ajutând la curățarea stomacului. Pentru a curăța intestinul gros pune o clismă cu apă fiartă răcită. Culoarea întunecată a urinei poate indica o lipsă de lichid în organism. Normalizarea echilibrului apă-sare în infecția intestinală este extrem de importantă. În acest scop, puteți folosi, de exemplu, rehidron sau decocțiile obișnuite de trandafir sălbatic, stafide. Temperatura lichidului trebuie să fie egală cu t a corpului. Cu vărsături spontane repetate ar trebui să se bea adesea, dar puțin câte puțin, pentru a nu provoca dilatarea stomacului. Refuzul alimentelor și al băuturii abundente la diaree, vărsături și temperatură sunt o condiție necesară. Dacă aveți diaree, vărsături și febră, apelați fără întârziere un medic. Tratamentul medicamentos al infecțiilor intestinale se efectuează în spital sub supravegherea strictă a unui medic.

[31], [32], [33]

Diaree severă

Diareea severă poate apărea cu diaree a intestinului subțire. Poate să apară în timpul intoxicației alimentare și cu infecții intestinale. Adesea, un astfel de scaun este apoasă, poate conține reziduuri alimentare și curge fără durere în abdomen. Acizii biliari și moleculele de peptide pot spori eliberarea apei și a ionilor. Diareea severă poate apărea atunci când absorbția acizilor biliari și a acizilor grași este afectată, de exemplu, în boala Crohn.

[34], [35],

Cum este detectată diareea?

Ar trebui evaluată starea de apă-electrolitică și gradul de deshidratare. O examinare completă cu examinarea abdomenului și examinarea digitală a rectului asupra consistenței sfincterului, a sângelui clar și ascuns în fecale. Rezultate-studii suplimentare pentru a ajuta la stabilirea etiologiei bolii includ daune revelatoare sau înroșirea pielii (labrotsitoz), noduli tiroidieni (carcinom medular al glandei tiroide), zgomot de inima dreapta (carcinoide), limfadenopatie (limfom, SIDA), si artrita (boala inflamatorie a intestinului).

[36], [37],

Studiu instrumental

Diareea acută (mai puțin de 4 zile), de obicei, nu necesită cercetare. Excepțiile sunt pacienții cu semne de deshidratare, scaune sângeroase, febră, durere severă, hipotensiune arterială sau intoxicație și, în special, tineri sau persoane în vârstă. Acești pacienți trebuie să efectueze un număr total de sânge și determinarea electroliților, a azotului ureic și a creatininei. Eșantioanele de scoruri trebuie luate pentru microscopie, însămânțare și examinarea leucocitelor în fecale și, dacă au fost recent utilizate antibiotice, testul de toxine Clostridium difficile.

Diareea cronică (> 4 săptămâni) necesită definirea etiologiei la pacienții cu imunitate afectată sau cu semne de boală severă, deoarece în alte cazuri apare mai scurt (1-3 săptămâni) atacuri de diaree. Scaun de cercetare initiala ar trebui sa includa însămînțare, leucocite în scaun (detectate prin frotiu sau determinarea lactoferinei in scaun), examinarea microscopică a ouălor și a paraziților, determinarea pH - ului (fermentația bacteriană a carbohidraților neabsorbite scade pH -ul scaunului <6,0), identificarea grăsimii (colorarea Sudan) și electroliți (Na și K). În cazul în care agenții patogeni tipici nu au fost identificați, sunt necesare teste specifice pentru antigene Giardia și Aeromonas, Plesiomonas, coccidia și microsporidia. Se efectuează sigmoscopie sau colonoscopie cu biopsie pentru a identifica etiologia inflamatorie a bolii.

În cazul în care diagnosticul nu este confirmat și Sudan pata pozitiv pentru grăsime, este necesară pentru a determina excreția de grăsime în scaun și apoi efectuarea unui studiu radioopac al intestinului subțire și CT abdominal (daune structurale) si biopsia endoscopica a intestinului subtire (boala mucoaselor). Dacă evaluarea nu duce la un rezultat pozitiv, este necesar să se investigheze structura și funcția pancreasului.

Distanța osmotică a scaunului [290 - 2 x (Na în scaun + K în scaun)] indică dacă diareea este secretoare sau osmotică. Un decalaj osmotic mai mic de 50 meq / l indică diaree secretoare; un interval mai lung sugerează diaree osmotică. Cauza diaree osmotică poate fi un pacienții care au primit secrete conținând Mg laxative (determinarea nivelului de Mg în scaun), care cauzează malabsorbția carbohidraților (diagnosticat respiratie hidrogen definition testul lactază și sondaj nutriție).

Diareea secretoare, cauzele care nu sunt clare, necesită investigații suplimentare [de exemplu, gastrină plasmatică, calcitonină, niveluri VIP, histamină și acid 5-hidroxiindol acetic în urină (5GI-CC)] din cauza posibilelor afecțiuni endocrine. Trebuie făcută o analiză a simptomelor și semnelor inerente bolilor glandei tiroide și insuficienței suprarenale. Nu trebuie să uităm de abuzul secret al laxativilor; Acest lucru poate fi exclus prin examinarea fecalelor pentru prezența laxativilor.

[38], [39], [40], [41], [42],

Diareea: mijloace alternative

În tratamentul unor astfel de tulburări, cum ar fi diareea, mijloace alternative pot avea un efect destul de eficient. Puteți folosi în acest scop, de exemplu, biscuiții din pâine de secară, înmuiați cu apă caldă. Biscuiții sunt lăsați în apă timp de cincisprezece până la douăzeci de minute, după care ei iau amestecul rezultat în interior în timpul zilei. Nuca decojita poate fi de asemenea folosita ca remediu pentru diaree. O lingură de nuci se pune pe jumătate de litru de apă caldă fiartă și se filtrează în douăzeci și douăzeci și cinci de minute, după care se iau aproximativ 150 de grame de bulion o dată pe zi. Coaja de stejar are, de asemenea, proprietăți de lipire și poate ajuta la diaree. O linguriță de scoarță de stejar este diluată cu o jumătate de pahar de apă și se fierbe la foc mic timp de zece minute până când se obține un lichid omogen. Butelia rezultată este administrată de trei ori pe zi, o lingură.

[43], [44]

Dieta în mândrie

Dieta pentru diaree este menită să restabilească metabolismul normal al grăsimilor, proteinelor și carbohidraților și starea mucoasei intestinale. Se recomandă să se mănânce orez rasă și hrișcă, fiert în apă, carne aburită, bulion de legume. Este interzis consumul de produse lactate, alimente condimentate și prajite, carne afumată, băuturi alcoolice, sucuri, sifon, varză. Nu există nici o îndoială că o nutriție adecvată este importantă în tratamentul diareei. O dietă exemplară într-o stare cum ar fi diareea poate fi după cum urmează:

• Primul mic dejun - fulgi de ovăz gătit în apă
• Al doilea mic dejun - o infuzie de afine uscate
• Pranz - bulion de carne + gris de brânză sau brânzeturi cu aburi, terci de orez, rase pe apă + jeleu
• Timp de ceai - perfuzie de câine fără adaos de zahăr
• Cina - omletă, aburit + hrișcă rasă și ceai.

[45], [46]