Urați în urină la copii

Uratul este un sediment de săruri de acid uric în urină. Apariția unei cantități mari de urați în urină este primul semn al tulburărilor metabolice în organismul unui copil și indică, de asemenea, probleme în sistemul excretor.

Dacă uriașii din urina unui copil sunt ignorați, pot apărea consecințe grave.

Cauze urat în urina unui copil

Prezența uraților în urina unui copil poate apărea din următoarele motive:

• Nutriţie.

Organele și sistemele corpului copilului sunt în stadiul de formare și este posibil să nu funcționeze perfect, sistemul urinar nu face excepție, care poate să nu facă față unui aport mare de sare, toate acestea contribuind la apariția uraților. Formarea sedimentelor de sare este facilitată și de consumul de carne roșie, roșii, ceai tare, supă de carne, măruntaie, brânză, ciocolată, conserve de pește, carne afumată, alimente picante, alcool, în special sistematic și în cantități mari.

Precipitațiile cu sare sunt tipice în special pentru acei copii care nu au o dietă echilibrată, mănâncă multă ciocolată și alimente sărate. Cu toate acestea, nu numai abuzul anumitor produse poate afecta compoziția urinei, ci și postul are un efect negativ asupra organismului și poate provoca apariția uraților în urină.

• Scăderea aportului de sânge la rinichi (căldură, boală arterială cronică, trombi arteriali, rinichi prolapsat sau dilatat).
• Deshidratare (cu temperatură ridicată, diaree, vărsături, efort fizic, supraîncălzire și alte afecțiuni în care organismul pierde multe lichide, dar copilul refuză să bea).
• Medicamente (antipiretice, antiinflamatoare, unele antibiotice).
• Infecții urogenitale.
• Gută.
• Anumite tipuri de leucemie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Uratul din urina unui copil în clasificarea internațională a bolilor nu are un cod separat. Sedimentul de sare din urină ca urmare a tulburărilor metabolice poate fi clasificat în clasele E00-E90 (boli ale sistemului endocrin, tulburări de nutriție și tulburări metabolice).

Corpul copiilor produce enzime implicate în procesul de excreție a sărurilor de acid uric în cantități insuficiente, astfel încât testele arată aproape întotdeauna un ușor depășire a normei, ceea ce nu este un motiv de îngrijorare. O ușoară abatere este posibilă și din cauza bolilor sau a consumului anumitor produse, care nu prezintă un pericol pentru sănătatea copilului.

Însă o abatere semnificativă de la normă poate indica dezvoltarea diatezei acidului uric (uraturie). Boala este asociată cu funcții metabolice imperfecte ale organismului, o încălcare a metabolismului apă-sare, toate acestea neavând cel mai bun efect asupra sănătății generale a copiilor.

Formarea uraților în urină are loc în două condiții: aciditate mai mare de 5,0 și un nivel ridicat de produși de descompunere a proteinelor în plasma sanguină.

În unele cazuri, urații se formează în timpul stagnării prelungite a urinei - pereții vezicii urinare absorb apa, în timp ce concentrația de săruri crește, dacă nivelul sărurilor atinge valori maxime, începe procesul de formare a cristalelor de sare.

Nivelul de urați poate crește din diverse motive, deoarece sărurile de acid uric nu se dizolvă în apă, apoi când cantitatea crește, rinichii îl elimină din organism sub formă de cristale, care se numesc urați.

Mecanismul de precipitare a unor astfel de sedimente nu a fost studiat amănunțit, deoarece urina este un lichid complex care se formează după ce sângele trece prin „filtrul natural” al organismului - rinichii.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptome urat în urina unui copil

La copii, simptomele unei disfuncții a sistemului excretor apar destul de rar și aproape întotdeauna astfel de semne sunt asociate cu anomalii congenitale (rinichi amorfi, displazie renală, gută etc.).

De obicei, patologiile de dezvoltare sunt detectate în stadii incipiente; în alte cazuri, tulburările pot fi suspectate dacă copilul are vărsături sau diaree frecvente, indiferent de lichidele băute, pierderea poftei de mâncare și dureri de cap, dacă copilul mănâncă multe alimente sărate, produse din carne, ciocolată, brânză, bea mult ceai tare, suc de roșii.

Hiperactivitatea poate indica prezența uraților în urina unui copil; de regulă, acești copii dorm prost, sunt plângăcioși, iar cu uraturie, copiii se disting printr-o dezvoltare mai rapidă, comparativ cu colegii lor.

Este demn de remarcat faptul că, deși nivelul de urați este la un nivel mediu, nu se vor resimți simptome, deoarece formarea de urați nu provoacă nicio manifestare specifică. Sedimentul poate fi detectat prin teste de laborator (adesea, urații sunt detectați întâmplător).

Săruri de urați în urina unui copil

Analiza urinei este utilizată pentru a identifica procesele patologice din organism. Medicul recomandă efectuarea unor teste dacă se suspectează orice încălcare. Următoarele impurități sunt de obicei detectate în urină: fosfați, urați, carbonați, oxalați. Dar prezența impurităților în urină nu este întotdeauna asociată cu dezvoltarea unor boli grave.

Dacă toate organele și sistemele funcționează normal, nu ar trebui să existe impurități în urina copilului. Dar uneori procesele metabolice pot fi perturbate, ceea ce afectează imediat compoziția urinei.

Formarea sărurilor de acid uric (urați) are loc numai în condiții favorabile, dar motivele care duc la aceasta pot fi foarte diferite - de la o tulburare digestivă la ereditate.

Uratul în urina unui copil este detectat destul de des. De obicei, sedimentul sub formă de săruri indică o modificare a echilibrului apă-sare, mai rar dezvoltarea unor patologii grave.

Sistemul genitourinar subdezvoltat al copilului poate să nu fie capabil să facă față cantității de sare provenită din alimente, ceea ce duce la apariția sedimentelor de sare în urină.

De asemenea, formarea de urati poate fi provocată de administrarea de antibiotice și de lipsa legumelor și fructelor din dietă.

Dacă la un copil alăptat se detectează depozite de sare, mama ar trebui să reducă consumul de carne și să acorde prioritate fructelor și legumelor.

Pentru a reduce nivelul de urati, se recomandă o dietă specială pentru copiii de la 2 ani, în care locul principal este ocupat de produse bogate în calciu și potasiu. Carnea roșie trebuie administrată în cantități mici sau înlocuită complet cu carne de pasăre, legumele cu un conținut ridicat de purine și acid oxalic sunt, de asemenea, excluse din dietă, produsele lactate și apa minerală sunt administrate copilului fără restricții.

Cantitate mare de urati în urină la un copil

Nu ar trebui să existe urati în urină, precum și alte săruri. În medicină, se consideră că o creștere unică a uratilor la 2 plusuri nu este o anomalie. Dacă un studiu de laborator a arătat 3 sau mai multe plusuri sau nivelul de urati nu scade nici după schimbarea dietei, trebuie efectuat un examen suplimentar și trebuie exclusă guta sau leucemia.

Dacă analiza relevă prezența unor cantități mari de urati în urina copilului, atunci nu ar trebui să presupuneți imediat cel mai rău scenariu posibil. Adesea, înainte de a face testele, părinții uită că cu o zi înainte copilul a mâncat multă ciocolată, carne sau pește, a băut mult ceai tare, s-ar fi putut supraîncălzi etc. De asemenea, dacă testele sunt efectuate după o boală, nivelul de urati poate fi afectat de administrarea de medicamente.

După detectarea unui nivel ridicat de urați, ar trebui să ajustați meniul bebelușului, să repetați testul după un timp și să faceți o ecografie renală. Pe lângă urați, ar trebui să acordați atenție și altor impurități, un exces de leucocite (mai mult de 5), eritrocite sau alte săruri în urină poate indica o infecție a sistemului urinar.

Uneori, nivelurile ridicate de urati pot fi asociate cu disbacterioză și viermi intestinali.

Părinții care au cazuri de gută, obezitate, boli articulare, spinale sau vasculare printre rudele lor trebuie să fie deosebit de precauți; în acest caz, se recomandă consultarea imediată a unui nefrolog pediatru sau, ca ultimă soluție, a unui pediatru.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Urati și oxalati în urină la un copil

Oxalații sunt, de asemenea, compuși săruri, dar au tendința de a cristaliza. La trecerea prin uretră, oxalații rănesc membrana mucoasă, provocând durere și inflamație.

Oxalații se formează din diverse motive, în principal din cauza abuzului de vitamina C, în special produsele care conțin multă vitamină (măceșe, citrice, ridichi, măcriș), bolile inflamatorii intestinale, bolile renale și diabetul pot, de asemenea, provoca o creștere a nivelului de oxalat.

Nivelurile crescute de oxalat pot duce la pietre la vezică în timp.

Dacă testele arată oxalați și urați în urina copilului, în primul rând, trebuie să ajustați dieta: administrați mai multe lichide, creșteți cantitatea de alimente din dietă care conțin vitamine B și magneziu.

Primele semne

Prezența uraților în urina unui copil se manifestă de obicei sub formă de hiperactivitate, diverse tulburări de somn (de regulă, copiii dorm prost, se trezesc adesea, sunt capricioși). În același timp, copiii se dezvoltă mai repede decât se așteaptă, sunt înclinați spre creativitatea copiilor, le place să citească, să învețe lucruri noi.

[ 15 ]

Complicații și consecințe

Dacă tratamentul nu este administrat la timp, nivelurile crescute de urat pot duce la depunerea de cristale de acid uric sub piele și în articulații, atacuri de astm, vărsături, mai ales dimineața, constipație și apariția de pete roșii cu mâncărime pe piele (testele de alergie nu vor releva o alergie).

[ 16 ]

Complicații

Acidul uric este principalul factor care provoacă guta, iar nivelurile ridicate de urati provoacă, de asemenea, leziuni grave rinichilor, ceea ce poate reprezenta un pericol serios pentru organismul copilului în curs de dezvoltare.

Adesea, urații sunt asociați cu o încălcare a fluxului de urină, ceea ce provoacă expansiunea pelvisului renal. Ulterior, din cauza pătrunderii bacteriilor, se poate dezvolta inflamație, în special la copiii sub un an. Boala poate deveni cronică și poate afecta sănătatea viitoare a bebelușului.

Prezența uraților în urina unui copil precede formarea calculilor renali, care pot bloca canalele renale și pot provoca dureri severe. În cazul unor dimensiuni mari, există riscul de leziuni ale membranei mucoase, sângerări, inflamații, dezvoltarea insuficienței renale, iar după un timp fără tratament, organele pot ceda complet.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostice urat în urina unui copil

Nivelurile de urați sunt detectate în principal în timpul analizelor de urină de laborator. Dacă se detectează niveluri ridicate de săruri, se prescrie terapia dietetică, excluzându-se posibilele cauze ale creșterii nivelurilor de urați, cum ar fi temperatura din ziua precedentă efectuării testelor, bolile anterioare, consumul de cantități mari de carne sau alimente sărate etc.

Analiza urinei este prescrisă de mai multe ori; dacă de fiecare dată rezultatele arată un nivel crescut de urati, medicul vă trimite pentru o ecografie sau o radiografie a rinichilor.

Radiografia cu substanță de contrast este cel mai sigur tip de diagnostic, care permite evaluarea structurii și structurii rinichilor, identificarea formațiunilor patologice din aceștia. Partea negativă a metodei este încărcătura de radiații asupra organismului, deși nesemnificativă. Înainte de studiu, este necesară o pregătire specială pentru a reduce impactul negativ al radiațiilor și a crește rezistența organismului.

Ecografia este o metodă mai puțin agresivă, dar adesea datele ecografice nu sunt suficiente.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Teste

Analiza urinei permite determinarea nivelului de săruri, eritrocite, leucocite și alte elemente care pot indica probleme în organism, se efectuează pentru a evalua indicatorii fizici și chimici și a studia sedimentul de sare. Uratul din urina unui copil sau a unui adult indică starea sistemului urinar și a proceselor metabolice.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnosticare instrumentală

Diagnostica instrumentală se referă la diverse tipuri de cercetări efectuate cu ajutorul unor echipamente – radiografie, ecografie, ECG, RMN etc.

Acest tip de diagnostic este prescris dacă urații din urina copilului au fost detectați de mai multe ori la rând.

Pentru a identifica o patologie care ar fi putut cauza o creștere a nivelului de săruri ale acidului uric, se utilizează ecografia sau radiografia; în unele cazuri, sunt necesare două metode de diagnostic pentru a stabili un diagnostic.

O radiografie a rinichiului ajută la stabilirea structurii și compoziției organului, a formațiunilor patologice, iar utilizarea unui agent de contrast permite specialistului să evalueze funcționarea rinichilor și să obțină cele mai precise date despre structura acestora.

În funcție de vârsta pacientului și de boala suspectată, medicul poate prescrie o radiografie simplă a rinichilor sau una cu substanță de contrast.

Este demn de remarcat faptul că utilizarea radiografiilor cu substanță de contrast necesită o pregătire prealabilă; diagnosticele se efectuează conform indicațiilor stricte și în clinici specializate, în special la copii.

Există mai multe tipuri de radiografii cu substanță de contrast: urografia intravenoasă (injectarea unei substanțe care conține iod într-o venă, care pătrunde în rinichi și este excretată în urină), pielografia directă (injectarea de substanță de contrast printr-un cateter sau injectarea în rinichi)

De asemenea, pentru a evalua starea rinichilor, poate fi prescrisă o tomografie computerizată - o metodă de cercetare destul de costisitoare, care se efectuează pe un dispozitiv special bazat pe raze X.

Ecografia renală este o metodă de diagnostic neinvazivă și mai sigură. Un dispozitiv special vă permite să evaluați structura organului și a vaselor de sânge.

Ecografia se bazează pe ecolocație, adică pe percepția semnalelor reflectate de înaltă frecvență, în acest caz undele ultrasonice.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este cea mai importantă parte a stabilirii unui diagnostic corect. Acest diagnostic permite unui specialist să distingă o boală de alta cu o precizie de aproape 100%.

Urații se pot forma în urina unui copil din diverse motive, așa că în acest caz este extrem de important să se efectueze o examinare completă și să se identifice prompt patologiile grave.

Urații pot fi asociați cu dezvoltarea unor boli periculoase precum guta, infecțiile genito-urinare, leucemia, iar un specialist trebuie să evalueze corect informațiile despre boală și să excludă bolile cu simptome similare.

Corectitudinea diagnosticului depinde de mulți factori - experiența și cunoștințele medicului, gândirea sa logică. Diagnosticul diferențial poate fi efectuat numai dacă există informații complete despre starea pacientului și o evaluare corectă a datelor disponibile.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tratament urat în urina unui copil

Principalul tratament pentru nivelurile crescute de urat în urină este dieta.

Terapia dietetică este prescrisă indiferent de complexitatea situației; se recomandă creșterea consumului de lichide, legume, fructe, în special cele care conțin vitamine B.

Dacă prezența uraților în urina unui copil a fost detectată târziu și procesul de formare a calculilor de urați a început în rinichi, se prescrie tratamentul medicamentos - diuretice, medicamente antiinflamatoare, oligoelemente de potasiu și magneziu.

Medicamente

Dieta este principalul tratament pentru prezența uraților în urină. Dar, în unele cazuri, pot fi prescrise și medicamente. De regulă, tratamentul medicamentos este eficient dacă rinichii nu au început încă să formeze calculi.

Blemaren - acțiunea principală a medicamentului vizează alcalinizarea urinei, datorită căreia acidul uric se dizolvă mai ușor și este excretat prin urină. Blemaren reduce, de asemenea, excreția de calciu și formarea cristalelor, îmbunătățește solubilitatea oxalaților în urină.

Se prescriu între 2 și 6 comprimate pe zi (în funcție de vârstă). Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate efervescente, care trebuie dizolvate în apă înainte de administrare.

Trebuie administrat după mese, doza zilnică trebuie distribuită uniform pe parcursul zilei.

Contraindicat în infecții ale tractului urinar, hipertensiune arterială, insuficiență renală (acută sau cronică), reacții alergice sau hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Alopurinol (analog al hipoxatinei) – perturbă sinteza acidului uric, reduce nivelul de urați din urină, dizolvă depozitele de urați și previne formarea pietrelor la rinichi. Se prescrie individual, în funcție de concentrația de urați din urină. Copiilor li se recomandă între 100 și 400 mg pe zi.

În timpul administrării medicamentului, pot apărea greață, vărsături, reacții alergice, creșterea tensiunii arteriale, dureri de cap, amețeli și, foarte rar, pot apărea umflături, slăbiciune, convulsii, tulburări de vedere, febră, decolorarea părului și sânge în urină.

De asemenea, se pot prescrie Urolesan sau Kanefron, care îmbunătățesc fluxul urinar și elimină sărurile.

Remedii populare

În medicina populară, planta pol-pala sau erva lânoasă este utilizată pe scară largă pentru bolile de rinichi; este potrivită atât pentru tratamentul independent, cât și ca parte a terapiei complexe.

Pol-pala provine de pe insula Ceyorn, iar localnicii susțin că această plantă este esențială pentru cei care trăiesc în zone cu radiații ridicate.

Cele mai utile sunt frunzele culese primăvara, care se usucă într-un loc întunecat și ventilat. Cel mai bine este să depozitați frunzele în pungi de hârtie sau saci de in.

Această plantă este cunoscută pentru proprietățile sale medicinale încă din cele mai vechi timpuri, normalizează procesele metabolice și nivelul de zahăr din organism, crește apărarea imună și scade tensiunea arterială. Prin utilizarea regulată a infuziei de iarbă de semipala, starea generală de bine și tenul se îmbunătățesc, erupțiile cutanate dispar, activitatea sistemelor digestiv și nervos este normalizată, zgura și toxinele sunt eliminate.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Tratament pe bază de plante

Prezența uraților în urina unui copil poate indica, în primul rând, o nutriție necorespunzătoare, așa că tratamentul principal este nutriția alimentară. Tratamentul pe bază de plante în copilărie trebuie efectuat numai după consultarea unui medic, deoarece majoritatea plantelor sunt contraindicate copiilor.

Astfel, planta pol-pala, care are proprietăți de eliminare a sărurilor, antispasmodice, diuretice, antiinflamatorii, nu este prescrisă copiilor sub 12 ani, deoarece sunt posibile reacții alergice puternice.

După consultarea unui medic, puteți utiliza infuzii din plante pe lângă dietă, ceea ce va ajuta la normalizarea proceselor metabolice din organism.

De exemplu, un remediu bun este o colecție de frunze de afin roșu, coacăze negre, frunze de mesteacăn, rădăcini de coada-calului și iarbă de pădure (40 g fiecare).

Turnați 1 lingură din amestec în 250 ml de apă clocotită, fierbeți la foc mic timp de 3 minute, strecurați și lăsați să se răcească. Beți de 3 ori pe zi după mese (sau conform recomandărilor medicului). Se recomandă prepararea unei porții noi în fiecare zi.

Homeopatie

Medicamentele homeopate au devenit recent foarte populare. Înainte de a prescrie un medicament, medicul ia în considerare caracteristicile pacientului, natura bolii, astfel încât în fiecare caz în parte se prescrie un tratament individual.

Medicul trebuie să monitorizeze tratamentul și, dacă este necesar, să ajusteze doza sau să modifice regimul de tratament.

Pentru urații din urina unui copil, se pot utiliza benzoic de litiu, berberis și splină.

Dieta pentru urati în urină la copii

Dacă se detectează urați, se prescrie o dietă; conținutul caloric total al dietei trebuie să fie de 2800 kcal pe zi.

Contraindicate: carne grasă, organe, pește, conserve, supă de vită, cacao, ciocolată, apă cu conținut ridicat de săruri de calciu.

Limitați peștele cu conținut scăzut de grăsimi, mâncărurile picante și fierbinți, spanacul, varza, leguminoasele și sarea.

Legumele, fructele, produsele lactate, pastele, ouăle, dovleacul, pepenele verde și terciul (hrișcă, grâu) sunt permise în orice cantități.

Dacă în urina unui copil se detectează urați și oxalați, atunci cartofii și citricele trebuie consumate cu moderație.

Copilul ar trebui să bea cel puțin 2 litri de apă pe zi, cantitatea de lichid trebuie crescută.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Profilaxie

Dacă urații din urina unui copil nu sunt tratați, ulterior se pot forma calculi cu urați în rinichi și pot provoca blocarea ureterului sau un abces renal.

Prevenirea acestei patologii constă într-o nutriție adecvată (consumul mai multor legume, fructe, cereale). De asemenea, trebuie să beți suficiente lichide pentru a evita deshidratarea, mai ales pe vreme caldă.

O atenție deosebită trebuie acordată sănătății sistemului genitourinar - evitați hipotermia și infecțiile.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoză

Dacă urații din urina unui copil nu sunt supravegheați, acest lucru poate provoca depunerea de cristale de acid uric sub piele, în articulații. Dezvoltarea bolii poate provoca atacuri de astm, constipație, apariția de pete roșii cu mâncărime pe piele (semne de alergie).

Prezența uraților în urina unui copil este de obicei un semn al unei nutriții deficitare. Starea patologică necesită o corecție obligatorie sub forma unei schimbări în dietă, altfel se poate dezvolta urolitiază sau gută.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]