RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) produce imagini utilizând un câmp magnetic pentru a induce modificări în rotația protonului în interiorul țesuturilor. De obicei, axele magnetice ale numeroșilor protoni din țesuturi sunt distribuiți aleatoriu. Când sunt înconjurați de un câmp magnetic puternic, ca și în mecanismul RMN, axele magnetice sunt aliniate de-a lungul câmpului. Impactul impulsului de înaltă frecvență determină ca axele tuturor protonilor să se alinieze instantaneu de-a lungul câmpului în stare de energie înaltă; unii protoni după această întoarcere înapoi la starea inițială din câmpul magnetic. Amploarea și viteza de eliberare a energiei, care are loc simultan cu revenirea la alinierea inițială (relaxare T1) și leagăn (precesie) a protonilor în timpul procesului (relaxarea T2) este înregistrată ca o putere a semnalului bobina spațial limitată (antenă). Aceste tensiuni sunt folosite pentru a crea imagini. Intensitatea relativă a semnalului (luminozitatea) a țesutului la MP-imaginea este determinată de numeroși factori, inclusiv pulsul și gradientul formelor de undă de înaltă frecvență utilizate pentru achiziția de imagine, T1 tisulară inerentă și caracteristicile T2 și proton țesut densitate.

Secvențele de impulsuri sunt programe de calculator care controlează pulsul de înaltă frecvență și formele de undă ale gradientului, care determină modul în care apare imaginea și modul în care arată țesuturile diferite. Imaginile pot fi T1-ponderate, T2-ponderate sau ponderate de densitatea protonului. De exemplu, grăsimea apare luminată (intensitatea semnalului mare) pe imaginile T1 ponderate și relativ întunecate (intensitatea semnalului scăzut) pe imaginile T2; apa și lichidele apar ca o intensitate intermediară a semnalului pe imagini T1 ponderate și luminate pe imagini T2 ponderate. Imaginile T1 ponderate demonstrează în mod optim anatomia normală a țesutului moale (planurile de grăsime se manifestă bine ca intensitate ridicată a semnalului) și grăsimea (de exemplu, pentru a confirma prezența masei care conține grăsimi). Imaginile T2-ponderate demonstrează optim fluidele și patologia (de exemplu, tumori, inflamații, traume). În practică, imaginile T1 și T2 furnizează informații suplimentare, deci ambele sunt importante pentru caracterizarea patologiei.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Indicatii pentru RMN (imagistica prin rezonanta magnetica)

Pentru a avansa structurile vasculare (angiografia prin rezonanță magnetică) și pentru a ajuta la caracterizarea inflamației și tumorilor, se poate folosi contrastul. Agenții cei mai frecvent utilizați sunt derivații de gadoliniu, care au proprietăți magnetice care afectează timpul de relaxare a protonilor. Agenții gadolinici pot provoca dureri de cap, greață, durere și senzație de frig la locul injectării, distorsiuni ale senzațiilor de gust, amețeală, vasodilatație și prag redus de convulsii; Reacțiile de contrast grave apar rar și sunt mult mai puțin frecvente decât cele care apar în agenții de contrast care conțin prioni.

IRM (imagistica prin rezonanta magnetica) este preferabil CT când se acordă importanță rezolvării contrastul țesuturilor moi - de exemplu, pentru a evalua devierile intracraniene anomalii ale coloanei vertebrale sau modificări ale coloanei vertebrale sau pentru evaluarea tumorilor suspectate musculo-scheletice, inflamatie, traume sau articulații supărat interne ( imagistica structurilor intraarticulare poate implica injectarea unui agent de gadoliniu în articulație). RMN ajută, de asemenea, la evaluarea patologiilor hepatice (de exemplu, tumorilor) și a organelor de reproducere feminine.

Contraindicatii la RMN (imagistica prin rezonanta magnetica)

În primul rând contraindicație relativ la RMN - prezența materialului implantat, care pot fi deteriorate de câmpurile magnetice puternice. Aceste materiale includ un metal feromagnetic (fier cu conținut), magnetic activat sau controlat prin intermediul electronica dispozitive medicale (de exemplu, defibrilatoarele implantabile cardioverter, implanturi cohleare) și sârme sau materiale metalice non-feromagnetice, controlate electronic (de exemplu, fire, stimulatoare cardiace, unele pulpatori de arteră). Material feromagnetic poate fi deplasată datorită câmpului magnetic puternic și afectarea organelor din apropiere; compensat chiar mai probabil în cazul în care materialul prezent nu este mai mică de 6 săptămâni (înainte de formarea de tesut cicatricial). Materialul feromagnetic poate provoca și distorsiuni ale imaginii. Dispozitivele medicale activate cu dispozitiv magnetic pot funcționa defectuos. Materialele conductoare pot produce un flux de câmp magnetic, care la rândul său poate cauza căldurii. Dispozitiv de compatibilitate RMN sau obiect poate fi specific pentru un anumit tip de dispozitiv sau producător componente; Testarea preliminară este de obicei necesară. RMN-ul, de asemenea, mecanisme de diferite concentrații ale câmpurilor magnetice au efecte diferite asupra materialelor, astfel încât securitatea unuia dintre mecanismul nu garantează siguranța pentru celălalt.

Astfel, un obiect feromagnetic (de exemplu, un rezervor de oxigen, câțiva polii IV) la intrarea în camera de scanare poate fi tras în canalul magnetic la viteză mare; pacientul poate fi rănit, iar separarea obiectului de magnet poate deveni imposibilă.

Mecanismul RMN este un spațiu tensionat, închis care poate provoca claustrofobie chiar și la pacienții care nu suferă de aceasta. De asemenea, unii pacienți cu greutate înaltă nu se pot potrivi pe masă sau în mașină. Pentru cei mai neliniștiți, un sedativ preliminar (de exemplu, alprazolam sau lorazepam 1-2 mg pe cale orală) va fi eficient cu 15-30 de minute înainte de scanare.

Dacă există anumite indicații, se utilizează mai multe metode unice de RMN.

Un ecou de gradient este o secvență de impuls utilizată pentru imagistica rapidă (de exemplu, angiografia prin rezonanță magnetică). Mișcarea sângelui și a lichidului cefalorahidian produce semnale puternice.

Cartografierea plată repetată este o tehnică ultra-rapidă utilizată pentru difuzia, perfuzia și cartografiere funcțională a creierului.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]