Radiografie renală cu și fără contrast

În diagnosticul bolilor sistemului urinar, examinarea cu raze X a organului joacă un rol major. Datorită acesteia, se determină localizarea, configurația, structura și modificările patologice. Există mai multe metode de examinare cu raze X: fără utilizarea unui agent de contrast (imagine de ansamblu) și cu utilizarea acestuia, permițând monitorizarea mișcării sale în interiorul rinichilor, ureterului și vezicii urinare.

Indicații pentru procedură

Cazurile care necesită radiografii renale includ:

• dureri lombare, umflături;
• colică renală - posibile semne ale prezenței calculilor, tumorilor, chisturilor;
• abaterea de la normă în analiza urinei a următorilor parametri: săruri, leucocite, greutate specifică, eritrocite;
• modificări ale analizelor biochimice ale sângelui în parametrii ureei și creatininei;
• traumatisme de organe;
• infecții persistente ale tractului urinar;
• detectarea patologiilor în timpul examinării cu ultrasunete;
• miros suspect de urină;
• monitorizarea rezultatelor intervenției chirurgicale.

[ 1 ], [ 2 ]

Preparare

Calitatea fotografiilor depinde în mare măsură de pregătirea corectă. Pentru a nu fi nevoit să treci din nou prin toată această etapă, ar trebui să le abordezi în mod responsabil.

Cu trei zile înainte de procedură, trebuie să excludeți din dietă alimentele care formează gaze. Ce nu ar trebui să mâncați înainte de o radiografie renală? Nu există o dietă specifică, dar trebuie să excludeți din meniu fasolea, varza, laptele, pâinea neagră, fructele, ceapa verde, măcrișul și apa carbogazoasă.

Cu o zi înainte de radiografie, ultima masă ușoară nu trebuie să fie mai târziu de ora 18:00 ^. Dimineața se administrează o clismă de curățare.

Pentru a examina vezica urinară, va trebui să o umpleți. Cu 2 ore înainte de radiografie, începeți să beți lichide (apă plată, apă minerală necarbogazoasă, compot, ceai dulce), trebuie să beți 1,5-2 litri în total.

Dacă este necesară administrarea unui agent de contrast radiografic (pentru aceasta se utilizează medicamente care conțin iod: urografin, omnipaque), se efectuează un test de toleranță la iod.

Tehnică raze X la rinichi

Etapele radiografiei depind de tipul acesteia, care la rândul său este determinat de suspiciunile medicului cu privire la o anumită patologie. Radiografia generală se efectuează de obicei în două poziții. Pacientul se dezbracă, expunând zona rinichilor, se întinde pe orizontală, iar sub el se plasează un film într-o casetă. Cealaltă poziție este verticală, imaginea se face în picioare.

Cu substanță de contrast (urografie excretorie) - o procedură mai complexă și mai lungă. Substanța de contrast este injectată într-o venă și excretată prin sistemul urinar, colorându-l. După 7 minute, intră în pelvisul renal, moment în care se face prima imagine. După un sfert de oră, uretra este complet umplută (a doua imagine), la 21 de minute - pătrunde în vezică (a treia imagine).

Așa arată o procedură standard, permițându-vă să urmăriți dinamica întregului sistem urinar, de la rinichi la vezică. Dacă este necesar, se pot face mai multe imagini - până la 60 de minute după ce substanța de contrast intră în organism.

Suspiciunea unor patologii de-a lungul uretrei este un motiv pentru a prescrie ureterografia retrogradă. Pentru efectuarea acesteia, o substanță „luminoasă” este introdusă printr-un cateter introdus în tractul urinar.

[ 3 ], [ 4 ]

Radiografie a rinichilor unui copil

Această examinare se efectuează la un copil dacă ecografia nu a oferit informații complete despre boala renală. Doza de substanță de contrast se calculează în funcție de greutatea corporală. Se pot prescrie antihistaminice pentru a preveni alergiile.

În ajunul procedurii (cu 3 zile înainte), copiilor li se administrează medicamente care reduc formarea gazelor și li se interzice să bea cu 7 ore înainte. Aceleași cerințe se aplică și alimentelor ca și adulților. În ziua radiografiei, părinții ar trebui să aibă cu ei o sticlă de terci sau lapte în cazul în care se detectează gaze, deoarece atunci când stomacul este plin, acestea scad.

În timpul procedurii imagistice propriu-zise, adulții trebuie să se asigure că micuțul rămâne nemișcat; în acest scop, poartă șorțuri speciale de plumb care îi protejează de radiațiile X. Uneori se folosește anestezia deoarece este imposibil să se mențină copilul într-o poziție statică.

Contraindicații la procedură

Urografia este contraindicată în următoarele cazuri:

• sarcină;
• stare de șoc;
• insuficiență renală;
• creșterea activității hormonilor tiroidieni;
• intoleranță la iod (varianta de contrast).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Performanță normală

Urografia simplă fără substanță de contrast permite vizualizarea:

• pietre la rinichi și uretră;
• deplasarea sau prolapsul unui organ;
• subdezvoltarea rinichiului, dublarea acestuia;
• anatomie anormală a vezicii urinare;
• Caracteristicile tractului urinar.

Urografia excretorie oferă o evaluare a umplerii organelor cu substanță de contrast, identifică zonele de îngustare și determină umplerea vezicii urinare.

Radiografiile cu substanță de contrast permit nu numai detectarea prezenței calculilor, ci și a dimensiunii și locației acestora. Din păcate, pe imagine se pot observa doar compuși care conțin calciu (fosfați și oxalați). Calculii de cistină și acid uric sunt detectați prin ecografie, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Complicații după procedură

Consecințele procedurii pot fi legate doar de reacția organismului la substanța de contrast, dar, de obicei, medicamentul este administrat lent, medicii monitorizează reacția pacientului și sunt capabili să ofere asistență la timp. După radiografie, au existat cazuri de amețeli, greață, slăbiciune generală și febră. De obicei, astfel de complicații trec după câteva ore. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să consultați un medic.

[ 12 ]

Aveți grijă după procedură

Nu este necesară nicio îngrijire specială după procedură, dar dacă apar reacțiile descrise mai sus, trebuie doar să vă întindeți.

Recenzii

Nu există recenzii negative despre fluoroscopia sistemului urinar, cu excepția perioadei pregătitoare. Nu este dificil să tolerezi restricțiile alimentare, dar introducerea unei cantități mari de lichid în intestinul gros este o procedură foarte neplăcută. Cu toate acestea, de dragul adevărului, al succesului tratamentului, oamenii nu se opresc asupra acestui aspect.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]