Streptococcal pneumonia: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Streptococica pneumonie este rara. Poate fi cauzată de streptococi beta-hemolitici de grup A și de alte tipuri de streptococi. De obicei, pneumonia streptococică se dezvoltă ca o complicație a gripei, pojarului, varicelei, tuse convulsivă.

[1], [2], [3],

Simptome ale pneumoniei streptococice

Streptococcal pneumonia începe acut, este destul de greu. De regulă, brusc există febră, dificultăți de respirație, tuse, durere toracică. Tusea este inițial uscată, apare apoi sputa mucopurulentă, uneori conține un amestec de sânge. Astfel, apariția pneumoniei streptococice se aseamănă adesea cu pneumonie pneumococică, dar, spre deosebire de aceasta din urmă, se observă rareori frisoane.

Simptomele percutanate și ausculturale nu sunt întotdeauna exprimate clar datorită faptului că focile de pneumonie sunt mici, ele sunt mai frecvent localizate în secțiunile inferioare și mijlocii ale plămânilor. Inițial, un segment este afectat, apoi procesul inflamator se răspândește rapid, posibil dezvoltarea de focare multiple de inflamație, care se pot îmbina și da o imagine asemănătoare cu cea a pneumoniei comune (pneumonie pseudolobulară).

O caracteristică extrem de caracteristică a pneumoniei streptococice este dezvoltarea pleureziei exudative cu exudat purulent (empiemul pleurei). Simptomele sale pot apărea încă din primele 2-3 zile ale bolii. Posibilitatea de abcesare a focarelor pneumonice.

De asemenea, pneumonia stetococică este caracterizată prin leucocitoză ridicată (până la 20-30 x ¹⁰⁹ / l), cu o schimbare pronunțată a formulei leucocitare la stânga.

Examinarea cu raze X a plămânilor dezvăluie o multitudine de focare mici, care se unește uneori, eventual afectând lobul plămânului, cu formarea unui abces (o cavitate cu un nivel de lichid orizontal). Odata cu dezvoltarea empatiei pleurale, se observa o inchidere intensa omogena, cu un nivel superior oblic.

Cu o puncție pleurală, puteți obține un lichid purulent, mai puțin frecvent seros sau sero-hemoragic.

Diagnosticul pneumoniei streptococice

Pneumonia streptococică este diagnosticată pe baza următoarelor dispoziții:

• dezvoltarea pneumoniei în timpul sau după suferința de rujeolă, varicelă, tuse convulsivă, gripa, scarlată, streptococ;
• apariția acută a pneumoniei;
• apariția deja într-un stadiu incipient al pleurismei exudative a pneumoniei (în special empiemul pleurei);
• detecție în frotiurilor de spută colorate cu lanturi Gram de coci gram-pozitive, care diferă de forma lor nelantsetovidnoy Str.pneumoniae și backlash umflarea capsulei după adăugarea de antiser pneumococic multivalent; Varlett JG (1997) indică faptul că beta-hemolitic streptococ A troupe similar cu streptococi alfa-hemolitici aparținând florei normale a cavității bucale, totuși detectată în spută streptococilor fi italice Lansfiddu. Pneumonia cea mai frecventă este cauzată de streptococi beta-hemolitic în grupul A;
• creșterea titrurilor anti-streptolizină-0 în sânul pacientului în dinamică.

[4], [5], [6], [7], [8]

Tratamentul pneumoniei streptococice

Ea este tratată la fel ca pneumonia pneumococică. O formă rară de pneumonie streptococică provocată de Str. Faecalys, necesită numirea de peniciline cu un spectru larg de acțiune (ampicilină, amoxicilină, etc.). În prezența rezistenței sau a alergiei la penicilină, se recomandă administrarea de vancomicină sau combinația acesteia cu aminoglicozide.

Vancomicina se administrează intravenos într-o soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5% la o concentrație de 2,5-5 mg / ml (în picături timp de 20-40 de minute). Alocați 0,5-1 g la fiecare 12 ore.

• Pneumonie - regim de tratament și nutriție
• Medicamente antibacteriene pentru tratamentul pneumoniei
• Tratamentul patogenetic al pneumoniei
• Tratamentul simptomatic al pneumoniei
• Combaterea complicațiilor pneumoniei acute
• Fizioterapie, terapie de exerciții, gimnastică respiratorie cu pneumonie
• Tratamentul și reabilitarea sanatoriei pentru pneumonie

Tratament foarte eficient cu glicopeptidă - teicoplant intramuscular și intravenos la 3-6 mg / kg pe zi (pentru 1-2 injecții).