Expert medical al articolului
Noile publicații
Erysipelas la copii
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Erizipel la copii - una dintre formele de infecții cauzate de streptococ beta-hemolitic streptococ, manifestată prin exudat focală seros sau inflamatie seros-hemoragica a pielii și grăsimea subcutanată, și manifestări toxice generale.
Codul ICD-10
A46 erizipel
Epidemiologia erizipetelor la copii
Sursa infecției - un pacient cu infecție streptococică sau purtător de bacterii. Adesea nu este posibilă stabilirea unei surse.
Mecanismul de transmitere a aerului și de contact prin obiecte infectate, mai des în încălcarea integrității pielii.
În apariția erizipetelor, predispoziția individuală a copilului joacă un rol. Mai des copii bolnavi de vârstă fragedă, suferind de dermatită și alte boli de piele.
Erezipelazele apar ca o infecție exogenă și endogenă. Endogen se dezvoltă pe fundalul leziunilor cronice. Penetrarea agentului patogen printr-o cale de contact este favorizată de microtraumele pielii și a suprafeței plăgii.
Activarea procesului cu o erizipelă recurentă este favorizată de scăderea factorilor de apărare imună, auto- și heterosensibilitate. Factorii adversi, contuzii, mușcături de insecte ar trebui considerate factori nefavorabili.
Cea mai mare incidență a erizipetelor este observată la sfârșitul verii și în toamnă, mai des în cazuri sporadice.
Copiii se îmbolnăvesc mai puțin decât adulții. Infecția nou-născuților poate apărea în timpul nașterii de la mamă sau personalul medical, precum și prin materialul de îmbrăcăminte infectat.
Incidența erizipetelor în ultimii ani a scăzut semnificativ, letalitatea este aproape zero.
Cauze ale feței
Agentul cauzal al erizipel - beta-hemolitic grup streptococul A. Inocularea proasta a Streptococcus din fețele vetre, este o selectie extrem de rare din sângele pacienților a determinat căutarea altor agenți patogeni. Totuși, presupunerea unui serotip dermatogen de streptococi nu a fost confirmată. De asemenea, sa stabilit că stafilococul și alte bacterii pyogenice joacă un rol etiologic în complicațiile erizipetelor. Se sugerează că L-formele de streptococi sunt implicate în etiologia erizipetelor recurente.
Patogenie de erizipel
Streptococul beta-hemolitic, care penetrează exo- sau endogen, se înmulțește în vasele limfatice ale dermei. Procesul local se formează în condițiile sensibilizării inițiale a pielii la streptococ hemolitic. Originea modificărilor inflamatorii în față, împreună cu toxine streptococcus joacă un rol foarte important țesut biologic substanțe active, cum ar fi histamina, serotonina și alți mediatori ai inflamației alergice.
Simptomele de erizipel la copii
Perioada de incubație durează de la câteva ore până la 3-5 zile. Boala începe, de obicei, brusc, dar în unele cazuri, prodromul este observat sub formă de stare de rău, senzație de greutate în membrul afectat, parestezie, sensibilitate în regiunea ganglionilor limfatici regionali.
Debutul acut al bolii este însoțit de dureri de cap, frisoane, febră la 38-40 ° C; atenție la slăbiciune, grețuri, vărsături. În forme severe, pot exista iluzii, fenomene ale meningismului.
Clasificarea feței
Prin natura manifestărilor locale disting eritematoasă,-eritematoase buloase, eritematoasă-hemoragică și forma hemoragic buloasă de erizipel.
Prin severitatea intoxicației, se izolează forme ușoare, moderate și severe ale bolii.
Prin multiplicitatea bolii se disting erysipela primară, repetată și recurentă, în funcție de prevalența procesului local - localizat, răspândit, rătăcitor, metastatic.
Izolează complicațiile locale ale erizipetelor (flegmon, abces, necroză) și generale (sepsis, pneumonie etc.).
Diagnosticul erisipeilor la copii
Erisipela sunt diagnosticate în principal pe baza unei imagini clinice. De importanță secundară sunt datele de laborator: în leucocitoza din sângele periferic cu trecerea de neutrofile, eozinofilie, granularitatea toxică a neutrofilelor, ESR crescută.
[11]
Ce trebuie să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Cine să contactați?
Tratamentul erizipetelor la copii
Cele mai eficiente antibiotice în tratamentul erizipetelor sunt cefalosporinele generațiilor III și IV în doze uzuale timp de 5-7 zile. Dacă este necesar, puteți utiliza macrolidele - eritromicina, azitromicina sau metaciclina. Este posibil să se prescrie sulfonamide. Este recomandabil să prescrieți acid ascorbic, rutină, vitamine B, acid nicotinic, probiotice (acipol, etc.). Prospectiva numire a medicamentului imunomodulator vobenzim, care sporeste efectul antibioticelor cu o scadere simultana a efectelor secundare si imbunatateste, de asemenea, drenajul limfatic.
Использованная литература