Tratamentul simptomatic al pneumoniei

Antitusive

Antitusivele sunt prescrise pacienților cu pneumonie acută în primele zile ale bolii, când tusea este dureroasă, seacă și perturbă somnul nocturn. O tuse extrem de puternică este periculoasă din cauza posibilității de pneumotorax spontan.

Antitusivele sunt împărțite în narcotice și non-narcotice.

Antitusive narcotice (provoacă dependență și pot deprima centrul respirator):

• fosfat de codeină - prescris la 0,1 g de 2-3 ori pe zi;
• metilformină (codeină) - prescrisă la 0,015 g de 2-3 ori pe zi;
• codeterpină - comprimate combinate care conțin 0,015 g codeină, 0,25 g bicarbonat de sodiu și 0,25 g hidrat de terpină;
• comprimate pentru tuse - conțin 0,02 g codeină, 0,2 g bicarbonat de sodiu, 0,2 g rădăcină de lemn dulce și 0,01 g plantă de termopsis;
• etilmorfină (dionină) - prescrisă în comprimate de 0,01 g de 2-3 ori pe zi.

Antitusive non-narcotice (nu provoacă dependență și nu deprimă centrul respirator, motiv pentru care aceste medicamente sunt preferate antitusivelor narcotice):

• clorhidrat de glaucină - obținut din planta macetă galbenă, prescris în comprimate de 0,05 g de 2-3 ori pe zi;
• ledin - obținut din rozmarin sălbatic, suprimă centrul tusei, are efect bronhodilatator, este prescris în comprimate de 0,05 g de 3 ori pe zi;
• bitiodină - suprimă receptorii tusei din membrana mucoasă a tractului respirator și centrul tusei din medulla oblongata, prescrisă în comprimate de 0,01 g de 3 ori pe zi;
• libexin - egal cu codeina în activitate antitusivă, suprimă centrul tusei din medula oblongata, prescris la 0,1 g de 3-4 ori pe zi;
• Tusuprex - suprimă centrul tusei, prescris în comprimate de 0,01-0,02 g de 3 ori pe zi.

Medicamente antipiretice și analgezice, medicamente antiinflamatoare

Medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise pentru a reduce edemul inflamator și a îmbunătăți microcirculația. Aceleași medicamente au efect antipiretic. Utilizarea lor este indicată în principal pentru temperaturi corporale foarte ridicate (39-40 °C). Acidul acetilsalicilic este prescris în doză de 0,5 g de 2-3 ori pe zi, iar paracetamolul în doză de 0,5 g de 2-3 ori pe zi.

În caz de durere pleurală severă, se pot recomanda metindol retard 0,075 g de 1-2 ori pe zi, voltaren 0,025 g de 2-3 ori pe zi și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu toate acestea, trebuie ținut cont de faptul că multe medicamente antiinflamatoare au un efect semnificativ asupra sistemului imunitar, suprimând semnificativ fagocitoza. Prin urmare, în perioada acută, utilizarea acestor medicamente nu trebuie efectuată pe termen lung. Pentru durerile în piept, se poate utiliza și analgin.

Agenți cardiovasculari

Uleiul de camfor este utilizat în mod tradițional pentru pneumonia acută. Camforul are un efect tonic asupra sistemelor cardiovascular și respirator, îmbunătățește funcția contractilă a miocardului. Excretat prin membrana mucoasă a tractului respirator, camforul provoacă un efect expectorant și are, de asemenea, un efect bactericid. Camforul a fost, de asemenea, descris ca îmbunătățind semnificativ ventilația alveolară. Camforul este utilizat în principal în pneumonia severă. Administrarea subcutanată a uleiului de camfor este recomandată în doză de 2-4 ml de 3-4 ori pe zi. În timpul tratamentului cu camfor se pot forma infiltrate (oleoame).

Sulfocamfocaina este un compus al acidului sulfocamforic și novocainei. Se utilizează sub formă de soluție 1% intramuscular, subcutanat, intravenos de 2-3 ori pe zi. Are toate proprietățile pozitive ale camforului, dar nu provoacă formarea de oleoame, se absoarbe rapid atunci când este administrată subcutanat și intramuscular și poate fi administrată intravenos.

Cordiamina este o soluție 25% de dietilamidă a acidului nicotinic, stimulează centrele respiratorii și vasomotori, se utilizează 2-4 ml subcutanat, intramuscular și intravenos de 3 ori pe zi pentru hipotensiune arterială severă la pacienții cu pneumonie acută, în special în timpul unei crize (cu pneumonie lobară).

Agenții cardiovasculari indicați ajută la normalizarea hemodinamicii în circulația pulmonară.

În cazul reducerii semnificative a capacității contractile a ventriculului stâng (cel mai adesea acest lucru se întâmplă odată cu dezvoltarea miocarditei difuze, complicând cursul pneumoniei lobare), este posibil să se utilizeze glicozide cardiace, dar este necesar să se țină cont de hipersensibilitatea miocardului inflamat la acestea și să se prescrie intravenos prin perfuzie în doze mici (de exemplu, 0,3 ml soluție de strofantină 0,05%).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]