Fizioterapie, terapie prin exerciții, exerciții de respirație pentru pneumonie

Fizioterapia stimulează mecanismele de recuperare în pneumonia acută. În cazurile de intoxicație severă și febră, fizioterapia nu se efectuează; sunt permise doar plasturi cu muștar, ventuze și comprese cu alcool și ulei.

Terapia prin inhalare

Terapia prin inhalare poate fi utilizată pentru a îmbunătăți funcția de drenaj a bronhiilor, funcția de ventilație a plămânilor și în scopuri antiinflamatorii. Inhalațiile trebuie prescrise ținând cont de toleranța individuală și nu în perioada cea mai acută. Cu toate acestea, inhalațiile de bronhodilatatoare pot fi utilizate în cazul reacțiilor bronhospastice, indiferent de durata bolii.

Bioparox poate fi recomandat în scopuri antiinflamatorii și antibacteriene. Acesta este un preparat dozat sub formă de aerosol cu un spectru larg de acțiune (eficient împotriva florei coccice gram-pozitive și gram-negative, a bacilor gram-pozitivi, a micoplasmei). Bioparox reduce hipersecreția și scade tusea productivă în bronșită, scade tusea iritativă în laringită și traheită. Preparatul se inhalează la fiecare 4 ore, 4 respirații per inhalare.

Decocturile antiinflamatorii din plante (mușețel, sunătoare) pot fi utilizate sub formă de inhalații. Inhalațiile de eufilină, euspiran, novodrin, solutan etc. sunt utilizate pentru ameliorarea bronhospasmului și îmbunătățirea funcției de drenaj a bronhiilor (vezi „Tratamentul bronșitei cronice”).

Inhalațiile cu acetilcisteină sunt utilizate pentru lichefierea și o mai bună eliminare a sputei. Pentru prepararea aerosolilor trebuie utilizate inhalatoare cu ultrasunete.

În perioada de recuperare incipientă, se recomandă aeroionoterapia cu ioni încărcați negativ (acestea îmbunătățesc ventilația, cresc consumul de oxigen și au un efect desensibilizant).

Electroforeză

În scopuri antiinflamatorii și pentru a accelera resorbția focarului inflamator, se utilizează electroforeza clorurii de calciu, iodurii de potasiu, lidazei și heparinei pe zona de localizare a focarului pneumonic.

În cazul sindromului bronhospastic, se prescrie electroforeza eufilinei, platifilinei, sulfatului de magneziu pe piept; în caz de tuse și durere în piept - electroforeza novocainei, dicainei.

Câmp electric UHF

Câmpul electric UHF accelerează resorbția focarului inflamator, reduce exudația, îmbunătățește circulația sanguină capilară, are efect bacteriostatic și reduce intoxicația. UHF este prescrisă focarului inflamator într-o doză termică mică și este combinată sau alternată cu electroforeza cu clorură de calciu sau iodură de potasiu.

Trebuie reținut faptul că curenții UHF promovează dezvoltarea pneumosclerozei. Prin urmare, în cazul dezvoltării pneumoniei pe fondul bronșitei cronice, câmpul UHF este contraindicat.

Inductotermie

Inductotermia este efectul unui câmp magnetic de înaltă frecvență asupra organismului (diatermie cu unde scurte). Procedura îmbunătățește circulația sângelui și a limfei, crește metabolismul, relaxează mușchii netezi și striați, are efect analgezic, antiinflamator și antiseptic. Inductotermia este prescrisă pacienților cu inflamație extinsă la nivelul plămânilor. În cazul pneumoniei prelungite, inductotermia este combinată sau alternată pe piept și glandele suprarenale.

După inductotermie, pentru a accelera resorbția infiltratului inflamator, este recomandabil să se prescrie electroforeza heparinei și a acidului nicotinic.

Câmp electromagnetic de ultra-înaltă frecvență (terapie cu microunde)

Oscilațiile cu microunde sunt utilizate în două intervale - centimetrice (terapie UHF) și decimetrice (terapie UHF).

Terapia SMV se efectuează cu ajutorul dispozitivului Luch-58 și ajută la rezolvarea infiltratului inflamator din plămâni. Adâncimea de penetrare în țesut este de 3-5 cm. Focarele situate la o adâncime mai mare nu sunt accesibile efectului. Terapia SMV este adesea prost tolerată de pacienții cu boli coronariene.

Terapia UHF este efectuată de dispozitivele „Volna-2”, „Romashka”, „Ranet” și are avantaje față de alte metode.

În timpul tratamentului cu unde decimetrice, țesuturile sunt expuse unui câmp electromagnetic de ultra-înaltă frecvență (433-460 MHz) și putere redusă (până la 70-100 W). Terapia UHF se caracterizează printr-un grad ridicat de absorbție a energiei de ultra-înaltă frecvență, penetrare profundă în țesuturi (7-9 cm), ceea ce oferă un efect antiinflamator pronunțat și un efect pozitiv asupra funcției respirației externe. Terapia UHF permite concentrarea fasciculelor paralele și asigurarea doar a unui efect local. Procedura este bine tolerată chiar și de pacienții cu boli coronariene.

Terapia UHF poate fi prescrisă în primele 2-7 zile după ce temperatura corpului a scăzut la valori normale sau subfebrile. Pieptul este afectat în proiecția focarului inflamator timp de 10-15 minute zilnic. Cursul tratamentului este de 19-12 proceduri.

Aplicații, acupunctură

În faza de rezoluție a pneumoniei, pacientului i se recomandă parafină, ozokerită, aplicații de nămol, precum și diverse tehnici de acupunctură: acupunctură, electroacupunctură, puncție laser. Sub influența acupuncturii, tulburările vegetativ-somatice sunt normalizate, capacitățile compensatori-adaptative ale organismului sunt crescute, ceea ce contribuie la cea mai rapidă resorbție a focarului inflamator, eliminarea manifestărilor bronhospastice și normalizarea funcției aparatului mucociliar.

Acupunctura nu este indicată pacienților cu febră, intoxicație, insuficiență pulmonară și cardiacă sau modificări morfologice severe ale plămânilor.

Cultura fizică terapeutică

În timpul terapiei prin exerciții fizice, mobilitatea toracelui se îmbunătățește, capacitatea vitală crește, activitatea sistemului circulator și aprovizionarea țesuturilor cu oxigen se îmbunătățesc, apărarea organismului crește, ventilația și funcția de drenaj a bronhiilor se îmbunătățesc. Toate acestea accelerează în cele din urmă resorbția focarului inflamator din plămâni.

Kinetoterapia este prescrisă în a 2-a-3-a zi de scădere a temperaturii corporale, dacă starea pacientului este satisfăcătoare.

În perioada acută a pneumoniei, tratamentul se efectuează prin poziție. Pacientului i se recomandă să stea în decubit dorsal pe partea sănătoasă timp de 3-4 ore pe zi. Această poziție îmbunătățește aerarea plămânului bolnav. Pentru a reduce formarea aderențelor în unghiul diafragmatic-costal, se recomandă să stea în decubit dorsal pe partea sănătoasă cu un suport sub cutia toracică. Poziția ventrală reduce formarea aderențelor între pleura diafragmatică și peretele toracic posterior, iar poziția supină - între pleura diafragmatică și peretele toracic anterior.

Astfel, în perioada acută a bolii, este necesară schimbarea poziției în timpul zilei.

În timp ce pacientul se află în repaus la pat, când temperatura corpului scade, se prescriu exerciții de respirație statică pentru a crește inhalarea și expirarea și a îmbunătăți evacuarea sputei (inhalare profundă pe nas și expirare lentă pe gură, apăsând ușor cu mâinile pe piept și abdomenul superior pentru a crește expirația).

Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, exercițiile de respirație sunt combinate cu exerciții pentru membre și trunchi, iar apoi sunt incluse exerciții de respirație cu rezistență pentru a crește forța mușchilor respiratori. Compresia dozată a uneia sau altei secțiuni a toracelui se efectuează în funcție de forța inițială a mușchilor respiratori.

Este mai bine să efectuați exerciții de respirație în poziție așezată sau în picioare.

Pe măsură ce starea clinică a pacientului se ameliorează, se prescriu exerciții fizice generale de întărire, iar ulterior se includ mersul pe jos și exerciții sportive (mers, jocuri cu mingea, aparate de fitness, ciclism).

Toate exercițiile de gimnastică terapeutică includ în mod necesar un set de exerciții de respirație ținând cont de următoarele reguli: inhalarea corespunde îndreptării corpului, întinderii sau ridicării brațelor, expirația - îndoirea corpului, aducerea sau coborârea brațelor.

Antrenamentul respirației diafragmatice în poziție culcat sau în picioare este de mare importanță. Pacientul stă în picioare cu picioarele depărtate; mișcându-și brațele în lateral, inspiră, apoi, mișcându-și brațele înainte și aplecându-se, expiră lent, timp în care trebuie să încordeze mușchii abdominali.

Dacă pacientul stă întins pe spate, își pune mâinile pe stomac și expiră lung, suflând aer pe gură; în acest moment, apasă mâinile pe peretele abdominal anterior, intensificând expirația.

Exercițiile de respirație pentru creșterea forței diafragmei trebuie însoțite de sunete sau serii scurte, succesive de mișcări de expirație (împingeri), în timpul cărora mușchii abdominali se încordează, iar diafragma se contractă în același timp.

Masajul celulelor dificile

Masajul toracic îmbunătățește semnificativ microcirculația pulmonară, funcția de drenaj a bronhiilor, promovează resorbția infiltratului inflamator în plămâni. Masajul este utilizat în toate stadiile bolii, ținând cont de temperatura corpului, intoxicație și starea sistemului cardiovascular.

[ 1 ], [ 2 ]