Regimul terapeutic și nutriția în caz de pneumonie

Regim de tratament

Tratamentul unui pacient cu pneumonie acută este de obicei efectuat într-un spital. Sub rezerva internarea obligatorie a pacienților cu pneumonie lobara, cu forme complicate de pneumonie acută, cu evoluție clinică severă cu intoxicație severă, cu afecțiuni medicale subiacente grave, precum și incapacitatea de a beneficia de un tratament de înaltă calitate ambulatoriu (lipsa de supraveghere medicală permanentă, cazare, etc.) . În ambulatoriu, numai pneumonia ușor scurgeri poate fi tratată cu grija adecvată a pacientului.

Asociația Americană de Thoracic citează următoarele indicații pentru spitalizarea pacienților cu pneumonie comunitară, bazată pe riscul de mortalitate crescută și complicații:

• vârsta peste 65 de ani;
• comorbidități - obstrucția cronică a bronhiilor, bronșiectazii, fibroză pulmonară, diabet, insuficiență renală cronică, insuficiență cardiacă congestivă, boli hepatice cronice de diferite etiologii, suspectat aspirarea conținutului gastric, tulburări ale stării mintale;
• Alcoolismul cronic;
• stare după splenectomie;
• pneumonie severă (număr de respirații pe minut timp de mai mult de 30 1, insuficiență respiratorie severă, nevoia ventilator; date cu raze X pe leziunile bilaterale ale mai multor fracții; tensiunii arteriale sistolice sub 90 mm Hg, tensiunii arteriale diastolice sub 60 mm Hg. Temperatura ..... Corpuri de peste 38,3 C, volum de urină mai mic de 20 ml / h, indicând insuficiență renală sau oligurie tranzitorie, la fel ca la pacienții cu șoc);
• semne de septicemie;
• datele de laborator - numărul de leucocite <4x10 ⁹ / l sau> 30x10 ⁹ / l sau numărul absolut de neutrofile sub 1 x ¹⁰⁹ / l: PaO2 <60 mm. Hg. Art. Sau Ra CO2> 50 mm. Hg. Articolul.; creatinină în sânge> 1,2 mg / dl; hematocrit <30%, hemoglobină <90 g / l; prezența acidozei metabolice; a crescut timpul de mrothrombin și tromboplastină.

Spălarea de pat este observată pe întreaga perioadă febrilă și intoxicație și, de asemenea, înainte de eliminarea complicațiilor. La trei zile după normalizarea temperaturii corporale și dispariția intoxicației, este desemnat un regim semi-poștal și apoi un salon.

Perioadele aproximative de incapacitate temporară de muncă pentru pneumonie acută depind de gradul de gravitate, de prezența complicațiilor și sunt:

• cu o formă ușoară de pneumonie acută de 20-21 zile;
• cu o formă medie de 28-29 zile;
• cu formă severă, precum și cu complicații (abces, pleurezie exudativă, empieu al pleurei) - 65-70 de zile.

O importanță deosebită în tratamentul pneumoniei acute este îngrijirea adecvată a pacientului: o cameră spațioasă; iluminare bună; ventilație; aerul curat in camera, care imbunatateste somnul, stimuleaza functia mucocilara a copacului bronsic; îngrijire atentă a cavității orale. Este recomandabil să instalați aparate pentru ionizarea aerului în cameră cu ioni negativi. Inhalarea unui astfel de aer contribuie la o îmbunătățire semnificativă a funcției de drenaj a bronhiilor, reduce fenomenele bronhospastice, accelerează resorbția focarului inflamator.

Produse alimentare de sănătate

În faza acută a febrei bolii in absenta simptomelor pacientului insuficienta cardiaca trebuie încurajați să utilizeze aproximativ 2.5-3 litri de lichid: (. Șoldurile perfuzie et al), apă minerală ușor acidulată sau apă fiartă cu suc de lămâie, suc de afine, suc de fructe, vitamina infuzie. În primele zile, dieta constă dintr-o varietate de produse ușor digerabile, compoturi, fructe.

În viitor, se prescrie o dietă care asigură un număr suficient de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, adică tabelele numărul 10 sau numărul 15. Vitaminele de pui sunt utile. Fumatul și alcoolul sunt interzise.