Pneumonie la un nou-născut: bilaterală, severă, infecțioasă

Pneumonia la un nou-născut este o inflamație a plămânilor care se dezvoltă imediat după naștere sau în primele douăzeci și opt de zile de viață ale bebelușului. Particularitatea pneumoniei la copii atât de mici este că procesul inflamator se răspândește rapid la ambii plămâni, iar starea copilului se agravează cu fiecare minut care trece. Complicațiile bolii sunt foarte grave, așa că este necesar să cunoaștem principalele simptome și principiile de tratament ale unei astfel de patologii.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Statisticile privind pneumonia arată un procent ridicat de apariție a bolii la copiii născuți din sarcini patologice și naștere. La mamele care sunt purtătoare active de infecții virale și bacteriene periculoase, pneumonia, ca manifestare a infecției generalizate, apare în 78% din cazuri. Dintre numărul total de pacienți, copiii prematuri au o probabilitate cu 40% mai mare de a dezvolta pneumonie congenitală, chiar și în cazul unei sarcini fără complicații.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauze pneumonie la un nou-născut

Pneumonia este un proces inflamator acut al țesutului pulmonar, care este însoțit de acumularea de exudat inflamator în interiorul alveolelor și de simptome din sistemul respirator. În ciuda unei vârste atât de mici, pneumonia la nou-născuți poate fi la fel de frecventă ca la copiii mai mari. Acest lucru se datorează multor factori și motive. Diferiți agenți patogeni joacă un rol în dezvoltarea diferitelor tipuri de pneumonie la nou-născuți. Prin urmare, pentru a înțelege etiologia pneumoniei, trebuie mai întâi să luați în considerare ce tipuri există.

În funcție de momentul manifestării simptomelor, se disting pneumoniile congenitale și neonatale. Pneumonia congenitală se manifestă în primele trei zile după naștere. Cauza unei astfel de pneumonii sunt virusurile care penetrează bariera hematoencefalică. Prin urmare, principalii agenți cauzatori ai unei astfel de pneumonii sunt considerați a fi virusurile sistemice din grupul TORCH - acesta este virusul rubeolei, citomegalovirusul, virusurile herpetice, toxoplasmoza și sifilisul. Dacă vorbim despre o astfel de infecție, atunci infecția a apărut în stadiile incipiente ale sarcinii pe cale transplacentară, iar pneumonia poate fi una dintre manifestările unei infecții intrauterine. Pneumonie congenitală poate fi cauzată și de bacterii - chlamydia, micoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Atunci există o probabilitate mare ca infecția să fi apărut în timpul nașterii sau înainte de naștere.

Cauzele pneumoniei neonatale depind de momentul apariției: există pneumonii precoce (până la 7 zile) și pneumonii tardive (de la 7 la 28 de zile de viață). Pneumonia precoce se referă la cele ai căror agenți patogeni pot fi flora staționară - infecția apare în sala de nașteri, în departamentul de prematuri, în timpul ventilației artificiale. Atunci cauzele probabile pot fi considerate stafilococi, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Pneumonia tardivă apare atunci când este infectată cu flora domestică și, mai des, acestea sunt asocieri de virusuri cu bacterii.

[ 7 ], [ 8 ]

Factori de risc

O astfel de împărțire precisă după factorii etiologici este foarte importantă, deoarece abordările tratamentului unor astfel de pneumonii diferă. Din fericire, nu toți copiii se îmbolnăvesc, existând factori de risc pentru această patologie, care includ:

1. sarcina complicată și bolile materne duc la perturbarea formării barierei protectoare normale - placenta;
2. nașteri patologice – cezariană, utilizarea forcepsului obstetrical – toate acestea cresc riscul de infecție suplimentară;
3. Bolile infecțioase cronice sau acute ale mamei cu afectarea sistemului reproducător și a tractului urinar cresc riscul de infecție în timpul trecerii prin canalul de naștere;
4. aspirația de meconiu în timpul travaliului;
5. aplicarea măsurilor de resuscitare la un copil sau a ventilației mecanice;
6. prematuritate, traumatisme la naștere sau leziuni ale SNC;
7. condiții sanitare și epidemiologice improprii în sala de nașteri.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Patogeneza pneumoniei la nou-născut este asociată cu imaturitatea sistemului său respirator, ceea ce crește riscul de infecție și dezvoltarea rapidă a procesului infecțios. Sub influența florei patogene care pătrunde în plămâni, datorită prezenței unei vascularizații intensive, agenții patogeni se răspândesc rapid la ambii plămâni odată cu fluxul sanguin. În același timp, în alveole apare un proces inflamator, a cărui severitate se dezvoltă în câteva minute și ore. Aceasta perturbă compoziția gazoasă a sângelui și apare hipoxia severă a celulelor - acestea nu au suficient oxigen chiar în momentul în care este cel mai necesar după naștere. Deficitul de oxigen perturbă rapid funcționarea creierului și apoi a altor organe interne, astfel încât intoxicația se dezvoltă foarte rapid. Astfel de caracteristici ale patogenezei afectează evoluția clinică a pneumoniei la nou-născuți.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptome pneumonie la un nou-născut

Manifestările clinice ale pneumoniei congenitale apar imediat după naștere sau după câteva ore. De regulă, chiar înainte de naștere, pneumonia este ușor compensată datorită faptului că hrana copilului se obține prin placentă. Când se naște un copil, două cercuri de circulație sanguină încep să funcționeze, iar plămânii se îndreaptă după prima respirație. Apoi, la câteva ore după naștere, hipoxia tisulară crește și apar simptomele pneumoniei congenitale. Primele semne ale bolii se manifestă printr-o stare generală severă - copilul se naște cu un ten cianotic sau gri pal, poate exista o erupție peteșială din cauza intoxicației. Copilul are un plâns slab și reflexe congenitale deprimate din cauza hipoxiei sistemului nervos central. Tulburările respiratorii sunt, de asemenea, exprimate, deoarece organismul încearcă să restabilească cantitatea necesară de oxigen în plămâni prin creșterea respirației. Aceasta se manifestă prin dificultăți de respirație, iar la examinarea bebelușului se atrage atenția asupra retragerii spațiilor intercostale și a zonelor de deasupra și de dedesubtul claviculelor, afundării sternului în timpul respirației. Pe fondul insuficienței respiratorii, se determină tahipnee și bătăi rapide ale inimii. Aceasta este însoțită de pierderea în greutate pe fondul refuzului de a alăpta, ceea ce complică și mai mult situația. Toate simptomele cresc foarte rapid și, pe fondul creșterii temperaturii corporale, apar adesea convulsii.

Particularitățile evoluției pneumoniei neonatale, în special a formei dobândite în comunitate, sunt evoluția sa mai ușoară. Plămânii sunt afectați, dar deja pe fondul unei compensări relative a organismului copilului față de mediul extern. În perioada în care nu au existat simptome, copilul a reușit să sugă puțin la sân, ceea ce i-a dat nu numai forță, ci și factori de protecție imună împotriva infecțiilor. Prin urmare, simptomele pneumoniei neonatale nu sunt atât de pronunțate, dar sunt similare. Copilul devine agitat, temperatura corpului crește. Pe acest fond, apare dificultăți de respirație cu participarea unor mușchi suplimentari la aceasta. Intoxicația crește mai lent, dar este, de asemenea, pronunțată și depinde de rata de răspândire a infecției.

Pneumonia bilaterală la nou-născuți este foarte frecventă. Acest lucru se datorează faptului că organismul copilului nu este capabil să limiteze procesul inflamator într-un segment, așa cum se întâmplă la un copil mai mare. În plus, poziția orizontală constantă și bronhiile largi cu septuri alveolare subțiri contribuie doar la răspândirea rapidă a infecției în noi zone. Prin urmare, este imposibil să vorbim despre pneumonie focală la nou-născuți. Dar pneumonia unilaterală poate apărea în stadiile inițiale ale bolii, mai ales dacă vorbim despre pneumonie neonatală tardivă. Atunci este mai des pe partea dreaptă datorită faptului că bronhia dreaptă este mai lată și mai scurtă decât cea stângă. Dar procesul se răspândește rapid la celălalt plămân, ceea ce este important în tratament.

Etape

În timpul unui examen clinic, se determină gradul de insuficiență respiratorie pentru a determina cu exactitate severitatea și nevoia de suport cu oxigen sau ventilație artificială. Gradul de insuficiență respiratorie poate fi echivalat cu severitatea, ținând cont de alte simptome clinice. Pneumonia ușoară la nou-născuți este însoțită de dificultăți de respirație și cianoză, care apar atunci când copilul este neliniștit, nu există simptome din alte organe, deoarece acidoza este moderată.

Pneumonia moderată se caracterizează prin dificultăți de respirație și cianoză în repaus, cianoză generalizată cu anxietate, tahicardie, tahipnee și niveluri scăzute de saturație a oxigenului celular.

Pneumonia severă la nou-născuți este însoțită de detresă respiratorie severă, convulsii, simptome ale SNC și necesitatea ventilației mecanice obligatorii.

Stadiile pneumoniei nu sunt diferite de cele de la adulți, singurul lucru este că inflamația se răspândește rapid, iar unii agenți patogeni provoacă rapid necroză (stafilococ, virus gripal, pneumocystis).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Formulare

Principalele tipuri de pneumonie depind de momentul infectării și de debutul simptomelor.

Astfel, pneumonia congenitală își are manifestările imediat după naștere - copilul are un grad scăzut de adaptare (scor scăzut pe scala Apgar), iar manifestările de insuficiență respiratorie sunt imediat vizibile. Pneumonia intrauterină la un nou-născut se caracterizează prin simptome sistemice, deoarece virusul trece prin placentă și are capacitatea de a pătrunde în multe organe interne. Prin urmare, pe fondul simptomelor respiratorii, se manifestă și alte manifestări - poate exista o erupție cutanată generalizată pe corpul copilului, malformații cardiace congenitale, orbire, leziuni ale creierului sau ventriculelor, un ficat mărit.

Pneumonia la nou-născuți după cezariană este cauzată de bacteriile care se află pe instrumente sau în sala de naștere. Prin urmare, principiile sale de diagnostic și tratament sunt apropiate de cele neonatale precoce.

Pneumonia de aspirație la un nou-născut se dezvoltă pe fondul aspirației de meconiu la un copil. Aceasta poate apărea în timpul unei sarcini post-termin sau a unei perioade lungi de sarcină anhidră. Microflora unei astfel de pneumonii poate fi nu numai oportunistă, ci și anaerobă. În plus, meconiul în sine este o substanță agresivă care poate deteriora țesutul pulmonar.

Pneumonia la un nou-născut prematur are propriile caracteristici, deoarece organismul său este subdezvoltat, inclusiv sistemele respirator și imunitar, care nu pot răspunde la infecții atât de rapid. Prin urmare, la copiii prematuri, debutul pneumoniei este gradual, cu o creștere a slăbiciunii generale, hipotensiune arterială și hiporeflexie. Apoi, apar simptome de intoxicație și insuficiență respiratorie, în timp ce alte simptome sunt slab exprimate. Copiii prematuri sunt predispuși la temperaturi scăzute din cauza subdezvoltării centrului de termoreglare și nu pot avea febră. În plus, datele obiective și de laborator nu indică prezența pneumoniei. Copiii prematuri au un risc foarte mare de complicații după pneumonie și dezvoltarea sepsisului.

Există unele particularități ale evoluției pneumoniei virale și bacteriene. Pneumonia virală a nou-născuților este mai des de natură catarală, dar cu un sindrom de intoxicație pronunțat, iar pneumonia bacteriană este de natură purulentă. Pneumonia purulentă la un nou-născut este adesea cauzată de agenți patogeni intracelulari, cum ar fi chlamydia. În acest caz, celulele sistemului imunitar au dificultăți în a se infecta cu bacteria, ceea ce este însoțit de formarea unei cantități mari de puroi. Aceasta este însoțită de simptome din partea sistemului respirator și de procese distructive pronunțate în plămâni.

Vorbind despre simptomele pneumoniei la nou-născuți, trebuie subliniat faptul că chiar și o mamă poate determina manifestările inițiale ale insuficienței respiratorii la un copil. Iar un astfel de diagnostic la timp va permite începerea tratamentului cât mai curând posibil.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Complicații și consecințe

Organismul nou-născutului are un nivel scăzut de apărare, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a infecției în corpul copilului. Prin urmare, complicațiile se pot dezvolta în câteva ore, cu consecințe grave. Toate complicațiile pneumoniei pot fi împărțite în pulmonare și extrapulmonare. Complicațiile pulmonare includ pleurezia (inflamația pleurei), atelectazia (colapsul unei părți a plămânilor), pneumotoraxul (acumularea de aer în cavitatea toracică, care comprimă plămânii din exterior). Aceste complicații pot apărea încă din a doua zi de la pneumonia netratată. Complicațiile extrapulmonare se dezvoltă ca urmare a răspândirii infecției pe cale limfogenă sau hematogenă. Acestea includ otita acută, sindromul hemoragic, sindromul CID, tulburările hemodinamice, persistența comunicărilor fetale și sepsisul. O astfel de infecție răspândită, cu leziuni pulmonare, poate determina rapid pătrunderea agentului patogen în sânge și dezvoltarea bacteriemiei. Sepsisul pentru un copil atât de mic este fatal, deoarece eliminarea bacteriilor în acest caz este o sarcină foarte dificilă.

Printre consecințele ulterioare la copiii care au avut pneumonie, se numără dezvoltarea mai frecventă a rahitismului și anemiei, care trebuie luate în considerare în îngrijirea ulterioară a copilului după externarea din spital.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostice pneumonie la un nou-născut

Istoricul medical al mamei privind sarcina și nașterea poate oferi o mulțime de informații despre tipul de pneumonie și posibilii factori etiologici. Prin urmare, este necesar să se întrebe în detaliu despre toate episoadele de boală ale mamei, infecțiile cronice și examinările efectuate în timpul sarcinii.

Diagnosticul pneumoniei prin simptome externe trebuie să includă și un examen obiectiv. În caz de pneumonie, percuția toracică va evidenția un sunet de percuție scurtat. Auscultația plămânilor poate evidenția o respirație slăbită, dar râurile umede și crepitațiile se observă doar în 10-15% din cazurile de copii cu pneumonie. Prin urmare, nu trebuie să ne bazăm atât de mult pe simptome obiective, iar aici modificările vizuale din alte sisteme joacă un rol important. Prin urmare, metodele de diagnostic de laborator și instrumentale joacă un rol cheie în confirmarea diagnosticului.

Testele care ar putea confirma etiologia pneumoniei la nou-născuți nu sunt atât de informative. Acest lucru se datorează faptului că imediat după naștere, copilul trece printr-o adaptare fiziologică a tuturor organelor și sistemelor, inclusiv a sistemului circulator. Numărul de elemente formate ale sângelui crește, iar în a cincea zi are loc încrucișarea fiziologică a leucocitelor. Prin urmare, modificările datelor de laborator care pot indica pneumonia nu sunt la fel de specifice ca la copiii mai mari. Însă principalele modificări sunt creșterea numărului de leucocite în dinamică și absența încrucișării leucocitelor în a cincea zi de viață a copilului.

Dacă este necesar să se efectueze un tratament specific pentru pneumonie la un copil sau terapia este ineficientă, atunci este posibil să se efectueze o examinare a mamei pentru viruși și bacterii care ar putea provoca boala la copil. În acest scop, se efectuează un test serologic de sânge pentru a determina anticorpii la anumiți agenți patogeni.

Diagnosticul instrumental este de o importanță primordială în confirmarea diagnosticului de pneumonie. Astăzi, niciun medic nu poate stabili un astfel de diagnostic fără o radiografie toracică. Această metodă permite determinarea clară a amplorii afectării pulmonare și a localizării procesului. Semnele radiografice ale pneumoniei la nou-născuți sunt plămâni dezumflați și un model vascular crescut în stadiile incipiente ale bolii, urmate de modificări inflamatorii-infiltrative de natură confluentă.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al pneumoniei trebuie efectuat cu boala membranei hialine, sindromul de aspirație, malformațiile congenitale ale plămânilor, hernia diafragmatică, patologia cardiacă și leziunile SNC, care sunt însoțite de insuficiență respiratorie.

Simptomele pneumoniei congenitale și ale sindromului de detresă respiratorie sunt foarte similare, așa că principala metodă de diagnostic poate fi considerată radiografia. În cazul SDR, plămânii arată ca niște „vată de bumbac”, în timp ce în cazul pneumoniei, focarele sunt mai confluente și mai clare. Cu toate acestea, aceste patologii sunt dificil de diferențiat, așa că principiile de tratament ale ambelor patologii nu sunt deosebit de diferite.

Patologia cardiacă poate fi exclusă folosind date ecografice, ceea ce permite evaluarea stării și funcției inimii. Defectele pulmonare congenitale pot fi, de asemenea, diagnosticate pe radiografii, la fel ca și hernia diafragmatică.

Este foarte important să se diferențieze etiologia pneumoniei, deoarece abordarea tratamentului este diferită.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Tratament pneumonie la un nou-născut

Particularitatea tratării pneumoniei la nou-născuți constă în necesitatea utilizării nu numai a metodelor etiologice, ci și a celor patogenetice, simptomatice. La urma urmei, pentru un astfel de copil, chiar și temperatura aerului este importantă, deoarece hipotermia amenință cu o deteriorare bruscă a stării. Prin urmare, tratamentul trebuie să înceapă cu un regim.

Cel mai acceptabil mod pentru un nou-născut cu pneumonie este considerat a fi modul incubator, deoarece se poate utiliza regimul corect de temperatură. Temperatura medie în incubatorul pentru copii este de 32-34 de grade, iar umiditatea aerului este de 80-90% în primele zile. Este foarte important să se asigure suportul cu oxigen, care se poate face și direct în incubator.

Copilul cu pneumonie trebuie hrănit în continuare cu lapte matern, aportul caloric total trebuie limitat, dar cu o creștere a frecvenței hrănirilor. Abia după astfel de măsuri putem vorbi despre alte terapii medicamentoase.

Perioadele de tratament pentru pneumonia la nou-născuți variază de la 14 la 20 de zile, în funcție de severitatea procesului. Antibioticele pentru pneumonia la nou-născuți sunt considerate tratamentul principal și obligatoriu. În acest caz, tratamentul se efectuează cu două medicamente, ale căror metode de administrare sunt doar parenterale (intramusculare și intravenoase).
Tratamentul se efectuează în etape: există mai multe cure de tratament în funcție de tipul de antibiotic utilizat. Prima cură prescrie un antibiotic b-lactam (penicilină semisintetică sau cefalosporină de generația a II-a) în combinație cu aminoglicozide. Dacă această combinație de medicamente este ineficientă, se prescriu medicamente pentru a doua cură - cefalosporine 3-4 cu amikacină sau vancomicină.

Ce indicatori sunt importanți în tratamentul pneumoniei neonatale? În primul rând, aceștia se concentrează pe severitatea dispneei, saturației sanguine și sindromului de intoxicație. Efectul tratamentului se evaluează la 48-72 de ore de la începerea terapiei, iar dacă nu există niciun efect, se utilizează o altă linie de terapie.

Împreună cu antibioticele, este esențial să se utilizeze preparate probiotice, deoarece disbioza la astfel de copii poate provoca diaree și deshidratare, ceea ce va agrava și mai mult starea.

Terapia de detoxifiere trebuie efectuată pentru a corecta tulburările hemodinamice și a restabili sistemele metabolice. În acest scop, perfuzia se calculează în funcție de greutatea copilului, ținând cont de toate pierderile și nevoile. Dacă este necesar să se corecteze funcția organelor vitale, la tratament se adaugă medicamente inotrope, antispastice și alte medicamente.

Suportul cu oxigen pentru copil este obligatoriu, deoarece tulburările metabolice au un efect foarte negativ asupra sistemului cardiovascular. Dacă copilul se află într-un incubator, atunci oxigenul poate fi administrat liber sau prin mască. Dacă copilul este slăbit sau prematur și este necesară corectarea actului respirator în sine, atunci se conectează dispozitive speciale de alimentare cu oxigen cu presiune pozitivă constantă în tractul respirator. Ventilația mecanică pentru pneumonia la nou-născut se utilizează atunci când gradul de insuficiență respiratorie este extrem de sever și copilul are nevoie de suport pentru actul respirator în sine.

Principalele medicamente utilizate în tratamentul pneumoniei la nou-născuți sunt:

1. Cefuroxima acetil este un antibiotic beta-lactamic de a doua generație utilizat pentru acțiunea sa bactericidă asupra multor microorganisme oportuniste extracelulare. În tratamentul pneumoniei, acest medicament se administrează intravenos sau intramuscular. Doza medicamentului este de la 50 la 100 de miligrame per kilogram de greutate pe zi. Reacțiile adverse sunt posibile atunci când este afectat stomacul - se dezvoltă colită sau disbacterioză, care se manifestă prin balonare, tulburări de scaun. Precauții - medicamentul nu poate fi utilizat dacă mama sau rudele apropiate sunt alergice la antibioticele peniciline.
2. Amikacina este un antibiotic din grupul aminoglicozidelor, eficient împotriva stafilococului, klebsiellei, E. coli și a altor bacterii care joacă un rol semnificativ în afectarea pulmonară in utero. În tratamentul pneumoniei la nou-născuți, se utilizează o doză de 15 mg/kg/zi în 2 doze. Reacții adverse - tulburări de somn, somnolență sau letargie, afectarea parenchimului renal, tulburări ale scaunului. Precauții - nu se utilizează în caz de afectare renală.
3. Vancomicina este un antibiotic din grupul glicopeptidic, eficient împotriva multor bacterii gram-pozitive, precum și a unor anaerobe. Poate fi utilizată în caz de alergie la antibioticele peniciline. Doza medicamentului în prima zi este de 15 mg/kg/zi, apoi 10 mg/kg/zi în 2 doze pentru copii în primele șapte zile, iar pentru copiii mai mari aceeași doză de trei ori pe zi. Reacțiile adverse pot apărea la administrare rapidă sub formă de reacții anafilactice sau, în viitor, pot apărea pierderea auzului sau efecte asupra rinichilor. Precauții - medicamentul poate provoca modificări inflamatorii la nivelul venelor, așadar se recomandă administrarea lentă cu schimbarea locului de injectare.
4. Lactovit este un medicament care conține lactobacili care produc acid lactic și împiedică multiplicarea bacteriilor patogene. Datorită acestui fapt, medicamentul creează condiții favorabile pentru dezvoltarea microflorei intestinale benefice. În același timp, un factor important este faptul că aceste bacterii sunt complet rezistente la antibiotice, astfel încât pot fi utilizate pe fondul terapiei antibacteriene. Doza suficientă pentru a restabili microflora și a normaliza peristaltismul intestinal la copii este de jumătate de plic pe zi, în două prize. Pulberea poate fi dizolvată în lapte și administrată copilului înainte de hrănire. Reacțiile adverse sunt diareea, modificările culorii scaunului și bubuiturile intestinale.

Vitaminele și fizioterapia pentru pneumonia la nou-născut nu sunt utilizate în perioada acută. În timpul recuperării copilului după boală, se pot utiliza masaje și unele proceduri care vizează rezolvarea aderențelor.

O mamă care alăptează poate lua vitamine, ceea ce îmbunătățește procesele de regenerare a țesutului pulmonar al bebelușului și accelerează recuperarea.

Tratamentul tradițional al pneumoniei la nou-născuți

Trebuie menționat că tratamentul unui nou-născut acasă nu se efectuează în niciun caz, prin urmare, nu se folosesc remedii populare pentru tratarea acestor copii. Însă, având în vedere că mama hrănește copilul cu lapte matern, prin care pot fi transferate multe substanțe utile și factori imuni, mama poate folosi metode populare. Cunoscând femeile din grupul de risc care au avut cazuri similare în anamneză sau în timpul sarcinii complicate, este posibil să se ia anumite remedii homeopate în scop preventiv. Însă orice programare ar trebui să fie doar la recomandarea medicului.

Mama poate folosi ceaiuri din plante care ajută la eliminarea toxinelor:

1. Ceaiul din frunze de tei și boabe de viburnum poate fi folosit în cantități mici după fiecare masă. Pentru un astfel de ceai, trebuie să luați treizeci de grame de frunze de tei și aceeași cantitate de boabe de viburnum la un litru de apă. Trebuie să beți 50 de grame de ceai, astfel încât până la următoarea masă copilul să primească aceste substanțe utile.
2. Zmeura are o activitate antivirală și antibacteriană ridicată ca antioxidant natural. Dar are un grad ridicat de alergenizare a organismului, așa că ceaiul de zmeură poate fi luat de cel mult două ori pe zi. Este mai bine să folosiți zmeură proaspătă pentru a prepara ceai, dacă sezonul permite. Însă zmeura din borcan ar trebui să fie mai puțin preferată decât păstăile dintr-un tufiș de zmeură, care are proprietăți mai utile. Trebuie să preparați un ceai obișnuit cu adaosul unei anumite cantități fie de fructe de pădure, fie de păstăi.
3. Boabele de cătină pot fi folosite și pentru a prepara ceai medicinal. Înainte de aceasta, boabele trebuie lăsate să stea în zahăr timp de două săptămâni, apoi adăugați două boabe în apă pentru a prepara un astfel de ceai. Îl puteți bea de două sau trei ori pe zi.
4. Un decoct de frunze de podbal și rozmarin sălbatic poate fi folosit deja în perioada de recuperare activă a copilului, ceea ce îmbunătățește expectorația purulentă și respirația. Pentru a face acest lucru, se prepară un ceai din 60 de grame de frunze din ambele plante și un litru de apă, iar mama ia 50 de mililitri de două ori pe zi.

Homeopatia poate fi utilizată și în timpul sarcinii mamei și până când copilul și-a revenit complet după boală.

1. Hamamelisul este un remediu homeopat de origine vegetală naturală. Medicamentul poate fi utilizat pentru bolile copiilor născuți prematur în timpul sarcinii patologice. Modul de utilizare a medicamentului este pentru mamă timp de trei săptămâni. Dozaj - cinci boabe de trei ori pe zi. Reacțiile adverse pot fi sub formă de insomnie sau tulburări de scaun sub formă de diaree, ceea ce necesită înjumătățirea dozei.
2. Fosforul este un remediu homeopat de origine anorganică. Acest remediu acționează prin creșterea sintezei celulelor imune ale legăturii nespecifice a imunității. Este utilizat în tratamentul pneumoniei la copii, atunci când medicamentul este adăugat la dieta mamei. Doza medicamentului este de două picături la fiecare șase ore în ceai sau apă pentru mamă. Sunt posibile reacții adverse sub formă de reacții alergice. Precauții - medicamentul nu trebuie utilizat dacă există suspiciunea de malformații congenitale la copil.
3. Argentum nitricum este un medicament complex de origine anorganică. Se utilizează pentru tratarea bebelușilor născuți la timp sau post-termen după cezariană. Metoda de utilizare a medicamentului este sub formă de comprimate. Doza medicamentului pentru mamă este de un comprimat la fiecare șase ore în perioada acută. Efectele secundare pot fi doar sub formă de reacții alergice.
4. Thuja compositum este un remediu homeopat de origine vegetală naturală, recomandat pentru utilizare în special pentru normalizarea recuperării organismului după externarea de acasă. Această plantă este un mijloc excelent de a restabili pofta de mâncare a copilului și de a se adapta la lumea exterioară după o boală respiratorie. Mod de aplicare - sub formă de picături, dizolvate în apă curată. Dozaj - trei picături la cincizeci de grame de apă pentru mamă de trei ori pe zi. Reacțiile adverse se observă adesea sub formă de tulburări de scaun, insomnie. Precauții - nu poate fi utilizat dacă există o alergie la conifere în familie.

Recuperarea unui nou-născut după pneumonie nu este atât de rapidă, deoarece este necesară nu doar recuperarea clinică cu eliminarea agentului patogen, ci și restabilirea funcției pulmonare și cardiace normale și controlul funcțiilor vitale. În cazul pneumoniei, procesul natural de sinteză și restabilire a nivelului de surfactant este perturbat, astfel încât este nevoie de timp pentru funcționarea normală a sistemului respirator. În general, dacă nu există complicații, perioada acută se poate încheia după patru săptămâni, dar recuperarea completă vine după trei până la patru luni. În acest moment, copilul necesită cea mai blândă și atentă îngrijire la domiciliu, o nutriție adecvată și o bună îngrijire.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Profilaxie

Prevenirea pneumoniei la nou-născuți este foarte importantă din cauza numeroaselor complicații grave. Și astfel de măsuri ar trebui aplicate în timpul sarcinii prin examinarea atentă a viitoarei mame și excluderea infecțiilor cronice la ea. Este important ca nașterea să aibă loc pe cale naturală, astfel încât microflora mamei să fie familiarizată copilului cu un set de anticorpi proprii, care sunt apoi transmiși prin lapte. După naștere, șederea comună a mamei cu copilul reduce posibilitatea infectării cu alte bacterii patogene. Locul în care are loc nașterea și organizarea corectă a acestui proces sunt foarte importante. Cel mai important punct de prevenție poate fi considerat o atitudine atentă față de viitorul copil și nașterea unui bebeluș sănătos la timp, ceea ce reduce riscul oricăror boli în perioada neonatală.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoză

Prognosticul pentru pneumonie poate fi favorabil dacă tratamentul este început în prima zi. Cu cât diagnosticul și tratamentul sunt amânate mai mult, cu atât există mai puține șanse de a evita toate complicațiile. Mortalitatea prin pneumonie la nou-născuți este foarte mare, în special la copiii prematuri.

Pneumonia la nou-născuți se dezvoltă adesea pe fondul patologiei sarcinii, nașterii sau prematurității. Aceasta este cauzată de imunitatea scăzută a organismului bebelușului, care trebuie luată în considerare la tratarea acestor copii. Complicațiile pneumoniei sunt foarte grave, așa că este important să se prevină boala. Dar fiecare mamă ar trebui să-și amintească că cea mai bună prevenție este nașterea unui copil sănătos și puternic și alăptarea.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]