Pneumonia la un nou-născut: bilaterală, severă, infecțioasă

Pneumonia la un nou-născut este o inflamație a plămânilor care se dezvoltă imediat după naștere sau în primele douăzeci și opt de zile de viață a unui copil. O caracteristică a pneumoniei la acești copii este faptul că procesul inflamator se răspândește repede la ambii plămâni, iar starea copilului se înrăutățește cu fiecare minut. Complicațiile bolii sunt foarte grave, deci trebuie să cunoașteți principalele simptome și principii de tratament ale unei astfel de patologii.

[1], [2]

Epidemiologie

Statisticile privind pneumonia indică un procent ridicat al bolii la copiii care se nasc din sarcină patologică și naștere. La mame, care sunt purtători activi ai infecțiilor virale și bacteriene periculoase ale pneumoniei, ca o manifestare a infecției generalizate, apare în 78% din cazuri. Dintre numărul total de pacienți, sugarii prematuri au o probabilitate de 40% mai mare de a suferi pneumonie congenitală, chiar și la sarcini necomplicate.

[3], [4], [5], [6],

Cauze pneumonie la un copil nou-născut

Pneumonia este un proces inflamator acut al țesutului pulmonar, care este însoțit de acumularea de exudate inflamatorii în interiorul alveolelor și de simptomele din partea sistemului respirator. În ciuda unei astfel de vârste mici, pneumonie la nou-născuți poate fi, adesea, ca și în cazul copiilor mai mari. Acest lucru se datorează multor factori și cauze. În dezvoltarea diferitelor tipuri de pneumonie la nou-născuți joacă un rol diferit de agenți patogeni. Prin urmare, pentru a înțelege etiologia pneumoniei, trebuie să vă gândiți mai întâi la ce tipuri sunt.

În momentul manifestării simptomelor distinge pneumonia congenitală și neonatală. Pneumonia congenitală se manifestă în primele trei zile după naștere. Cauza unei astfel de pneumonii sunt viruși care penetrează bariera hemato-encefalică. Prin urmare, principalii agenți patogeni ai acestor pneumoni sunt virusii sistemici din grupul TORCH - virusul rubeolei, citomegalovirusul, herpesvirusul, toxoplasmoza și, de asemenea, sifilisul. Dacă este vorba despre o astfel de infecție, infecția a apărut în stadiile incipiente ale sarcinii transplacentare, iar pneumonia poate fi una dintre manifestările infecției intrauterine. Cauza pneumoniei congenitale poate fi, de asemenea, bacterii - chlamydia, micoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Apoi, există o mare probabilitate ca infecția să apară deja la naștere sau înainte de nașterea însăși.

Cauzele pneumoniei neonatale depind de momentul apariției: distinge între pneumonie timpurie (până la 7 zile) și târziu (de la 7 la 28 de zile de viață). Pneumonia precoce se referă la cei ale căror agenți patogeni pot fi o floră staționară - infecția apare în sala ancestrală, în departamentul prematur, în timpul ventilației. Apoi, cauzele probabile pot fi considerate stafilococ, E. Coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiel. Pneumonia târzie apare chiar și atunci când este infectată cu floră domestice și, mai des, este asocierea virusurilor cu bacterii.

[7], [8],

Factori de risc

Această diviziune precisă de către factorii etiologici este foarte importantă, deoarece abordările pentru tratamentul acestor pneumonii diferă. Dar nu toți copiii sunt fericiți pentru fericire, există factori de risc pentru această patologie, care includ:

1. sarcina complicată și afecțiunile mamei duc la o încălcare a formării unei bariere normale de protecție - placenta;
2. nasteri patologice - cezariana, utilizarea forcepsului obstetric - toate acestea cresc riscul de infectie suplimentara;
3. boli cronice sau acute infecțioase ale mamei cu leziuni ale sistemului reproducători și ale tractului urinar cresc riscul de infectare în timpul trecerii prin canalul de naștere;
4. aspirație meconială la naștere;
5. utilizarea de măsuri de resuscitare pentru un copil sau de ventilație;
6. prematuritate, traumatisme la naștere sau leziuni ale sistemului nervos central;
7. situația sanitară și epidemiologică necorespunzătoare în familie.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Patogenia pneumoniei la nou-născut este asociată cu imaturitatea sistemului respirator, care crește riscul de infecție și dezvoltarea rapidă a procesului infecțios. Sub influența florei patogene, care penetrează plămânii, datorită prezenței unei alimentări intense de sânge, agenții patogeni cu flux sanguin s-au răspândit rapid în ambii plămâni. Astfel, în alveole există un proces inflamator, a cărui severitate se dezvoltă în decurs de minute și ore. Aceasta încalcă compoziția gazului din sânge și există o hipoxie pronunțată a celulelor - acestea nu dispun de oxigen în momentul în care este cel mai necesar după naștere. Insuficiența oxigenului perturbă rapid activitatea creierului, apoi a altor organe interne, astfel încât intoxicația se dezvoltă foarte repede. Astfel de caracteristici ale patogenezei afectează cursul clinic al pneumoniei la nou-născuții.

[15], [16], [17],

Simptome pneumonie la un copil nou-născut

Manifestările clinice ale pneumoniei congenitale apar imediat după naștere sau câteva ore mai târziu. De regulă, chiar înainte de naștere, inflamația plămânilor este ușor compensată de faptul că există o alimentație a bebelușului prin placentă. Când se naște un copil, atunci circulă două cicluri de circulație a sângelui și plămânii se îndreaptă după prima inhalare. Și apoi câteva ore după naștere se dezvoltă hipoxia țesuturilor și apar simptomele de pneumonie congenitală. Primele simptome se manifestă stare generală severă - copilul se naște cu un ten de culoare gri cianotice sau palide pot fi erupții cutanate petesial pe fundalul de intoxicare. Copilul are un strigăt slab și reflexe congenitale depresive pe fundalul hipoxiei sistemului nervos central. De asemenea, se exprimă tulburări respiratorii, deoarece corpul încearcă să restabilească cantitatea necesară de oxigen în plămâni prin creșterea respirației. Acest lucru se manifestă prin scurtarea respirației și atunci când examinarea copilului atrage atenția asupra antrenării spațiilor intercostale și a suprafețelor de deasupra și sub clavicule, sternul sternului în timpul respirației. În contextul unei încălcări a respirației, se determină tahipneea și palpitațiile. Acest lucru este însoțit de o pierdere de greutate corporală pe fondul respingerii sânului, ceea ce complică și mai mult situația. Toate simptomele cresc foarte repede și pe fondul febrei, sunt adesea convulsii.

Caracteristicile cursului pneumoniei neonatale, în special în forma comunitară, se află în fluxul său mai ușor. Plămânii afectați, dar pe fondul unei compensări relative a corpului copilului în mediul extern. În perioada în care nu au existat simptome, copilul a avut timp să alăpteze puțin, ceea ce nu numai că a dat putere, ci și apărarea imună împotriva infecțiilor. Prin urmare, simptomele pneumoniei neonatale nu sunt atât de pronunțate, dar sunt similare. Copilul devine neliniștit, temperatura corpului crește. În acest context, apare dispneea cu implicarea unor mușchi suplimentari în acest caz. Intoxicarea se dezvoltă mai lent, dar este și ea exprimată și depinde de viteza infecției.

Pneumonia cu două fețe la nou-născut este foarte frecventă. Acest lucru se datorează faptului că corpul copilului nu este capabil să limiteze procesul inflamator într-un singur segment, ca la un copil mai în vârstă. În plus, o poziție orizontală constantă și bronhii largi, cu septe alveolare subțiri, contribuie numai la răspândirea rapidă a infecției în continuare în zone noi. Prin urmare, nu este necesar să se vorbească despre pneumonie focală la nou-născut. Pneumonia unilaterală poate fi în stadiile inițiale ale bolii și mai ales dacă este vorba despre o pneumonie neonatală târzie. Apoi, este mai des de dreapta, deoarece bronhiul drept este mai lat și mai scurt decât cel din stânga. Dar procesul se raspandeste repede la un alt plaman, care este important in tratament.

Etape

În cadrul examinării clinice, gradul de insuficiență respiratorie este determinat să indice cu acuratețe gravitatea și necesitatea suportului de oxigen sau a ventilației mecanice. Gradul de insuficiență respiratorie poate fi asimilat cu severitatea, ținând cont de alte simptome clinice. Forma ușoară a pneumoniei la nou-născuți este însoțită de scurtarea respirației și cianoza, care apar odată cu anxietatea copilului, nu există simptome de la alte organe, deoarece acidoza este ușoară.

Pneumonia este caracterizata prin cianoza severitate moderata si dispnee de repaus, cianoză generalizată cu anxietate, tahicardie, tahipnee, scăderea celulelor la nivel de saturare cu oxigen.

Pneumonia severă a nou-născuților este însoțită de tulburări respiratorii severe, crize convulsive, simptome din sistemul nervos central și necesitatea ventilației obligatorii.

Etapele de pneumonie nu diferă de cele la adulți, singurul lucru care răspândește rapid inflamația și unii agenți patogeni provoacă rapid necroză (stafilococ, virus gripal, pneumocist).

[18], [19], [20],

Formulare

Principalele tipuri de pneumonie depind de durata infecției și de apariția simptomelor.

Astfel, pneumonia congenitală are manifestările sale imediat după naștere - copilul are un grad scăzut de adaptare (scor Apgar scăzut) și afișează imediat manifestări de insuficiență respiratorie. Pneumonia intrauterină la nou-născut este caracterizată printr-o simptomatologie sistemică, deoarece virusul trece prin placentă și are capacitatea de a penetra mai multe organe interne. Prin urmare, alte manifestări sunt exprimate pe fundalul simptomelor respiratorii: poate exista o erupție generalizată asupra corpului copilului, malformații congenitale ale inimii, orbire, leziuni ale creierului sau ventriculelor, mărirea ficatului.

Pneumonia la nou-născuți după secțiunea cezariană este cauzată de bacteriile care se găsesc pe instrumente sau în sala ancestrală. Prin urmare, are principiile de diagnostic și tratament aproape de neonatală timpurie.

Pneumonia de aspirație la nou-născut se dezvoltă pe fundalul unei aspirații meconiale la un copil. Aceasta poate fi o sarcină gravidă sau o perioadă lungă de timp anhidră. Microflora unei astfel de pneumonii nu poate fi doar oportunistă, ci și anaerobă. În plus, meconiul în sine este o substanță agresivă care poate deteriora țesutul pulmonar în sine.

Pneumonia la un nou-născut prematur are caracteristici proprii, deoarece corpul său este subdezvoltat, incluzând sistemul respirator și imun, care nu poate răspunde la infecție atât de repede. De aceea, la sugarii prematuri, apariția pneumoniei este graduală, cu o creștere a slăbiciunii generale, hipotensiune, hiporeflexie. Apoi, simptomele intoxicației și insuficiența respiratorie ajung în prim plan, în timp ce celelalte simptome sunt puțin pronunțate. La sugarii prematur datorită subdezvoltării centrului de termoreglare, tendința la temperaturi scăzute și nu pot avea febră. În plus, datele obiective și de laborator nu indică prezența pneumoniei. Pacienții prematuri prezintă un risc foarte mare de complicații după dezvoltarea pneumoniei și a sepsisului.

Există câteva trăsături ale evoluției pneumoniei virale și bacteriene. Pneumonia virală a nou-născuților este mai des catarrală, dar cu un sindrom de intoxicare marcată și bacterian-purulente. Purpura pneumonie la nou-născut este cauzată mai des de agenți patogeni intracelulare, de exemplu, de chlamydia. În acest caz, celulele sistemului imunitar sunt foarte greu de obținut o bacterie, care este însoțită de formarea unei cantități mari de puroi. Aceasta este însoțită de simptome din partea sistemului respirator și de procese distructive pronunțate ale plămânilor.

Referindu-se la simptomele pneumoniei neonatale, trebuie subliniat că și o mamă poate determina manifestările inițiale ale insuficienței respiratorii la un copil. O astfel de diagnosticare în timp util va permite începerea tratamentului cât mai curând posibil.

[21], [22], [23], [24]

Complicații și consecințe

Nou-născutul are un nivel scăzut de forță de protecție, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a infecției în corpul copilului. Prin urmare, complicațiile se pot dezvolta pentru câteva ore cu consecințe grave. Toate complicațiile pneumoniei pot fi împărțite în pulmonar și extrapulmonar. Pentru complicații pulmonare includ pleurita (inflamație a pleurei), atelectazia (particule atelectazia), pneumotorax (acumulare de aer în cavitatea toracică, care comprimă lumina din exterior). Aceste complicații pot fi deja în a doua zi de pneumonie netratată. Se dezvoltă complicații extrapulmonare datorită răspândirii infecțiilor prin căi limfogene sau hematogene. Acestea includ otita medie acută, sindromul hemoragic, sindromul DIC, tulburările hemodinamice, comunicările fetale persistente și sepsisul. O astfel de infecție obișnuită cu leziuni pulmonare poate determina rapid agentul cauzal să intre în sânge și să dezvolte bacteremia. Sepsisul pentru un astfel de copil mic este plin cu un rezultat letal, deoarece excreția bacteriei în acest caz este o sarcină foarte dificilă.

Dintre consecințele mai recente la copiii care au suferit pneumonie, există o evoluție mai frecventă a rahitismului și anemiei, care ar trebui luată în considerare cu îngrijirea ulterioară a copilului după externarea din spital.

[25], [26], [27], [28],

Diagnostice pneumonie la un copil nou-născut

Anamneza mamei privind sarcina și nașterea poate oferi o mulțime de informații despre ce fel de pneumonie și care pot fi factorii etiologici. Prin urmare, este necesar să se intervieveze în detaliu toate episoadele bolii materne, infecțiilor cronice și cercetării în timpul sarcinii.

Diagnosticul pneumoniei prin simptomele externe ar trebui să includă și o examinare obiectivă. În cazul pneumoniei cu percuție a pieptului, se va determina un sunet de percuție scurtat. Prin auscultarea plămânilor poate să apară o respirație slăbită, dar șuierăturile umede și crepitațiile sunt observate numai în 10-15% din cazurile de copii cu pneumonie. Prin urmare, nu ar trebui să se bazeze atât pe simptome obiective, dar aici schimbările vizuale de la alte sisteme joacă un rol important. Prin urmare, metodele de diagnostic și de laborator instrumentală joacă un rol-cheie în confirmarea diagnosticului.

Analizele care ar putea confirma etiologia pneumoniei la nou-născuți nu sunt atât de informative. Acest lucru se datorează faptului că, imediat după naștere, copilul este adaptarea fiziologică a tuturor organelor și sistemelor, inclusiv a sistemului circulator. Numărul de celule sanguine este crescut, iar în a cincea zi există o transfuzie fiziologică a leucocitelor. Prin urmare, modificările datelor de laborator care pot indica pneumonia nu sunt la fel de specifice ca la copiii mai mari. Dar schimbările principale sunt o creștere a numărului de celule albe din sânge în dinamică și absența unui crossover de leucocite în a cincea zi de viață a copilului.

Dacă este necesar să se efectueze un tratament specific al pneumoniei la un copil sau dacă terapia este ineficientă, este posibil să se efectueze un test al mamei pentru viruși și bacterii care ar putea cauza o boală la copil. În acest scop, se efectuează un test serologic serologic pentru determinarea anticorpilor la anumiți agenți patogeni.

Diagnosticul instrumental este o prioritate în confirmarea diagnosticului de pneumonie. Până în prezent, niciun medic nu poate stabili un astfel de diagnostic fără radiografie toracică. Această metodă vă permite să stabiliți în mod clar amploarea leziunilor pulmonare și localizarea procesului. Semnele radiografice ale unei pneumonii a nou-născutului sunt o balonare a plămânilor și o augmentare a modelului vascular în stadiile inițiale ale bolii, iar apoi apar modificări inflamator-infiltrative în caracterul de drenaj.

[29], [30], [31], [32], [33],

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al pneumoniei trebuie efectuată cu boala membranei hialine cu sindromul aspirației, malformații congenitale ale plămânilor, hernie diafragmatică, boli de inima si leziuni ale SNC care sunt insotite de insuficienta respiratorie.

Simptomele pneumoniei congenitale și ale sindromului de detresă respiratorie sunt foarte asemănătoare, prin urmare, principala metodă de diagnosticare poate fi considerată radiografie. Cu RDS, plamanii arata ca "vata de bumbac", in timp ce in pneumonie focarele sunt mult mai drenate si mai clare. Dar, totuși, aceste patologii sunt dificil de diferențiat, astfel încât principiile tratamentului ambelor patologii nu sunt deosebit de diferite.

Patologia inimii poate fi exclusă prin ultrasunete, ceea ce face posibilă evaluarea stării și funcției inimii. De asemenea, pot fi diagnosticate malformații congenitale ale plămânilor pe radiografii, precum și hernia diafragmatică.

Este foarte important să se diferențieze etiologia pneumoniei, deoarece abordarea tratamentului este diferită.

[34], [35], [36], [37], [38]

Tratament pneumonie la un copil nou-născut

O caracteristică a tratamentului pneumoniei la nou-născuți este că este necesar să se utilizeze nu numai metode etiologice, ci și metode patogenetice, simptomatice. La urma urmei, pentru un astfel de copil, chiar temperatura aerului este importantă, deoarece hipotermia amenință o deteriorare accentuată a stării. Prin urmare, trebuie să începeți tratamentul cu regimul.

Cel mai potrivit pentru un nou-născut cu pneumonie este modul cuvetă, deoarece este posibil să se utilizeze regimul corect de temperatură. Temperatura medie în cuvă pentru copii este de 32-34 de grade, iar umiditatea aerului este de 80-90% în primele zile. Este foarte important să se asigure suportul oxigenului, care se poate face, de asemenea, direct în suluri.

Nutriția copilului cu pneumonie trebuie continuată cu laptele matern, calorii totale trebuie să fie limitate, dar cu o frecvență crescândă a hrănirii. Numai după astfel de măsuri este posibil să se vorbească despre alte terapii medicamentoase.

Durata tratamentului pneumoniei la nou-născuți este de la 14 la 20 de zile, în funcție de gravitatea procesului. Antibioticele pentru pneumonie la nou-născuți sunt considerate căile de atac principale și obligatorii. În acest caz, tratamentul se efectuează prin două medicamente, metodele de utilizare care sunt numai parenterale (intramusculare și intravenoase).
Tratamentul se desfășoară în etape: există mai multe cursuri de tratament, în funcție de tipul de antibiotic utilizat. Primul curs este prescris cu antibiotic beta-lactam (generații semisintetice de penicilină sau cefalosporină 2) în combinație cu aminoglicozide. Dacă această combinație de medicamente este ineficientă, medicamentele de a doua linie sunt prescrise - cefalosporinele 3-4 cu amikacină sau vancomicină.

Ce indicatori sunt importanți în tratamentul pneumoniei neonatale? În primul rând, ele se concentrează pe severitatea dispnee, saturația sângelui și sindromul de intoxicație. Efectul tratamentului este estimat după 48-72 de ore după începerea tratamentului și, dacă nu există efect, se folosește o altă linie de terapie.

Împreună cu antibioticele, utilizarea medicamentelor probiotice este obligatorie, deoarece dysbioza la acești copii poate determina diaree și deshidratare, ceea ce va înrăutăți starea.

Tratamentul cu dezintoxicare trebuie utilizat pentru a corecta tulburările hemodinamice și pentru a restabili sistemele metabolice. Pentru a face acest lucru, calculați perfuzia pentru greutatea copilului, luând în considerare toate pierderile și nevoile. Dacă este necesar, corecția funcției organelor vitale este adăugată la tratamentul medicamentelor inotropice, antispastice și altor medicamente.

Suportul oxigen al copilului este necesar, deoarece tulburările metabolice afectează foarte mult sistemul cardiovascular. Dacă copilul se află în cuvă, atunci poate apărea oxigen liber sau printr-o mască. Dacă copilul este slab sau prematură și are nevoie de corectarea actului de respirație, conectați dispozitive speciale de alimentare cu oxigen cu o presiune pozitivă constantă în căile respiratorii. IVL în pneumonie la nou-născut este utilizat atunci când gradul de insuficiență respiratorie este extrem de severă și copilul are nevoie de sprijin pentru actul de respirație.

Principalele medicamente care se utilizează în tratamentul pneumoniei la nou-născuți sunt următoarele:

1. Antibiotic cefuroximă acetil-beta-lactam din a doua generație, care este folosit datorită acțiunii sale bactericide asupra multor microorganisme oportuniste extracelulare. În tratamentul pneumoniei, acest medicament este utilizat intravenos sau intramuscular. Dozarea medicamentului - de la 50 la 100 de miligrame pe kilogram de greutate pe zi. Efectele secundare sunt posibile cu influența asupra stomacului - dezvoltă colită sau dysbioză, care se manifestă prin balonare, o violare a scaunului. Precauții - nu utilizați medicamentul pentru alergii la antibiotice-peniciline în mama sau rudele apropiate.
2. Amikacin - un antibiotic aminoglicozidic, care este eficient împotriva Staphylococcus, klebsiely, E. Coli și alte bacterii, care joacă un rol semnificativ în înfrângerea plămânilor intrauterin. În tratamentul pneumoniei neonatale se utilizează o doză de 15 mg / kg și zi în două doze divizate. Efecte secundare - tulburări de somn, somnolență sau blocaj, afectarea parenchimului renal, tulburări ale scaunelor. Precauții - nu se utilizează cu leziuni renale.
3. Vancomicina este un antibiotic din grupul glicoproteic, care este eficient împotriva multor bacterii gram-pozitive, precum și a unor anaerobe. Poate fi folosit pentru alergie la antibioticele penicilinice. Dozajul medicamentului în prima zi de 15 și apoi 10 mg / kg / zi în două doze divizate în primele șapte zile, iar pentru vârstnici aceeași doză de trei ori pe zi. Reacțiile adverse pot să apară cu administrare rapidă sub formă de reacții anafilactice sau pot fi ulterior o tulburare a auzului sau un efect asupra rinichilor. Măsuri de precauție - medicamentul poate provoca modificări inflamatorii în vene, deci se recomandă o administrare lentă, cu o modificare a locului de injectare.
4. Lactovit - un medicament care are în compoziția sa lactobacili, care formează acid lactic și nu permit reproducerea bacteriilor patogene. Datorită acestui fapt, preparatul formează condiții favorabile pentru dezvoltarea microflorei intestinale utile. În același timp, un factor important este faptul că astfel de bacterii sunt complet rezistente la antibiotice, astfel încât acestea pot fi utilizate pe fundalul terapiei antibacteriene. Dozajul, suficient pentru a restabili microflora și pentru a normaliza funcția peristalticii intestinale la copii - este o jumătate de plic pe zi în două doze divizate. Pudra poate fi dizolvată în lapte și administrată copilului înainte de a fi hrănită. Efectele secundare sunt diareea, tulburarea culorii scaunului, rumbling in intestin.

Vitaminele și fizioterapia pentru pneumonie la nou-născut nu sunt folosite în perioada acută. Când restaurați un copil după boală, puteți folosi masajul și unele proceduri care vizează rezolvarea aderențelor.

Vitaminele pot fi luate de către o mamă care alăptează, ceea ce îmbunătățește regenerarea țesutului pulmonar în copil și accelerează recuperarea.

Tratamentul alternativ al pneumoniei la nou-născut

Trebuie să spun că tratamentul unui nou-născut la domiciliu nu se face în niciun caz, deci nu se aplică tratament alternativ pentru acești copii. Dar dat fiind faptul că mama hrănește bebelușul cu laptele matern, care poate transfera multe substanțe utile și factori imuni, mama poate folosi metode alternative. Știind despre femeile din grupul de risc care au avut cazuri similare în anamneză sau cu sarcină complicată, este posibil să se ia unele remedii homeopate în scopul prevenirii. Dar orice programare ar trebui să fie numai la recomandarea medicului.

Mama poate folosi ceaiuri din plante care ajută la eliminarea toxinelor:

1. Ceaiul obținut din frunze de tei și fructe de viburnum poate fi utilizat în cantități mici după fiecare hrană. Pentru un astfel de ceai, trebuie să luați treizeci de grame de frunze de tei și același număr de fructe de bere pe litru de apă. Trebuie să beți 50 de grame de ceai, astfel încât la alimentația următoare copilul să primească astfel de substanțe utile.
2. Zmeura, ca antioxidant natural, are activitate antivirala si antibacteriana mare. Dar are un grad ridicat de organism alergic, deci recepția ceaiului de zmeură nu poate fi mai mult de două ori pe zi. Este mai bine să folosiți zmeură proaspătă pentru ceai, dacă sezonul permite. Dar zmeura dintr-un borcan ar trebui să se acorde mai puțină preferență decât păstăile dintr-o bucată de zmeură, care are mai multe proprietăți utile. Ceaiul trebuie să fie făcut obișnuit prin adăugarea unei anumite cantități sau fructe de padure sau păstăi.
3. Boabele de fructe de pădure pot fi, de asemenea, folosite pentru a face ceai medicinal. Înainte de aceasta, este necesar ca boabele să stea în zahăr timp de două săptămâni, apoi adăugând două fructe de padure în apă pentru a face un astfel de ceai. Puteți bea de două sau trei ori pe zi.
4. Decocția frunzelor mamei vitregi și a ledumului poate fi utilizată deja în timpul recuperării active a copilului, care îmbunătățește trecerea sputei purulente și îmbunătățește respirația. Pentru a face acest lucru, faceti ceai din 60 de grame de frunze de ambele ierburi si un litru de apa, iar mama ia de doua ori 50 ml.

Homeopatia poate fi utilizată și în timpul sarcinii de către mamă și până când copilul este complet recuperat din boală.

1. Gammamelis este un remediu homeopatic de origine vegetală naturală. Medicamentul poate fi utilizat în cazuri de boală la copii care se nasc înainte de termen în cursul patologiei de sarcină. Metoda de aplicare a medicamentului este pentru mama timp de trei săptămâni. Dozare - cinci boabe de trei ori pe zi. Efectele secundare pot fi sub formă de insomnie sau întreruperi ale scaunelor sub formă de spărturi, ceea ce necesită reducerea dozei la jumătate.
2. Fosforul este un remediu homeopat de origine anorganică. Acest medicament acționează prin intensificarea sintezei celulelor imune a legăturii nespecifice a imunității. Utilizat în tratamentul pneumoniei la copii, cu adăugarea de medicamente în dieta mamei. Doza de droguri este de două picături la fiecare șase ore în ceai sau apă pentru mamă. Efectele secundare sunt posibile sub formă de reacții alergice. Precauții - nu utilizați medicamentul dacă suspectați malformații congenitale la copil.
3. Argentum nitrikum este un preparat complex de origine anorganică. Este utilizat pentru a trata copiii născuți la timp sau transferați după operația cezariană. Metoda de aplicare a medicamentului în tablete. Dozajul medicamentului pentru mamă - o pastilă la fiecare șase ore în perioada acută. Efectele secundare pot fi doar sub forma unor manifestări alergice.
4. Tuya compositum este un remediu homeopat de origine vegetală naturală, care este recomandat pentru a fi folosit pentru normalizarea recuperării organismului după descărcarea de gestiune. Această plantă este un instrument excelent pentru restaurarea apetitului copilului și adaptarea acestuia la lumea exterioară după ce a suferit o patologie respiratorie. Metoda de aplicare - sub formă de picături care le dizolvă în apă pură. Dozaj - trei picături pe cincizeci de grame de apă pentru mamă de trei ori pe zi. Efectele secundare sunt adesea observate sub formă de tulburări în scaun, insomnie. Precauții - nu ar trebui să fie utilizate în cazul în care există o alergie în familie la conifere.

Restaurarea nou-născutului după pneumonie nu este atât de rapidă, încât este necesar nu numai să se recupereze din punct de vedere clinic de la eliminarea agentului patogen, ci și să restabilească funcționarea normală a plămânilor, inimii și controlul funcțiilor vitale. În cazul pneumoniei, procesul natural de sinteză și refacere a nivelului agentului tensioactiv este întrerupt, prin urmare este necesar un timp pentru funcționarea normală a sistemului respirator. În general, dacă nu există complicații, atunci perioada acută se poate încheia cu patru săptămâni mai târziu, dar o recuperare completă durează trei sau patru luni mai târziu. În acest moment copilul necesită îngrijirea cel mai blândă și atentă la domiciliu, o alimentație adecvată și o bună îngrijire.

[39], [40], [41]

Profilaxie

Prevenirea pneumoniei la nou-născuți este foarte importantă datorită unui număr de complicații grave. Aceste măsuri trebuie utilizate chiar și în timpul sarcinii prin examinarea atentă a mamei viitoare și prin excluderea infecțiilor cronice la nivelul ei. Este important ca nașterea să aibă loc în mod natural, apoi microflora mamei va fi familiară copilului cu un ansamblu propriu de anticorpi, care mai târziu sunt administrați în lapte. După naștere, starea comună a mamei cu un copil reduce posibilitatea de a fi infectată cu alte bacterii patogene. Este foarte important să se plaseze nașterea și organizarea corectă a acestui proces. Cel mai important aspect al prevenirii poate fi considerat o atitudine prudentă față de viitorul copil și nașterea unui copil sănătos în timp, ceea ce reduce riscul unei boli în perioada nou-născutului.

[42], [43], [44],

Prognoză

Prognosticul pneumoniei poate fi favorabil la începutul tratamentului în prima zi. Cu cât diagnoza și tratamentul sunt mai întârziate, cu atât sunt mai puține șanse să se evite toate complicațiile. Mortalitatea de la pneumonie la nou-născuți este foarte mare, în special la copiii prematuri.

Pneumonia la un nou-născut se dezvoltă mai des pe fundalul patologiei sarcinii, nașterii sau prematurității. Acest lucru este cauzat de imunitatea scăzută a corpului copilului, care trebuie luată în considerare la tratarea acestor copii. Complicațiile de pneumonie sunt foarte grave, deci este important să prevenim boala. Dar fiecare mamă trebuie să-și amintească că cea mai bună prevenire este nașterea unui copil sănătos și puternic și hrănirea cu laptele matern.

[45], [46], [47], [48], [49],