Pneumonie congenitală la nou-născuți

Pneumonia congenitală la nou-născut este inflamația plămânilor, care se dezvoltă imediat după nașterea copilului sau în decursul a trei zile. Boala se dezvoltă în mod egal atât la sugari pe termen lung, cât și la copii prematuri, însă gravitatea cursului și consecințele sunt ușor diferite. O astfel de inflamație trebuie recunoscută imediat după apariția primelor simptome, astfel încât cunoașterea acestor simptome este foarte importantă pentru diagnosticarea corectă.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Statisticile privind apariția pneumoniei congenitale indică faptul că boala cea mai frecventă se dezvoltă la femeile cu antecedente de infecție cu infecție în timpul sarcinii. La sugarii prematuri și la copiii cu aspirație, pneumonia apare de 1,5 ori mai frecvent decât la sugarii născuți la timp.

[6], [7], [8],

Cauze pneumonie congenitală la nou-născut

Pneumonia congenitală la un copil este numită astfel deoarece infecția și inflamația apar exact în timpul sarcinii sau nașterii, iar factorii externi joacă un rol minor în această boală. Cauza acestei pneumonii este un agent infecțios care este în corpul unei femei și poate deveni mai activ în timpul sarcinii sau agentul patogen este activat în timpul travaliului. Prin urmare, întreaga pneumonie congenitală din punct de vedere al timpului de dezvoltare poate fi împărțită în antenatale (cele care se dezvoltă in utero până la momentul livrării) și intranatală (se dezvoltă în timpul nașterii). În fiecare caz, cauza poate fi propriul microorganism sau virus, care este important pentru diagnosticarea și tratamentul corect.

Cauzele pneumoniei antenatale sunt adesea viruși, deoarece în această perioadă copilul este vulnerabil la acțiunea lor. Pentru a dezvolta un proces infecțios în plămâni, este necesar ca virusul să înceapă să acționeze în ultimul trimestru, iar dacă mai devreme, poate provoca malformații congenitale. Cele mai frecvente motive pentru dezvoltarea pneumoniei congenitale in utero includ grupul TORCH. Acestea includ toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirusul și virusul herpes, precum și altele. Fiecare astfel de agent cauzator are propriile caracteristici ale structurii și dezvoltării și, în consecință, tratamentul.

Toxoplasmoza este o boală provocată de toxoplasmul gondii, care este cel mai simplu microorganism. Agentul cauzal este transmis prin pisici care sunt purtătorii săi sau prin carne prăjită slab. Infecția poate să apară în timpul sarcinii cel târziu, atunci va provoca pneumonie la copil. Dacă infecția survine înainte de sarcină, atunci o femeie poate să nu știe despre prezența unui astfel de antigen în corpul ei, deoarece clinica este nespecifică.

Rubella este o boală virală acută care este transmisă prin picături de aer și posedă o potențială amenințare la făt în stadiile incipiente datorită dezvoltării malformațiilor congenitale. Virusul poate provoca apariția pneumoniei la un copil, dacă mama este infectată înainte de naștere.

Infecția cu cytomegalovirus este o boală care poate fi transmisă prin aer, sex și contact. Peste 60% dintre persoane sunt afectate de acest virus, dar nu toată lumea dezvoltă boala. Când o femeie gravidă este infectată, virusul poate pătrunde în placentă și poate induce dezvoltarea procesului inflamator în mai multe organe - plămânii, ficatul, creierul.

Herpesul este un virus care are un tropism pentru sistemul nervos, dar poate provoca pneumonia cu aceeași frecvență. Există două tipuri principale - labial herpes, care este transmis prin aer și prin contact, precum și herpes genital, transmitere sexuală. Primul virus este important în dezvoltarea pneumoniei antenatale, iar al doilea - intranatal, deoarece infecția apare la contactul cu organele genitale afectate.

Infecțiile din grupul TORCH sunt periculoase în ceea ce privește pneumonia atunci când sunt infectate cel mai târziu sau înainte de naștere. Din alte motive, ele pot fi, de asemenea, un factor etiologic.

Cauza pneumoniei congenitale poate fi, de asemenea, bacterii - chlamydia, micoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Rolul lor în dezvoltarea pneumoniei congenitale la un copil este important deja în stadiul infecției înainte de nașterea sau în timpul acesteia. Ureaplasmele și Trichomonas sunt legate de infecții sexuale, care nu pot provoca adesea pneumonie la un copil absolut sănătos. Astfel de infecții, inclusiv Candida, infectează organismul deja sensibil al unui copil prematur sau imunocompromițat. Chlamydia și micoplasmele sunt microorganisme intracelulare care joacă un rol primar în dezvoltarea pneumoniei congenitale a etiologiei bacteriene. Acestea pot provoca o infectare a tractului respirator la copil, chiar la naștere sau în primele ore după aceea, în condiții adecvate.

Rezumând motivele de mai sus pentru dezvoltarea pneumoniei congenitale, se poate spune că virusii pot fi cea mai frecventă cauză a acestui fapt, dar în același timp, bacteriile joacă un rol în dezvoltarea inflamației. Patogenia pneumoniei la nou-născut nu depinde atât de mult de factorul etiologic. Orice agent patogen pentru dezvoltarea procesului infecțios intră mai întâi prin bariera feto-placentară. Fie că este vorba de un virus sau de o bacterie, are tropism în țesutul pulmonar și devine cu fluxul sanguin în plămâni. Caracteristicile țesutului pulmonar al nou-născutului sunt de așa natură încât alveolele nu sunt deschise și pot deveni un substrat pentru dezvoltarea infecției. Există inflamație, care la naștere este detectată de simptome datorită funcției pulmonare insuficiente, deoarece este după naștere că plămânii ar trebui să funcționeze la putere maximă. Prin urmare, procesul inflamator este în continuare activat cu un prim suspin și apar simptome.

[9], [10], [11], [12]

Factori de risc

Există copii care au un risc mai mare de a dezvolta pneumonii congenitale decât altele. Factorii de risc includ:

1. patologia sarcinii și a bolii mamei conduc la o încălcare a formării unei bariere normale de protecție - placenta;
2. bolile infecțioase ale mamei, în special din grupul TORCH, cresc riscul de infectare prin placentă și dezvoltarea infecției;
3. prematuritatea creste riscul de infectie din cauza slabiciunii apararii imunitare;
4. condițiile de naștere și intervențiile externe cresc riscul de infecție.

[13]

Simptome pneumonie congenitală la nou-născut

Pneumonia congenitală se caracterizează prin faptul că simptomele încep să se manifeste imediat după naștere sau în perioada postpartum timpuriu. Dacă imaginea clinică se dezvoltă în decurs de 72 de ore de la naștere, aceasta se aplică și conceptului de pneumonie congenitală, dar traseul intranatal al infecției joacă deja un rol. Dacă pneumonia este cauzată de infecția intrauterină cu un anumit virus, de multe ori, împreună cu simptomele din sistemul respirator, se manifestă și alte sisteme. Acest lucru trebuie luat în considerare la diagnosticarea pneumoniei congenitale, deoarece abordările privind tratarea pneumoniei cu etiologia virală și bacteriană diferă ușor.

Primele semne ale bolii apar imediat după naștere. Starea generală a copilului poate fi severă datorită tulburărilor respiratorii severe. Un copil se naste cu un ten catios sau catifelat, poate exista o eruptie peteteala pe fondul intoxicatiei. Copilul are un strigăt slab și reflexe congenitale depresive pe fondul hipoxiei sistemului nervos central în caz de infecție. Prin urmare, evaluarea unui copil pe scara Apgar poate fi scăzută, ceea ce nu permite contactul imediat cu pielea. Uneori, bebelușii cu pneumonie congenitală necesită măsuri de reanimare imediat după naștere și, uneori, gradul de tulburări respiratorii nu este atât de pronunțat. Manifestările pneumoniei sunt tulburări respiratorii care sunt determinate clinic prin scurtarea respirației. Dispneea, în funcție de severitate, se caracterizează prin retragerea spațiilor intercostale și a suprafețelor deasupra și sub clavicule, ocluzia sternului în timpul respirației. În contextul unei încălcări a respirației, se determină tahipneea și palpitațiile. Toate acestea indică o patologie clară a sistemului respirator și necesită o verificare imediată.

Dacă pneumonia este cauzată de un virus din grupul TORCH, pot exista și alte simptome de infecție generalizată. De exemplu, citomegalovirusul are un tropism pentru creier si ficatul copilului, astfel încât efectul asupra fătului, această infecție provoacă leziuni grave ale creierului sub forma de leziuni ischemice și chisturi, precum și mărirea ficatului și icter sever cu encefalopatie bilirubinei. Prin urmare, pneumonia împotriva acestor simptome poate fi o manifestare specifică a acestui virus.

Pneumonia congenitală, provocată de virusul rubeolei, se poate manifesta ca o erupție caracteristică pe corpul unui copil cu simptome din sistemul respirator.

Pneumonia bacteriană are caracteristici de curgere, deoarece procesul inflamator este purulent. Cel mai adesea se dezvoltă în primele două zile, când starea copilului se înrăutățește dramatic. Pe fondul dificultății severe de respirație, există simptome de intoxicație - temperatura corpului copilului crește sau, dacă este un copil prematur, se dezvoltă hipotermia. Nou-născutul refuză sânul, își pierde greutatea și devine agitat. Toate acestea, împreună cu simptomele respiratorii, ar trebui să conducă la ideea de pneumonie.

[14], [15], [16],

Etape

Etapele de pneumonie nu diferă de cele la adulți, singurul lucru care răspândește rapid inflamația și unii agenți patogeni provoacă rapid necroză (stafilococ, virus gripal, pneumocist).

[17]

Formulare

Tipurile de pneumonie la nou-născut pot fi clasificate prin agentul cauzal în virole și bacteriene, precum și în cele specifice și nespecifice, ceea ce este foarte important în alegerea tratamentului.

[18], [19], [20]

Complicații și consecințe

Complicațiile pneumoniei congenitale depind de tipul de agent patogen și pot fi imediate sau întârziate. Dacă agentul patogen provoacă rapid distrugerea țesutului pulmonar, atunci se vor răspândi complicații sub formă de infecție. O astfel de infecție obișnuită cu leziuni pulmonare poate determina rapid agentul cauzal să intre în sânge și să dezvolte bacteremia. Sepsisul pentru un astfel de copil mic este fatal. Alte complicații sistemice pot include sindromul hemoragic, sindromul DIC, tulburările hemodinamice, comunicările fetale persistente și, în acest sens, insuficiența cardiovasculară acută.

Printre complicațiile pulmonare, este posibilă dezvoltarea pleureziei, atelectazei, pneumotoraxului.

Consecințele pneumoniei pot fi mai severe în natura sistemică a leziunilor. Dacă pneumonia este virală, atunci pot exista leziuni ale altor organe și manifestări sistemice - malformații congenitale, forme cronice de infecții și dizabilități intelectuale.

[21], [22], [23],

Diagnostice pneumonie congenitală la nou-născut

Diagnosticul pneumoniei congenitale este întotdeauna complicat de faptul că pot exista mai multe opțiuni pentru insuficiența sistemului respirator și este necesar să se diferențieze aceste stări. Dacă diagnosticul de pneumonie congenitală este confirmat, este important să se diagnosticheze tipul de agent patogen, deoarece tactica tratamentului este diferită. Prin urmare, este necesar să se înceapă diagnosticul cu date anamnestice de la mama despre cursul sarcinii și nașterii. Este foarte important să aflați dacă mama are o infecție și dacă studiul a fost efectuat pe grupul TORCH, deoarece acestea sunt cele mai grave agenți patogeni.

O caracteristică a pneumoniei congenitale, în special a unui copil premat, este o imagine obiectivă neclară. Datele auscultării nu oferă, de obicei, o imagine clară a pneumoniei, deoarece un proces bilateral poate depune mărturie în mod egal la sindromul de pneumonie și de detresă respiratorie. Prin urmare, principalele metode de diagnosticare pot fi considerate metode suplimentare de laborator și de instrumentare de investigare.

Analizele la un nou-născut au propriile lor particularități din motive fiziologice - numărul de celule sanguine este crescut pentru a asigura respirația celulară normală, iar în a cincea zi există o transfuzie fiziologică a leucocitelor. Prin urmare, modificările datelor de laborator care pot indica pneumonia nu sunt la fel de specifice ca la copiii mai mari. Dar beneficiul pneumoniei poate fi indicat de creșterea numărului de celule albe din sânge în dinamică și de absența trecerilor de leucocite în a cincea zi de viață a copilului. Aceasta indică o infecție bacteriană și puteți exclude etiologia virală a pneumoniei sau puteți gândi la asocierea virușilor și a bacteriilor.

Uneori, pe fondul tratamentului pneumoniei, copilul nu reușește să obțină rezultate, atunci o mamă este examinată pentru a determina un agent patogen specific. La urma urmei, mama în acest caz este principala sursă de infectare a copilului, în timp ce anticorpii copilului nu sunt încă formați și nu pot fi determinați. Pentru a face acest lucru, se efectuează o examinare serologică a sângelui mamei pentru a determina anticorpii la aceste sau la alte infecții. Se determină nivelul anticorpilor din clasa de imunoglobuline G și M. Sunt utilizați reactivi speciali care permit determinarea nivelului acestor anticorpi la o infecție specială. Dacă există o creștere a nivelului de imunoglobulină G, atunci acest virus nu poate participa la dezvoltarea pneumoniei la copil, deoarece indică numai vechea infecție. Dar dacă se găsesc imunoglobuline M, atunci aceasta indică o infecție acută, adică există o mare probabilitate ca fătul să fie de asemenea infectat. Dintre testele speciale pentru infecții sexuale suspecte, se efectuează și un frotiu din vagin. Acest lucru este necesar pentru pneumonie bacteriană, atunci când este posibil să se identifice cu precizie agentul patogen și sensibilitatea acestuia la agenții antibacterieni.

Diagnosticul instrumental vă permite să determinați cu precizie diagnosticul de leziuni pulmonare și să clarificați localizarea procesului. Semne radiologice de pneumonie nou-născut congenital - o contracție a plămânilor și de model a crescut vascular în stadiile incipiente ale bolii, și apoi există deja modificări inflamatorii și infiltrative în natura descărcării. Dar dacă copilul este prematur, radiografia nu permite un diagnostic precis între pneumonie și boala membranară hialină, deoarece modificările sunt identice în ambele patologii. Prin urmare, este nevoie de măsuri suplimentare de tratament.

[24], [25],

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial de pneumonie congenitală trebuie efectuată cu boala membranelor hialine in primul rand prematuri si cu sindrom de aspirație, de dezvoltare pulmonare congenitale, hernie diafragmatică, boli de inima, si leziuni ale SNC, care sunt însoțite de insuficiență respiratorie. Boala membranei hialine - o patologie a bebelușilor prematuri care se dezvoltă pe fondul lipsei de agent tensioactiv în plămâni. Patologie caracterizată modificări pohozhimy în timpul radiografiei ca lumina „bumbac“, prin urmare, este nevoie într-o astfel de administrare kiddies de surfactant exogen.

Malformațiile congenitale ale sistemului respirator se pot manifesta de asemenea ca tulburări respiratorii, deci este necesar să le excludem. În ceea ce privește defectele congenitale ale inimii, clinica se manifestă într-o perioadă ulterioară și diferențiază cu precizie ultrasunetele inimii. Unele defecte cardiace "critice" se pot manifesta în primele ore, caz în care va exista o anamneză adecvată pentru a descoperi defectul încă in utero.

Tratament pneumonie congenitală la nou-născut

Tratamentul pneumoniei congenitale trebuie să înceapă imediat după diagnosticare. Abordarea tratamentului este complexă, ținând cont de multe legături de patogeneză și de condițiile de îngrijire a copilului. Prin urmare, trebuie să începeți tratamentul cu regimul.

Cel mai potrivit pentru un nou-născut cu pneumonie este modul cuvetă, deoarece este posibil să se utilizeze regimul corect de temperatură. Temperatura medie în cuvă pentru copii este de 32-34 de grade, iar umiditatea aerului este de 80-90% în primele zile. Este foarte important să se asigure suportul oxigenului, care se poate face, de asemenea, direct în suluri.

Nutriția unui copil cu pneumonie congenitală trebuie continuată cu laptele matern, calorii totale trebuie să fie limitate, dar cu o frecvență crescândă a hrănirii. Suportul oxigen al copilului este necesar, deoarece tulburările metabolice afectează foarte mult sistemul cardiovascular. Dacă copilul se află în cuvă, atunci poate apărea oxigen liber sau printr-o mască. Dacă copilul este slab sau prematură și trebuie să corecteze acțiunea de respirație, conectați dispozitive speciale de alimentare cu oxigen cu o presiune pozitivă constantă în căile respiratorii sau dacă este necesar.

Numai după astfel de măsuri este posibil să se vorbească despre alte terapii medicamentoase.

Dacă agentul cauzator al pneumoniei este stabilit cu exactitate, tratamentul trebuie să fie cât mai specific posibil. Desigur, dacă agentul cauzal al unei etiologii virale, atunci terapia cu antibiotice este folosită împreună cu terapia antivirală. În cazul în care pneumonia congenitală este cauzată de citomegalovirusul cu leziuni sistemice la organe și sisteme, tratamentul se efectuează cu agenți speciali din grupul de interferoni.

1. Viferon este un medicament antiviral care conține interferon uman recombinant, este activ împotriva majorității virusurilor din grupul herpes. Acționează asupra citomegalovirusului, a virusului hepatitei și a unor infecții bacteriene prin acțiune imunomodulatoare. Medicamentul este disponibil sub formă de unguente, geluri, supozitoare. Pentru tratamentul nou-născuților se recomandă sub formă de supozitoare rectale. Dozarea medicamentului - 500 000 UI de două ori pe zi, și apoi în cadrul unei scheme speciale cu testele de sânge ale copilului pentru anticorpi specifici în viitor. Efecte secundare sunt posibile: trombocitopenie, mâncărime la locul injectării, înroșire și, de asemenea, alergii. Precauții - nu sunt recomandate copiilor cu imunodeficiență congenitală severă.
2. În cazul confirmării toxoplasmei, ca manifestări ale pneumoniei și ale infecției generalizate, se efectuează un tratament specific.

Spiramicina este un antibiotic din grupul macrolidic, care este medicamentul preferat pentru tratamentul toxoplasmozei. Are cea mai mare activitate împotriva toxoplasmei, inhibând sinteza proteinelor din perete, dar nu are efect teratogen. Dozajul medicamentului este de 6-9 milioane UI pe zi. Efectele secundare ale spiramicinei - parestezii, încălcări ale senzitivității pielii, amorțeală a mâinilor și picioarelor, tremor, încălcarea fluxului de bilă și icter sever la un copil.

1. Antibioticele pentru pneumonie la nou-născuți sunt considerate căile de atac principale și obligatorii. În acest caz, tratamentul se efectuează prin două medicamente, metodele de utilizare care sunt parenterale (intramusculare și intravenoase). Tratamentul se realizează în etape: în prima rată prescrisă antibiotic b-lactamic (penicilina sau cefalosporina semisinteză generație 2), în combinație cu aminoglicozide. Dacă această combinație de medicamente este ineficientă, medicamentele de a doua linie sunt prescrise - cefalosporinele 3-4 cu amikacin sau vancomicină.

Netromicina este un antibiotic al grupului aminoglicozidic, ingredientul activ al acestuia fiind netilmicina. Medicamentul este eficient împotriva stafilococilor, Klebsiels, Escherichia coli și a altor bacterii care joacă un rol semnificativ în afectarea pulmonară în utero. În tratamentul pneumoniei neonatale se utilizează o doză de 15 mg / kg și zi în două doze divizate. Efecte secundare - tulburări de somn, somnolență sau blocaj, afectarea parenchimului renal, tulburări ale scaunelor. Precauții - nu se utilizează cu leziuni renale.

Tsefpyromul este un agent antibacterian al celei de-a patra generații a grupului de cefalosporine. Medicamentul are un efect bactericid asupra multor microorganisme oportuniste extracelulare. În tratamentul pneumoniei, acest medicament este utilizat intravenos sau intramuscular. Dozarea medicamentului - de la 50 la 100 de miligrame pe kilogram de greutate pe zi. Medicamentul nu are nici un efect pronunțat asupra organelor nou-născutului, deci poate fi utilizat pentru tratament. Evenimentele adverse sunt posibile sub formă de diaree la un copil sau o încălcare a dezvoltării biocenozelor intestinale, deci tratamentul se efectuează împreună cu medicamentele probiotice.

1. Probioticele trebuie folosite la astfel de copii pentru a corecta încălcările compoziției bacteriene a intestinului.

Acidolac - un medicament care are în compoziția sa lactobacili, care formează acid lactic și nu permit reproducerea bacteriilor patogene. Datorită acestui fapt, preparatul formează condiții favorabile pentru dezvoltarea microflorei intestinale utile. Lactobacillus reuteri, care face parte din medicament, este complet rezistent la antibiotice, astfel încât poate fi utilizat în tratamentul complex al unor astfel de patologii. Dozajul, suficient pentru a restabili microflora și pentru a normaliza funcția peristalticii intestinale la copii - este o jumătate de plic pe zi în două doze divizate. Pudra poate fi dizolvată în lapte și administrată copilului înainte de a fi hrănită. Efectele secundare sunt diareea, tulburarea culorii scaunelor, rumbling in intestin.

Vitaminele și fizioterapia pentru pneumonie la nou-născut nu sunt folosite în perioada acută. Mama poate lua mijloace de vitamina în timpul hrănirii copilului, chiar și după recuperarea acestuia de către cursuri, ceea ce va îmbunătăți prognoza copilului.

Tratamentul alternativ al pneumoniei congenitale

Tratamentul cu mijloace alternative poate fi utilizat numai de către mamă, iar numirea oricărui ierburi sau infuzii copilului este contraindicată. Dacă mama determină orice infecție, atunci puteți utiliza medicamente alternative în combinație cu medicamente.

1. Eficiența ridicată în tratamentul infecțiilor care sunt cronice la mamă și poate provoca boli la copil, arată plante medicinale. Pentru a face ceai medicinal, trebuie să luați 25 de grame de mentă, 50 de grame de lemn dulce și același număr de frunze de rozmarin, să fiți fierți peste un foc lent timp de cinci până la zece minute și apoi să fiți filtrat. Pentru a bea un astfel de ceai ai nevoie de trei ori pe zi pentru o jumătate de cești.
2. Decocția de iarbă de althea, sabelnik și trandafirul de câine este deosebit de eficientă împotriva infecției cu citomegalovirus. Este necesar să preparați ceai dintr-un litru de apă și aceste plante și să beți în băuturi mici pe tot parcursul zilei. Cursul de tratament este de patru săptămâni.
3. Ceaiul din frunzele de mușețel, scoarță de stejar și cortex de anason are activitate antivirală și antibacteriană. Pentru prepararea sa, toate ingredientele trebuie umplute cu apă și fierte. Luați jumătate din gramada dimineața și seara.

Preparatele homeopatice pot fi, de asemenea, aplicate cu succes mamei, ceea ce îmbunătățește răspunsul copilului la terapia medicală și accelerează recuperarea acestuia.

1. Antimoniu Tartaricum este un remediu homeopatic de origine vegetală naturală. Utilizat în tratamentul pneumoniei la copiii cu raze umede severe în a șasea creștere. Doza de droguri este de două picături la fiecare șase ore în ceai sau apă pentru mamă. Efectele secundare sunt posibile sub formă de reacții alergice. Precauții - nu utilizați medicamentul dacă suspectați malformații congenitale la copil.
2. Gepar Sulf este un preparat homeopatic anorganic. Utilizat la copiii prematuri cu probleme de respirație și lipsa agentului tensioactiv. Metoda de aplicare a preparatului în capsule. Dozele de droguri două capsule de trei ori pe zi. Efectele secundare sunt posibile sub forma hiperemiei pielii mâinilor și a picioarelor, precum și a senzației de căldură. Precauții - nu se utilizează în combinație cu sorbenți.
3. Veratrum virida este un remediu homeopat care are compoziția de substanțe organice și promovează activarea apărării naturale a organismului, inclusiv în lupta împotriva agenților virali. Medicamentul este utilizat pentru pneumonie cu insuficiență cardiacă severă la un copil. Dosiruetsya patru picături de două ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese, în același timp. Cursul de tratament este de trei luni.
4. Aconite - o soluție homeopatică de origine vegetală naturală, care se recomandă să se utilizeze într-o perioadă acută în a treia diluție, cu trecerea ulterioară la aceeași doză de Briogne. Dozaj - trei picături pe cincizeci de grame de apă pentru mamă de trei ori pe zi. Primul medicament durează două săptămâni, apoi treceți la următorul medicament. Efecte secundare - tremurături ale degetelor sau bărbie ale copilului.

Trebuie să se țină seama că soluțiile alternative și homeopate nu reprezintă o prioritate în tratament și pot fi utilizate numai în conformitate cu recomandările medicului.

Tratamentul chirurgical al pneumoniei congenitale este utilizat foarte rar, numai în anumite cazuri de complicații. Apoi, cu distrugerea bacteriană a plămânilor, pot exista intervenții pentru a instala canale de scurgere sau a dezinfecta copacul bronșic.

[26], [27], [28],

Profilaxie

Prevenirea oricărei infecții la copil ar trebui să înceapă chiar și în stadiul de diagnostic precoce și examinare a mamei în timpul sarcinii. În Ucraina, înainte de sarcină și deja în timpul sarcinii, nu este necesar un test pentru grupul TORCH, dar este întotdeauna recomandat de medic și femeia însăși decide dacă o va conduce sau nu, deoarece acesta este un examen foarte costisitor. Dar luând în considerare posibilele riscuri, este necesar să subliniem importanța deosebită a acestui studiu pentru diagnosticarea și tratamentul în timp util. Dacă o femeie nu a fost bolnavă pentru anumite infecții în copilărie și nu are anticorpi, trebuie efectuată o imunizare specifică. Având în vedere factorii de risc pentru pneumonia congenitală, principalele măsuri de prevenire pot fi considerate o sarcină normală și nașterea unui copil sănătos la timp.

[29], [30], [31], [32]

Prognoză

Prognosticul pneumoniei poate fi favorabil la începutul tratamentului la timp și o organizare adecvată a îngrijirii copilului atât de către mamă, cât și de către medici.

Pneumonia congenitală la nou-născut este adesea observată pe fondul infectării unui copil sau a unei mame în timpul sarcinii. Acest lucru demonstrează necesitatea ridicată a studiului femeilor însărcinate și diagnosticarea amănunțită a infecțiilor periculoase. Nașterea unui copil cu semne de insuficiență respiratorie ar trebui să conducă la ideea unei posibile pneumonii și a unei terapii adecvate imediate, care să îmbunătățească prognosticul acestor copii.

[33], [34], [35], [36], [37],