Pneumonie congenitală la un nou-născut

Pneumonia congenitală la nou-născut este o inflamație a plămânilor care se dezvoltă imediat după nașterea copilului sau în decurs de trei zile. Boala se dezvoltă în egală măsură la copiii născuți la termen și la cei prematuri, dar severitatea cursului și consecințele sunt ușor diferite. O astfel de inflamație trebuie recunoscută imediat ce apar primele simptome, așa că cunoașterea acestor simptome este foarte importantă pentru un diagnostic corect.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Statisticile privind incidența pneumoniei congenitale indică faptul că boala se dezvoltă cel mai adesea la femeile cu antecedente grave de infecții în timpul sarcinii. La copiii prematuri și la copiii cu aspirație, pneumonia apare de o dată și jumătate mai des decât la copiii născuți la termen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cauze pneumonie congenitală la un nou-născut

Pneumonia congenitală la copil este denumită astfel deoarece infecția și inflamația apar în timpul sarcinii sau al nașterii, iar factorii externi joacă un rol nesemnificativ în această boală. Cauza unei astfel de pneumonii este un agent infecțios care se află în corpul femeii și poate fi activat în timpul sarcinii sau agentul patogen este activat în timpul nașterii. Prin urmare, toate pneumoniile congenitale pot fi împărțite după momentul dezvoltării în prenatale (cele care se dezvoltă in utero înainte de naștere) și intranatale (se dezvoltă în timpul nașterii). În fiecare caz, cauza poate fi un microorganism sau un virus specific, ceea ce este important pentru diagnosticul și tratamentul corect.

Pneumonia prenatală este cel mai adesea cauzată de viruși, deoarece în această perioadă copilul este vulnerabil la efectele acestora. Pentru ca procesul infecțios să se dezvolte în plămâni, virusul trebuie să înceapă să acționeze în ultimul trimestru de sarcină, iar dacă este mai devreme, poate provoca defecte congenitale. Cele mai frecvente cauze ale pneumoniei congenitale in utero includ grupul TORCH. Acestea includ toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirusul și virusul herpes, precum și altele. Fiecare astfel de agent patogen are propriile caracteristici structurale și de dezvoltare și, în consecință, tratament.

Toxoplasmoza este o boală cauzată de Toxoplasma gondii, care este un protozoar. Agentul patogen se transmite prin intermediul pisicilor care sunt purtătoare ale acestuia sau prin carne prost gătită. Infecția poate apărea în timpul sarcinii în ultimele etape, apoi va provoca pneumonie la copil. Dacă infecția apare înainte de sarcină, este posibil ca femeia să nu știe despre prezența unui astfel de antigen în organismul ei, deoarece tabloul clinic este nespecific.

Rubeola este o boală virală acută care se transmite prin picături aeriene și reprezintă o amenințare potențială pentru făt în stadiile incipiente din cauza dezvoltării defectelor congenitale. Virusul poate provoca dezvoltarea pneumoniei la copil dacă mama este infectată chiar înainte de naștere.

Infecția cu citomegalovirus este o boală care poate fi transmisă prin picături aeriene, sexual și prin contact. Peste 60% dintre oameni sunt infectați cu acest virus, dar nu toți dezvoltă boala. Când o femeie însărcinată este infectată, virusul poate pătrunde în placentă și poate induce dezvoltarea unui proces inflamator în multe organe - plămâni, ficat, creier.

Herpesul este un virus care are un tropism pentru sistemul nervos, dar poate provoca și pneumonie cu aceeași frecvență. Există două tipuri principale - herpesul labial, care se transmite prin picături din aer și contact, și herpesul genital, care se transmite sexual. Primul virus este important în dezvoltarea pneumoniei prenatale, iar al doilea - intranatal, deoarece infecția are loc prin contactul cu organele genitale afectate.

Infecțiile din grupul TORCH sunt periculoase din punct de vedere al pneumoniei atunci când sunt infectate în ultimele stadii sau chiar înainte de naștere. Ca și în cazul altor cauze, acestea pot fi, de asemenea, un factor etiologic.

Pneumonia congenitală poate fi cauzată și de bacterii - chlamydia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Rolul lor în dezvoltarea pneumoniei congenitale la un copil este important deja în stadiul de infecție înainte sau în timpul nașterii. Ureaplasma și trichomonas sunt infecții cu transmitere sexuală care rareori pot provoca pneumonie la un copil absolut sănătos. Astfel de infecții, inclusiv candida, infectează organismul deja sensibil al unui copil prematur sau al unui copil cu imunodeficiență. Chlamydia și mycoplasma sunt microorganisme intracelulare care joacă un rol primordial în dezvoltarea pneumoniei congenitale de etiologie bacteriană. Acestea pot provoca o infecție respiratorie la un copil deja la naștere sau în primele ore după aceasta, dacă sunt prezente condițiile adecvate.

Rezumând cauzele pneumoniei congenitale enumerate mai sus, putem spune că virusurile pot fi cea mai frecventă cauză a acesteia, dar, în același timp, bacteriile joacă și ele un rol în dezvoltarea inflamației. Patogeneza pneumoniei la un nou-născut nu depinde atât de mult de factorul etiologic. Orice agent patogen pentru dezvoltarea unui proces infecțios trece mai întâi prin bariera feto-placentară. Fie că este vorba de un virus sau de o bacterie, are un tropism pentru țesutul pulmonar și ajunge în plămâni prin fluxul sanguin. Caracteristicile țesutului pulmonar al unui nou-născut sunt astfel încât alveolele nu sunt deschise și pot deveni un substrat pentru dezvoltarea unei infecții. Acolo apare inflamația, care este deja evidențiată prin simptome la naștere din cauza funcției pulmonare insuficiente, deoarece după naștere plămânii ar trebui să funcționeze la capacitate maximă. Prin urmare, procesul inflamator este și mai activat odată cu prima respirație și apar simptomele.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Factori de risc

Există copii care prezintă un risc mai mare de a dezvolta pneumonie congenitală decât alții. Factorii de risc includ:

1. patologiile sarcinii și bolile mamei duc la perturbarea formării barierei protectoare normale - placenta;
2. bolile infecțioase ale mamei, în special din grupul TORCH, cresc riscul de infecție prin placentă și dezvoltarea leziunilor infecțioase;
3. Prematuritatea crește riscul de infecție din cauza apărării imune slabe;
4. condițiile de naștere și intervențiile externe cresc riscul de infecție.

[ 13 ]

Simptome pneumonie congenitală la un nou-născut

Pneumonia congenitală se caracterizează prin faptul că simptomele încep să apară imediat după naștere sau în perioada postnatală timpurie. Dacă tabloul clinic se dezvoltă în decurs de 72 de ore de la momentul nașterii, atunci aceasta se referă și la conceptul de pneumonie congenitală, dar aici calea de infecție intranatală joacă un rol. Dacă pneumonia este cauzată de o infecție intrauterină cu un anumit virus, atunci adesea, pe lângă simptomele din sistemul respirator, există manifestări și din alte sisteme. Acest lucru trebuie luat în considerare la diagnosticarea pneumoniei congenitale, deoarece abordările tratamentului pneumoniei de etiologie virală și bacteriană sunt ușor diferite.

Primele semne ale bolii apar imediat după naștere. Starea generală a copilului poate fi severă din cauza tulburărilor respiratorii severe. Copilul se naște cu un ten cianotic sau gri pal, poate exista o erupție peteșială din cauza intoxicației. Copilul are un plâns slab și reflexe congenitale deprimate din cauza hipoxiei sistemului nervos central în timpul unei leziuni infecțioase. Prin urmare, evaluarea copilului pe scala Apgar poate fi scăzută, ceea ce nu permite contactul imediat cu pielea. Uneori, copiii cu pneumonie congenitală au nevoie de măsuri de resuscitare imediat după naștere, iar alteori gradul tulburărilor respiratorii nu este atât de pronunțat. Manifestările pneumoniei sunt tulburări respiratorii care sunt determinate clinic de dificultăți de respirație. Dificultatea de respirație, în funcție de severitatea sa, se caracterizează prin retracția spațiilor intercostale și a zonelor de deasupra și de dedesubtul claviculelor și retracția sternului în timpul respirației. Pe fondul tulburărilor respiratorii, se determină tahipnee și bătăi rapide ale inimii. Toate acestea indică o patologie clară a organelor respiratorii și necesită verificări ulterioare imediate.

Dacă pneumonia este cauzată de un virus din grupul TORCH, pot exista și alte simptome ale unei infecții generalizate. De exemplu, citomegalovirusul are un tropism pentru creierul și ficatul copilului, astfel încât atunci când afectează fătul, această infecție provoacă leziuni cerebrale severe sub formă de leziuni ischemice și chisturi, precum și mărirea ficatului și icter sever cu encefalopatie bilirubinică. Prin urmare, pneumonia pe fondul acestor simptome poate fi o manifestare specifică a acestui virus.

Pneumonia congenitală cauzată de virusul rubeolei se poate manifesta prin o erupție cutanată caracteristică pe corpul copilului, cu simptome din sistemul respirator.

Pneumoniile bacteriene au propriile particularități, deoarece procesul inflamator este purulent. Cel mai adesea se dezvoltă în primele două zile, când starea bebelușului se deteriorează brusc. Pe fondul dificultăților severe de respirație, apar simptome de intoxicație - temperatura corpului copilului crește sau, dacă este un copil prematur, atunci cel mai probabil se dezvoltă hipotermie. Nou-născutul refuză să alăpteze, pierde în greutate și devine agitat. Toate acestea, împreună cu simptomele respiratorii, ar trebui să sugereze o pneumonie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Etape

Stadiile pneumoniei nu sunt diferite de cele de la adulți, singurul lucru este că inflamația se răspândește rapid, iar unii agenți patogeni provoacă rapid necroză (stafilococ, virus gripal, pneumocystis).

[ 17 ]

Formulare

Tipurile de pneumonie la nou-născuți pot fi clasificate în funcție de agentul patogen în virale și bacteriene, precum și specifice și nespecifice, ceea ce este foarte important atunci când se alege tratamentul.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Complicații și consecințe

Complicațiile pneumoniei congenitale depind de tipul de agent patogen și pot fi imediate sau întârziate. Dacă agentul patogen provoacă rapid distrugerea țesutului pulmonar, sunt posibile complicații sub forma răspândirii infecției. O infecție atât de răspândită, cu leziuni pulmonare, poate determina rapid pătrunderea agentului patogen în sânge și dezvoltarea bacteriemiei. Sepsisul pentru un copil atât de mic amenință cu un rezultat fatal. Alte complicații sistemice pot include sindromul hemoragic, sindromul CID, tulburări hemodinamice, persistența comunicărilor fetale și, în acest context, insuficiență cardiovasculară acută.

Printre complicațiile pulmonare, este posibilă dezvoltarea pleureziei, atelectaziei și pneumotoraxului.

Consecințele pneumoniei pot fi mai grave dacă afectarea este sistemică. Dacă pneumonia este virală, pot exista leziuni ale altor organe și manifestări sistemice - defecte congenitale, forme cronice de infecții și dizabilități intelectuale.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostice pneumonie congenitală la un nou-născut

Diagnosticul pneumoniei congenitale este întotdeauna complicat de faptul că pot exista multe variante de insuficiență respiratorie și este necesară diferențierea acestor afecțiuni. Dacă se confirmă diagnosticul de pneumonie congenitală, este important să se diagnosticheze tipul de agent patogen, deoarece tacticile de tratament sunt diferite. Prin urmare, diagnosticul trebuie să înceapă cu datele anamnestice ale mamei privind evoluția sarcinii și a nașterii. Este foarte important să se afle dacă mama are infecții și dacă a fost efectuat un studiu pe grupul TORCH, deoarece aceștia sunt cei mai gravi agenți patogeni.

O caracteristică a pneumoniei congenitale, în special la copiii prematuri, este o imagine obiectivă neclară. Datele de auscultație nu oferă de obicei o imagine clară a pneumoniei, deoarece un proces bilateral poate indica atât pneumonie, cât și sindrom de detresă respiratorie. Prin urmare, metodele suplimentare de cercetare de laborator și instrumentale pot fi considerate principalele metode de diagnostic.

Testele la nou-născut au propriile caracteristici din motive fiziologice - numărul de elemente formate ale sângelui crește pentru a asigura respirația celulară normală, iar în a cincea zi are loc o migrare leucocitară fiziologică. Prin urmare, modificările datelor de laborator care pot indica pneumonie nu sunt la fel de specifice ca la copiii mai mari. Însă o creștere a numărului de leucocite în dinamică și absența migrației leucocitare în a cincea zi de viață a copilului pot indica pneumonie. Aceasta indică o infecție bacteriană și se poate exclude etiologia virală a pneumoniei sau se poate lua în considerare asocierea dintre virusuri și bacterii.

Uneori, atunci când se tratează pneumonia la un copil, nu se obțin rezultate, mama este examinată pentru a determina agentul patogen specific. La urma urmei, în acest caz, mama este principala sursă de infecție pentru copil, în timp ce copilul nu a format încă anticorpi și aceștia nu pot fi determinați. Pentru aceasta, se efectuează un studiu serologic al sângelui mamei pentru a determina anticorpii la anumite infecții. Se determină nivelul anticorpilor din clasa imunoglobulinelor G și M. În acest caz, se utilizează reactivi speciali care permit determinarea nivelului acestor anticorpi la o infecție specifică. Dacă există o creștere a nivelului de imunoglobuline G, atunci acest virus nu poate participa la dezvoltarea pneumoniei la copil, deoarece indică doar o infecție veche. Dar dacă se detectează imunoglobuline M, aceasta indică o infecție acută, adică există o probabilitate mare ca și fătul să fie infectat. Printre testele speciale pentru suspiciunea de infecții cu transmitere sexuală, se examinează și un frotiu vaginal. Acest lucru este necesar pentru pneumonia bacteriană, atunci când este posibil să se determine cu exactitate agentul patogen și sensibilitatea acestuia la agenții antibacterieni.

Diagnostica instrumentală permite diagnosticarea cu precizie a leziunilor pulmonare și precizarea localizării procesului. Semnele radiografice ale pneumoniei congenitale a unui nou-născut sunt plămâni dezumflați și un model vascular crescut în stadiile inițiale ale bolii, apoi apar modificări inflamatorii-infiltrative de natură confluentă. Dar dacă copilul este prematur, atunci radiografia nu permite diagnosticarea cu precizie a pneumoniei și a bolii membranei hialine, deoarece modificările sunt identice în ambele patologii. Prin urmare, este nevoie de măsuri terapeutice suplimentare.

[ 24 ], [ 25 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al pneumoniei congenitale trebuie efectuat cu boala membranei hialine, în principal la sugarii prematuri, precum și cu sindromul de aspirație, malformațiile congenitale ale plămânilor, hernia diafragmatică, bolile cardiace și leziunile SNC, care sunt însoțite de insuficiență respiratorie. Boala membranei hialine este o patologie a copiilor prematuri, care se dezvoltă pe fondul deficitului de surfactant în plămâni. Patologia se caracterizează prin modificări similare în radiografie sub formă de plămâni „de vată”, astfel încât acestor copii li se administrează surfactant exogen.

Defectele congenitale ale sistemului respirator se pot manifesta și prin afecțiuni respiratorii, așa că acestea trebuie excluse. În ceea ce privește defectele cardiace congenitale, tabloul clinic apare ulterior, iar o ecografie a inimii permite o diferențiere precisă. Unele defecte cardiace „critice” se pot manifesta în primele ore, caz în care va exista o anamneză corespunzătoare pentru detectarea defectului in utero.

Tratament pneumonie congenitală la un nou-născut

Tratamentul pneumoniei congenitale trebuie să înceapă imediat după diagnosticare. Abordarea tratamentului este complexă, luând în considerare numeroasele legături ale patogenezei și condițiile de alăptare a copilului. Prin urmare, tratamentul trebuie să înceapă cu un regim terapeutic.

Cel mai acceptabil mod pentru un nou-născut cu pneumonie este considerat a fi modul incubator, deoarece se poate utiliza regimul corect de temperatură. Temperatura medie în incubatorul pentru copii este de 32-34 de grade, iar umiditatea aerului este de 80-90% în primele zile. Este foarte important să se asigure suportul cu oxigen, care se poate face și direct în incubator.

Copilul cu pneumonie congenitală trebuie hrănit în continuare cu lapte matern, aportul caloric total trebuie limitat, dar cu o creștere a frecvenței hrănirilor. Suportul cu oxigen pentru copil este obligatoriu, deoarece tulburările metabolice au un efect foarte negativ asupra sistemului cardiovascular. Dacă copilul este într-un incubator, atunci se poate administra oxigen liber sau prin mască. Dacă copilul este slăbit sau prematur și este necesară corectarea actului respirator în sine, atunci se conectează dispozitive speciale de alimentare cu oxigen cu presiune pozitivă constantă în tractul respirator sau ventilație artificială, dacă este necesar.

Numai după astfel de măsuri putem vorbi despre alte terapii medicamentoase.

Dacă agentul cauzal al pneumoniei este stabilit cu precizie, atunci tratamentul trebuie să fie cât mai specific posibil. Desigur, dacă agentul cauzal este de etiologie virală, atunci terapia antibacteriană se utilizează împreună cu terapia antivirală. Dacă pneumonia congenitală este cauzată de citomegalovirus cu leziuni sistemice ale organelor și sistemelor, atunci terapia se efectuează cu agenți speciali din grupul interferonilor.

1. Viferon este un medicament antiviral care conține interferon uman recombinant, activ împotriva majorității virusurilor din grupul herpesului. Acționează asupra citomegalovirusului, virusului hepatitei și unor infecții bacteriene prin acțiune imunomodulatoare. Medicamentul este disponibil sub formă de unguent, gel, supozitoare. Pentru tratamentul nou-născuților, este recomandat sub formă de supozitoare rectale. Doza medicamentului este de 500.000 UI de două ori pe zi, apoi conform unei scheme speciale cu monitorizarea ulterioară a analizelor de sânge ale copilului pentru anticorpi specifici. Sunt posibile reacții adverse: trombocitopenie, mâncărime la locul injectării, roșeață și alergii. Precauții - nu se recomandă utilizarea la copiii cu imunodeficiențe congenitale severe.
2. Dacă toxoplasma este confirmată ca o manifestare a pneumoniei și a infecției generalizate, se efectuează un tratament specific.

Spiramicina este un antibiotic din grupa macrolidelor, medicamentul de elecție pentru tratamentul toxoplasmozei. Are cea mai mare activitate împotriva toxoplasmei, inhibând sinteza proteinelor din peretele acesteia, dar nu are efect teratogen. Doza medicamentului este de 6-9 milioane UI pe zi. Efectele secundare ale spiramicinei sunt parestezii, sensibilitate cutanată afectată, amorțeală a brațelor și picioarelor, tremor, flux biliar afectat și icter prelungit la copil.

1. Antibioticele pentru pneumonia la nou-născuți sunt considerate principalul și obligatoriu mijloc de tratament. În acest caz, tratamentul se efectuează cu două medicamente, ale căror metode de aplicare sunt doar parenterale (intramusculare și intravenoase). Tratamentul se desfășoară în etape: în primul ciclu se prescrie un antibiotic b-lactam (penicilină semisintetică sau cefalosporină de generația a II-a) în combinație cu aminoglicozide. Dacă această combinație de medicamente este ineficientă, se prescriu medicamente pentru al doilea ciclu - cefalosporine 3-4 cu amikacină sau vancomicină.

Netromicina este un antibiotic aminoglicozidic, al cărui ingredient activ este netilmicina. Medicamentul este eficient împotriva stafilococului, klebsiellei, E. coli și a altor bacterii care joacă un rol semnificativ în afectarea pulmonară in utero. În tratamentul pneumoniei la nou-născuți, se utilizează o doză de 15 mg / kg / zi în 2 doze. Reacțiile adverse includ tulburări de somn, somnolență sau letargie, afectarea parenchimului renal și tulburări ale scaunului. Precauții - nu se utilizează în caz de afectare renală.

Cefpiroma este un agent antibacterian de generația a 4-a din grupul cefalosporinelor. Medicamentul are un efect bactericid asupra multor microorganisme oportuniste extracelulare. În tratamentul pneumoniei, acest medicament se administrează intravenos sau intramuscular. Doza medicamentului este de la 50 la 100 de miligrame pe kilogram de greutate pe zi. Medicamentul nu are un efect pronunțat asupra organelor nou-născutului, deci poate fi utilizat pentru tratament. Reacțiile adverse sunt posibile sub formă de diaree la sugar sau perturbarea formării biocenozei intestinale, așa că tratamentul se efectuează împreună cu medicamente probiotice.

1. Probioticele sunt întotdeauna utilizate la astfel de copii pentru a corecta tulburările compoziției bacteriene a intestinului.

Acidolak este un medicament care conține lactobacili, care formează acid lactic și împiedică multiplicarea bacteriilor patogene. Datorită acestui fapt, medicamentul creează condiții favorabile pentru dezvoltarea microflorei intestinale benefice. Lactobacillus reuteri, care face parte din compoziția medicamentului, este complet rezistent la antibiotice, astfel încât poate fi utilizat în tratamentul complex al unor astfel de patologii. Doza suficientă pentru a restabili microflora și a normaliza peristaltismul intestinal la copii este de jumătate de plic pe zi, în două doze. Pulberea poate fi dizolvată în lapte și administrată copilului înainte de hrănire. Reacțiile adverse includ diaree, decolorarea scaunului și bubuituri intestinale.

Vitaminele și fizioterapia pentru pneumonia la nou-născut nu se utilizează în perioada acută. Mama poate lua suplimente de vitamine în timpul alăptării chiar și după ce copilul și-a revenit în cure, ceea ce va îmbunătăți prognosticul pentru copil.

Tratamentul tradițional al pneumoniei congenitale

Tratamentul cu remedii populare poate fi utilizat doar de către mamă, iar prescrierea oricăror plante medicinale sau infuzii copilului este contraindicată. Dacă mama este diagnosticată cu vreo infecție, atunci remediile populare pot fi utilizate în combinație cu medicamente.

1. Plantele medicinale sunt foarte eficiente în tratarea infecțiilor cronice la mamă și care pot provoca boli la copil. Pentru a prepara ceaiul medicinal, luați 25 de grame de mentă, 50 de grame de lemn dulce și aceeași cantitate de frunze de rozmarin sălbatic, fierbeți la foc mic timp de cinci până la zece minute și apoi strecurați. Beți acest ceai de trei ori pe zi, câte o jumătate de cană.
2. Un decoct de nalbă mare, potifolia și măceșe este deosebit de eficient împotriva infecției cu citomegalovirus. Trebuie să preparați ceai dintr-un litru de apă și aceste plante și să îl beți cu înghițituri mici pe parcursul zilei. Cura tratamentului este de patru săptămâni.
3. Ceaiul preparat din frunze de mușețel, scoarță de stejar și scoarță de anason are activitate antivirală și antibacteriană. Pentru a-l prepara, toate ingredientele trebuie turnate cu apă și fierte. Luați o jumătate de doză dimineața și seara.

Medicamentele homeopate pot fi folosite cu succes și pentru mamă, ceea ce îmbunătățește răspunsul copilului la terapia medicamentoasă și accelerează recuperarea acestuia.

1. Antimonium Tartaricum este un remediu homeopat de origine vegetală naturală. Se utilizează în tratamentul pneumoniei la copii cu raluri umede pronunțate la a șasea diluție. Doza medicamentului este de două picături la fiecare șase ore în ceai sau apă pentru mamă. Sunt posibile reacții adverse sub formă de reacții alergice. Precauții - medicamentul nu trebuie utilizat dacă există suspiciunea de defecte congenitale la copil.
2. Gepar sulfur este un preparat homeopat anorganic. Se utilizează la copiii prematuri cu probleme respiratorii și deficit de surfactant. Metoda de utilizare a medicamentului este în capsule. Dozajul medicamentului este de două capsule de trei ori pe zi. Sunt posibile reacții adverse sub formă de hiperemie a pielii mâinilor și picioarelor, precum și o senzație de căldură. Precauții - nu utilizați în combinație cu sorbenți.
3. Veratrum viride este un remediu homeopat care are o compoziție de agenți organici și ajută la activarea apărării naturale a organismului, inclusiv în lupta împotriva agenților virali. Medicamentul este utilizat pentru pneumonia cu insuficiență cardiacă severă la copii. Se administrează patru picături de două ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, la aceeași oră. Cura tratamentului este de trei luni.
4. Aconitul este un remediu homeopat de origine vegetală naturală, care se recomandă a fi utilizat în perioada acută la a treia diluție, cu o trecere ulterioară la aceeași doză de Bryonia. Dozaj - trei picături la cincizeci de grame de apă pentru mamă de trei ori pe zi. Primul medicament se administrează timp de două săptămâni, apoi se trece la următorul. Reacții adverse - tremur al degetelor sau al bărbiei copilului.

Este important să ne amintim că remediile populare și homeopate nu sunt o prioritate în tratament și pot fi utilizate doar la recomandarea medicului.

Tratamentul chirurgical al pneumoniei congenitale este utilizat foarte rar, doar în cazuri izolate de complicații. Apoi, cu distrugerea bacteriană a plămânilor, sunt posibile intervenții pentru instalarea drenajului sau igienizarea arborelui bronșic.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Profilaxie

Prevenirea oricărei infecții la copil ar trebui să înceapă în etapa diagnosticării precoce și a examinării mamei în timpul sarcinii. În Ucraina, înainte de sarcină și deja în timpul sarcinii, examinarea pentru grupul TORCH nu este obligatorie, ci este întotdeauna recomandată de medic, iar femeia însăși decide dacă o efectuează sau nu, deoarece este o examinare foarte costisitoare. Însă, având în vedere posibilele riscuri, este necesar să subliniem importanța ridicată a acestui studiu pentru diagnosticarea și tratamentul la timp. Dacă o femeie nu a suferit de anumite infecții în copilărie și nu are anticorpi, atunci trebuie efectuată imunizarea specifică. Având în vedere factorii de risc pentru dezvoltarea pneumoniei congenitale, principalele măsuri preventive pot fi considerate o sarcină normală și nașterea la timp a unui copil sănătos.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognoză

Prognosticul pneumoniei poate fi favorabil dacă tratamentul este început la timp și îngrijirea copilului este organizată în mod adecvat atât de mamă, cât și de medici.

Pneumonia congenitală la nou-născut apare adesea pe fondul unei infecții a copilului sau a mamei în timpul sarcinii. Acest lucru dovedește necesitatea stringentă a examinării femeilor însărcinate și a unui diagnostic atent al infecțiilor periculoase. Nașterea unui copil cu semne de insuficiență respiratorie ar trebui să sugereze o posibilă pneumonie și o terapie adecvată imediată, ceea ce îmbunătățește prognosticul acestor copii.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]