Virusul rubeolic

Virusul rubeolei este singurul reprezentant al genului Rubivirus aparținând familiei de tutun.

Rubeolă (pojar german) - o acută boală infecțioasă caracterizată prin erupții cutanate pojar, catar ale tractului respirator superior si conjunctivei, cresterea ganglionilor limfatici cervicali si dovezi de toxicitate generală scăzută.

Virusul rubeolei este un reprezentant tipic al familiei togavirusului și are aspect similar cu virusurile alfa. Virionul este sferic, cu diametrul de aproximativ 60 nm, genomul este reprezentat de o moleculă de ARN monocatenar pozitiv, ne-fragmentată, cu o greutate moleculară de 3 MD. Virusul are un supercapsid, pe suprafața căruia există vârfuri de tip glicoprotein cu lungimea de 6-10 nm. Există două tipuri de glicoproteine: E1 - are proprietăți hemaglutinante în raport cu celulele roșii din sânge și E2 - servește ca receptor atunci când interacționează cu celula. Ambele glicoproteine sunt antigeni de protecție. Există un singur serovar al virusului.

Virusul este relativ instabil în mediul extern, este ușor inactivat de solvenți grași, detergenți, la un pH sub 5,0, la o temperatură mai mare de 56 ° C. Este bine conservat în timpul înghețării, în special la -70 ° C.

Virusul rubeolei reproduce bine și provoacă modificări citopatice în culturi de celule umane amnion, rinichi de iepure și maimuță rinichi Vero. Degenerarea apare în celulele afectate, apar celule multinucleare gigantice. În alte culturi celulare, virusul se poate reproduce fără modificări vizibile, dar induce dezvoltarea de interferențe care protejează împotriva efectului citopatic al altor virusuri. Ea se bazează pe metoda standard pentru izolarea virusului rubeolei cuprinzând infectarea celulelor materialului de testare de rinichi de maimuță verde și introducerea culturii de tip 7-10 zile virus ECHO II, sau virusul stomatitei veziculare. Dacă dezvoltați modificări citopatic cauzate de virusul ECHO, prin urmare, materialul nu conține virusul rubeolei, și, invers, absența unui efect citopatic al virusului ECHO indică prezența virusului rubeolei în material.

Virusul rubeolei este patogen pentru oameni, macaci de maimuță și iepuri. Alte animale ale virusului sunt insensibile.

[1], [2], [3], [4],

Patogeneza și simptomele rubeolei

Intrând în corpul uman prin picături din aer, virusul se înmulțește mai întâi în ganglionii limfatici cervicali. O săptămână mai târziu, viremia se dezvoltă, iar după o săptămână apare o erupție cutanată care începe de la fața și se schimbă în trunchi și membre. În această perioadă febră, o creștere a altor ganglioni limfatici regionali, dureri articulare (în special la adulți) sunt posibile. Erupția durează de obicei 2-3 zile.

În cazul în care copiii rubeola este de obicei un benigne, ca o boală ușoară, la adulți în timpul bolii este destul de severă, uneori se dezvolta artrita, encefalita și trombocitopenie. Rubeola este deosebit de periculos pentru femeile de vârstă fertilă , deoarece aceasta poate provoca sindromul rubeolei congenitale (SRC), cauzate de virusul capacitatea de a pătrunde prin placentă în timpul viremiei și la efectele teratogene creștere fătului. Acest lucru se datorează efectului citopatic al virusului atât asupra celulelor fetale divizate cât și asupra celulelor vaselor placentare. O consecință a acesteia poate fi defectele cardiace, surditatea, bolile congenitale ale ochilor, microcefalia, avortul spontan,

Imunitate

Anticorpii de neutralizare a virusului (IgM) apar în sânge în timpul dezvoltării erupției cutanate, titrul maxim atinge 2-3 săptămâni și după 2-3 luni. Ele dispar. IgG apar după dispariția erupției cutanate și persistă o perioadă lungă de timp. Imunitatea după o rubeolă din copilărie este pe tot parcursul vieții.

Epidemiologia rubeolei

Rubella este o infecție tipică antroponotică în aer, extrem de contagioasă pentru cei care nu au imunitate. Vârful incidenței rubeolei apare de obicei în primăvară. În secolul XX. Epidemiile au fost observate la fiecare 6-9 ani, iar după fiecare epidemie în următorii 5 ani incidența a scăzut și apoi a crescut din nou la nivelul epidemiei la 6-9 ani de la ultimul focar major. Cu rubeola, virusul este eliberat din mucusul nasofaringelului și al tractului respirator superior în 1-2 săptămâni. înainte de apariția erupțiilor cutanate și în decurs de 2 până la 3 săptămâni. După debutul erupției cutanate. Copii infectați cu utero, virusul poate fi excretat în urină și fecale în decurs de 1 până la 1,5 ani.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Diagnosticul de laborator al rubeolei

Diagnosticarea rubeolei poate fi efectuată prin metode virologice și serologice. Materialul pentru izolarea virusului este descărcarea nazofaringiană (în prezența fenomenelor catarale) și sângele înainte de apariția erupției cutanate; sânge, urină, excremente - după apariția erupției cutanate. Materialul este infectat cu culturi celulare, virusul este identificat în RTGA și, de asemenea, prin testul de interferență. Cu rubeola congenitală, urina și fecalele sunt folosite ca material de testare pentru copii.

Diagnosticul serologic al rubeolei determină anticorpi IgM și IgG de clasă la virusul rubeolei în sânge, cu ajutorul RIF, IFM și RIM. Utilizați seruri pereche, determinați creșterea titrului de anticorpi.

Prevenirea și tratamentul specific al rubeolei

Principalul rol în prevenirea rubeolei - măsuri de carantină în grupurile de copii. Este de dorit imunizarea selectivă a fetelor de 12-14 ani, a fetelor și a femeilor în vârstă fertilă. Pentru aceste scopuri, utilizarea vaccinurilor vii și ucise derivate din tulpini virale atenuate passiruemyh la celule joase de cultură temperatură de rinichi de maimuță verde și celule pulmonare embrionare umane diploide. Există medicamente asociate în asociere cu vaccinuri împotriva rujeolei și oreionului. OMS a stabilit obiectivul de reducere a incidenței sindromului rubeolic congenital până în 2010 la un nivel sub 1 la 100.000 de nașteri de către un copil viu. După cum sa menționat deja, un vaccin trivalent viu este utilizat pentru vaccinarea în masă împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei.

Nu există tratament specific pentru rubeolă.