Expert medical al articolului
Noile publicații
Examinarea bronșică și traheală
Ultima examinare: 07.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Traheea și bronhiile aparțin tractului respirator inferior și asigură funcția respirației externe, prin urmare, principalul simptom al diferitelor lor stări patologice este adesea insuficiența respirației externe, care se dezvoltă ca urmare a obstrucției căilor respiratorii.
Atunci când examinează un pacient cu o boală respiratorie, medicul trebuie să evalueze mai întâi starea respirației externe, pentru care acordă atenție comportamentului și aspectului pacientului, identifică semne de hipoxie și abia apoi procedează la anamneză și metode speciale de cercetare instrumentală.
Comportamentul unui pacient cu o leziune a tractului respirator inferior ne permite, în unele cazuri, să evaluăm natura bolii sau, cel puțin, să determinăm direcția căutării diagnostice. În cazul stenozei tractului respirator, precum și în alte tulburări ale funcției respiratorii externe ( astm bronșic, edem pulmonar, atelectazie ), pacientul, de regulă, adoptă o poziție de ședere forțată, cu sprijin pe brațe și un corp ușor înclinat înainte. Pacientul adoptă această poziție și în caz de insuficiență respiratorie din cauza paraliziei mușchilor respiratori (diverse sindroame mioplegice).
Aspectul feței pacientului are o anumită semnificație pentru evaluarea stării acestuia. De exemplu, în trecut, descrierile includeau un concept precum „fața venețiană”, caracteristică pacienților care suferă de tuberculoză pulmonară de mult timp.
Astfel de pacienți se caracterizează printr- o paloare transparentă a pielii, ochi scufundați cu o strălucire febrilă și cearcăne albastre, o privire profundă și tristă a unei persoane condamnate. „Față neliniștită” - o gură deschisă, o privire rătăcită și anxioasă, capul ridicat, gâtul întins. Acest aspect este tipic pentru pacienții care suferă de un atac de astm bronșic, insuficiență cardiacă ventriculară stângă sau bronhopneumonie severă. „Față cianotică” - cianoză a buzelor, nasului, obrajilor, pete palido-cianotice pe părțile laterale ale aripilor nasului; aceste semne pot avea multe cauze: bronhopneumonie severă cu obstrucția bronhiilor și bronhiolelor, insuficiență circulatorie, insuficiență cardiopulmonară. Cianoza facială apare și în cazul tumorilor sau diverticulelor esofagiene, care comprimă tractul respirator inferior, cu obstrucția incompletă a traheei sau a uneia dintre bronhiile principale de către un corp străin, cu pleurezie exudativă sau ascită severă, care limitează excursiile respiratorii ale plămânilor etc.
Examinarea locală a traheei și bronhiilor include endoscopia și radiografia. Prima se efectuează folosind dispozitive optice speciale - bronhoscoape, a doua - prin metoda general acceptată de diagnosticare cu raze X.
Alte metode de examinare a sistemului traheobronșic includ radiologia, citologia, biopsia și mediastinografia cu gaze.
[ Cum să examinăm?