Deteriorarea (trauma) laringelui și traheei

Leziuni (traume) ale laringelui și traheei, leziuni ale laringelui și traheei - daune care apar ca urmare a efectelor directe sau indirecte asupra corpului unui obiect sau unei substanțe.

Codul ICD-10

• S10 Trauma de suprafață a gâtului.
  • S10.0 Leziuni la nivelul gâtului.
  • S10.1 Alte traume de suprafață și nespecificate la nivelul gâtului.
  • S10.7 Leziuni superficiale multiple ale gâtului.
  • S10.5 Leziuni superficiale ale altor părți ale gâtului.
  • S10.9 Rănirea superficială a părții nespecificate a gâtului.
• S11 Rănii deschise la gât.
  • S11.0 O rană deschisă care afectează laringele și traheea.
  • S27.5 O rană deschisă a părții toracice a traheei.
  • S11.8 Rana deschisă a altor părți ale gâtului.
• S14 Trauma nervilor și măduvei spinării la nivelul gâtului.
  • S14.0 Concussion și edemul măduvei spinării cervicale.
  • S14.1 Alte leziuni nespecificate ale măduvei spinării cervicale.
  • S14.2 Traumele rădăcinii nervoase a coloanei vertebrale cervicale.
  • S14.3 Leziuni ale plexului brahial.
  • S14.4 Leziuni ale nervilor periferici ai gâtului.
  • S14.5 Leziuni la nervii simpatici ai regiunii cervicale.
  • S14.6 Leziuni ale altor nervuri și nespecificate ale gâtului.
• S15 Leziuni ale vaselor de sânge la nivelul gâtului.
  • S15.0 Trauma arterei carotide.
  • S15.1 Leziuni ale arterei vertebrale.
  • S15.2 Leziuni ale venei externe yurariene.
  • S15.3 Leziuni ale venei vaginale interne.
  • S15.7 Leziuni ale mai multor vase de sânge la nivelul gâtului.
  • S15.8 Leziuni ale altor vase de sânge la nivelul gâtului.
  • S15.9 Leziuni ale vaselor sanguine nespecificate la nivelul gâtului.
• S16 Leziuni ale mușchilor și tendoanelor la nivelul gâtului.
• S17 Rănirea strivită a gâtului
  • S17.0 Rănirea strivită a laringelui și a traheei.
  • S17.8 Strângerea altor părți
  • S17.9 Strângerea părții nespecificate a gâtului.
• S.18 Amputarea traumatică la nivelul gâtului.
• S19 Alte leziuni ale gâtului și nespecificate.
  • S19.7 Leziuni multiple ale gâtului.
  • S19.8 Alte leziuni specifice gâtului.
  • S19.9 Leziuni la nivelul gâtului, nespecificate.

Epidemiologie

Frecvența penetrării rănilor cu afectarea tractului respirator și a tractului digestiv, a vaselor de trunchi și a trunchiurilor nervoase este de 5-10% din toate rănile în timp de pace. Leziunile laringelui - 1 caz pentru 25.000 de apeluri pentru toate tipurile de leziuni. La 30% dintre pacienții cu răni penetrante, leziunile sunt multiple. Mortalitatea totală pentru penetrarea plăgilor de gât este de 11%; În cazul rănilor însoțite de deteriorarea vaselor mari, 66,6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Cauze traumele laringelui și traheei

Trauma laringelui și a traheei poate apărea cu un prejudiciu general la nivelul gâtului. Cauze ale leziunilor laringotraheale închise - punch sau un obiect, auto-traumă, încercări de strangulare, o lovitură plictisitoare la piept. Rănile care penetrează sunt de obicei cuțit sau bullet. De regulă, acestea sunt leziuni combinate.

Leziunile izolate ale laringelui și ale traheei apar cu traume interne. Traumele interne ale laringelui și traheei sunt adesea iatrogenice (intubație, ventilație artificială prelungită a plămânilor). Rana laringelui și traheei este posibilă cu orice manipulare în laringe, inclusiv în timpul examinărilor endoscopice și a intervențiilor chirurgicale. O altă cauză a traumatismelor interne ale laringelui și traheei este intrarea unui corp străin (os de pește, părți ale protezelor, bucăți de carne etc.).

Deteriorarea (trauma) laringelui și traheei - Cauze și patogeneză

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptome traumele laringelui și traheei

Severitatea manifestărilor clinice depinde de gradul de deteriorare a organelor și structurilor gâtului, de starea generală a pacientului, care este afectată de amploarea impactului și de natura agentului traumatic. Primul și principalul simptom al leziunilor traumatice ale laringelui și traheei este o încălcare a funcției de respirație cu severitate diferită. Insuficiența respiratorie se poate dezvolta imediat după impactul factorului traumatic sau în perioadele ulterioare datorită creșterii edemului, hematomului și infiltrației tisulare.

Dysphonia este tipică pentru orice deteriorare a laringelui, în special a departamentului de voce. Deteriorarea calității vocii poate fi bruscă sau treptată. Dacă traheea este deteriorată sau paralizia bilaterală a laringelui cu stenoză a lumenului, funcția de voce suferă mai puțin.

Leziunile laringelui și traheei - Simptome

Diagnostice traumele laringelui și traheei

Specificarea timpului de vătămare, caracteristicile detaliate ale agentului traumatic și mecanismul de deteriorare sunt factori importanți în evaluarea afectării structurale și funcționale a organelor cavulare ale gâtului.

Un examen fizic include comunitățile care examinează și evaluează starea generală a pacientului. Când examinați gâtul, evaluați natura leziunii și starea suprafeței plăgii, descoperiți hematoamele. Gât palparea pentru a determina siguranta scheletul laringelui si traheei, sectiuni de etansare, limitele zona de crepitations sunt notate în scopul urmăririi dinamicii emfizem sau de infiltrare a țesuturilor moi. Cu răni care penetrează în mai multe cazuri, este permisă cercetarea canalului de rană. Manipularea trebuie efectuată cu mare grijă din cauza posibilității unor leziuni iatrogenice suplimentare.

Leziunile laringelui și traheei - Diagnostic

Screening-

La majoritatea pacienților, semnele clinice ale leziunilor traumatice la nivelul laringelui și traheei sub formă de tulburări respiratorii, dureri la nivelul gâtului, răgușeală și hematoame cutanate sunt ușor de diagnosticat. Cu toate acestea, toți pacienții, chiar fără simptomele de mai sus, au suferit o traumă externă la nivelul gâtului. Piept sau traumă internă a laringelui și traheei oricărei etiologii, este necesar să se examineze pentru afectarea structurală și funcțională a organelor goale și a țesuturilor moi ale gâtului.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Tratament traumele laringelui și traheei

Probabilitatea modificărilor structurale persistente și a tulburărilor funcționale ale traumatismelor la nivelul gâtului este redusă cu asistență corectă și în timp util. Metodele de tratament utilizate în traumele laringelui și traheei depind de momentul, natura leziunii și agentul traumatic, gradul de afectare a organelor și țesuturilor moi ale gâtului și severitatea stării pacientului.

Tactica tratamentului pentru leziunile deschise și închise ale laringelui și traheei este diferită. Ramele deschise și leziunile largi ale laringelui cu dezvoltarea hematomului intern sunt cele mai periculoase în ceea ce privește dezvoltarea tulburărilor respiratorii și, în majoritatea cazurilor, necesită tratament chirurgical.

Deteriorarea (trauma) laringelui și traheei - Tratament