Pneumonii virale

Pneumonia virală este cauzată de diverse virusuri. La adulți, cea mai frecventă cauză o reprezintă virusurile gripale A și B, parainfluenza, virusul sincițial respirator, adenovirusul. Trebuie menționat încă o dată că pneumonia virală primară, cauzată direct de virusuri, apare de obicei în primele 1-3 zile, iar din a 3-a până în a 5-a zi, pneumonia devine virală-bacteriană.

Pneumonie gripală

Această pneumonie virală debutează acut: temperatura corpului crește rapid, frisoanele sunt frecvente și se observă simptome severe de intoxicație (durere de cap intensă, dureri osoase, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare, greață și chiar vărsături). Simptome de afectare a tractului respirator superior (congestie nazală, dificultăți de respirație pe nas), o tuse seacă, paroxistică, iar apoi sputa mucoasă (uneori amestecată cu sânge) începe să se separe.

Percuția plămânilor practic nu prezintă modificări ale sunetului de percuție. Se observă o scurtare (matizare) distinctă a sunetului de percuție odată cu dezvoltarea pneumoniei virale-bacteriene și apariția focarelor de infiltrare a țesutului pulmonar. Cu toate acestea, se poate detecta adesea o înăbușire a sunetului de percuție la nivelul rădăcinii plămânului. Auscultația plămânilor relevă cel mai adesea respirație greoaie, cu dezvoltarea pneumoniei virale-bacteriene - raluri fine cu bule și crepitații în diferite părți ale plămânilor. De asemenea, este caracteristică o alternanță rapidă (în decurs de 1-2 zile) a focarelor de respirație greoaie sau slăbită, respirație șuierătoare uscată cu focare de crepitații și respirație șuierătoare umedă. Un astfel de dinamism al imaginii auscultatorii se datorează blocării lumenului bronhial de către exudatul abundent și dezvoltării atelectaziei dinamice.

Din cauza bronșitei și bronhospasmului răspândite, este posibilă dificultăți severe de respirație.

Examinarea radiografică a plămânilor relevă leziuni predominant interstițiale cu model vascular crescut și infiltrare peribronșică. Odată cu dezvoltarea pneumoniei virale-bacteriene, apar semne de afectare a parenchimului pulmonar sub forma unei întunecări focale (mai rar lobare).

Un test de sânge general relevă leucopenie și limfopenie.

Există o formă specială de pneumonie gripală - pneumonia hemoragică. Se caracterizează printr-o evoluție severă și simptome pronunțate de intoxicație. Din prima zi a bolii, apare tusea cu separarea sputei seroase cu sânge, a cărei cantitate crește apoi brusc. Temperatura corporală ridicată, dificultățile de respirație și cianoza sunt caracteristice.

În zilele următoare, pe fondul temperaturii corporale ridicate și al dispneei pronunțate, se intensifică insuficiența respiratorie, se dezvoltă edem pulmonar și comă hipoxemică. Pneumonia gripală hemoragică se termină adesea cu deces.

Pneumonia cauzată de alte virusuri

Tabloul clinic al pneumoniei cauzate de alte virusuri (parainfluenza, adenovirusuri, virusul sincițial respirator ) se manifestă în principal prin simptome similare pneumoniei gripale. Cu toate acestea, în cazul pneumoniei cauzate de virusul parainfluenza, febra este mai puțin pronunțată, traheita este observată mai des și este caracteristică rezoluția lentă a procesului inflamator din plămâni.

Pneumonia adenovirală este însoțită de traheobronșită catarală cu tuse prelungită, adesea hemoptizie, rinofaringită, febră persistentă, mărire și durere a ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului, focare radiologice mici de înnegrire a ochilor și uneori mărire a ganglionilor limfatici de la rădăcina plămânului. Infecția cu adenovirus este, de asemenea, caracterizată prin leziuni oculare sub formă de conjunctivită. De regulă, pneumonia în infecția cu adenovirus este virală-bacteriană.

Pneumonia cauzată de virusul sincițial respirator se caracterizează printr-o temperatură corporală ridicată timp de 7-10 zile, dureri în piept, respirație șuierătoare umedă și uscată în diferite părți ale plămânilor și este însoțită de simptome de rinofaringită. Examinarea cu raze X a plămânilor relevă o creștere a modelului pulmonar și este posibilă identificarea zonelor de compactare a țesutului pulmonar.

Criterii de diagnostic pentru pneumonia virală

La diagnosticarea pneumoniei virale, trebuie luate în considerare următoarele aspecte:

• prezența unei situații epidemiologice privind gripa și alte boli respiratorii acute;
• manifestări clinice caracteristice ale gripei sau ale altor boli respiratorii acute;
• modificări predominant interstițiale ale plămânilor la examinarea cu raze X;
• detectarea virusului în mucusul faringelui, nasului, tampoane nazofaringiene utilizând metoda imunofluorescenței cu anticorpi monoclonali;
• o creștere a titrurilor de anticorpi din sângele pacienților împotriva virusurilor corespunzătoare de 4 ori sau mai mult la 10-14 zile de la debutul bolii (diagnostic retrospectiv al infecției virale).

• Pneumonie - Regim de tratament și nutriție
• Medicamente antibacteriene pentru tratamentul pneumoniei
• Tratamentul patogenetic al pneumoniei
• Tratamentul simptomatic al pneumoniei
• Combaterea complicațiilor pneumoniei acute
• Fizioterapie, terapie prin exerciții fizice, exerciții de respirație pentru pneumonie
• Tratament și reabilitare pentru pneumonie în sanatorii și stațiuni balneare

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]