Pneumonia virală

Virusul pneumonic este cauzat de diferite virusuri. La adulți, cea mai frecventă cauză este gripa A și B, parainfluenza, virusul sincițial respirator, adenovirusul. Trebuie notat încă o dată că pneumonia virală determinată în mod direct de viruși apare în mod obișnuit în primele 1-3 zile și de la 3-5 zile de pneumonie devine viral-bacterian.

Influenza pneumonie

Aceasta pneumonie virala incepe acut: crește rapid temperatura corpului, este adesea o febră, există semne semnificative de intoxicație (dureri de cap severe, senzație de o durere la nivelul oaselor, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare, greață și chiar vărsături). Apar rapid simptome ale tractului respirator superior (nazal, nas jena respiratorie), tuse convulsivă uscată, apoi începe să se separe sputa mucoase (uneori amestecată cu sânge).

Cu percuția plămânilor, practic nu există nici o schimbare în sunetul percuției. Se constată o scurtare distinctă (dullness) a sunetului de percuție odată cu dezvoltarea pneumoniei virale-bacteriene și cu apariția focarelor de infiltrare a țesutului pulmonar. Cu toate acestea, este adesea posibil să se detecteze mușchiul sunetului percuției în regiunea rădăcinii pulmonare. Cu auscultația plămânilor, se observă cel mai adesea respirația tare, cu dezvoltarea pneumoniei virale-bacteriene - mici râuri cu barbotări și crepitații în diferite părți ale plămânilor. Caracteristic este, de asemenea, o alternare rapidă (în decurs de 1-2 zile) a focurilor de respirație tare sau slabă, respirație șuierătoare cu focare de fecale, respirație șuierătoare. Un astfel de model auscultator dinamic se datorează exudatului abundent care închide lumenul bronhiilor și dezvoltarea atelectazei dinamice.

Având în vedere bronșita și bronhospasmul răspândit, este posibilă dispneea pronunțată.

Examinarea radiografică a plămânilor evidențiază o leziune interstițială predominant cu model vascular crescut, infiltrație peribronhială. Odată cu dezvoltarea pneumoniei virale-bacteriene, semnele leziunilor parenchimului pulmonar apar sub formă de focalizare (mai rar - partajare).

În analiza generală a sângelui se determină leucopenia și limfocitopenia.

Există o formă specială de pneumonie gripală - pneumonie hemoragică. Se caracterizează printr-un curs sever și prin simptome pronunțate de intoxicare. Din prima zi a bolii apare o tuse cu separarea sputei sero-sângeroase, a cărei cantitate crește apoi brusc. Caracterizat de temperatură ridicată a corpului, dispnee, cianoză.

În zilele următoare, pe fondul unei temperaturi ridicate a corpului și a dispneei pronunțate, se dezvoltă insuficiență respiratorie, se dezvoltă edem pulmonar și comă hipoxemică. Hemoragia pneumoniei gripale duce deseori la moarte.

Pneumonia cauzată de alți viruși

Imaginea clinică a pneumoniilor cauzate de alte virusuri (parainfluenza, adenovirusuri, virusul sincițial respirator ) se manifestă în principal prin simptome similare pneumoniei gripale. Cu toate acestea, cu pneumonie din cauza virusului parainfluenza, febra este mai puțin pronunțată, traheita este mai frecventă, este caracteristică o rezoluție lentă a procesului inflamator în plămâni.

Adenovirusul catarală pneumonie traheobronșitele însoțită susținută tuse, hemoptizie de multe ori, rhinopharyngitis, febră persistentă, creșterea ganglionilor limfatici și morbiditate în gât, mici focare de reducere a intensității radiografice și, uneori, umflarea ganglionilor limfatici în rădăcina plămânului. Infecția cu adenovirus este, de asemenea, caracterizată prin afectarea ochiului sub formă de conjunctivită. De regulă, pneumonia cu infecție cu adenovirus este virale-bacteriană.

Pneumonia cauzată de virusul sincitial respirator, caracterizat printr-o temperatură ridicată a corpului timp de 7-10 zile, dureri în piept, raluri umede și uscate în diferite părți ale plămânilor, însoțite de simptome rhinopharyngitis. Examinarea radiografică a plămânilor determină intensificarea modelului pulmonar, este posibilă identificarea focarelor de compactare a țesutului pulmonar.

Criterii de diagnosticare a pneumoniei virale

La stabilirea diagnosticului de pneumonie virală, trebuie avute în vedere următoarele dispoziții:

• prezența unei situații epidemiologice pentru gripa și alte boli respiratorii acute;
• manifestări clinice caracteristice ale gripei sau altor boli respiratorii acute;
• schimbări predominant pulmonare interstițiale în timpul examinării cu raze X;
• detectarea virusului în mucus gât, nas, spălări nazofaringiene utilizând metoda imunofluorescenței utilizând anticorpi monoclonali;
• creșterea numărului de anticorpi din sângele pacienților la virusurile corespunzătoare este de 4 ori sau mai mult, 10-14 zile după debutul bolii (diagnostic retrospectiv al unei infecții virale).

• Pneumonie - regim de tratament și nutriție
• Medicamente antibacteriene pentru tratamentul pneumoniei
• Tratamentul patogenetic al pneumoniei
• Tratamentul simptomatic al pneumoniei
• Combaterea complicațiilor pneumoniei acute
• Fizioterapie, terapie de exerciții, gimnastică respiratorie cu pneumonie
• Tratamentul și reabilitarea sanatoriei pentru pneumonie

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],