De ce fecalele bebelușului sunt de culoare galbenă și ce trebuie să faceți?

Fecalele sunt tot ce rămâne din alimente după ce acestea intră în organism. Durează între una și trei zile pentru ca alimentele să se transforme în fecale. Fecalele constau din alimente nedigerate, celule moarte, mucus, bacterii. Culoarea, forma, mirosul și consistența lor pot fi folosite pentru a evalua starea organelor interne ale unei persoane. Dacă copilul este încă foarte mic și nu poate vorbi despre problemele sale, majoritatea părinților monitorizează cu atenție starea fecalelor pentru a reacționa prompt la abaterile de la sănătate. Ce indică fecalele galbene la un copil?

Cauze de scaun galben la un copil

Culoarea fecalelor, precum și consistența lor, sunt diferite la diferite vârste. După naștere, depinde de tipul de hrănire: la alăptare - galben deschis, la lapte praf - poate avea o nuanță diferită. Cel mai adesea, galben-portocaliu este considerat normal pentru sugari. La o vârstă mai înaintată, culoarea fecalelor depinde direct de coloranții naturali ai alimentelor. Astfel, lactatele și alimentele vegetale dau fecalei o nuanță mai deschisă. Administrarea anumitor medicamente poate influența nuanța. Motivele pentru care fecalele sunt galbene la un copil, despre care părinții ar trebui să fie conștienți și să ia măsuri pentru diagnosticare, sunt:

• Boala celiacă este o tulburare de absorbție a anumitor proteine alimentare – gluten, avenină, hordeină etc.;
• boli ale ficatului și tractului biliar;
• disfuncție intestinală ( disbacterioză );
• patologii ale pancreasului.

[ 1 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru patologiile asociate cu apariția scaunului galben la un copil includ:

• predispoziție ereditară la colecistită, formarea de pietre în vezica biliară;
• diabet zaharat;
• obezitate;
• mese neregulate;
• pierdere rapidă în greutate;
• procese inflamatorii cronice ale organelor interne.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Culoarea maronie normală, obișnuită a fecalelor se datorează sărurilor biliare conținute în bilă și direct implicate în digestie. Împreună cu acizii grași, acestea formează complexe solubile, facilitând absorbția lor. De asemenea, în bilă este prezentă o enzimă - fosfataza alcalină, care desprinde fosfatul din substanțele organice. Bila este cea care neutralizează acidul clorhidric din conținutul stomacului înainte ca acesta să intre în duoden, îmbunătățește motilitatea intestinală, formează materii fecale și îi afectează culoarea.

[ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologie

Conform statisticilor, mai mult de jumătate dintre copiii sub șapte ani au probleme cu vezica biliară. Nu există date privind prevalența bolii celiace în țara noastră, conform OMS, fiecare 200-300 de europeni are această boală. Printre locuitorii Japoniei și Chinei, aceasta este extrem de rară, deoarece aceștia aproape niciodată nu mănâncă pâine. Calculii biliari afectează 15% din populația lumii, iar în Ucraina, conform celor mai recente date, aproape 700 din 100 de mii de oameni au calculi în vezica biliară.

[ 9 ], [ 10 ]

Simptome

Părinții grijulii manifestă întotdeauna interes pentru scaunul copiilor lor, deoarece înțeleg că acesta este unul dintre indicatorii sănătății lor. Primele semne care semnalează diverse tulburări digestive la un copil, atunci când scaunul copilului are această culoare:

• galben deschis - poate indica inflamația pancreasului. Acest lucru este confirmat de durere persistentă în zona buricului și deasupra acestuia, greață, balonare și, eventual, creșterea temperaturii corpului;
• galben-verde - un companion al disbacteriozei, în plus, există mucus în fecale, scaunul este lichid cu un miros putrid neplăcut, însoțit de dureri abdominale, sunt posibile erupții cutanate;
• alb-gălbui - fecalele devin albe din cauza hepatitei. Acest lucru se poate întâmpla înainte ca pielea și sclerotica ochilor să devină galbene. O altă confirmare a diagnosticului este închiderea la culoare a urinei până la o culoare maro închis;
• galben lichid - în prima zi se manifestă infecția cu rotavirus, în a doua sau a treia zi fecalele devin cenușii. Se adaugă dureri de cap, febră, nas curgător, roșeață a laringelui;
• galben-gri - Boala Whipple, o patologie destul de rară de natură infecțioasă, se poate manifesta în acest fel. Modificările fecalelor sunt caracteristice celei de-a doua etape a bolii, în prima etapă existând dureri musculare, roșeață în zona articulară, ganglioni limfatici măriți și o creștere a temperaturii la 38° C.

Alte semne de avertizare ale scaunului galben la un copil includ:

• scaun galben cu mucus - poate indica o intoxicație alimentară. Dacă scaunul este prea frecvent, trebuie să apelați la un medic și, până când acesta sosește, să-i dați copilului apă minerală necarbogazoasă sau o soluție de apă cu sare și zahăr (o lingură din fiecare ingredient la un litru de apă caldă fiartă). Scaunul rar poate fi un semn al prezenței helminților și este adesea însoțit de erupția dentară sau de administrarea anumitor medicamente;
• noduli galbeni în scaun - indică o digestie incompletă a alimentelor. Aceasta apare din cauza lipsei de enzime digestive, care apare în cazul pancreatitei, acidității scăzute a stomacului și motilității intestinale accelerate;
• scaun spumos galben - la sugari, acest fenomen este asociat cu introducerea de produse noi în dieta mamei care alăptează și, dacă copilul nu exprimă alte îngrijorări, atunci totul este în regulă. Poate că mama nu alăptează suficient și ajunge la el doar laptele matern. Alte cauze sunt alergiile alimentare, disbacterioza, infecțiile (stafilococice, rotavirus, alimentare), dispepsia fermentativă din cauza cantității mari de carbohidrați consumați;
• Scaunul galben uleios este un semn al excreției crescute de grăsimi din organism (steatoree). Acest diagnostic se pune atunci când se excretă mai mult de 7 g pe zi. Apariția steatoreei este cel mai adesea asociată cu insuficiența pancreatică și absorbția deficitară a grăsimilor.

Formulare

Abaterea culorii fecalelor de la maroul obișnuit, neasociată cu influențe alimentare specifice ale unor produse precum sfecla roșie, socul, coacăzele negre, cârnații de sânge, fructele și legumele bogate în keratină sau consumul anumitor medicamente ( cărbune activ, multivitamine), indică prezența unui proces patologic în organism, o tulburare metabolică. Saturația culorii, care durează destul de mult timp, indică stadiul bolii. Tipurile de posibile boli în care culoarea fecalelor devine galbenă sunt descrise mai sus.

Diagnostice de scaun galben la un copil

Pentru a diagnostica o boală care a cauzat scaun galben la un copil, sunt importante tabloul clinic, testele și examinarea instrumentală a organelor interne. Pentru început, medicul îi va întreba pe părinți când au început problemele de sănătate și care au fost acestea. Apoi, va examina limba: culoarea, învelișul, uscăciunea sau umiditatea, duritatea - toate acestea sunt importante atunci când se stabilește un diagnostic. Apoi, medicul va palpa abdomenul copilului, forma, simetria, tensiunea musculară și mișcarea pereților în timpul respirației sunt importante.

[ 11 ], [ 12 ]

Teste

Cel mai important test pentru diagnosticarea tulburărilor gastrointestinale este coprogramul sau analiza scaunului . Acest test de laborator evaluează consistența, culoarea și compoziția fecalelor și oferă o imagine a proceselor de digestie și absorbție a nutrienților. Analiza determină prezența sau absența mucusului, sângelui, epiteliului, adezivului, amidonului, acizilor grași, helminților și a unei serii de alți indicatori care indică unul sau altul sindrom coprologic. Astfel, prezența amidonului, a țesutului conjunctiv și a fibrelor musculare nemodificate în fecale indică probleme gastrogene; globulele roșii, mucusul și leucocitele indică sindromul colitei; fecalele lichide galben-gri, amidonul, grăsimea și fibrele musculare alterate indică pancreatită etc. Analiza biochimică și bacteriologică a fecalelor, precum și analiza fecalelor pentru carbohidrați, sunt, de asemenea, posibile, de exemplu, dacă se suspectează disbacterioză pentru a determina microflora intestinală. De asemenea, veți avea nevoie de un test general de sânge și un test de urină pentru a determina dacă apar modificări în organism.

[ 13 ]

Diagnosticare instrumentală

Diagnosticul instrumental include în principal endoscopia, care permite examinarea vizuală a esofagului, stomacului și intestinului subțire din partea superioară a intestinului. Dacă este necesar, această procedură este utilizată și pentru a examina colonul și rectul. pH-metria endoscopică determină aciditatea stomacului. Se utilizează și manometria - măsurarea presiunii în diferite părți ale tractului gastrointestinal. Electroenterogastrografia este o metodă de studiere a motilității tractului gastrointestinal. Aceasta oferă o idee despre peristaltismul organelor, care determină măcinarea alimentelor care intră în stomac, amestecarea lor cu sucul gastric și mișcarea ulterioară. Însă fluoroscopia și ecografia permit vizualizarea organului și a patologiilor sale în întregime.

Diagnostic diferentiat

Sarcina diagnosticului diferențial este de a izola de toate simptomele și studia trăsăturile caracteristice ale unei boli specifice, deși în cazul patologiilor organelor interne care asigură nutriția și eliminarea deșeurilor alimentare, cel mai adesea o defecțiune a unui sistem implică perturbări în altul. Prin urmare, este necesar să se determine bolile primare și concomitente.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratament de scaun galben la un copil

Tratamentul patologiilor care cauzează scaune galbene la un copil depinde de diagnostic. Pancreatita acută se tratează cu o dietă de înfometare, se ameliorează durerea cu analgezice narcotice, se administrează perfuzii cu soluții saline și se administrează medicamente care blochează sinteza enzimelor. În cazul inflamației cronice a pancreasului, se indică o dietă strictă, se prescriu enzime și analgezice.

Disbacterioza, care înseamnă în esență un dezechilibru al microflorei intestinale, necesită tratament, în funcție de ceea ce relevă testele, ce floră oportunistă predomină în ea. Se pot utiliza probiotice, prebiotice, bacteriofagi, enzime digestive.

Hepatita A la copii nu se tratează medicamentos, se utilizează doar medicamente coleretice. Alte afecțiuni ale ficatului și tractului biliar pot include colecistită, diskinezie a vezicii biliare, colelitiază. În astfel de diagnostice, se utilizează agenți coleretici și hepatoprotectori.

Boala celiacă necesită o dietă specială care exclude alimentele care conțin gluten (produse de cofetărie și paste făinoase, ciocolată, băuturi din cereale).

Medicamente

Preparatele enzimatice (mezim, pancreatină, creon) sunt tratamente frecvent solicitate pentru scaunul galben la copii.

Pancreatin forte — comprimate filmate, capsule, drajeuri gelatinoase. Promovează digestia grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. Trebuie administrat în timpul meselor sau imediat după mese, cu multă apă. Doza medicamentului se calculează în funcție de lipază — o enzimă pancreatică. Copiilor sub un an și jumătate li se prescriu 50 de mii de unități pe zi, celor peste — 100 de mii de unități/zi. Contraindicat în pancreatită acută, hipersensibilitate. Poate provoca alergii, crește nivelul de acid uric în urină.

Probioticele sunt organisme vii care îmbunătățesc microflora existentă. Acestea includ Linex, Bificol, Atsilakt, Enterol.

Enterol are două forme farmaceutice: capsule și pulberi. Pulberile în doză de 100 mg de substanță activă sunt considerate a fi utilizate pentru copii. Acestea se administrează cu o oră înainte de mese, după dizolvarea pulberii într-un pahar cu apă. Sunt permise două doze de până la 3 pliculețe pe zi pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani și până la 4 pliculețe pentru copiii mai mari. Reacțiile adverse includ disconfort stomacal și reacții alergice.

Prebioticele sunt prescrise pentru a accelera motilitatea intestinală și a îmbunătăți microflora acesteia (Duphalac, Hilak Forte, Exportal).

Dufalac - stimulează peristaltismul intestinal, promovează absorbția sărurilor de calciu și a fosfaților. Disponibil sub formă de sirop, poate fi diluat în apă înainte de utilizare. Doza pentru copiii sub un an este de 5 ml, 1-6 ani - 5-10 ml, 7-14 ani - 10-15 ml pe zi. În primele zile de utilizare, pot apărea flatulențe, greață și vărsături. Contraindicat în obstrucția intestinală acută. Se impune prudență la pacienții cu intoleranță la lactoză, diabet.

Bacteriofagii sunt concepuți pentru a combate bacteriile care provoacă procese patogene. Numele lor conține grupul de bacterii pe care le suprimă: stafilococice, dizenterionice, potasice, streptococice.

Medicamentele coleretice includ allachol, holenzym, flamin și berberină.

Flamin pentru copii - granule din care se prepară o suspensie (conținutul unui plic se combină cu 1,5 lingurițe de apă fiartă și se agită înainte de utilizare). Amestecul rezultat se împarte în 3 doze, doza pentru diferite vârste fiind diferită:

• 1 lună - an - 1 pachet;
• 1-3 ani - 2 buc.;
• 3-5 ani - 3 buc.;
• 5-12 ani - 4 buc.

Durata terapiei este de la 10 la 40 de zile. Pot exista manifestări de alergie, diabeticii trebuie să administreze medicamentul cu precauție. Contraindicat copiilor cu intoleranță congenitală la fructoză, calculi biliari.

Hepatoprotectorii sunt de origine vegetală (karsil, silimarină), animală (hepatosan, sirepar), fosfolipide esențiale (essentiale, fosfogliv), aminoacizi (heptral, arginină), preparate de acid ursodeoxicolic (ursofalk, ursosan ).

Ursofalk - există într-o formă convenabilă pentru copii - suspensie. Reduce producția de pietre la colesterol de către ficat, promovează dizolvarea acestora, crește secreția stomacului și pancreasului. Doza recomandată de suspensie depinde de greutatea corporală:

Greutate corporală (kg)	Doză (ml)
5-7	1,25
8-12	2,50
13-18	3,75
19-25	5.0
26-35	7,5
36-50	10.0

Se administrează seara înainte de culcare, băut cu apă. Nu se prescrie în perioade acute de colecistită, afecțiuni renale, hepatice, pancreatice. Poate provoca greață, diaree, alergii.

Vitamine

Vitaminele A, E și C sunt prebiotice care stimulează creșterea microflorei benefice în intestinul gros. Acestea sunt incluse în multe suplimente alimentare și medicamente. Pentru hepatita A, medicii prescriu complexe de vitamine din grupa B, vitaminele C și PP. Pacienții cu boală celiacă au nevoie de vitaminele K, C, PP și acid folic.

Tratament de fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic este foarte relevant în tratamentul patologiilor organelor interne implicate în procesele digestive. Hidroterapia este utilizată pe scară largă, cele mai renumite izvoare minerale din țara noastră și din străinătate fiind situate în Truskaveț, Mirgorod, Morșîn. Electroforeza cu o soluție de novocaină, ultrasunetele pe zona de proiecție a pancreasului sunt utilizate pentru tratarea pancreatitei. De asemenea, apar noi metode de fizioterapie a patologiei: utilizarea radiațiilor laser de joasă energie, neurostimularea energetică, câmpul magnetic alternativ de joasă frecvență. Avantajul acestuia din urmă față de cel de înaltă frecvență este că nu creează un efect termic.

Procedurile de fizioterapie sunt, de asemenea, indicate pentru majoritatea patologiilor ficatului, vezicii biliare și căilor biliare:

• UHF, diatermie - reducerea inflamației, refacerea hepatocitelor;
• electroforeză cu magneziu și acid aminocaproic - are efect coleretic, previne formarea calculilor, ameliorează spasmele;
• tubaj - curăță ficatul, îndepărtează pietrele;
• terapia cu nămol - ameliorează inflamația, îmbunătățește sinteza bilei;
• hidroterapie - elimină toxinele, previne stagnarea bilei;
• terapia cu laser - ameliorează durerea, are efect antiinflamator;
• Kinetoterapia îmbunătățește circulația sângelui și secreția de bilă.

Tratamentul disbacteriozei este accelerat prin utilizarea unor proceduri precum diatermia, electroforeza novocainei, căldura uscată pe stomac, băi calde de radon sau pin, parafină, ozokerită, ape minerale.

Remedii populare

Atunci când se utilizează una sau alta metodă de tratament popular la un copil, este necesar să se obțină aprobarea unui medic, deoarece nu există o abordare unică pentru toată lumea. Printre rețetele posibile se pot număra următoarele:

• dați pe răzătoare cartofii cruzi, stoarceți-i, luați o treime de pahar de suc înainte de mese;
• tocați și stoarceți sucul de varză crudă, îl puteți combina în părți egale cu suc de morcovi, beți jumătate de pahar;
• preparați jeleu din supă de ovăz;
• dintr-un dovleac mic, răzuiți mijlocul prin partea de sus tăiată, turnați miere, sigilați gaura cu aluat, păstrați într-un loc întunecat timp de 10 zile; cu o jumătate de oră înainte de a mânca, mâncați o lingură de trei ori pe zi;
• Mestecați bucăți mici de propolis cu puțin timp înainte de a mânca.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tratament pe bază de plante

Tratamentul pe bază de plante joacă un rol major în terapia complexă a bolilor tractului gastrointestinal, ficatului și pancreasului. Pentru pancreatită, se folosesc decocturi din următoarele plante: semințe de in, imortele, lemn dulce, coada-calului, mușețel și sunătoare. Gălbenelele, mătasea de porumb, armurariul, vetricea, salvia și oregano sunt folosite pentru tratarea ficatului. Disbacterioza se tratează cu infuzii de plante: crețușcă, mentă, semințe de mărar, violetă și mușețel; o alta este coada-șoricelului, sunătoarea, mușețelul și salvia.

Homeopatie

Homeopatia are dreptul să existe și în tratamentul patologiilor asociate cu tulburările digestive.

Amarin - picături orale, un preparat homeopat complex pe bază de plante, are efect antispastic, antimicrobian, analgezic și antiinflamator. Recomandat copiilor de la 11 ani. Mod de administrare la copii: 10 picături, combinate cu o cantitate mică de apă de 3 ori pe zi. Contraindicat în ulcer peptic, dispepsie funcțională. Sunt posibile reacții alergice.

Bioline Candida - comprimate antifungice. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani li se recomandă administrarea unei jumătăți de comprimat sub limbă, până la dizolvarea completă, de 4 ori pe zi, iar persoanelor peste această vârstă - a unui comprimat întreg. După administrare timp de o jumătate de oră, nu mâncați, nu beți și nu vă clătiți gura pentru o eficacitate mai mare a medicamentului. Ca efect secundar, este posibilă apariția alergiilor, fiind contraindicat persoanelor cu hipersensibilitate.

Galstena - comprimate, picături orale. Indicat pentru boli acute și cronice ale ficatului și tractului biliar. Pentru copiii sub 5 ani se utilizează doar picături: până la 1 an, o picătură diluată într-o linguriță de lapte sau apă; timp de 2-4 ani, 2-4 picături la o lingură de apă; 5-12 ani, 5-7 picături. De la 5 la 12 ani, se pot lua comprimate - 0,5 de două ori pe zi. Copiilor după această vârstă li se recomandă 1 comprimat. Medicamentul trebuie administrat între mese, ținând comprimatele în gură până la dizolvare. Durata tratamentului pentru diferite diagnostice este diferită, aceasta va fi stabilită de medic. Alergiile sunt posibile în cazul sensibilității la componente.

Gastrokind - comprimate, prescrise pentru tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal. În afecțiuni acute, copiii sub un an pot lua un comprimat la fiecare oră, dar nu mai mult de 6 bucăți pe zi, cronice - de 4 ori. De la unu la 6 ani, sunt permise 2 comprimate în același regim. Metoda de administrare este aceeași ca și în cazul medicamentului anterior.

Enterokind este un lichid pentru sugari și copii mici (până la 6 ani). Este indicat pentru afecțiuni intestinale. Doza unică este de 3 picături de trei ori pe zi, dacă este necesar, poate fi crescută până la 6 ori. Sugarii pot fi dizolvați în apă. Reacțiile adverse și contraindicațiile sunt necunoscute.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru pancreatită în caz de supurație și distrugere a țesutului pancreatic. Într-o astfel de situație, țesutul necrotic este îndepărtat și uneori se efectuează o rezecție completă a pancreasului. Tratamentul endoscopic este, de asemenea, utilizat pentru drenarea pseudochisturilor pentru a elimina lichidul care se acumulează în cavitatea abdominală. Calculii biliari și cazurile severe de abcese hepatice sunt, de asemenea, un motiv pentru intervenție chirurgicală.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile patologiilor atunci când sunt neglijate pot fi foarte deplorabile pentru un copil. Astfel, disbacterioza prezintă riscul de gastrită, colită, ulcer peptic, furunculi, abcese purulente, astm bronșic, artrită, ateroscleroză, urolitiază.

Pancreatita este periculoasă deoarece poate duce la diabet, care afectează tractul gastrointestinal, sistemele cardiovascular și respirator. Pe pancreasul inflamat pot apărea chisturi și eroziuni, ceea ce poate duce la sângerări și peritonită.

Tulburările de funcționare a ficatului și a vezicii biliare provoacă multă suferință fizică, mai ales dacă există pietre în ele și afectează negativ funcțiile întregului tract gastrointestinal, pancreasul, deoarece bila este implicată în descompunerea grăsimilor, activează producerea de hormoni intestinali, neutralizează acțiunea pepsinei în sucul gastric etc.

Boala celiacă este periculoasă din cauza perturbării funcției reproductive, a sistemului musculo-scheletic, a pubertății târzii și a bolilor de sânge.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Profilaxie

În cazul hepatitei A, diagnosticul precoce este de mare importanță pentru prevenirea epidemiei. Acest lucru permite dezinfectarea sursei de infecție, prevenirea răspândirii acesteia în grupurile de copii, monitorizarea stării de sănătate a copiilor, controlul calității alimentelor, a apei potabile și respectarea regulilor de igienă. Prevenirea altor patologii care cauzează simptomul fecalelor galbene la un copil constă în organizarea unei diete sănătoase pentru copil și a unui stil de viață activ. Este necesar să se excludă din dietă alimentele grase, picante, alimentele care conțin coloranți, potențiatori de aromă, arome, conservanți. Carbohidrații ușor digerabili nu vor fi, de asemenea, benefici pentru copil. În timpul alăptării, aceste recomandări trebuie respectate de către mama care alăptează. O altă măsură preventivă este o abordare prudentă a utilizării antibioticelor, iar pacienții cu boală celiacă ar trebui să respecte o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognoză

Prognosticul pentru afecțiunile sistemului digestiv în copilărie este favorabil în cazul tratamentului la timp al patologiei și, dacă este necesar, al intervenției chirurgicale. Ignorarea bolii se va transforma într-o problemă gravă la vârsta adultă. Astfel, în cazurile severe de pancreatită acută, mortalitatea apare la o treime dintre pacienți. Calculii biliari provoacă atacuri dureroase și complicații, iar îndepărtarea la timp nu va afecta calitatea vieții ulterioare.

[ 28 ], [ 29 ]