Dureri ascuțite în regiunea abdominală: dedesubt, în părțile laterale la dreapta și la stânga, în atacuri

Durere abdominală: acest simptom este familiar tuturor – atât adulților, cât și bebelușilor. Durerea abdominală ascuțită poate fi cauzată de o varietate de factori. Aceștia pot fi leziuni, procese inflamatorii, spasme, tulburări digestive, intoxicații etc.

Durerea abdominală ascuțită este un simptom, dar se poate manifesta în moduri diferite și poate însoți o varietate de boli. Tabloul clinic poate fi completat de alte simptome, iar intensitatea durerii nu este aceeași.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze dureri abdominale

Cel mai adesea, medicii asociază durerea ascuțită în interiorul abdomenului cu următoarele patologii:

• Boli ale tractului digestiv - printre astfel de boli putem evidenția gastrita și duodenita, ulcerele, colita și enterocolita, helmintiazele și intoxicațiile, tumorile gastrointestinale.
• Boli ale sistemului urinar – și, în special, ale rinichilor: pielonefrită, pietre la rinichi, cistită etc.
• Apendicita este probabil cea mai frecvent diagnosticată cauză a durerii abdominale severe.
• Boli ale sistemului hepatobiliar, care este reprezentat de ficat și sistemul biliar.
• Intoxicație – atât acută, cât și cronică.
• Boli ale zonei genitale (bărbații suferă cel mai adesea de boli ale prostatei, iar femeile de reacții inflamatorii la nivelul uterului și al anexei).

Desigur, aceasta nu este întreaga listă de motive care pot provoca disconfort dureros în abdomen. Cauza exactă poate fi anunțată de către medic după diagnosticare.

[ 5 ], [ 6 ]

Factori de risc

Factorii de risc pot include:

• nutriție deficitară (consumul de alimente uscate, alimente prea picante, băuturi prea fierbinți, supraalimentare, consumul de alimente care nu se potrivesc bine împreună);
• consumul de alimente de calitate slabă sau alterate;
• tulburări ale fluxului sanguin vascular în zona abdominală;
• patologii ale sistemului respirator;
• boli ale tractului digestiv;
• boli endocrine (de exemplu, diabetul);
• boli ale sistemului urinar;
• nașterea unui copil, începutul ciclului menstrual;
• boli ale sistemului reproducător;
• traumatisme, leziuni externe și interne ale abdomenului.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogeneza

Durerea abdominală este o consecință a iritației receptorilor - capetele libere ale nervilor spinali, care sunt situați în peritoneul parietal, mușchi, piele. În general, se acceptă faptul că iritația nervilor se explică prin tot felul de agenți chimici care se formează în timpul deteriorării țesuturilor, a defecțiunilor metabolice (de exemplu, în timpul hipoxiei, alergiilor, perturbării metabolismului acidului lactic, acidului oxalic etc.). Durerile ascuțite apar după iritarea direcției de conducere a impulsurilor. Senzația dureroasă directă se transformă în sistemul nervos central.

Senzațiile dureroase în patologiile organelor abdominale pot apărea pe fondul fluxului sanguin afectat, spasmului fibrelor musculare netede, deformării organelor goale și unui proces inflamator.

Un specialist medical ar trebui să acorde întotdeauna atenție caracteristicilor fiziologice ale apariției, agravării și transmiterii stimulilor dureroși.

Întrucât senzația de durere ascuțită se transformă în sistemul nervos central, severitatea acesteia depinde de caracteristicile părților superioare ale sistemului nervos uman, de starea sa emoțională și de atmosfera generală.

O adaptare particulară a organismului la senzațiile de durere poate duce la o scădere a intensității acestora. Este foarte important să descriem corect natura durerilor ascuțite, deoarece nu în toate cazurile durerea este cauzată de organul din apropierea căruia se simte durerea.

Transformarea impulsurilor care provin de la organul afectat și conectarea lor cu impulsurile care sunt direcționate de-a lungul fibrelor nervoase ale pielii duce la dezvoltarea hipersensibilității pielii - apar așa-numitele zone de hiperalgezie. Tensiunea mușchilor peretelui abdominal anterior se formează după un principiu similar: protectorul muscular este declanșat, ceea ce indică răspândirea procesului patologic la nivelul peritoneului.

Durerea poate iradia, mai ales dacă organul este grav afectat. Drept urmare, disconfortul se resimte într-o zonă îndepărtată de organul afectat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Epidemiologie

Durerea abdominală ascuțită este un simptom comun care poate fi întâlnit la persoane de orice sex și vârstă. Cu toate acestea, conform statisticilor, pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani solicită cel mai adesea ajutor medical pentru acest simptom - mai des femeile decât bărbații.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptome

Durerea abdominală poate varia în intensitate și poate prezenta și unele diferențe, cum ar fi localizarea. Durerea poate fi:

• încercuind;
• suprapubian;
• deasupra sau dedesubtul buricului;
• iradiind spre spate sau zona inghinală;
• stângaci sau dreptaci.

Durerea poate fi tăioasă, surdă sau pulsantă.

Sindromul poate fi însoțit de alte semne patologice, cum ar fi:

• temperatură ridicată;
• migrenă, amețeli;
• tulburări digestive (diaree, constipație, greață);
• modificarea apetitului;
• schimbarea culorii fecalelor sau urinei;
• creșterea volumului abdominal;
• creșterea frecvenței urinării, dificultăți la defecare;
• piele palidă;
• senzație de apatie și oboseală;
• arsuri la stomac, eructații;
• tahicardie, transpirație crescută;
• tensiunea musculară abdominală.

Dacă un pacient, indiferent de categoria de vârstă, prezintă simptomele descrise mai sus, atunci trebuie să contactați imediat un medic și să nu vă automedicați.

Sindromul durerii abdominale poate fi cauzat de numeroși factori, inclusiv reacții inflamatorii, leziuni sau chiar tumori. Mai mult, leziunea nu este neapărat localizată în cavitatea abdominală: „vinovatul” durerii poate fi o boală a organelor respiratorii, a organelor urinare sau a coloanei vertebrale.

• Un atac acut de apendicită este probabil cea mai frecventă cauză a durerii abdominale ascuțite. Boala se manifestă pe neașteptate, cu o durere ascuțită în abdomen, în zona buricului sau fără o localizare clară. În timp, durerea crește și se deplasează în sectorul inferior drept al abdomenului. Durerea ascuțită în partea dreaptă a abdomenului este însoțită de o creștere a temperaturii (nu mai mult de 38°C), creșterea ritmului cardiac și semne de intoxicație. Astfel de semne includ uscăciunea gurii, senzația de oboseală, greața și pierderea poftei de mâncare. La palparea abdomenului, pacientul observă dureri severe în partea dreaptă.

Dacă durerea abdominală ascuțită și temperatura în cazul apendicitei dispar brusc, acest lucru poate indica debutul stadiului gangrenos al procesului inflamator: în acest stadiu, apare necroza terminațiilor nervoase ale apendicelui. Dacă nu se iau măsuri în timp util, o astfel de complicație poate duce la perforarea apendicelui și la un proces inflamator difuz - peritonită.

• Obstrucția intestinală acută poate fi cauzată de spasm, pareze sau obstrucție mecanică - de exemplu, în interiorul intestinului se poate forma un blocaj cu pietre, paraziți intestinali sau pur și simplu un corp străin. Spasmele apar din cauza bolilor adezive, a efortului fizic intens și a alimentației deficitare. Care sunt semnele obstrucției? Acestea sunt atacuri de durere ascuțită în abdomen, cu intensități variabile ale senzațiilor. Cu blocajul complet al lumenului intestinal, apar dureri ascuțite în abdomen și pierderea conștienței: durerea este atât de puternică încât pacientul țipă și cere ajutor, iar cu șocul durerii, își pierde conștiența. Blocajul complet poate apărea cu torsiune, strangulare - adică cu așa-numita strangulare intestinală. Dacă pacientului nu i se acordă asistență la timp, durerea poate scădea pentru o perioadă (care este asociată cu necroza terminațiilor nervoase), după care se va dezvolta o peritonită severă și răspândită. Peritonita se caracterizează prin dureri abdominale ascuțite bruște și balonare, acumulare de gaze, vărsături și abdomen care devine „ca o scândură”. Această afecțiune devine viața pacientului.
• Strangularea unei hernii se caracterizează prin simptome precum durere ascuțită în abdomen la mișcări în zona sacului herniar. Afecțiunea poate fi agravată de greață, vărsături, formare de gaze și tahicardie. În zona sacului herniar, se poate simți o compactare ascuțită și dureroasă, care nu poate fi redusă. Dacă pacientul nu este ajutat, vor începe procese de necroză în sacul herniar, după care se va dezvolta peritonită.
• Perforația ulcerului este o complicație a unei boli atât de comune precum ulcerul peptic. Durerea ascuțită, tăioasă, înțepătoare în abdomen – așa-numita durere „de pumnal” – este principalul semn al perforării. Durerea este constantă și intensă, astfel încât pacientul nu se poate ridica sau chiar respira normal. Se întâmplă ca durerea ascuțită din abdomen să iradie în spate – în regiunea subscapulară, vertebrală sau subclaviculară. În acest caz, mușchii abdominali sunt încordați, abdomenul devine plat sau retras (nu poate fi simțit). Această afecțiune este considerată critică și necesită îngrijiri medicale de urgență.
• Exacerbarea gastritei este o patologie foarte frecventă cauzată nu numai de prezența Helicobacter în sistemul digestiv, ci și de erori nutriționale, stres și utilizarea pe termen lung a diferitelor medicamente. În timpul unei exacerbări a gastritei, există dureri ascuțite periodice în abdomen, în regiunea epigastrică (în zona proiecției stomacului). Durerea este de obicei însoțită de dispepsie, eructații neplăcute și arsuri la stomac.
• Exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal are, de asemenea, propriile semne caracteristice: dureri ascuțite în abdomen după masă (după 10-30 de minute), vărsături, eructații acide, arsuri la stomac. Localizarea durerii este în zona stomacului, mai rar - mai aproape de partea dreaptă a cavității abdominale. Mulți pacienți resimt dureri ascuțite în abdomen noaptea sau după o pauză lungă de la masă. Durerea se intensifică odată cu activitatea fizică și slăbește în repaus. Pe lângă zona abdominală, disconfortul se poate răspândi și în piept sau în partea inferioară a spatelui. Vărsăturile și greața sunt posibile, dar pofta de mâncare la pacienți este rareori afectată.
• Enterocolita acută se dezvoltă ca urmare a modificărilor inflamatorii și distrofice ale mucoasei intestinale. Simptomele clinice ale acestei patologii sunt: durere ascuțită sau dureroasă în mijlocul abdomenului, senzație de presiune, greutate, bubuituri. Pofta de mâncare poate scădea. Exacerbarea enterocolitei cronice se caracterizează și prin piele uscată, deteriorarea unghiilor și sângerări ale gingiilor. Durerea poate fi resimțită la palparea abdomenului de-a lungul intestinelor.
• În timpul unui atac de colică hepatică - cu colecistită sau calculi biliari, există o durere ascuțită în părțile laterale ale abdomenului, în principal în partea dreaptă, dar poate iradia în regiunea subclaviculară dreaptă, în regiunea subscapulară dreaptă, în antebrațul și gâtul drept. Durerea se intensifică atunci când se află pe partea stângă a corpului sau la inhalare. Alte simptome includ îngălbenirea scleroticei și a pielii, greață și vărsături care nu aduc ameliorare. Mulți pacienți prezintă o creștere a temperaturii.
• Pancreatita acută este o boală a pancreasului care se dezvoltă adesea în cazul consumului predominant de alimente grase, prăjite sau picante, precum și în cazul consumului de băuturi alcoolice. Simptomele includ dureri ascuțite în partea stângă a abdomenului sau în segmentul superior al acestuia, precum și flatulență, vărsături debilitante și diaree. Pot exista simultan dureri ascuțite în abdomen și în partea inferioară a spatelui: senzațiile dureroase sunt de lungă durată și atroce - pacienții înșiși spun că durerea este „găuritoare”, strângătoare. Periodic, pacientul se simte mai bine, dar nu pentru mult timp: după un timp, durerea ascuțită la nivelul brâului abdominal revine cu o vigoare reînnoită.
• Un atac de colică renală are un debut brusc: apare o durere ascuțită în partea inferioară a spatelui, care iradiază în abdomen și perineu, urinarea este afectată, se poate găsi sânge în urină. Starea se agravează treptat, apar grețuri cu vărsături, formarea de gaze crește. Simptomele dureroase pot dura câteva ore. La unii pacienți, durerea apare pe fondul unei creșteri a temperaturii. Atacul se poate termina la fel de brusc pe cât a început.
• În cazul pleureziei sau pneumoniei, poate exista o durere ascuțită în abdomenul superior. Pentru a diferenția astfel de boli, trebuie să acordați atenție altor semne importante: o creștere puternică a temperaturii, dificultăți de respirație, la auz - respirație slabă în lobul pulmonar bolnav, întârzierea unei părți a toracelui în timpul mișcărilor respiratorii. Durerea ascuțită în abdomen la strănut, tusea pot indica, de asemenea, boli ale sistemului respirator. Pentru un diagnostic mai precis, este necesară efectuarea unei radiografii toracice.
• Bolile infecțioase intestinale sunt aproape întotdeauna însoțite de dureri acute. De exemplu, dizenteria acută este însoțită de dureri abdominale ascuțite și diaree, iar diareea este foarte severă, cu nevoi deosebit de frecvente (de până la două duzini de ori pe zi). În absența fecalelor în intestin, defecația are loc cu mucus cu elemente de sânge.

Salmoneloza se caracterizează prin dureri abdominale ascuțite și frisoane. Durerea este vagă, fără o localizare anume - în întreaga zonă abdominală. Un simptom tipic al salmonelozei este diareea, în care fecalele au o nuanță verde închis, ca o „mlaștină noroioasă”.

Dacă infecția intestinală are o etiologie virală, atunci există o durere spasmodică ascuțită în abdomen și vărsături. Scaunul este rar, dar abundent.

• Durerea în bolile organelor reproducătoare feminine este o preocupare în cazul oricăror procese inflamatorii - în uter, anexele uterine. Durerea ascuțită în abdomenul inferior este caracteristică endometritei acute: boala apare pe fondul unei intoxicații severe, cu o senzație pronunțată de slăbiciune, cu creșterea temperaturii, pierderea poftei de mâncare, amețeli. Se observă adesea secreții vaginale cu puroi și dâre de sânge, cu un miros neplăcut. Durerea ascuțită în abdomenul stâng sau drept este un semn tipic al inflamației anexelor uterine (ovare). Senzațiile dureroase se pot răspândi în zona lombară și sacrală, până la zona inghinală. Semnele de intoxicație generală sunt, de asemenea, caracteristice.
• Durerea ascuțită în abdomenul inferior, însoțită de secreții cu sânge, este tipică pentru o sarcină ectopică sau o ruptură ovariană. În astfel de cazuri, durerea este bruscă, unilaterală sau bilaterală. Tensiunea arterială scade rapid, ritmul cardiac crește, iar pielea devine palidă. Dacă nu se oferă ajutor, pacienta își poate pierde cunoștința, așa că este absolut necesar să apelați o ambulanță.
• Un bărbat poate simți dureri ascuțite în abdomen în cazul prostatitei sau uretriteiacute. Aceste boli sunt adesea rezultatul altor patologii infecțioase, al unui stil de viață sedentar, al abuzului de alcool, al vieții sexuale instabile etc. Un bărbat poate simți dureri în abdomenul inferior, în zona inghinală, în sacrum, în zona anală. Simptomele suplimentare pot include tulburări urinare, temperatură ridicată, senzație de oboseală, somnolență. Dacă se adaugă tulburări digestive, poate apărea o durere ascuțită în abdomen la ridicarea în picioare: o astfel de durere este puternică, pulsantă, radiind spre anus.
• Sarcina și durerile abdominale sunt concepte aproape inseparabile. Durerea abdominală ascuțită la femei este adesea provocată de întinderea naturală a ligamentelor uterine: astfel de dureri sunt similare cu contracțiile slabe și trec de la sine, nu sunt intense, sunt moderate, amintind de disconfortul din timpul menstruației. Dar nu întotdeauna durerea abdominală ascuțită în timpul sarcinii este de natură fiziologică: adesea acesta este aproape singurul simptom care indică amenințarea unui avort spontan. Durerea abdominală ascuțită și amețelile, secrețiile din tractul genital, slăbiciunea bruscă - acestea sunt semne neplăcute, la apariția cărora femeia însărcinată trebuie să consulte imediat un medic.
• Toxicoza precoce a sarcinii se poate manifesta și prin simptome precum dureri abdominale ascuțite și greață (mai ales dimineața), pierderea poftei de mâncare, vărsături. Cu toate acestea, pentru un diagnostic precis, este mai bine să consultați un medic.
• Candidoza vaginală, inflamația colului uterin, vaginita sau colpita pot provoca dureri abdominale ascuțite după actul sexual. O astfel de durere este adesea combinată cu secreții dureroase din tractul genital. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să consultați un ginecolog și să faceți un frotiu din canalul cervical și vagin, deoarece cauza durerii după actul sexual poate fi și o boală adezivă sau o boală inflamatorie cronică a zonei genitale.
• Endometrioza este o altă boală feminină caracterizată prin creșterea excesivă a endoteliului în locuri unde nu ar trebui să fie. În multe cazuri, endometrioza este „vinovata” pentru durerile abdominale ascuțite pe care femeile le resimt în timpul și înainte de menstruație. Endoteliul este capabil să pătrundă în straturile subiacente ale peretelui uterin, formând un fel de bursă: manifestarea unei astfel de patologii este menstruația intensă și dureroasă.
• Activitatea fizică excesivă, cum ar fi un antrenament prea intens, poate provoca o durere ascuțită în mușchii abdominali, care să apară după 12 până la 24 de ore. Acest simptom nu indică întotdeauna o leziune musculară: pentru majoritatea sportivilor, durerea indică faptul că fibrele musculare se recuperează după efort. Poate că nu te-ai încălzit suficient sau te-ai supraantrenat. Dacă ai mâncat imediat înainte de antrenament, s-ar putea să ai parte nu doar de crampe și dureri abdominale, ci și de greață și vărsături.
• Bolile de inimă - pericardita, cardiopatia ischemică, infarctul acut - se pot manifesta prin simptome precum durere ascuțită în inimă și abdomen. Cel mai adesea, durerea apare sub cavitatea stomacului (în zona de proiecție a stomacului) sau în hipocondrul din dreapta (în zona de proiecție a ficatului). În același timp, poate durera și în spatele sternului, sub omoplați, în partea de mijloc a coloanei vertebrale.
• Durerile abdominale ascuțite după naștere pot fi cauzate de motive naturale - de exemplu, micșorarea și contracția treptată a uterului sub influența oxitocinei sau alte motive patologice. Printre astfel de motive se numără reziduurile placentare în cavitatea uterină, endometrita (inflamația uterului), salpingita postpartum. Se recomandă consultarea unui ginecolog cu privire la necesitatea unui tratament suplimentar.
• Durerea abdominală ascuțită la un copil necesită întotdeauna consultarea unui medic - un astfel de simptom nu trebuie ignorat niciodată. Cu durere ascuțită, copilul, de regulă, încearcă să se întindă, adesea chiar într-o poziție inconfortabilă. Dacă bebelușul se ridică, atunci o face cu grijă, încet. Senzațiile dureroase neplăcute pot fi asociate cu mai multe motive - acestea pot fi procese inflamatorii, otrăviri, invazii helmintice, diskinezie etc. Orice episod de durere abdominală ascuțită la un copil ar trebui să fie un motiv pentru o vizită urgentă la un pediatru. Este mai bine să apelați la un medic acasă, iar în cazuri grave (de exemplu, cu vărsături, diaree severă sau febră) - apelați la „asistență medicală de urgență”: este important să determinați cât mai repede posibil cauza principală a stării de rău și să o eliminați.

[ 22 ]

Diagnostice dureri abdominale

Determinarea cauzei exacte a durerii abdominale bruște fără diagnostic poate fi foarte dificilă. Prin urmare, o examinare organizată corespunzător este foarte importantă pentru a prescrie un tratament adecvat și eficient în viitor.

Pacientul trebuie să informeze medicului în detaliu și să descrie natura și severitatea durerii, frecvența apariției acesteia, să evalueze probabilitatea relației acesteia cu aportul alimentar sau alți factori. De asemenea, pacientul trebuie să ofere medicului informații despre toate bolile cronice din organism, despre caracteristicile stilului său de viață și ale dietei. Nu mai puțin importante sunt informațiile despre natura secrețiilor fecale, frecvența urinării și prezența grețurilor sau vărsăturilor.

Apoi, medicul va palpa abdomenul, îl va examina și apoi va proceda la diagnostice suplimentare.

• Teste pe care un medic le poate prescrie pentru durerile abdominale severe:
  • analiză de sânge (hemoleucogramă completă, biochimie);
  • analiza urinei;
  • coprogram;
  • frotiuri ginecologice (pentru femei);
  • frotiuri uretrale (la bărbați).
• Diagnosticul instrumental include adesea:
  • examinare rectală instrumentală;
  • examinare de către un ginecolog pentru femei și un proctolog pentru bărbați;
  • diagnosticul ecografic al organelor pelvine și al cavității abdominale;
  • gastroduodenoscopie;
  • fibrogastroscopie;
  • tomografie computerizată;
  • Examinare cu raze X;
  • colonoscopie, irigoscopie.
• Consultațiile cu alți specialiști includ examinări și opinii suplimentare din partea unui gastroenterolog, proctolog, ginecolog, chirurg, endocrinolog, cardiolog, urolog, terapeut etc.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează între următoarele patologii:

• boli ale sistemului digestiv, otrăviri, salmoneloză, botulism, dizenterie;
• boli de rinichi, cistită;
• apendicită;
• hepatită, colecistită, pietre la vezica biliară sau în canalele biliare;
• boli ale organelor de reproducere;
• obstrucție intestinală, tumori;
• traume și leziuni ale organelor interne.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Tratament dureri abdominale

Măsurile de tratament sunt prescrise numai după determinarea cauzelor durerii ascuțite din abdomen, deoarece pot exista destul de multe astfel de cauze, precum și modalități de eliminare a acestora.

• Bolile asociate cu tulburări ale sistemului digestiv sunt tratate cu medicamente, cu respectarea strictă a dietei și cu un stil de viață sănătos. În cazuri mai complexe, poate fi necesară intervenția chirurgicală - de exemplu, în caz de perforație a ulcerului, polipi sau colecistită calculoasă.
• Bolile renale pot fi tratate și cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Calculii renali sunt cel mai adesea îndepărtați prin lipotripsie, o metodă de zdrobire la distanță.
• Bolile reproductive necesită, de asemenea, medicație. În caz de chisturi sau sarcină ectopică, se efectuează o intervenție chirurgicală.
• Bolile oncologice și obstrucția intestinală necesită, de asemenea, cel mai adesea tratament chirurgical.

Se întâmplă ca durerile abdominale ascuțite să fie asociate cu un pericol pentru viața pacientului. În astfel de situații, analgezicele și alte medicamente nu numai că sunt inutile, dar pot face și un „deserviciu” - după ce medicamentul își face efectul, medicul nu va putea vedea tabloul clinic real. Prin urmare, indiferent cât de gravă este situația, este recomandabil să apelați o ambulanță și să așteptați sosirea unui medic specialist care va evalua amploarea problemei și va administra medicamentele necesare.

Ce trebuie să faci dacă ai dureri abdominale ascuțite?

Dacă simțiți dureri abdominale ascuțite, este mai bine să apelați la „asistență de urgență”. Ce poate face pacientul sau membrii familiei sale înainte de sosirea medicului?

1. Pacientul ar trebui să se culce și să se calmeze.
2. Dacă pacientul a luat orice medicamente (de exemplu, antispastice sau analgezice), atunci este imperativ să informați medicul despre acest lucru. Dacă este posibil, nu luați niciun medicament înainte de sosirea medicului.
3. Nu trebuie să bei sau să mănânci nimic, să iei laxative sau să faci clisme.
4. Nu ar trebui să vă încălziți stomacul cu o compresă încălzitoare; este mai bine, dimpotrivă, să aplicați o compresă rece sau gheață.

Medicamente

Cele mai accesibile medicamente utilizate pentru durerile abdominale severe sunt:

Numele medicamentului	Dozaj și metodă de administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Ibuprofen	Luați 300 mg de 4-5 ori pe zi.	Greață, diaree, tinitus, creșterea tensiunii arteriale, umflare.	Ibuprofenul este utilizat pentru procesele inflamatorii ale organelor pelvine, anexită și dismenoree.
Nimesulid	Luați un comprimat (100 mg) de două ori pe zi.	Diaree, greață, vărsături, amețeli.	Nimesulida este utilizată pentru leziuni ale țesuturilor moi și boli inflamatorii ale organelor pelvine.
Ketonal (ketoprofen)	Luați 1-2 capsule de până la trei ori pe zi.	Alergie, dureri de cap, greață.	Ketoprofenul este prescris pentru orice tip de sindrom dureros.
Antispastice și analgezice
Drotaverină	Luați 0,04-0,08 g de până la trei ori pe zi.	Amețeli, scăderea tensiunii arteriale.	Drotaverina este prescrisă pentru spasme, colici hepatice și renale, colecistită, colită, dismenoree și flatulență.
Papaverină	Se administrează intramuscular 0,5-2 ml de soluție 2% pentru durere.	Somnolență, sete, vedere încețoșată.	Papaverina este utilizată pentru ameliorarea spasmelor musculare netede.
Combispasm	Luați 1-2 comprimate de 1-4 ori pe zi.	Alergii, uscăciunea gurii, deficiențe de vedere, tahicardie, constipație.	Combispasmul pe bază de paracetamol și diciclomină este utilizat pentru eliminarea simptomelor dureroase în colica renală și dismenoree.
Enzime și alte preparate pentru corectarea tulburărilor digestive
Ranitidină	Luați 150 mg dimineața și seara, sau doar 300 mg seara, timp de 2-4 luni.	Greață, alergii, diaree.	Ranitidina este prescrisă pentru ulcerul gastric și ulcerul duodenal.
Pancreatină	Luați 1-2 comprimate după fiecare masă.	Alergie.	Pancreatina se administrează pentru dispepsie și flatulență.
Maalox	Luați suspensia de 15 ml (un plic) la o oră după masă sau imediat ce apare durerea.	Constipație, sete.	Maalox se administrează pentru gastrită, duodenită și ulcere stomacale.
Omez	Luați 20 mg zilnic, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun.	Durere de cap, constipație, greață.	Omez este utilizat pentru ulcere stomacale și ulcere peptice.
Imodium (loperamidă)	Luați o capsulă după fiecare scaun. Prima doză poate fi formată din două capsule.	Rare: oboseală, somnolență.	Loperamida se administrează pentru tulburări digestive acute (diaree).
Espumisan	Luați 2 capsule din medicament de până la 4 ori pe zi.	Rare: alergie.	Espumisan se administrează pentru disconfort asociat cu creșterea formării gazelor în intestine.

Dacă pacientul nu cunoaște cauza sindromului durerii, atunci nu trebuie să încerce să o elimine cu medicamente: este necesar să se consulte mai întâi un medic specialist.

Tratament de fizioterapie

Dacă durerea ascuțită în abdomen este asociată cu procese inflamatorii în organele interne, atunci fizioterapia este adesea utilizată pe lângă tratamentul medicamentos: în bolile cronice, procedurile de fizioterapie ajută la reducerea intensității durerii, la corectarea secreției de enzime, a peristaltismului și a funcției de evacuare a stomacului. În plus, astfel de proceduri au un efect pozitiv asupra restaurării țesuturilor mucoase.

Alegerea metodelor de tratament fizioterapeutic este influențată de cauza care a provocat durerea ascuțită în abdomen.

Notă importantă: fizioterapia, indiferent de metodă, se efectuează în stadiul de atenuare a procesului inflamator acut sau cronic. Un astfel de tratament nu este prescris pentru sângerări și tumori.

• Apele minerale cu compoziție hidrocarbonat-clorură sunt utilizate în combinație cu terapia magnetică pentru a corecta secreția din stomac.
• Terapia magnetică de înaltă frecvență este utilizată pentru a elimina inflamația și umflarea țesuturilor și pentru a reduce tonusul muscular.
• Aeroterapia și electroterapia sunt utilizate pentru tonifierea acțiunii simpatico-adrenale, pentru stimularea trofică și activarea microcirculației sanguine.
• Stimularea electrică și electroanalgezia transcraniană ajută la reducerea sensibilității la durere și la creșterea rezistenței la stres.
• Crioterapia are efect analgezic și antiedematos și inițiază restaurarea țesuturilor și trofismul.
• Terapia UHF este un efect transcutanat al unui câmp electromagnetic de înaltă frecvență. UHF este singura metodă fizioterapeutică care poate fi utilizată în stadiul de exacerbare a procesului inflamator.
• Terapia cu ultrasunete este o metodă de expunere la unde elastice oscilatorii la o frecvență de 15 până la 20 kHz. Procedura accelerează recuperarea și procesele metabolice din țesuturi, stimulează imunitatea, crescând rezistența organismului la boli.
• Peloidoterapia implică aplicarea de mase de nămol în zona abdominală. Cel mai adesea se utilizează nămol de nămol sau amestecuri de turbă, a căror utilizare permite normalizarea peristaltismului și secreției organelor digestive.
• Electroforeza (cu novocaină, atropină sau papaverină) are un efect antispastic și vasoactivant pronunțat.
• Tratamentul cu parafină caldă are ca rezultat vasodilatație locală, accelerarea microcirculației și a metabolismului. În plus, sunt potențate resorbția țesutului cicatricial, vindecarea rănilor și a țesuturilor deteriorate de inflamație.

Ca efect complex, se pot utiliza proceduri sedative și imunostimulatoare - de exemplu, băi calmante (pin, mentă, salvie, sare), terapie CMV, magnetoterapie timus, climatoterapie.

Remedii populare

Utilizarea remediilor populare este posibilă numai în cazurile în care durerea ascuțită în abdomen nu este asociată cu boli periculoase și grave. Un astfel de tratament implică utilizarea unor mijloace disponibile și eficiente.

Ca remediu pentru disconfortul dureros cauzat de indigestie, puteți folosi un decoct de semințe de chimion: fierbeți două linguri de semințe într-un litru de apă timp de 3-4 minute. Luați un sfert de pahar din decoct pe parcursul zilei.

Dacă sindromul durerii este cauzat de supraalimentare, îl puteți vindeca cu ceai de mentă cu suc de lămâie și rădăcină de ghimbir. Acest ceai stimulează secreția gastrică și îmbunătățește procesele digestive.

Un decoct de cereale de orez va ajuta la colici și flatulență. Fierbeți orezul până este pe jumătate fiert, scurgeți decoctul și beți 150 ml pe parcursul zilei, de 5-6 ori. Acest decoct este folosit cu succes și pentru eliminarea diareei - mucusul de orez învelește perfect tractul digestiv și restabilește țesutul inflamat.

Dacă durerea ascuțită este însoțită de arsuri la stomac, puteți prepara un ceai pe bază de rizom de păpădie și frunze de plantan. Beți ceaiul la primele senzații de durere și până la recuperarea completă.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Tratament pe bază de plante

Tratamentul cu remedii naturale – preparate din plante, plante medicinale – poate ajuta în cazul durerilor abdominale ascuțite. Există un număr imens de rețete care pot rezolva o problemă precum sindromul durerii abdominale.

• Turnați 200 ml de apă clocotită peste o lingură de frunze de agrișe și lăsați la infuzat timp de 15 minute. Luați infuzia la fiecare trei ore, câte 50 ml (dacă este necesar, o puteți îndulci cu miere).
• Puteți prepara o infuzie ca în rețeta anterioară, înlocuind frunzele de agrișă cu frunze de coacăze.
• Mușețelul este considerat un remediu excelent pentru disconfortul dureros din abdomen - se prepară un ceai din acesta și se bea cald pe parcursul zilei, puțin câte puțin.
• O tinctură de gălbenele din farmacie va ajuta la combaterea durerii. Luați 50 de picături din preparat cu o cantitate mică de apă, de trei ori pe zi.
• Fierbeți florile de păpădie cu zahăr până se formează sirop. Luați câte o lingură de sirop, dizolvat în prealabil în 100 ml de apă fiartă, de 4 ori pe zi.
• Se prepară un decoct din plante precum sunătoare, centaurea și imortela (se iau părți egale din plante, se toarnă 3 linguri de amestec în 200 ml de apă clocotită). Nu se pot consuma mai mult de 300 ml dintr-un astfel de decoct pe zi.

Dacă remediile pe bază de plante nu dau un rezultat vizibil sau dacă starea dureroasă se agravează, atunci trebuie să consultați imediat un medic. Pentru a vindeca durerea ascuțită în abdomen, trebuie să determinați cu exactitate cauza acestui simptom, iar pentru aceasta sunt necesare diagnostice medicale de înaltă calitate.

Homeopatie

Mulți pacienți apelează la homeopatie pentru diverse probleme ale organismului. Alegerea lor nu este întâmplătoare: preparatele homeopate sunt inofensive, practic non-alergenice, putând fi folosite pentru a trata chiar și copiii și femeile însărcinate.

În caz de dureri abdominale severe, se pot utiliza o serie de medicamente, în funcție de cauza principală a afecțiunii. Automedicația este, de asemenea, inacceptabilă atunci când se utilizează homeopatia: este necesar sfatul unui medic.

• Arnică – elimină durerea, disconfortul și vărsăturile asociate cu gastrita.
• Gastricumel, Nux vomica gommacord – au acțiune echivalentă cu antispasticele.
• Antimoniu - ameliorează durerea și alte semne de inflamație.
• Mușețel – elimină formarea crescută de gaze, normalizează echilibrul microflorei, elimină consecințele supraalimentării.
• Calcarea carbonica – ajută la durerea asociată cu intoleranța la lactoză.
• Arsenicum album – ajută în cazul salmonelozei, hepatitei.
• Sepia - are proprietăți antispasmodice.
• Magneziul fosforic este utilizat pentru colici, crampe și dureri spastice.

Pentru ameliorarea durerilor abdominale severe, un homeopat poate prescrie medicamente precum Nux vomica sau Asafoetidă, precum și alte remedii în funcție de indicațiile individuale.

Tratament chirurgical

Este important de menționat că mulți pacienți cu dureri abdominale severe necesită tratament chirurgical. Însă, înainte de a prescrie o intervenție chirurgicală, medicul trebuie să excludă o serie de cauze non-chirurgicale. De exemplu, durerea severă poate fi cauzată de infarct miocardic, pneumonie lobului inferior, gastroenterită, colită etc. Durerea abdominală poate fi însoțită de boli renale, chisturi ale organelor reproducătoare, infecții cu salmonella și shigella.

Bolile care necesită intervenție chirurgicală sunt:

• peritonită (rezultatul perforării unui organ);
• inflamația apendicelui (apendicită);
• pancreatită infecțioasă acută și necroză pancreatică;
• colecistită calculoasă, colecistită obstructivă acută;
• diverticulită;
• obstrucție intestinală;
• ischemie mezenterică;
• anevrism aortic, anevrism rupt;
• sarcină ectopică, chist apendicular, endometrioză, torsiune ovariană, ruptură uterină;
• boli oncologice.

Operațiile sunt cel mai adesea efectuate prin acces laparoscopic - această metodă poate fi utilizată simultan atât pentru diagnosticarea, cât și pentru tratamentul diferitelor patologii chirurgicale.

Complicații și consecințe

În caz de durere ascuțită în abdomen, tratamentul trebuie prescris de un medic - gastroenterolog, chirurg, ginecolog, în funcție de cauza durerii ascuțite. Pentru a determina corect cauza, pacientului i se va oferi să se supună unei serii de proceduri diagnostice.

Prognosticul ulterior va depinde de gravitatea cauzei subiacente. Uneori, dieta, repausul la pat și kinetoterapia vor fi suficiente pentru a elimina durerea. În cazuri severe, pot fi necesare medicamente sau chiar tratament chirurgical.

Cele mai periculoase complicații pot fi hernia strangulată, sângerarea internă, peritonita - toate aceste afecțiuni reprezintă o amenințare directă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.

Orice durere ascuțită în abdomen este un motiv pentru a solicita imediat asistență medicală. La urma urmei, pacientul însuși nu poate ști cu siguranță ce procese au cauzat durerea. Doar un medic, pe baza rezultatelor diagnosticului, va putea identifica boala, păstrând astfel sănătatea pacientului.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Profilaxie

Întrucât pot exista numeroase motive pentru apariția durerilor abdominale ascuțite, măsurile preventive ar trebui să fie cât mai variate posibil și să includă:

• O dietă complet echilibrată, cu alimente prăjite limitate, condimente picante, grăsimi și alimente procesate. Nu poți mânca prea mult sau să te îndopi noaptea.
• Rutina zilnică și nutriția (este necesar să se mențină intervale de timp aproximativ egale între mese; să se culce aproximativ la aceeași oră).
• Menținerea echilibrului hidric și electrolitic (consumarea unor cantități suficiente de apă, limitând în același timp aportul de sare).
• Activitate fizică suficientă, exerciții de dimineață.

Dacă apar nu doar dureri ascuțite, ci și orice disconfort la nivelul abdomenului, este mai bine să consultați imediat un medic și să faceți un examen preventiv. Nu trebuie să amânați vizita la medic: diagnosticul precoce vă permite să faceți tratamentul ulterior mai eficient, precum și să evitați complicațiile și consecințele neplăcute.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prognoză

Dacă pacientul a mers la medic în timp util, atunci tratamentul durerii abdominale ascuțite duce de obicei la un rezultat pozitiv. La bătrânețe, pacienții tolerează durerea ceva mai sever, astfel încât tratamentul poate fi amânat.

Durerile abdominale ascuțite cauzate de deficiențe nutriționale se rezolvă de obicei rapid, dar cauzele mai complexe pot necesita un tratament complex, pe termen lung și chiar intervenții chirurgicale.

[ 48 ], [ 49 ]