Cramping dureri în abdomen: în partea de jos, în apropierea buric, la stânga și la dreapta

Fără îndoială, durerile spasmodice, spastice sau crampe în abdomen apar în condiții patologice. Excepție - senzații dureroase în timpul nașterii la naștere.

ICD-10 durere apărută în regiunea abdominală, atribuită XVIII clasa - simptome, semne, și abaterile de la norma, și durerea asociată cu sistemul digestiv și cavitatea abdominală sunt codificate R10-R19.

[1], [2]

Cauze de crampe dureri abdominale

Deci, cramperea durerii în abdomen este un simptom al bolii. Și, având în vedere prevalența acestui simptom, cauzele durerii abdominale spasmodice pot fi împărțite în mai multe grupuri.

În primul rând, greața, durerea crampe în abdomen și vărsăturile cu diaree sunt primele semne de otrăvire alimentară. În unele cazuri, vina anumite alimente (în special de grăsime, ceea ce duce la stagnarea de bilă) sau supraalimentarea sistematice, care încetinește procesul de digestie a alimentelor și poate duce adesea la tulburări funcționale cauzate de crampe la stomac și intestine.

Dureri abdominale crampe abdominale periodice pot fi cauzate nu numai fiziologic (supraalimentare, constipație la femei - menstruației), dar apar în patologii, prezența pe care pacientul nu are nici o idee, de exemplu, cu omiterea stomacului sau intestinelor.

Din motive mai frecvente, întregul spectru al infecțiilor intestinale, care provoacă greață severă cu vărsături, crampe dureri abdominale și diaree, sunt incluse pe bună dreptate. În special, deshidratarea corpului, vărsăturile și diareea la un copil sunt foarte des semne de  infecție cu rotavirus la copii.

Trebuie reamintit faptul că în multe moduri simptome similare se manifestă atunci când infectează viermi-paraziți (helminți).

În cele mai multe situații, cramperea frecventă a durerii abdominale este un simptom al patologiilor sistemului digestiv și al funcțiilor gastrointestinale, adică reflectă probleme de natură gastroenterologică. De exemplu,  diverticulita se  caracterizează prin crampe dureri abdominale și vărsături, iar pentru gastroenterocolită spastică  a  și pancreatită - greață, vărsături și diaree.

Separate fermentopathy grup cauzate genetic, în primul rând, incapacitatea de a digera gluten de cereale - celiac, atunci când din cauza un prejudiciu bine inervat mucoasei intestinale, frecvente crampele abdominale și tulburări intestinale. Și persoanele cu intoleranță la lactoză - intoleranță de zahăr din lapte - în plus față de greață, diaree, și creșterea producției de gaze în intestine (flatulență), și se plâng de frecvente dureri abdominale crampe deasupra ombilicului.

Uneori etiologia lungă nu poate fi explicat, chiar și atunci când durerea crampe la nivelul stomacului și intestinului apar în mod constant, așa cum este cazul anomaliilor congenitale -  dolihosigmoy, atrezia intestinală,  sindromul Ledd ;  neuroza gastroenterologică (senzații dureroase în abdomenul genesisului psihogenic) sau formă abdominală de epilepsie.

Aproape toate aceste cauze pot provoca  dureri abdominale în abdomenul unui copil  și adolescent.

În plus, localizarea abdominală are organe ale sistemului reproducător urinar și feminin. Și într-un număr semnificativ de pacienți, apariția acestui sindrom de durere este asociată cu leziuni sau inflamații ale acestor organe viscerale - cu anumite boli urologice și ginecologice.

Dar, în orice caz, din cauza abdominalgii excitație patogeneza affektornyh finaluri nociceptoare si fibrele nervoase, oferind inervație cavității abdominale (parenchimatos gol și), peritoneul parietal și mezenter.

[3], [4], [5]

Localizarea senzațiilor dureroase

Cercul bolilor în care unul dintre simptomele principale sunt crampe dureri în abdomen este extrem de larg, astfel încât specialiști distinge factori de diagnostic atât de important ca localizarea specifică a durerii și caracterul dominant al senzațiilor dureroase.

Și, deși ambii factori, precum și simptomatologia concomitentă, sunt luați în considerare în complex, locul în care pacientul simte durerea, adică localizarea acestuia, servește drept punct de referință anatomic pentru determinarea etiologiei sale:

• la nivelul abdomenului superior, de obicei, indica inflamarea esofagului, gastrită, ulcer gastric și / sau ulcer duodenal, giardiaza, dar poate fi la o inflamatie a ganglionilor limfatici mezenterici, pneumonie lobară, chiar și infarct miocardic;
• în partea dreaptă a abdomenului sunt asociate cu dischinezia sau inflamația vezicii biliare, colelitiază, apendicita cronică, inflamația parenchimului hepatic;
• în partea dreaptă a abdomenului inferior sunt observate cu inflamația anexei, enterita granulomatoasă (boala Crohn);
• în partea stângă a abdomenului (de sus) - un indicator al problemelor cu pancreasul, de dedesubt - diverticulită, colita ulcerativă, iar la femei - inflamația stângă a apendicelui;
• în abdomenul inferior sunt cauzate de probleme cu intestinul gros (aceeași colită ulcerativă), vezica urinară (cel mai frecvent cistita interstițială) și organele pelvine (cu boli ginecologice);
• buric abdominal - primul semn de inflamație a apendicelui, și spasme intestinale infecții gastro-intestinale, helmintiază și anevrism aortic abdominal;
• în abdomen deasupra ombilicului sunt caracteristice pentru multe gastropatii, inclusiv pentru nevroză gastrică (dispepsie nervoasă); poate fi cu chistul pancreasului;
• în mijlocul abdomenului poate fi cauzată de inflamație sau de sindromul intestinului iritabil sau de încălcarea buclei intestinului subțire. În cazurile de durere intensă, greață și febră, trebuie apreciată apendicita acută cu un abces; consecințele și complicațiile perforării sale sunt inflamația rapidă a broșurilor peritoneului (peritonitei). Această stare urgentă duce deseori la sepsis și amenință să fie fatală.

Aceeași exacerbare este condiționată de un pachet semnificativ de pierdere de sânge și perforarea anevrismului aortei abdominale.

Natura durerii

Natura senzațiilor dureroase - în funcție de trăsăturile patofiziologice - poate avea diferențe semnificative între durată, intensitate și evaluarea sa senzorială subiectivă.

De exemplu, cu spasme ale intestinului, poate fi simțită o ușoară tragere sau o durere dureroasă, și cu aceeași patologie după mâncare sau efort fizic, pot apărea crampe severe în abdomen.

Durerile dure la crampe din abdomen, care provin din infecții intestinale, intoxicații și alte cauze, se numesc  colici intestinali. În cazul perforării ulcerelor gastrice sau a obstrucției intestinale la pacienți, tăierea durerilor; sentimente dureroase similare sunt bine cunoscute celor care au adesea cistita, precum și cei care au avut hernie inghinală.

Inflamația acută a apendicelui, pancreasului, vezicii biliare sau vezicii urinare dă dureri acute. Simptomele proceselor inflamatorii și intoxicația infecțioasă generală - temperatura - sunt adesea observate în ginecologie (despre acest lucru mai târziu).

O durere crampe abdominale după consumul de alimente cu tabloul clinic de eroare, stomac iritabil, gastrita, reflux gastroesofagian si gastroduodenită, gastroenterita virala, boala celiacă, dischinezia vezicii biliare, iar prezența în ea de pietre.

Crăparea durerii abdominale la femei

Înțelegeți de ce durerile abdominale la femei sunt evidențiate într-o secțiune separată, deși toate motivele de mai sus sunt relevante indiferent de sex.

În primul rând, fiziologice (cauzate de funcționarea sistemului de reproducere feminin) includ durere la nivelul abdomenului inferior înainte de menstruație, când apar senzații dureroase , înainte de fiecare ciclu menstrual din cauza sindromului ovulatorie. Dar, într-o parte semnificativă a femeilor,  durerea cu menstruație este  asociată cu  algodismenoză.

Este posibil să existe dureri de strângere  în abdomenul inferior în mijlocul ciclului.

Ginecologii notează durerea în abdomen la femeile cu inflamație a adenomelor uterine (adnexită sau salpingo-ooforită); inflamația ovarelor (oophorita), chistul ovarian sau tumora malignă; pelviene aderări peritoneale și uterine.

Durerea crampă în uter poate fi cauzată de polipi, endometrioză sau miom submucos al uterului format pe pereții interni.

[6], [7]

Ce cauzeaza cramperea durerii abdominale in timpul sarcinii?

Cauze fiziologice:

• contracții uterine în timpul implantării unui ovul fertilizat în endometrul său (în primele două săptămâni);
• constipație și flatulență datorită nivelului ridicat de estrogen, care încetinește motilitatea tractului gastrointestinal (pe întreaga perioadă).

Cauze patologice:

• intensă durere spastică în abdomen (adesea unilateral) - un semn de sarcină ectopică, adică ectopică;
• crampe severe în abdomenul inferior cu secreții vaginale sângeroase timp de până la 20 de săptămâni - o amenințare de avort spontan;
• repetarea de mai multe ori într-o oră recurente crampe dureri abdominale care radiază la spate și senzație de presiune tot mai mare în zona pelviană (reducerea Braxton-Hicks) timp de până la 37 săptămâni - semnalul de pornire travaliu prematur.

Crampe dureri abdominale după naștere datorită faptului că fibrele musculare suprasolicitate ale peretelui uterin - prin acțiunea hormonului oxitocina - începe să se micșoreze pentru a reveni la dimensiunile corpului fostul.

Diagnosticare

Întregul complex de proceduri diagnostice este descris în detaliu în publicația -  Diagnosticul durerii abdominale

De asemenea, aflați cum se efectuează  diagnosticul infecțiilor alimentare.

[8], [9], [10], [11], [12]

Ce să faceți, tratament

Tratamentul simptomatic este destinat eliminării senzațiilor dureroase. Recomandă insistent să ia în mod independent, orice analgezice pentru durere acută sindroame categoria condiții de urgență - apendicita acută, perforarea ulcer, obstrucție intestinală, sarcina ectopica, ruptura chist ovarian sau răsucirea picioarele ei - atunci când este necesar un tratament chirurgical în formă de funcționare de urgență.

O atenție deosebită este acordată:

• Ajutați-vă la intoxicații cu alimente
• Tratamentul otrăvirii alimentare
• Tratamentul infecției intestinale

În alte cazuri, ajuta cu crampe dureri abdominale este  necesară medicație  analgezic și antispastic - No-spa, Meverin, Spazmalgon și altele.

Deoarece abdominalgii spasmodică sunt un simptom al diferitelor boli, este necesar să se deplaseze terapia adecvată etiologically bolii legate, în care tratamentul fizioterapeutic poate fi utilizat: tratamente electrice și termice pentru boli ale tractului gastro - intestinal, în ginecologie - cu  boli inflamatorii ale pelvian

Unii oameni beneficiază de tratamentul tradițional, vezi -  Cum să ameliorați durerea la cistita acasă?

Tratamentul pe bază de plante ajută cu diaree (decoct de coaja de stejar, muguri de mesteacan, frunze de patlagina, salcie-planta, orhidee, cinquefoil, rădăcini pir); cu inflamație tincturi de apă recomandate de aur-mii, un alpinist de pasăre, o scrisoare, o hernie, flori de musetel de chimist sau de calendula; cu spasme ale tractului gastro-intestinal are un efect pozitiv decoctul de recepție a rădăcinilor de valeriana, frunze de roinita, menta, cretisoara, sau boabe de dracilă.

Homeopatie - preparate Helmintox, Bryonia Alba, Sulf, Colocynthis - ajută la helminthiasis. Deși există mijloace oficiale pentru acest lucru, precum Pirantel, Vormil, Mebex și altele.

Profilaxie

Prevenirea toate cauzele de crampe durere nu pare posibilă, dar prevenirea intoxicațiilor alimentare, infecții intestinale și infestări de viermi sunt destul de capabil pentru toată lumea, dacă rămânem la principiul: Clean - garantarea sănătății.

Perspectivă

În acest caz, totul depinde de boala care îl provoacă, iar tratamentul său de succes face favorabil prognoza.